Infórmese sobre la cirugía de urostomía: No tenga miedo, lo explicaremos todo de forma sencilla.

¿Te ha hablado tu médico sobre la urostomía? ¿O conoces a alguien que se someterá a esta cirugía? Es normal sentir un poco de miedo y ansiedad al escuchar este término. "¿Qué es esto?", "¿Cómo será mi vida después?". Muchas preguntas surgen en tu mente. Pero cuando lo entendemos bien, ese miedo desaparece. Hoy hablaremos de todo de forma muy sencilla, para que lo entiendas.

¿Qué es exactamente una urostomía?

En pocas palabras, una urostomía es un procedimiento quirúrgico que crea una nueva vía para que la orina salga del cuerpo. En este procedimiento, el cirujano crea una pequeña abertura, o agujero, en el abdomen que queda expuesto a la piel. En términos médicos, esto se llama estoma .

Imagina nuestro sistema urinario como un sistema de tuberías de agua. La orina producida por los riñones viaja por dos conductos (uréteres) hasta la vejiga, desde donde se expulsa del cuerpo a través de otro conducto (uretra). A veces, el depósito principal de este sistema (la vejiga) o los conductos conectados a ella se dañan debido a una enfermedad o un accidente. En ese caso, es necesario crear una vía alternativa para que la orina pueda salir del cuerpo. Por eso se realiza esta cirugía.

La orina sigue saliendo del cuerpo a través de este estoma. Se utiliza una bolsa especial (bolsa de urostomía) para recoger la orina, la cual se coloca en el estoma. Generalmente, se trata de una cirugía permanente, lo que significa que no se puede revertir. Pero no se preocupe, su equipo médico le ayudará a adaptarse a este nuevo cambio en su vida diaria.

¿Por qué es necesario someterse a este tipo de cirugía?

Existen varias razones por las que una persona podría necesitar una urostomía. Las principales razones incluyen:

• Extirpación de la vejiga por cáncer de vejiga: Esta es la razón más común. Cuando se extirpa la vejiga por completo (cistectomía) debido a un cáncer, se utiliza este procedimiento porque no hay lugar para que se acumule la orina.
• Daño en la vejiga: Cuando la vejiga sufre daños graves debido a un accidente, una enfermedad o un tratamiento de radiación.
• Incontinencia urinaria: En casos graves, no hay forma de controlar la orina.
• Daño en la médula espinal: Cuando se pierde la función de la vejiga debido a lesiones en la médula espinal.
• Trastornos congénitos: Defectos de nacimiento como la espina bífida.
• Daños en la uretra: Cuando se daña el conducto que transporta la orina fuera del cuerpo.
• Otras anomalías del sistema urinario: Otros problemas que impiden la correcta expulsión de la orina.

¿Existen diferentes tipos de cirugía de urostomía?

Sí, existen varios métodos principales para realizar esta cirugía. Depende de su estado de salud y del diagnóstico del cirujano.

Conducto ileal: este es el método más común.

En este procedimiento, el cirujano extirpa un pequeño fragmento de la última parte del intestino delgado (íleon) . A continuación, se crea un pequeño conducto tubular a partir de dicho fragmento. Los dos conductos que transportan la orina desde los riñones (uréteres) se conectan a este conducto. El otro extremo del conducto se conecta a un estoma creado en el abdomen. La orina de los riñones sale del estoma a través de este nuevo conducto. El estoma suele ubicarse en el lado derecho del abdomen.

Conducto colónico

Este método es muy similar al anterior, con la diferencia de que, en lugar de tomar una sección del intestino delgado para crear el nuevo conducto, se utiliza una sección del intestino grueso (colon sigmoide) .

Ureterostomía

En este procedimiento, no se extirpa ninguna parte del intestino. El médico conecta uno o ambos tubos que transportan la orina desde los riñones directamente al estoma creado en el abdomen .

¿Cómo te preparas antes de una cirugía?

Antes de la cirugía, su cirujano y el equipo médico hablarán con usted detenidamente. Le explicarán lo siguiente:

• ¿Por qué necesita esta cirugía?
• ¿Qué ocurre durante la cirugía?
• ¿Qué puedo esperar después de la cirugía?
• ¿Cuáles son los riesgos asociados a esto?

Se le recomendará ayunar, es decir, abstenerse de comer y beber, durante un tiempo antes de la cirugía. También le indicarán si debe suspender o continuar tomando los medicamentos que toma habitualmente. Es muy importante que informe a su médico sobre todos los medicamentos que esté tomando, incluyendo vitaminas y remedios a base de hierbas.

Además, antes de la cirugía, el médico y las enfermeras hablarán contigo para elegir el mejor lugar en tu abdomen para crear el estoma. Debe ser un lugar que puedas ver y alcanzar fácilmente, y que tenga una superficie plana. Esto te facilitará el cambio de la bolsa posteriormente.

¿Qué ocurre durante y después de la cirugía?

La cirugía se realiza bajo anestesia general. Esto significa que no sentirá nada, estará completamente dormido. La intervención puede durar aproximadamente 6 horas. El cirujano creará un estoma en un lugar preseleccionado y conectará un tubo para evacuar la orina. En ocasiones, en casos como el cáncer, puede ser necesario extirpar otros órganos como la vejiga, los ganglios linfáticos o partes del sistema reproductivo (próstata en hombres, útero en mujeres).

Tras la cirugía, le llevarán a una unidad de recuperación y, cuando su estado se estabilice, le trasladarán a una planta de hospitalización.

• Se pueden colocar uno o más tubos (drenajes) para eliminar el líquido que se acumula en el cuerpo.
• Se administra medicación para controlar el dolor.
• Para prevenir coágulos de sangre y neumonía, se recomienda incorporarse en la cama lo antes posible, mover las piernas y caminar con ayuda de alguien.
• Podrás empezar a comer y beber con normalidad en unos días.

¿Cuánto tiempo tardaré en recuperarme? ¿Cuándo debo consultar a un médico?

Algunas personas reciben el alta hospitalaria a los tres días de la cirugía, mientras que otras pueden necesitar permanecer ingresadas una semana o más. Durante su estancia en el hospital, el personal de enfermería le enseñará cómo mantener limpio el estoma, cómo usar la bolsa y cómo cambiarla. Es algo nuevo, así que al principio puede resultar un poco extraño, pero se acostumbrará con el tiempo.

Tras regresar a casa, es posible que tardes unos dos meses en recuperarte por completo antes de poder volver al trabajo o a la escuela. Durante este tiempo, tendrás la oportunidad de acostumbrarte a usar la bolsa de urostomía.

Si tiene algún problema, llame a su médico de inmediato, especialmente si presenta alguno de estos síntomas:

• Fiebre
• Sangrado anormal
• Dolor intenso
• Dificultad para usar la bolsa de urostomía
• Cambio en el color o el olor de la orina

Algunas preguntas que todos tienen en mente

Al hablar de este tipo de cirugía, muchas personas tienen preguntas similares. Busquemos también las respuestas.

¿Qué aspecto tiene un estoma? ¿Qué se siente al tenerlo?

Cuando veas tu estoma por primera vez, puede que esté ligeramente hinchado, rojo y con moretones. Pero no te preocupes, esto cambiará con el tiempo. El estoma se irá reduciendo gradualmente y adquirirá un color rosa pálido o rojo. Puede tener forma redonda u ovalada. En algunas personas, el estoma puede estar ligeramente elevado sobre la piel, mientras que en otras puede estar plano contra ella.

Lo más importante es que el estoma no tiene terminaciones nerviosas. Esto significa que no se puede sentir. Aunque la piel circundante puede estar sensible hasta que cicatrice la herida quirúrgica, no sentirá nada al tocar el estoma.

¿Con qué frecuencia se debe cambiar la bolsa de urostomía?

Aquí hay dos cosas: vaciar la bolsa y cambiar la bolsa.

• Vaciado: Deberá vaciar la bolsa con la misma frecuencia con la que iba al baño antes de la cirugía. Generalmente, cada pocas horas. No espere a que la bolsa esté completamente llena. Lo ideal es vaciarla cuando esté aproximadamente a un tercio o a la mitad de su capacidad. Esto ayudará a prevenir fugas y posibles infecciones cutáneas.
• Cambio: El tiempo de cambio varía según el tipo de sistema de bolsas que utilice. Algunos deben cambiarse a diario. Otros tipos pueden usarse durante tres días o incluso tan solo una semana.

¿Cómo te adaptas a este nuevo cambio?

Puede que te lleve un tiempo acostumbrarte a vivir con este cambio en tu cuerpo. Es completamente normal. Al principio, puedes sentirte triste, enfadado o asustado. Quizás te preocupe lo que piensen los demás.

Habla con tu médico, tu familia y tus amigos cercanos sobre estos sentimientos. También existen grupos de apoyo para personas que se han sometido a este tipo de cirugía. Ellos pueden comprender tu experiencia a la perfección. Puedes aprender mucho de sus vivencias y fortalecerte.