¿También tienes pérdidas de orina vaginales sin darte cuenta? Hablemos de la fístula vesicovaginal (FVV).

¿Alguna vez sientes que no puedes controlar tu cuerpo? Entiendo lo vergonzoso y embarazoso que puede ser, especialmente cuando se te escapa un poco de orina sin querer, por mucho que lo intentes. Cuando tu ropa interior está constantemente mojada y sientes que hueles mal, ni siquiera quieres enfrentarte a la sociedad. Este es un problema que muchas mujeres sufren en silencio, pero de las que se resisten a hablar. Pero no te preocupes, no estás sola. Hoy vamos a hablar de una afección médica que puede causar esto: la fístula vesicovaginal (FVV).

¿Qué es exactamente la fístula vesicovaginal (FVV)?

En pocas palabras, una fístula vesicovaginal (FVV) es una abertura o conexión anormal entre la vejiga y la vagina . Piénsalo, normalmente la orina de la vejiga sale del cuerpo a través de la uretra. Esa es la vía correcta.

Cuando se produce la fístula vesicovaginal, es como si se creara un pequeño atajo entre la vejiga y la vagina. Este orificio se denomina fístula. Debido a este orificio, parte de la orina de la vejiga no sigue el camino correcto, sino que comienza a filtrarse a través de este atajo, que es la vagina, sin que la persona se dé cuenta. A veces se trata de una ligera pérdida de orina, y otras veces de un flujo constante.

Aunque se trata de un problema físico, el estrés psicológico que provoca no es insignificante. La buena noticia es que esta afección suele curarse por completo con cirugía. Su médico y su equipo médico están siempre dispuestos a brindarle el tratamiento y el apoyo que necesita.

¿Cuáles son los síntomas comunes de esta afección?

Una persona con una fístula vesicovaginal puede experimentar diversos síntomas. Estos síntomas varían según el tamaño del orificio y otros factores. Si presenta alguno de estos síntomas, es importante consultar a un médico lo antes posible.

¿Cuáles son las causas de la fístula vesicovaginal?

Una fístula vesicovaginal se produce cuando el tejido entre la vejiga y la vagina se daña y muere. Este daño forma entonces un orificio. Existen varias causas principales para este daño.

• Cirugía pélvica: Esta es la principal causa de fístula vesicovaginal en países como el nuestro. Especialmente durante la histerectomía y la cirugía de vejiga, estos tejidos pueden dañarse por error. Esto no es culpa del médico, sino una complicación que puede ocurrir durante la cirugía.
• Parto obstruido:En partos difíciles, cuando el bebé nace demasiado tarde, su cabeza puede presionar fuertemente el tejido entre la vejiga y la vagina, interrumpiendo el flujo sanguíneo en esa zona y provocando la necrosis del tejido. Esto puede causar una perforación y una incontinencia urinaria unos días después del nacimiento. Si bien esta causa ha disminuido en cierta medida gracias a la mejora de los servicios médicos en Sri Lanka, el riesgo aún no se ha eliminado por completo.
• Cáncer y sus tratamientos: Algunas afecciones, como el cáncer de cuello uterino y el de vejiga, también pueden causar fístulas vesicovaginales. Asimismo, la radioterapia para el cáncer puede debilitar el tejido y provocar la formación de este tipo de orificios con el tiempo.

¿Podría derivarse alguna otra complicación de esto?

Si la fístula vesicovaginal no se trata adecuadamente, pueden surgir otros problemas de salud.

• Infecciones recurrentes: Debido a que la orina queda constantemente atrapada en la vagina, las infecciones del tracto urinario (ITU) y las infecciones vaginales pueden ocurrir con frecuencia.
• Absceso o infección: Si no se trata, la infección puede agravarse y formar un absceso, que puede ser mortal.
• Recurrencia incluso después del tratamiento: En ocasiones, incluso después de la cirugía, existe una pequeña posibilidad de que esta fístula reaparezca.
• Problemas psicológicos y sociales: La micción frecuente y el mal aliento pueden dificultar la socialización, la asistencia a eventos o el contacto con la familia. Esto puede provocar depresión y aislamiento social.

¿Cómo llega a esta conclusión un médico?

Cuando acudas al médico, lo primero que te preguntará será sobre tus síntomas, cirugías previas e historial de partos. Luego te realizará un examen físico y pélvico. Para confirmar el diagnóstico y planificar la cirugía, el médico decidirá realizarte algunas pruebas especiales.

¿Cuáles son los tratamientos para esto?

El tratamiento principal y más eficaz es la cirugía . La cirugía se utiliza para cerrar el orificio.

En ocasiones, una fístula muy pequeña y de reciente formación puede curarse por sí sola sin cirugía, manteniendo un catéter de Foley colocado durante algunas semanas y permitiendo que la vejiga descanse. Sin embargo, esto es muy poco frecuente.

Muchas personas necesitan cirugía. Esta cirugía puede realizarse por vía vaginal o mediante una incisión en el abdomen (a través del estómago) . En ocasiones, se puede recurrir a la cirugía mínimamente invasiva, como la laparoscopia. Su cirujano le explicará qué tipo de cirugía es la más adecuada para usted.

Tras la cirugía, deberá llevar una sonda vesical durante dos o tres semanas. Esto permite que la zona intervenida cicatrice sin presión. Transcurrido ese tiempo, el médico retirará la sonda tras comprobar que la fístula ha cicatrizado correctamente.

¿Cuánto tiempo se tarda en recuperarse después de una cirugía?

La recuperación completa tras una cirugía de fístula vesicovaginal tarda entre 6 y 8 semanas .Es muy importante seguir atentamente las instrucciones de su médico durante este tiempo. Normalmente, se le aconsejará evitar lo siguiente:

• Relaciones sexuales: Debe evitar las relaciones sexuales hasta que la zona operada haya cicatrizado por completo.
• Levantamiento de pesas: Evite levantar objetos pesados ​​y realizar ejercicios extenuantes.
• Actividades extenuantes: Es importante evitar cualquier actividad que provoque cansancio en el cuerpo.

Descansar de esta manera ayudará enormemente a que la herida quirúrgica cicatrice bien y prevenga problemas posteriores.

En hospitales con experiencia que realizan este tipo de cirugía con frecuencia, entre 85 y 95 de cada 100 personas se curan completamente tras la primera intervención. Esto significa que el flujo urinario cesa por completo. Algunas personas pueden necesitar una segunda cirugía, dependiendo de factores como el tamaño de la fístula, su ubicación y su estado de salud general.