Kas teil on ka sagedased kõhuvalud? Kas teie väljaheites on verd? Kas see võib olla haavandiline koliit? Räägime sellest!

Kas tunned ka sageli ebamugavust kõhus, näiteks täiskõhutunnet ja põletustunnet? Kui sul on vahel väljaheites veidi verd, peaksid selle pärast veidi muretsema. See võib olla sümptomiks seisundile nimega "(haavandiline koliit - UC)". Ära muretse, me räägime sellest lihtsalt ja arusaadaval viisil.

Mis on haavandiline koliit? Lihtsamalt öeldes...

Lihtsamalt öeldes on haavandiline koliit eluaegne haigus, mis põhjustab põletikku ja haavandeid käär- ja pärasooles. See kuulub suuremasse haiguste rühma, mida nimetatakse põletikuliseks soolehaiguseks (IBD). Võib-olla olete kuulnud ka Crohni tõvest, eks? Ka see kuulub samasse kategooriasse kui IBD.

Kui teil on haavandiline koliidi (UC), võivad teil esineda sellised sümptomid nagu verine väljaheide, kõhukrambid ja sagedane urineerimine . Pidage meeles, et on aegu, mil need sümptomid süvenevad, mida nimetatakse ägenemisteks. Ja siis on aegu, mil võite olla täiesti sümptomitevaba, mida nimetatakse remissiooniks.

Kas on olemas `(UC)` tüüpe?

Jah, haavandilist koliidi on mitut tüüpi. Need liigitatakse selle järgi, kus jämesooles turse ja haavandid paiknevad . Enamasti algab see pärasoole viimasest osast, mis on pärakule kõige lähemal. See võib alata sealt ja levida mööda jämesoolt ülespoole. Siin on tüübid:

• Haavandiline proktiit: Selle korral on põletik ainult pärasoole viimases osas.
• (Proktosigmoidiit): Sel juhul on põletik päraku viimases osas (pärasooles) ja jämesoole alumises, S-kujulises osas (sigmakäärsooles).
• (Vasakpoolne koliit): Nagu nimigi ütleb, mõjutab see käärsoole vasakut poolt.
• (Pankoliit): Sellisel juhul võivad turse ja kahjustused levida kogu käärsooles .

See seisund (haavandiline koliit) võib olla kerge, mõõdukas või raske , olenevalt teie sümptomitest. Samuti on olemas väga raske, kuid väga haruldane tüüp, mida nimetatakse ägeks haavandiliseks koliidiks. See võib mõnikord olla eluohtlik ja vajab kohest arstiabi.

Kui levinud on see seisund nimega (haavandiline koliit)?

Koos Crohni tõvega on hinnanguliselt umbes ühel inimesel 250. Põhja-Ameerikas ja Euroopas üks neist seisunditest. Ainuüksi Ameerika Ühendriikides on hinnanguliselt umbes 900 000 inimest haavandilise koliidiga. Seda seisundit esineb üha sagedamini ka Sri Lankal.

Millised on haavandilise koliidi sümptomid?

UC sümptomid süvenevad sageli aja jooksul.Jah. Alguses võite märgata väikeseid, väiksemaid sümptomeid, näiteks neid:

• Kõhu paisumine: see võib esineda verega või mitte.
• Sagenenud roojamine: see võib olla neli korda päevas või harvem.
• Tualettvajadus: tungiv vajadus, mida on raske kontrollida.
• (Tenesmus): See on natuke imelik sõna, kas pole? Lihtsamalt öeldes on see tunne, nagu peaks tualetti minema, aga ei saa, tunne, nagu oleks kõht kinni.
• Kerge kõhuvalu või -pinge.

Hiljem, haiguse progresseerumisel, võivad esineda ka mõõdukad või rasked sümptomid, näiteks need:

• Sagedane tualetikülastus, rohkem kui neli korda päevas.
• Veri, lima või mäda väljaheites. See on kindlasti märk, mille pärast muretseda.
• Tugev kõhuvalu.
• Väga väsinud tunne (kurnatus). Liiga väsinud tunne, et midagi teha.
• Järsk kaalulangus.
• Iiveldustunne.
• Palavik.

Tegelikult on umbes pooltel haavandilise koliidiga inimestel ägenemiste ajal kerged sümptomid. Kuid teistel võivad esineda sagedased palavikud, verine kõhulahtisus, iiveldus ja tugevad kõhukrambid.

Kas peale jämesoole on veel mingeid sümptomeid?

Jah, ärge imestage, umbes 25%-l haavandilise koliidiga inimestest võivad sümptomid esineda väljaspool käärsoolt, teistes kehaosades . Seda seetõttu, et käärsoolepõletik võib mõnikord levida teistesse kehaosadesse, näiteks luudesse, liigestesse, silmadesse, nahka ja maksa.

• Liigesvalu ja turse.
• Silmade punetus, põletik, sügelus.
• Valulikud muhud, kahjustused või haavandid nahal.

Miks see "(haavandiline koliit)" tekib? Mis on selle põhjus?

Selle seisundi täpne põhjus pole veel teada. Arstid ja teadlased usuvad aga, et see on keeruline seisund, millel on palju riskitegureid . Enamik on nõus, et see on seotud meie keha immuunsüsteemi valesti toimimisega .

Mõelge sellele, meie immuunsüsteemi peamine ülesanne on kaitsta meie keha väljastpoolt tulevate mikroobide ja muude kahjulike asjade eest. Kuid mõnikord hakkab see immuunsüsteem ekslikult ründama meie enda terveid kudesid. Siis tekibki selline põletik ja koekahjustus. `(UC)` puhul toimub see rünnak jämesoole sisekesta vastu.

Millised on riskifaktorid? Kellel on suurem tõenäosus haigestuda?

Kuigi haavandiline koliit võib tekkida kõigil, on mõned inimesed suurema riskiga. Vaadake, kas need faktid kehtivad teie kohta:

• Vanus: Seda haigust diagnoositakse kõige sagedamini noortel vanuses 15–30 aastat või vanematel inimestel pärast 60. eluaastat .
• Rass ja etniline kuuluvus: Mõned uuringud on näidanud, et valgenahalised, eriti aškenazi juudid, on suuremas riskis. Siiski on vaja täiendavaid uuringuid, et teha kindlaks, mil määral see mõjutab sellist riiki nagu Sri Lanka.
• Geneetika: See on samuti oluline tegur. Kui kellelgi teie lähisugulasest (st vanematel, õdedel-vendadel, lastel) on kas haavandiline koliidi või Crohni tõbi, on teil suurem tõenäosus selle haiguse tekkeks. Umbes 20%-l haavandilise koliidiga inimestest on pereliige, kellel on üks neist haigustest.
• Soolestiku mikrobioom: Meie seedesüsteem, eriti jämesool, on koduks miljonitele mikroobidele (bakterid, viirused, seened). Seda kogumit nimetatakse soolestiku mikrobioomiks. See on nagu väike ökosüsteem meie soolestikus. Uuringud on näidanud, et haavandilise koliidiga inimestel on selles mikroobses keskkonnas olulisi erinevusi võrreldes inimestega, kellel seda haigust ei ole. Kuigi täpne põhjus pole veel teada, arvatakse, et see aitab samuti kaasa haavandilise koliidi tekkele.

Üks asi, mida meeles pidada, on see, et stress ja toitumine ei põhjusta otseselt haavandilist koliidi (UC). Kui teil aga juba haavandiline koliit on, võivad need asjad teie sümptomeid ägeneda. Seega, kui teil diagnoositakse haavandiline koliit, on parim, mida saate teha, oma päästikuid tähelepanelikult jälgida ja neid võimalikult palju vältida.

Milliseid muid tüsistusi võib haavandiline koliit põhjustada?

Haavandilise koliidi korral suureneb mitmete teiste terviseprobleemide tekkimise risk. Need võivad vajada täiendavat meditsiinilist jälgimist ja ravi.

• Aneemia: Pidev, aeglane ja mõnikord äkiline, tugev verejooks käärsoolevigastustest võib viia vere hulga vähenemiseni organismis, mis omakorda viib aneemiani ehk punaste vereliblede vähenemiseni.
• Soolevähk: haavandilise koliidiga inimestel, eriti neil, kellel on see haigus olnud aastaid, on suurem risk haigestuda soolevähki kui teistel. Teie risk sõltub sellest, kus teie sooles põletik asub ja kui kaua teil on haavandiline koliit olnud. Oluline on sellest oma arstiga rääkida ja regulaarselt tervisekontrollis käia.
• Osteoporoos: Käärsoolepõletik võib mõnikord mõjutada luid ja liigeseid, põhjustades luunõrkust, seisundit, mida nimetatakse osteoporoosiks.
• Primaarne skleroseeriv kolangiit:See on natuke keeruline nimetus. Lihtsamalt öeldes, kui jämesoole põletik levib maksa, võib see põhjustada maksa sapijuhade turset ja armistumist. See kahjustatud kude võib põhjustada maksafunktsiooni häireid.
• Laste kasvu ja arengu probleemid: kui väikelapsel on haavandiline koliidi (UC), võib jämesoole funktsioon olla piiratud, mis vähendab organismi võimet omastada kasvuks ja arenguks olulisi toitaineid. UC ravimite võtmise ajal võib olla vajalik anda lapsele lisaks muudele toidulisanditele ka vitamiine.

Tüsistused, mis vajavad erakorralist ravi

Need tüsistused on veidi ohtlikud ja kui midagi sellist juhtub , tuleb teid viivitamatult haiglasse viia ja saada erakorralist ravi (ER-ravi).

• Raske dehüdratsioon: Sagedane roojamine võib põhjustada teie keha suure vedelikukaotuse, mis võib viia raske dehüdratsioonini. Sellisel juhul võib haiglas olla vajalik manustada intravenoosseid vedelikke.
• Jämesoole perforatsioon: see on väga ohtlik seisund. Jämesoole seina auk on meditsiiniline hädaolukord ja nõuab viivitamatut operatsiooni.
• Tõsine verejooks: Kui haavast tuleb palju verd, võib olla vajalik vereülekanne.
• Toksiline megakoolon: See on samuti haruldane, kuid potentsiaalselt eluohtlik seisund. Tugev turse põhjustab käärsoole täieliku toimimise lakkamise, põhjustades käärsoole suurenemist (megakoolon), põhjustades toksiinide lekkimist vereringesse.
• Verehüübed: haavandiline koliidi korral suureneb verehüüvete tekkimise oht organismi veresoontes ( veenides , arterites ja kapillaarides). Sõltuvalt sellest, kus need hüübed tekivad, võivad need olla eluohtlikud.

Kuidas haavandilist koliiti diagnoositakse? Milliseid uuringuid tehakse?

Kui kahtlustate haavandilist koliidi (UC), küsib arst teilt kõigepealt sümptomite kohta, teeb füüsilise läbivaatuse ja küsib, kas kellelgi teie perekonnas on põletikuline soolehaigus (IBD). Seejärel võib ta määrata mitu testi, et välistada muud haigusseisundid, millel on haavandilise koliidiga sarnased sümptomid, ja haavandiline koliidi (UC) kinnitamiseks.

• Vereanalüüsid: Aneemia kontrollimiseks võidakse võtta teie vereproov. Aneemia võib tähendada verejooksu käärsooles või pärasooles. Need vereanalüüsid võivad otsida ka muid põhjuseid, näiteks infektsioone.
• Roojaproovid: Teie väljaheiteproovi uuritakse, et näha, kas esineb infektsiooni, parasiitide või põletiku tunnuseid.
• Kujutise testid: Käärsoole ja pärasoole sisemuse vaatamiseks võidakse teha pilte.
• (Baariumklistiir)See on spetsiaalne röntgenülesvõte. Sellega saab tuvastada selliseid asju nagu jämesoole turse.
• KT-uuring (kompuutertomograafia) ja MRT (magnetresonantstomograafia) võivad selgelt näidata jämesoole turset, eriti mõõduka ja raske haavandilise koliidi korral.
• Tavalise röntgenpildiga saab kontrollida ka ohtlikke tüsistusi, nagu megakoolon või käärsoole perforatsioon.
• Endoskoopilised testid: see on peamine ja kõige kindlam uuring haavandilise koliidi diagnoosimiseks. Endoskoop on õhuke, painduv toru, mille ühes otsas on väike kaamera. See toru sisestatakse läbi päraku ja arst näeb teie jämesoole sisemust. Samuti saab ta kahtlastest piirkondadest võtta väikese koetüki (biopsia) ja saata selle diagnoosi kinnitamiseks laborisse. Peamised endoskoopilised testid haavandilise koliidi diagnoosimiseks on kolonoskoopia ja sigmoidoskoopia .

Kuidas ravitakse haavandilist koliiti?

UC ravimisel on kaks peamist eesmärki. Üks on sümptomite (ägenemiste) vähendamine ja remissiooni saavutamine. Teine eesmärk on remissiooni säilitamine, kui see on juba saavutatud. Seda tehakse peamiselt ravimite ja mõnikord ka operatsiooni abil .

Ravimid

Arstid kasutavad põletiku vähendamiseks ja jämesoole haavade ravimiseks mitmesuguseid ravimeid (üksi või kombinatsioonis). Kui turse ja põletik vähenevad, on kudedel võimalus paraneda. See vähendab ka teie sümptomeid ning teie valu ja roojamine on kontrolli all.

• (Aminosalitsülaadid): Sulfasalasiini (Azulfidine®) kirjutatakse sageli välja kerge kuni mõõduka haavandilise koliidi korral. Kui teil on aga sulfaallergia, rääkige sellest oma arstile. Arst võib teile välja kirjutada ka sulfarühma mittekuuluva aminosalitsülaadi, näiteks mesalamiini (Canasa®, Delzicol®, Asacol® HD, Pentasa®, Lialda®, Apriso®).
• Kortikosteroidid: Raske haavandilise koliidi korral võidakse teile määrata kortikosteroide, näiteks prednisooni (Deltasone®) või budesoniidi (Entocort® EC, Uceris®). Kuna neil kortikosteroididel on aga mõned olulised kõrvaltoimed, soovitavad arstid neid ainult lühikeseks ajaks.
• Immunosupressandid: Neid ravimeid manustatakse teie immuunsüsteemi üleaktiivsuse ja teie enda keha ründamise kontrollimiseks, st immuunsüsteemi rahustamiseks. Selliste ravimite hulka kuuluvad „(6-merkaptopuriin (Purixan®, Purinethol®))“, „(asatiopriin (Azasan® ja Imuran®))“ või „(metotreksaat (Trexall®))“.
• (Bioloogilised ravimid):Need on suhteliselt uued ja väga tõhusad ravimid. Neid kasutatakse mõõduka kuni raske haavandilise koliidi raviks. Need ravimid toimivad, kontrollides immuunsüsteemi teatud osade aktiivsust, mis on seotud põletikuga. Bioloogiliste ravimite hulka kuuluvad infliksimab (Remicade®), adalimumab (Humira®), golimumab (Simponi®), vedolizumab (Entyvio®) ja ustekinumab (Stelara®).
• (Janus kinaasi (JAK) inhibiitorid – väikemolekulilised ravimid): Ravimid nagu „(Tofatsitiniib (Xeljanz®))“ toimivad, blokeerides organismis spetsiifilise ensüümi toimet, mis põhjustab põletikku. „(Upadasitiniib (RinvoQ®))“ on teist tüüpi „(JAK inhibiitor).“

Kirurgia

Kui sümptomeid ei õnnestu ravimitest hoolimata kontrolli alla saada või kui haavandiline koliit on põhjustanud tõsiseid tüsistusi, võib operatsioon olla viimane abinõu. Umbes 30% haavandilise koliitiga inimestest vajab mingil hetkel oma elus operatsiooni. Samuti võib umbes 20% haavandilise koliitiga lastest vajada operatsiooni.

UC-i puhul on kahte peamist tüüpi operatsiooni. Mõlemad hõlmavad protseduuri, mida nimetatakse proktokolektoomiaks ja mis hõlmab kogu käärsoole ja pärasoole või selle osa eemaldamist.

1. (Proktokolektoomia ja iileumikott): See on haavandilise koliidi (UC) kõige levinum ja eelistatum kirurgiline protseduur. Selle protseduuri käigus eemaldab kirurg teie jämesoole ja pärasoole viimase osa, kuid jätab päraku välja. Seejärel kasutatakse osa teie peensoolest väikese kotikese (iileumikotikese) loomiseks ja selle ühendamiseks pärasoolega. Pärast operatsioonist paranemist toimib see peensool uue pärasoolena, võimaldades teil normaalset roojamist.

2. (Proktokolektoomia ja ileostoomia): Mõnikord ei pruugi olla võimalik luua „niudesoole kotti“. Sellisel juhul võib teie meditsiinimeeskond soovitada püsivat (ileostoomia) (ilma niudesoole kotita). Selle käigus eemaldab kirurg kogu teie käärsoole, pärasoole viimase osa ja päraku. Seejärel tehakse teie kõhtu väike auk ja keha külge kinnitatakse kotti (niudesoole stooma) väljaheite kogumiseks. Te peate seda kotti regulaarselt tühjendama.

Kuidas vältida haavandilise koliidi sümptomite ägenemist?

Kui teil on haavandiline koliidi (UC), on oluline püüda ägenemisi minimeerida. Parim viis selleks on tuvastada oma päästikud ja neid võimalikult palju vältida. Siin on mõned näpunäited, mis aitavad teil vältida levinud päästikuid:

• Stressi juhtimine:Stress võib olla haavandilise koliidi ägenemiste peamine põhjus. Seega magage öösel vähemalt 7 tundi korralikult, tehke regulaarselt trenni ja tehke asju, mis rahustavad meelt, näiteks meditatsiooni.
• Vältige MSPVA-sid: kui teil on palavik või kehavalud, võtke ravimit nagu atsetaminofeen (Tylenol®). Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d), nagu ibuprofeen (Motrin®, Advil®), võivad haavandilise koliidi sümptomeid süvendada.
• Vältige toite, mis teie sümptomeid süvendavad: kõiki ei mõjuta samad toidud. See, mis teie sümptomeid süvendab, ei pruugi olla sama kellegi teise jaoks. Paljud haavandilise koliidiga inimesed on aga leidnud, et piimatooted ja kiudainerikkad toidud võivad põhjustada ägenemisi. Rääkige oma arsti või toitumisspetsialistiga, et koostada teile sobiv toitumiskava, mis ei jäta teid ilma teie kehale vajalikest toitainetest.

Hea mõte on pidada väikest päevikut asjadest, mis teie sümptomeid süvendavad, näiteks toidud ja olukorrad. Kui jagate seda oma arstiga, saate koos otsustada, millised on parimad viisid nende asjade vältimiseks ja oma seisundi haldamiseks.

Kui mul on haavandiline koliit, mida ma peaksin ootama?

See haigus (haavandiline koliidi vorm) on inimeseti väga erinev. Mõnel inimesel võib olla elus ainult üks ägenemine ja teist ei esine enam kunagi. Teistel võivad olla kroonilised sümptomid, mida on raske kontrolli all hoida.

Paljudel inimestel sümptomid aga tulevad ja lähevad. See tähendab, et vahelduvad süvenenud sümptomitega perioodid (ägenemised) ja pikemad sümptomiteta perioodid (remissioonid). Umbes 30%-l haavandilise koliidiga inimestest süvenevad sümptomid aja jooksul järk-järgult, muutuvad sagedasemaks ja vajavad lõpuks operatsiooni.

Enamik inimesi saab haavandilise koliidiga hakkama , vältides päästikuid ja võttes ravimeid vastavalt ettekirjutustele. Samuti peaksite regulaarselt arsti juures käima, et oma tervist jälgida. Näiteks võib arst teie riskist olenevalt soovitada regulaarseid kolonoskoopiaid käärsoolevähi kontrollimiseks. Arst selgitab teile seda kõike.

Kas haavandiline koliit on kunagi täielikult ravitav?

Selle seisundi ainus „ravim“ on operatsioon, mille käigus eemaldatakse jämesool ja pärasool. Nagu varem mainitud, saab enamik inimesi selle seisundiga ravimite ja vajadusel operatsiooni abil hästi hakkama ning elada normaalset elu. Haavandilise koliidi ravi peamine eesmärk on saavutada remissioon ja säilitada seda nii kaua kui võimalik. Teie meditsiinimeeskond aitab teid selles.

Millal peaksin oma arstile helistama?

Kui teil on haavandiline koliidi (UC), helistage kohe arstile või minge lähimasse haiglasse, kui teil tekib mõni järgmistest sümptomitest:

• Kui teil on liiga palju roojamist, peatumata.
• Kui pärakust veritseb või kui väljaheites on verehüübeid.
• Kui teil on sagedane tugev valu ja kõrge palavik.

Sellised sümptomid viitavad seisundi halvenemisele, mistõttu on oluline pöörduda viivitamatult arsti poole.

Mida peaksin oma arstilt küsima?

Kui teil on haavandiline koliidi (UC), ärge kartke oma arstile küsimusi esitada. Mida rohkem te oma seisundist teate, seda lihtsam on teil seda hallata. Siin on mõned küsimused, mida võite esitada:

• Kuidas mõjutab haavandilise koliidi tüüp minu edasist tervist (prognoosi)?
• Milline on minu risk haavandilise koliidi (UC) muude tüsistuste tekkeks?
• Milliseid ravimeetodeid te mulle soovitate?
• Milliseid riske või kõrvalmõjusid võin nende ravimeetodite puhul oodata?
• Kuidas saan oma elustiili muuta, et ägenemisi vältida? (Mis puudutab toitumine, treening, stressijuhtimine jne.)
• Kui sümptomid süvenevad, mida ma saan kodus teha, et nendega toime tulla?

Lõpuks asjad, mida meeles pidada (kokkuvõte)

Haavandiline koliit on eluaegne ja mõnevõrra kurnav haigus. Nõuetekohase ravi ja nõuannete ning vajalike elustiilimuutuste abil saate aga seisundit hästi hallata ja elada tervislikku elu.

On väga oluline teha tihedat koostööd oma meditsiinimeeskonnaga. Võtke ravimeid vastavalt arsti ettekirjutusele ja õigeaegselt. Ärge lõpetage ravimite võtmist isegi siis, kui olete sümptomiteta, sest see võib põhjustada sümptomite taastekke ja raskendada teie seisundi kontrolli all hoidmist.

Mõista oma tüsistuste riski ja seda, kuidas see mõjutab sinu raviplaani. Näiteks võid vajada sagedasemaid vereanalüüse või kolonoskoopiat kui keegi, kellel haavandilist koliiti pole. Rääkige oma arstiga parimatest viisidest remissiooni säilitamiseks ja üldise tervise parandamiseks. Te ei ole üksi ja on olemas arste, õdesid ja lähedasi, kes saavad teid sellel teekonnal aidata.

Haavandiline koliit, jämesoolehaavandid, kõhuvalu, põletikuline soolehaigus, Crohni tõbi, kõhulahtisus, veri väljaheites, seedesüsteem