¿Se te nubla la vista? ¿Ves manchas negras delante de los ojos? ¡Podría ser degeneración macular húmeda!

¿Sientes que tu vista también está cambiando un poco con la edad? A veces, al leer un libro o un periódico, ¿notas que las letras no se ven con claridad o que ves las cosas demasiado de cerca? Si bien estos cambios son normales con la edad, a veces pueden ser motivo de preocupación. Se trata de una afección grave que afecta al interior del ojo: la degeneración macular húmeda. Hablemos de esto con más detalle hoy.

¿Qué es la degeneración macular húmeda?

En pocas palabras, la degeneración macular húmeda es una forma más grave y avanzada de degeneración macular asociada a la edad (DMAE), una afección que afecta a nuestros ojos con el paso de los años. Quizás te preguntes qué es la DMAE. Es una afección que daña la mácula , una parte del ojo que nos ayuda a ver con claridad a medida que envejecemos.

Cuando esta afección se agrava, es decir, cuando se produce la degeneración macular húmeda (DMH), comienzan a formarse vasos sanguíneos nuevos, débiles y poco saludables, debajo de la membrana llamada retina , dentro del ojo. Debido a su debilidad, estos vasos sanguíneos nuevos empiezan a filtrar sangre y fluidos. Esta filtración puede dañar las células de la retina y provocar la pérdida de la visión, especialmente la visión central . Para ser precisos, esto es lo que vemos cuando miramos de frente.

Imagínate que, al mirar el rostro de alguien, la parte central aparece borrosa y apenas se distinguen los detalles que lo rodean. Eso es lo que ocurre en este caso.

Este sangrado también puede provocar la formación de tejido cicatricial. Esto puede dañar aún más la mácula y empeorar la visión. Con el tiempo, este sangrado y el tejido cicatricial pueden causar pérdida permanente de la visión. Sin embargo, si se detecta y trata a tiempo , se puede prevenir el daño permanente o incluso detener el deterioro de la visión. Por lo tanto, si nota algún cambio en su visión, es muy importante consultar a un oftalmólogo lo antes posible.

Otros nombres que los médicos utilizan para esta enfermedad son «degeneración macular exudativa» y «degeneración macular neovascular». «Exudado» es el término médico para «fuga de líquido». De ahí proviene su nombre.

¿Qué tan común es esta enfermedad?

El riesgo de desarrollar degeneración macular asociada a la edad (DMAE) aumenta con la edad. De hecho, es la principal causa de pérdida de visión en personas mayores de 60 años. Entre el 10 % y el 20 % de las personas con DMAE desarrollan la forma húmeda (DMAE). Esto significa que entre 10 y 20 millones de personas en todo el mundo padecen esta enfermedad.

¿Cuáles son los síntomas de la degeneración macular húmeda?

Esta condición (WMD) causa una pérdida indolora de la visión central.Ambos ojos pueden verse afectados, pero a veces uno se ve más afectado que el otro.

Estos son algunos de los principales síntomas:

• Ver manchas oscuras o moscas volantes delante de los ojos .
• Visión borrosa , especialmente al mirar de cerca.
• Disminución o pérdida de la visión de los colores . Es posible que no pueda distinguir entre el azul y el amarillo.
• Visión distorsionada / metamorfopsia . Por ejemplo, los barrotes de una ventana pueden parecer estirados.
• Ver las cosas más pequeñas de lo que realmente son (micropsia) .
• Áreas de visión oscurecidas .
• Puntos ciegos / escotomas .
• Pérdida total de la visión central, quedando únicamente la visión periférica .

Si presenta uno o más de estos síntomas, asegúrese de consultar a un oftalmólogo de inmediato.

¿Cuáles son las causas de la degeneración macular húmeda?

Es difícil determinar una sola causa para esta afección, ``(WMD)``. En cambio, muchos factores de riesgo se combinan para aumentar la probabilidad de desarrollar esta enfermedad.

Estos son algunos de esos factores de riesgo y factores contribuyentes:

• Edad : A medida que envejeces, aumenta la probabilidad de desarrollar cualquier tipo de degeneración macular.
• Influencia genética e historial familiar : Ciertos cambios (mutaciones) en los genes (ADN) que heredas de tus padres pueden aumentar tu riesgo de desarrollar la enfermedad de las armas de fuego. Si algún miembro de tu familia ha padecido la enfermedad, tienes mayor probabilidad de desarrollarla.
• Raza : Las personas de ascendencia europea tienen el mayor riesgo de desarrollar (ADM). Las personas de ascendencia africana tienen menos probabilidades de desarrollarla.
• Nutrición : Las deficiencias de ciertas vitaminas (especialmente las vitaminas C y E) , minerales ( cobre y zinc ) y componentes de la vitamina A o nutrientes relacionados (betacaroteno, luteína, zeaxantina) pueden contribuir a la distrofia muscular de Wacha.
• Ubicación geográfica : Si vives más cerca del ecuador, tu exposición general a la luz es mayor. Esto también puede ser un factor que influye.
• Algunos hábitos : El consumo de tabaco puede contribuir al desarrollo de (armas de fuego).
• Otras afecciones de salud : El colesterol alto (hipercolesterolemia), la presión arterial alta (hipertensión) y las enfermedades cardiovasculares pueden contribuir a la distrofia muscular de Wacha (DMB). Aún existen discrepancias sobre si la diabetes (diabetes mellitus tipo 1 y tipo 2) también contribuye.

¿Cuáles son las complicaciones de esta enfermedad?

La principal complicación de la degeneración macular húmeda es la pérdida de la visión central.Si no reciben tratamiento, entre el 80 % y el 90 % de las personas con distrofia muscular de Duchenne (DML) acabarán perdiendo la visión hasta el punto de ser consideradas legalmente ciegas. Es decir, su visión se deteriora tanto que no pueden realizar las tareas cotidianas.

¿Cómo se diagnostica la degeneración macular húmeda?

Un especialista en ojos, por ejemplo un oftalmólogo o un especialista en retina, puede diagnosticar la distrofia muscular de Williams utilizando una combinación de varios métodos.

El primer paso es un examen ocular de rutina . Durante este examen, pueden observar directamente la retina. Esto se puede hacer con un instrumento portátil llamado oftalmoscopio o dilatando la pupila y realizando un examen con lámpara de hendidura . También pueden usar una rejilla simple llamada prueba de Amsler . Esta prueba puede ayudar a identificar cualquier distorsión en la visión (la rejilla aparece estirada debido a distorsiones en la retina).

Además de un examen ocular y un examen con lámpara de hendidura, un oftalmólogo también puede realizar pruebas de diagnóstico por imagen no invasivas. Estas permiten observar las estructuras internas y los vasos sanguíneos en la parte posterior del ojo. Algunas de las pruebas que se pueden realizar incluyen:

• Tomografía de coherencia óptica (OCT) : Se trata de una exploración que toma imágenes transversales del interior del ojo.
• Angiografía con fluoresceína : Consiste en inyectar un tinte en una vena del brazo y tomar fotografías a medida que pasa por los vasos sanguíneos del interior del ojo.
• Angiografía con verde de indocianina (ICGA) : Esta es una prueba que utiliza otro tipo de tinte, similar al anterior.

¿Cómo se trata esto?

La degeneración macular húmeda es una enfermedad altamente tratable si se detecta a tiempo . Hay dos formas principales de tratar la degeneración macular húmeda: medicamentos y procedimientos con láser .

Los medicamentos actúan bloqueando una proteína llamada factor de crecimiento endotelial vascular (VEGF) , que nuestro cuerpo utiliza para formar nuevos vasos sanguíneos. Cuando se bloquea el VEGF, se detiene la formación de nuevos vasos sanguíneos. Estos medicamentos se administran mediante una inyección directamente en el ojo . No se preocupe, aunque se indique que se inyectan en el ojo, se realiza anestesiando el ojo lo suficiente como para que no sienta nada.

Aquí tienes algunos tipos de fármacos que bloquean el VEGF:

• `Aflibercept`
• `Bevacizumab`
• `Brolucizumab`
• `Faricimab`
• `Ranibizumab`

El objetivo del tratamiento láser para la distrofia macular de Whitewood es detener el crecimiento de nuevos vasos sanguíneos y, de ser posible, reducir su tamaño. La posibilidad de someterse a cirugía láser depende de la ubicación de los nuevos vasos sanguíneos debajo de la mácula y de otros factores. Sin embargo, actualmente las inyecciones son más comunes que los tratamientos láser.

Su oftalmólogo es la persona más indicada para explicarle las opciones de tratamiento. La información que le proporcione será la más relevante y útil para su caso particular . También le informará sobre los posibles efectos secundarios o complicaciones y cuál será el tratamiento más beneficioso para usted.

¿Cuál es el pronóstico para la degeneración macular húmeda?

El pronóstico para la condición `(WMD)`, es decir, qué tan bien se recuperará o cómo será su visión, depende de varios factores. Estos son:

• ¿Qué tan grave es tu situación con las `(armas de destrucción masiva)`?
• ¿En qué parte de la mácula se encuentra el daño?
• Opciones de tratamiento a las que puede acceder o que ya está recibiendo.
• Otras afecciones de salud que usted padece.

Debido a que muchos factores afectan la visión, el pronóstico puede variar considerablemente. Su oftalmólogo podrá indicarle cuál será su pronóstico según su situación particular .

¿Se puede prevenir la degeneración macular húmeda?

Debido a que existen muchos factores y factores de riesgo que contribuyen al desarrollo de las armas de destrucción masiva (ADM), es imposible prevenirlas por completo. Sin embargo, hay medidas que puedes tomar para reducir el riesgo de desarrollarlas o retrasar su aparición.

Algunas de las medidas más importantes que puede tomar para prevenir o retrasar la DMAE comienzan cuando padece degeneración macular seca, la forma menos grave de DMAE. A continuación, le presentamos algunos pasos que su oftalmólogo podría recomendarle:

• Utilice la rejilla de Amsler a diario . Su oftalmólogo puede proporcionarle una rejilla de Amsler para usar en casa y enseñarle a utilizarla. Si nota algún cambio o distorsión en su visión, debe consultar a su oftalmólogo lo antes posible. Esto puede reducir el riesgo de daño irreversible en la retina y pérdida de visión.
• Acude a tu oftalmólogo para realizarte exámenes oculares periódicos . Esto puede ayudar a detectar la distrofia muscular de Wacha en una fase temprana.
• Toma suplementos alimenticios a diario . Estos suelen contener vitamina C, vitamina E, cobre, zinc, luteína, zeaxantina y betacaroteno. (No tomes betacaroteno si fumas, ya que aumenta el riesgo de cáncer de pulmón).
• Deja de consumir tabaco o no empieces . Esto incluye todas las formas de consumo de tabaco/nicotina, incluyendo el vapeo y el tabaco sin humo. Tu médico puede informarte sobre los recursos disponibles para ayudarte a dejar de fumar.
• Usa gafas de sol. La exposición al sol puede aumentar el riesgo de desarrollar degeneración macular. Las gafas de sol pueden reducir los efectos de la luz solar en los ojos.
• Mantente activo . La actividad física beneficia tu salud de muchas maneras, incluyendo la salud de tu retina.
• Mantén un peso saludable . Muchos de los factores que contribuyen a aumentar el riesgo de desarrollar (WMD) están relacionados con tu salud física general.

Existen otras medidas que puede tomar para ayudar a prevenir la pérdida de visión causada por las armas de guerra. Si tiene alguna pregunta o inquietud sobre qué puede hacer, consulte con su oftalmólogo. Él o ella podrá brindarle orientación y recursos que le serán útiles.

¿Cómo debo cuidarme si tengo degeneración macular húmeda?

Cuando se empieza a perder la visión debido a armas de destrucción masiva, puede resultar muy perturbador. Puede afectar la capacidad de vivir de forma independiente y la rutina y las actividades diarias habituales.

Si ya has perdido la vista debido a un arma de destrucción masiva (ADM), aún hay cosas que puedes hacer para ayudarte. Estas son:

• Consulta con tu oftalmólogo sobre la rehabilitación para baja visión . Es similar a la fisioterapia o la terapia ocupacional, pero para los ojos. Este tipo de rehabilitación te enseña a adaptarte y a sobrellevar los cambios que ya tienes en tu visión.
• Utilice herramientas y tecnología . Los artículos sencillos, como lupas o lentes, pueden facilitar las tareas y actividades cotidianas. Los artículos de alta tecnología, como aplicaciones para teléfonos inteligentes o dispositivos electrónicos especiales, también pueden ayudarle a adaptarse a la pérdida o los cambios en su visión. Su oftalmólogo puede brindarle consejos e información específicos sobre qué herramientas (de alta o baja tecnología) podrían serle útiles.
• Aprovecha los recursos y la ayuda a tu disposición . Dependiendo de dónde vivas, puede haber organizaciones gubernamentales e independientes que te ayuden con tus necesidades diarias. Recurrir a ellas te permitirá vivir de forma independiente y te facilitará la vida.

¿Cuándo debo consultar a mi oftalmólogo?

Su oftalmólogo le recomendará un calendario de visitas de seguimiento para controlar su afección de distrofia muscular de Waals y ajustar su tratamiento si fuera necesario. Estas visitas son muy importantes para limitar la pérdida de visión.

Asimismo, si nota cambios en su visión, por ejemplo, distorsiones que aparecen al realizar una prueba de visión con la rejilla de Amsler, debe ponerse en contacto con su oftalmólogo de inmediato .

¿Qué preguntas debo hacerle a mi oftalmólogo?

Aquí tienes algunas preguntas que quizás quieras hacerle a tu oftalmólogo:

• ¿Qué tan grave es mi condición de `(ADM)`?
• ¿Cuál es el plazo probable para la pérdida de visión y qué puedo hacer para reducir o limitar el daño?
• ¿La localización de las alteraciones en la mácula afecta a los posibles tratamientos o a las probabilidades de éxito de dichos tratamientos?
• ¿Cómo puedo limitar los daños adicionales?
• ¿Qué recursos y ayuda puedo obtener?
• ¿Me beneficiaré de la terapia de rehabilitación visual?

La vista es un sentido que muchas personas utilizan a diario, a menudo sin siquiera pensarlo. Perder la visión puede ser una experiencia frustrante y angustiante. Sin embargo, existen medidas que se pueden tomar para limitar el daño, prevenir una mayor pérdida de visión y adaptarse a los cambios que ya se están produciendo.

La mejor manera de informarse sobre cómo afrontar esta afección es consultar con su oftalmólogo. Él o ella le guiará a través de los pasos y cambios que pueden ayudarle. No tiene que lidiar con esta afección ni con sus efectos solo; su oftalmólogo está para ayudarle.

Lo más importante que debes recordar (Mensaje para llevar a casa)

Bien, resumamos algunos de los puntos clave que debes recordar de lo que hemos hablado:

• La degeneración macular húmeda (DMH) es una forma grave de degeneración macular asociada a la edad (DMAE). Se trata de una afección en la que se forman nuevos vasos sanguíneos débiles dentro del ojo, que pueden tener fugas de sangre y provocar pérdida de la visión central.
• Los síntomas pueden incluir manchas negras delante de los ojos, visión borrosa y visión borrosa. Si experimenta estos síntomas, consulte a un médico de inmediato.
• Si se detecta a tiempo, se puede tratar . Existen medicamentos para los ojos, inyecciones y tratamientos con láser.
• Hay cosas que puedes intentar prevenir , como llevar una buena alimentación, evitar fumar, usar gafas de sol y hacerte exámenes de la vista con regularidad.
• Si padeces esta afección, es muy importante que mantengas contacto regular con tu oftalmólogo y sigas sus consejos. También existen métodos y dispositivos que pueden ayudarte a vivir con baja visión.

Así pues, el cuidado de tus ojos está en tus manos. Si tienes alguna duda o problema, no dudes en consultar con un médico.

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