¿Te preocupa el prolapso uterino? Hablemos de ello de forma sencilla.

¿Sientes a veces pesadez o presión en la parte baja del abdomen, especialmente en la vagina? ¿Sientes también como si algo bajara por dentro o como si tuvieras una bola atascada? Esta es una afección que muchas mujeres experimentan, sobre todo después de tener hijos y con la edad, pero resulta un poco incómodo hablar de ello en público. Se llama prolapso uterino. Así que no tengas miedo ni vergüenza. Hoy hablaremos de esto de forma muy sencilla, para que lo entiendas.

En pocas palabras, ¿qué es un prolapso uterino?

Imagina que tu pelvis está formada por una red que mantiene en su lugar órganos vitales como el útero, la vejiga y el recto. Esta resistente red se denomina músculos y ligamentos del suelo pélvico .

Pero debido a diversas razones, especialmente el parto y el envejecimiento, estos músculos y ligamentos se debilitan y estiran gradualmente. Entonces, el soporte que antes sostenía el útero ya no es suficiente, y este comienza a descender poco a poco, es decir, hacia la vagina, por efecto de la gravedad. Esto es lo que llamamos prolapso uterino.

La gravedad de esta afección puede variar de una persona a otra. En algunos casos, el útero puede presentar un prolapso leve, pero en casos graves, puede sobresalir completamente de la vagina.

¿Cuáles son las etapas del prolapso uterino?

Es posible que su médico utilice una clasificación para determinar la gravedad de esta afección. Veámoslo de esta manera para que le resulte más fácil de entender.

¿Quiénes tienen más probabilidades de desarrollar esta afección? ¿Cuáles son las causas?

Si bien cualquier mujer puede sufrir un prolapso uterino, algunas tienen mayor riesgo. Analicemos las principales causas.

• Tener hijos: Este riesgo es mayor, especialmente para las mujeres que han tenido más de un hijo por parto vaginal . Si el bebé pesa más de 4 kilogramos (9 libras), lo que se considera un bebé grande, el daño a los músculos pélvicos es mayor.
• Menopausia: La menopausia es la etapa en la que cesa la menstruación. Durante este periodo, disminuye la producción de la hormona estrógeno . El estrógeno es esencial para mantener fuertes los músculos del cuerpo, incluidos los pélvicos. Por lo tanto, cuando los niveles de estrógeno disminuyen, los músculos se debilitan y aumenta la probabilidad de prolapso uterino.
• Envejecimiento: Con la edad, la fuerza muscular del cuerpo disminuye de forma natural. Esto también ocurre con frecuencia en los músculos del suelo pélvico.
• Obesidad: A medida que aumenta el peso corporal, el exceso de peso ejerce una presión constante sobre los músculos pélvicos, lo que puede debilitarlos.
• Tos crónica: Cuando toses fuerte y continuamente debido a una afección médica como el asma, cada vez que toses, ejerces presión sobre la parte inferior del abdomen. Esto también puede causar debilidad muscular.
• Estreñimiento crónico: El esfuerzo constante para defecar ejerce mucha presión sobre los músculos pélvicos.
• Levantamiento de objetos pesados: El levantamiento frecuente de objetos pesados ​​como cubos y bombonas de gas, así como el levantamiento incorrecto, también pueden contribuir a esto.
• Cirugía previa: La debilidad muscular también puede deberse a una cirugía previa en la zona pélvica.
• Causas hereditarias: Si su madre o abuela padecieron esta afección, usted podría estar en riesgo.

¿Qué síntomas podrías experimentar?

Si el prolapso uterino es leve, es posible que no notes ningún síntoma. Sin embargo, a medida que el útero desciende gradualmente, comienza a presionar los órganos circundantes, como la vejiga y el recto. Es entonces cuando aparecen estos síntomas.

Estos síntomas suelen empeorar al estar de pie durante mucho tiempo, caminar, toser o estornudar, porque la gravedad ejerce más presión sobre los músculos pélvicos.

¿Es solo el útero el que desciende?

No. Cuando la red de músculos del suelo pélvico de la que hablamos antes se debilita, no solo el útero, sino también otros órganos cercanos pueden prolapsarse.

• Cistocele: La vejiga desciende hacia la vagina.
• Rectocele: Protrusión del recto hacia la vagina.
• Enterocele: Protrusión de una parte del intestino delgado hacia la vagina.

¿Cómo llega a esta conclusión un médico?

Cuando vayas al médico, te preguntará sobre tus síntomas. Luego, te hará un examen pélvico. El médico usará un espéculo para examinar tu vagina y útero. Para ver qué tan abajo está tu útero, es posible que te pida que tosas o hagas ejercicios abdominales. Esto te dará una buena idea de qué tan débiles están tus músculos.

¿Cuáles son los tratamientos para esto?

Lo mejor es que existen tratamientos eficaces. Su médico decidirá el tratamiento más adecuado para usted según la gravedad de su afección, su edad, su estado de salud general y si planea tener hijos en el futuro.

El tratamiento se puede dividir en dos partes principales.

1. Opciones no quirúrgicas

• Ejercicio: La mejor y más sencilla opción son los ejercicios de Kegel . Estos fortalecen los músculos del suelo pélvico. Para quienes tienen un prolapso uterino leve, incluso estos ejercicios pueden ser de gran ayuda.
• ¿Cómo hacerlo? Como si intentaras contener las ganas de orinar, contrae los músculos alrededor de la vagina y el ano. Mantén la contracción de 5 a 10 segundos y luego relájate por completo. Repite esto unas 10 veces seguidas. Lo ideal es hacerlo tres o cuatro veces al día. Puedes hacerlo sentada, de pie o en cualquier momento.
• Pesario vaginal: Se trata de un dispositivo con forma de anillo o rosquilla, fabricado en caucho o plástico. Su médico elegirá el tamaño adecuado para usted y lo insertará en su vagina para sostener el útero. Debe limpiarse regularmente y retirarse antes de tener relaciones sexuales.
• Cambios en el estilo de vida:
• Control de peso: Controlar tu peso puede reducir la presión sobre los músculos pélvicos.
• Dieta:Si sufres de estreñimiento, incorpora a tu dieta verduras, frutas y hortalizas ricas en fibra. Bebe mucha agua a lo largo del día. Esto puede ayudar a reducir la hinchazón.

2. Opciones quirúrgicas

Si la afección es grave o si otros tratamientos no han dado resultado, el médico puede recomendar la cirugía.

• Histerectomía: La cirugía principal para un útero de implantación baja consiste en la extirpación completa del útero. Esto se puede realizar por vía vaginal o mediante una incisión en el abdomen. Sin embargo, se trata de una cirugía mayor. Después de esta cirugía, no podrá volver a tener hijos. Por lo tanto, si planea tener hijos en el futuro, debe consultarlo con su médico.
• Suspensión uterina: Consiste en recolocar el útero prolapsado en su posición original y fijarlo a los ligamentos fuertes que lo rodean o utilizar algo como una malla artificial.

¿Qué podemos hacer para reducir este riesgo?

Hay cosas que no podemos controlar, como tener hijos y envejecer. Pero hay muchas cosas que podemos hacer para reducir el riesgo de padecer estas afecciones.

• Haz ejercicios de Kegel con regularidad. Lo mejor es empezar a hacerlo durante el embarazo.
• Mantén un peso saludable.
• Evita el estreñimiento. Bebe mucha agua y consume alimentos ricos en fibra.
• Evite fumar. La tos crónica causada por el tabaquismo es perjudicial para los músculos pélvicos.
• Sigue la técnica correcta al levantar pesas. Mantén la espalda recta y flexiona las rodillas. No tires de golpe.