Asjad, mida peate teadma kilpnäärmevähi kohta

Kas olete kunagi kuulnud kilpnäärmevähist ? Võib-olla on mõni sõber või pereliige seda haigust põdenud. Või olete seda näinud ajalehes või internetis. Kuigi see on veidi hirmutav sõna, on väga oluline sellest selgelt aru saada. Täna räägime sellest, mis on kilpnäärmevähk, kuidas see tekib, millised on sümptomid ja millised on ravimeetodid. Ärge muretsege, ma arvan, et see annab teile hea ülevaate.

Mis on kilpnääre ja kilpnäärmevähk?

Lihtsamalt öeldes on kilpnääre väike liblikakujuline nääre, mis asub kaela aluses. See on väga oluline, sest see toodab hormoone, mis kontrollivad, kuidas teie keha energiat kasutab ehk ainevahetust . Need hormoonid aitavad kontrollida ka kehatemperatuuri , vererõhku ja pulssi .

Seega on kilpnäärmevähk see, kui kilpnäärme rakud hakkavad ebanormaalselt ja kontrollimatult kasvama. Seda liigitatakse endokriinseks vähiks. Kuid parim on see, et enamasti on see väga ravitav ja ravitav vähitüüp. Ka paranemisprotsent on väga kõrge.

Kui levinud see kilpnäärmevähk on?

Nüüd võite mõelda, kui paljusid inimesi see mõjutab. Kui vaadata Ameerika Ühendriikide andmeid, diagnoositakse igal aastal ligikaudu 53 000 uut kilpnäärmevähi juhtu. See tähendab, et see pole nii haruldane. Kuid nagu varem mainitud, on enamik kilpnäärmevähi tüüpe väga hästi ravitavad . Siiski peame meeles pidama ka seda, et sellesse haigusesse sureb igal aastal umbes 2000 inimest.

Teine asi on see, et naistel on umbes kolm korda suurem tõenäosus haigestuda kilpnäärmevähki kui meestel. Tavaliselt diagnoositakse seda 40. ja 50. eluaastates naistel ning 60. ja 70. eluaastates meestel. Ärge imestage, mõnikord võib see haigus tekkida isegi väikestel lastel.

Millised on kilpnäärmevähi peamised tüübid?

Arstid liigitavad kilpnäärmevähki selle rakkude tüübi järgi, millest vähk areneb. On mitu peamist tüüpi:

• Papillaarne kartsinoom : seda tüüpi kartsinoom moodustab umbes 80 protsenti kõigist kilpnäärmevähkidest. See kasvab väga aeglaselt. Papillaarne kartsinoom reageerib ravile väga hästi, isegi kui see levib kaela lümfisõlmedesse. See tähendabTervenemispotentsiaal on väga kõrge ja eluohtlik oht on väga madal.
• Follikulaarne vähk: seda tüüpi vähk moodustab umbes 15 protsenti kilpnäärmevähkidest. See levib tõenäolisemalt luudesse ja siseorganitesse, näiteks kopsudesse. Kui see on levinud, võib seda olla keerulisem ravida ( metastaatiline vähk ).
• Medullaarne vähk: seda tüüpi vähk moodustab umbes 2 protsenti kilpnäärmevähkidest. Umbes veerandil medullaarse vähiga inimestest on haiguse perekondlik anamnees. See tähendab, et põhjuseks võib olla geneetiline mutatsioon .
• Anaplastiline kartsinoom: see on kõige raskemini ja agressiivsemalt ravitav tüüp . See kasvab väga kiiresti ja levib kiiresti ümbritsevatesse kudedesse ja teistesse kehaosadesse. Siiski on see väga haruldane, moodustades umbes 2 protsenti kilpnäärmevähkidest.

Kuidas määratakse kilpnäärmevähi staadiumid?

Arstid kasutavad vähi leviku ulatuse nägemiseks meetodit, mida nimetatakse vähi staadiumiteks. Tavaliselt levivad (metastaasivad) kilpnäärmevähirakud esmalt lähedalasuvatesse kudedesse ja lümfisõlmedesse. Seejärel võivad nad levida kaugematesse lümfisõlmedesse, organitesse ja luudesse.

Kilpnäärmevähil on staadiumid, ühest (I) neljani (IV). Lihtsamalt öeldes, mida suurem on number, seda ulatuslikumalt on vähk levinud. Kui soovite selle kohta rohkem teada saada, on kõige parem rääkida oma arstiga.

Millised on kilpnäärmevähi hoiatavad märgid?

Teie või teie arst võite tunda kaelal tükki või väikest moodustist. Me nimetame seda kilpnäärme sõlmeks. Aga kas tüki olemasolu ei peaks teid muretsema? Enamik neist tükkidest ei ole vähkkasvajad (healoomulised) . Keskmiselt on umbes 3 20-st kilpnäärme sõlmest vähkkasvajad (pahaloomulised).

Võib esineda ka teisi sümptomeid:

• Hingamis- või neelamisraskused .
• Hääle muutus, kähedus .
• Paistes lümfisõlmed kaelas.

Millised on sümptomid, kui vähk on levinud?

Mõnikord võib kilpnäärmevähk levida (metastaasida) teistesse kehaosadesse. Sellisel juhul võivad esineda järgmised sümptomid:

• Pidevalt väsinud tunne.
• Toit on maitsetu .
• Iiveldus ja oksendamine.
• Olla ilma põhjuseta kõhn.

Mis on kilpnäärmevähi põhjused?

Eksperdid ei ole täpselt kindlad, miks mõned rakud pahaloomuliseks muutuvad ja kilpnääret ründavad. Siiski on leitud mõningaid tegureid, mis riski suurendavad. Näiteks kokkupuude kiirgusega, joodivaene dieet ja teatud geneetilised tegurid.

Siin on mõned muud riskitegurid:

• Kilpnäärme suurenemine (struuma).
• Kilpnäärmehaiguse või kilpnäärmevähi perekonnaajalugu.
• Türeoidiit on kilpnäärme põletik.
• Endokriinseid haigusi põhjustavad teatud geenimutatsioonid. Näiteks sellised seisundid nagu 2A tüüpi (MEN2A) või 2B tüüpi (MEN2B) hulgisisene neoplaasia.
• Ebapiisav joodi sisaldus toidus.
• Rasvumine (kõrge kehamassiindeks).
• Olles saanud pea- ja kaelapiirkonna vähi kiiritusravi, eriti lapsepõlves.
• Kokkupuude tuumarelvadest või elektrijaamade õnnetustest vabanenud radioaktiivsete materjalidega.

Kuidas diagnoositakse kilpnäärmevähki?

Kui teil on suurenenud kilpnäärme sõlme või muid sümptomeid, võib arst teha ühe või mitu järgmistest testidest:

• Vereanalüüsid: need võivad kontrollida kilpnäärmehormoonide taset, et näha, kas nääre töötab korralikult.
• Biopsia: See hõlmab kilpnäärmest väikese rakuproovi võtmist peennõela aspiratsiooni abil, et kontrollida vähirakkude esinemist. Mõnikord tehakse ka valvurlümfisõlmede biopsia, et kontrollida lümfisõlmedesse levikut. Selle biopsia käigus kasutatakse vähi täpse asukoha leidmiseks ka ultraheli.
• Radiojoodi skaneerimine: Selle abil saab kindlaks teha, kas vähk on olemas ja kas see on levinud. Te neelate alla väikese tableti, mis sisaldab ohutut kogust radioaktiivset joodi. Teie kilpnääre imab joodi mõne tunni jooksul. Seejärel mõõdab spetsiaalne seade, kui palju radioaktiivsust näärmes on. Kui on piirkondi, kus radioaktiivsus on madal, on vaja täiendavaid uuringuid, et näha, kas nendes piirkondades on vähk.
• Muud pildistamisuuringud: Radioaktiivse joodi skaneerimine, kompuutertomograafia (KT) skaneerimine ja positronemissioontomograafia (PET) skaneerimine võivad tuvastada kilpnäärmevähki ja teha kindlaks, kas see on levinud.

Kuidas ravitakse kilpnäärmevähki?

Ravi sõltub kasvaja suurusest ja sellest, kas vähk on levinud. On mitu peamist ravivõimalust:

• Kirurgia: See on kõige sagedamini kasutatav ravimeetod.Sõltuvalt kasvaja suurusest ja asukohast võib kirurg eemaldada osa kilpnäärmest (lobektoomia) või kogu näärme (türeoidektoomia). Samuti võivad nad eemaldada lähedalasuvad lümfisõlmed, kuhu vähirakud on levinud.
• Radiojoodravi: Nagu radiojoodi skaneerimiselgi, manustatakse ka siin radioaktiivset joodi sisaldavat tabletti või vedelikku. Annus on aga suurem kui skaneerimisel. Jood kahandab ja hävitab haigestunud kilpnääret ja vähirakke. See ravi on väga ohutu. Kilpnääre neelab suurema osa joodist, jättes ülejäänud keha väga vähese kiirguse kätte.
• Kiiritusravi: Kiiritus hävitab vähirakud ja peatab nende kasvu. Välise kiiritusravi puhul suunab seade võimsad kiirguskiiri otse vähile. Sisemise kiiritusravi puhul paigutatakse väikesed radioaktiivsed seemned vähi sisse või ümber.
• Keemiaravi: Intravenoosselt või suu kaudu manustatud keemiaravi ravimid hävitavad vähirakke ja peatavad vähi kasvu. Enamik kilpnäärmevähiga inimesi ei vaja aga keemiaravi.
• Hormoonravi: see ravi toimib, peatades hormoonide vabanemise, mis aitavad vähil levida või tagasi kasvada.

Millised on kilpnäärmevähi tüsistused?

Kilpnäärmevähk võib levida (metastaasida) teistesse kehaosadesse, näiteks maksa, kopsudesse või luudesse. Kui vähk avastatakse ja ravitakse varakult, saab selle leviku riski vähendada.

Isegi pärast kilpnäärmevähi ravi võib see mõnikord tagasi tulla . Kuna kilpnäärmevähk kasvab aeglaselt, võib selle taastumine võtta kuni 20 aastat. Umbes 30 protsenti kilpnäärmevähiga patsientidest tuleb tagasi.

Kõige olulisem on see, et pärast kilpnäärmeoperatsiooni või -ravi vajab teie keha kilpnäärmehormoone. Seetõttu peate kogu ülejäänud elu võtma kilpnäärmehormooni tablette. Näiteks antakse sünteetilisi hormoone nagu levotüroksiin. Need asendavad hormoone, mida keha loomulikult ei tooda. Need ei põhjusta tavaliselt olulisi kõrvaltoimeid, kuid peate oma tervise jälgimiseks regulaarselt tervisekontrollis käima.

Kuidas kilpnäärmevähk mõjutab rasedust?

Üllataval kombel on kilpnäärmevähk raseduse ajal diagnoositud teine ​​​​kõige levinum vähk.(Esimene on rinnavähk.) Umbes 10 protsenti kilpnäärmevähi juhtudest tekib raseduse ajal või esimese aasta jooksul pärast sünnitust. Eksperdid arvavad, et üheks teguriks võib olla raseduse ajal muutuv hormoonide tase.

Kui teil diagnoositakse raseduse ajal kilpnäärmevähk, arutab arst teiega ravivõimalusi. Sõltuvalt vähi tüübist ja raskusastmest võib ravi edasi lükata kuni lapse sünnini. Kui see pole võimalik, saab enamik inimesi vähirakkude eemaldamiseks ohutult operatsiooni teha. Kiiritustestide või -ravi tegemine raseduse ega rinnaga toitmise ajal ei ole siiski soovitatav.

Kui kaua võtab aega kilpnäärmevähi ravist taastumine?

Selle toimumiseks kuluv aeg on inimeseti erinev. Seda mõjutavad paljud tegurid, sealhulgas teie vanus, kasvaja suurus, vähi staadium ja saadud ravi tüüp. Rääkige oma arstiga, mida ravi ajal ja pärast seda oodata.

Kas kilpnäärmevähki saab ennetada?

Paljudel inimestel tekib kilpnäärmevähk ilma nähtava põhjuseta, seega on seda raske täielikult ära hoida. Kui aga teate, et teil on kilpnäärmevähi risk, on samme, mida saate astuda.

• Ennetav (profülaktiline) kirurgia: geneetilised testid aitavad välja selgitada, kas teil on geenimutatsioon, mis suurendab selliste haiguste nagu medullaarse kilpnäärmevähi või hulgise endokriinse neoplaasia tekkeriski. Kui teil on see geen, võib teil olla võimalik teha profülaktiline operatsioon kilpnäärme eemaldamiseks enne vähi teket.
• Kaaliumjodiid: Kui olete kokku puutunud tuumaõnnetuse (näiteks 2011. aasta Fukushima õnnetus Jaapanis) kiirgusega, võib kaaliumjodiidi (Pima®) võtmine 24 tunni jooksul vähendada kilpnäärmevähi tekkeriski hilisemas elus. Kaaliumjodiid toimib, takistades kilpnäärmel liiga palju radioaktiivset joodi imendumast, mis aitab hoida nääret tervena.

Milline on kilpnäärmevähi ravimise määr?

Kaheksal kümnest kilpnäärmevähiga inimesest on eelnevalt mainitud papillaarne tüüp. Kui papillaarne kilpnäärmevähk on näärme sees lokaliseeritud, on viieaastane elulemus ligi 100 protsenti. Kui vähk on levinud (metastaseerunud), on see määr ligi 80 protsenti. See tähendab, et keskmiselt on laialt levinud papillaarse kilpnäärmevähiga inimesel 80 protsenti tõenäosus ellu jääda vähemalt viis aastat pärast diagnoosimist, võrreldes inimesega, kellel seda haigust ei ole.

Siin on teist tüüpi kilpnäärmevähi viieaastane elulemus:

• Follikulaarne: Ligikaudu 100%, kui piirdub näärmega; umbes 63%, kui laialt levinud.
• Medullaarne:Kui see piirdub näärmega, on see ligi 100%; kui see on laialt levinud, on see umbes 40%.
• Anaplastiline: umbes 31%, kui see piirdub näärmega; umbes 4%, kui see on laialt levinud.

Kas kilpnäärmevähki saab täielikult ravida?

Jah, enamikku kilpnäärmevähi tüüpe saab raviga täielikult ravida, eriti kui vähirakud ei ole levinud keha kaugematesse osadesse. Isegi kui ravi vähki täielikult ei ravi, loob arst raviplaani, et hävitada võimalikult suur osa vähist ja vältida selle taaskasvamist või levikut.

Millal peaksin arsti poole pöörduma?

Kui teil on kilpnäärmevähk, pöörduge kohe arsti poole, kui teil tekib mõni järgmistest sümptomitest:

• Kaelale ilmub uus tükk.
• Suurenenud südame löögisagedus.
• Ilma põhjuseta kõhnaks või paksuks muutumine.
• Väga väsinud olek.

Milliseid küsimusi peaksin oma arstile esitama?

Kui teil on kilpnäärmevähk, on hea mõte esitada oma arstile mõned küsimused, näiteks:

• Miks mul tekkis kilpnäärmevähk?
• Mis tüüpi kilpnäärmevähk mul on?
• Kas vähk on levinud kilpnäärmest väljapoole?
• Mis on selle vähitüübi puhul parim ravi?
• Millised on ravi riskid ja kõrvaltoimed?
• Kas mul on vaja kilpnäärmehormoonasendusravi?
• Kas minu perekonnas on selle vähitüübi risk? Kui jah, siis kas peaksime tegema geneetilised testid?
• Kas ma võin uuesti kilpnäärmevähki saada?
• Kas mul on oht haigestuda ka muud tüüpi vähki?
• Millist järelhooldust vajan pärast ravi?
• Kas peaksin muretsema tüsistuste sümptomite pärast?

Lõpetuseks pean ütlema… (Kaasavõetav sõnum)

On normaalne tunda hirmu ja ärevust, kui teil diagnoositakse vähk. See kehtib olenemata vähi tüübist. Hea uudis on see, et enamik kilpnäärmevähke allub ravile väga hästi ja neil on suur ravivõimalus. Teie arst selgitab teile teie kilpnäärmevähi tüübi parimaid ravivõimalusi.

Pärast ravi peate võib-olla kogu ülejäänud elu võtma sünteetilisi kilpnäärmehormoone. Need hormoonid on olulised paljude keha oluliste funktsioonide jaoks. Tavaliselt ei põhjusta need olulisi kõrvaltoimeid. Siiski on oluline käia regulaarselt tervisekontrollis. Jääge positiivseks, järgige arsti juhiseid ja saate selle seisundiga edukalt toime tulla.