Kas teil esineb ka ninaverejooksu? (Ninaverejooks) Ärge paanitsege, uurime selle välja!

Kas teil on äkki ninast verd jooksma hakanud? Sellistel hetkedel on normaalne tunda väikest hirmu. Kuid enamasti pole see midagi tõsist. Täna räägime sellest ninaverejooksust ehk meditsiiniliselt tuntud kui "(ninaverejooks)" üksikasjalikumalt.

Mis on ninaverejooks (epistaksis)?

Lihtsamalt öeldes on „(ninaverejooks)” verejooks nina sisemusse kuuluvatest kudedest. See võib juhtuda ühest ninasõõrmest, mõnikord mõlemast. Kuid enamasti tuleb verejooks ühest ninasõõrmest.

Teate küll, meie ninas on palju pisikesi veresooni. Need aitavad sissehingatavat õhku soojendada, niisutavad ja suunavad seda meie kehasse. Kuid need veresooned asuvad ninas nahale väga lähedal. Seega, kui õhk läbi nina liigub, need veresooned kuivavad ja on suurema tõenäosusega vigastatud. Siis algab verejooks.

Mõelge vaid, umbes kuuel kümnest inimesest on elus vähemalt korra ninaverejooksu kogenud. Enamasti on need väikesed asjad, mida saab kodus ravida. Kui aga verejooks on väga tugev või kui teil on oksendamine või muid sümptomeid, näiteks hingamisraskused, on kindlasti kõige parem minna kohe haiglasse .

Millised on ninaverejooksu peamised tüübid?

Arstid jagavad selle kahte põhitüüpi, olenevalt sellest, kust verejooks pärineb.

Eesmine ninaverejooks

See on kõige levinum tüüp . Verejooks algab nina esiosast, kahe ninasõõrme vahelise seina (nimetatakse ka vaheseinaks) alumisest osast. Selle piirkonna väikesed veresooned on väga õrnad, seega võivad need kergesti puruneda ja veritseda. Tavaliselt ei ole see tõsine seisund ja seda saab kodus ravida.

Tagumine ninaverejooks

See verejooks tekib sügaval ninas. Veri tuleb kurgu lähedal asuvatest suurtest veresoontest. See võib olla tugev verejooks ja veri võib ka kurku voolata. Sellises olukorras on väga oluline pöörduda viivitamatult arsti poole .

Millised on selle sümptomid?

Enamasti pole peale ninaverejooksu muid sümptomeid. Tagumise ninaverejooksu korral võib aga osa verest liikuda mööda kurku makku. See võib põhjustada imelikku maitset kurgu tagaosas ja iiveldust.

Tähtis: kui teil esineb lisaks ninaverejooksule ka muid sümptomeid (nt äärmine väsimus , õhupuudus , verevalumid), võib see viidata mõnele muule haigusseisundile.

Miks veri tuleb ainult ühest ninasõõrmest? Või mõlemast?

Enamasti tuleb verejooks ühest ninasõõrmest, kuid mõnikord võib see tulla mõlemast korraga. Ninaverejooksu põhjuseid on palju. Õnneks pole enamik neist tõsised.

Levinud põhjused

• Kuiv õhk: See on peamine põhjus . Eelkõige
• Sooja ja niiske kliimaga piirkondades.
• Merepinnast kaugel asuvates piirkondades.
• Kuumutatud sisetingimustes.

Kuiv õhk võib põhjustada nina sees oleva õrna membraani kuivamist, kooriku teket ja pragunemist. See võib põhjustada verejooksu nina näppimisel või ujumisel.

• Muud levinud põhjused:
• Nina näppimine (eriti väikelastel).
• Nina ja/või näo vigastus .
• Ninas on kaldus vaheseina.
• Sagedane aevastamine , köha ja ninaverejooks ülemiste hingamisteede infektsioonide või siinusinfektsioonide tõttu.
• Allergiline riniit või mitteallergiline riniit.
• Ninaspreide (nt antihistamiinikumide , dekongestantide) sagedane kasutamine. Need võivad nina limakude kuivatada.
• Verevedeldajate (nt aspiriin , MSPVA-d ( valuvaigistid ), varfariin ) võtmine.
• Puhastusvahenditest, töökoha aurudest või muudest tugevatest lõhnadest pärit kemikaalide sissehingamine.
• Nuusutatud narkootikumide (nt kokaiini) tarvitamine.

Põhjused, miks näha veidi vähem

• Alkoholi tarvitamine.
• Verejooksuhäired (nt hemofiilia, von Willebrandi tõbi).
• Kõrge vererõhk.
• Arteriseinte paksenemine (ateroskleroos).
• Näo- ja ninaoperatsioon.
• Nina kasvajad.
• Nina polüübid.
• Trombotsüütide arvu vähenemine immuunsüsteemi nõrgenemise tõttu (immuunne trombotsütopeenia).
• Verevähk (leukeemia).
• Pärilik hemorraagiline telangiektaasia on pärilik veresoonte haigus.
• Rasedus.

Miks mul magamise ajal nina veritseb?

Ninaverejooksu põhjused une ajal on samad, mis päeval. Sellised asjad nagu kuiv õhk, allergiad ja ülemiste hingamisteede infektsioonid võivad kahjustada nina õrna limaskesta. Samuti võib pea külili magamine avaldada otsest survet ninaõõnele, põhjustades öist ninaverejooksu.

Kellel on suurem tõenäosus seda haigestuda? (Riskifaktorid)

Ninaverejooksu võib saada igaüks. Enamik inimesi on seda vähemalt korra elus kogenud. Kuid mõnel inimesel on see tõenäolisem.

• 2–10-aastased lapsed: Kuiv õhk, külmetushaigused, allergiad ja sõrmede ja muude esemete ninasse panemine võivad lastel põhjustada sagedast ninaverejooksu.
• Täiskasvanud vanuses 45–80: 50. eluaasta lähenedes võib teie vere hüübimisaeg pikeneda. Samuti on teil selles vanuses suurem tõenäosus kõrge vererõhu, arterite lupjumise (ateroskleroosi) või vere hüübimishäirete tekkeks.
• Rasedad naised: Raseduse ajal laienevad nina veresooned, avaldades nina sees olevatele õrnadele veresoontele suuremat survet.
• Verevedeldajaid võtvad inimesed: see hõlmab selliseid ravimeid nagu aspiriin ja varfariin.
• Verehüübimishäiretega inimesed: Näiteks hemofiilia ja von Willebrandi tõbi.

Millal peaks ninaverejooksu pärast muretsema?

On normaalne tunda väikest muret, kui näete ninast verd tulemas, kuid enamasti pole see tõsine. Saate sellega kodus hakkama. Siiski peaksite pöörduma arsti poole, kui :

• Kui teil on sagedane ninaverejooks.
• Kui teil esinevad aneemia sümptomid (nõrkus, pearinglus, äärmine väsimus, külmatunne, hingamisraskused, kahvatu nahk).
• Kui teil hakkab pärast uue ravimi võtmise alustamist ninaverejooks.
• Kui teil esineb ninaverejookse ja ebatavalisi verevalumeid üle kogu keha – mõlemad koos – võib see olla märk tõsisest haigusseisundist, näiteks verehüübimishäirest (hemofiilia või von Willebrandi tõbi), verevähist (leukeemia) või ninakasvaja.

Kui teie laps on alla 2-aastane ja tal on ninaverejooks, on hea mõte pöörduda lastearsti poole. Olenemata lapse vanusest on tark mainida ninaverejooksu tema järgmise tervisekontrolli käigus.

Kuidas arstid seda leiavad?

Arst küsib teilt ninaverejooksu kohta paar küsimust:

• Kui kaua (minutites) verejooks kestis?
• Kui palju verd umbes kaotati?
• Kui tihti teil ninaverejooksu esineb?
• Kas veri tuli ühest ninasõõrmest või mõlemast?

Samuti on kuulda ka seda:

• Teie tarvitatavate ravimite tüübid (sh verevedeldajad nagu aspiriin, külmetuse/allergia ravimid jne)
• Kas kellelgi teie perekonnas on verega seotud haigusi?
• Alkoholi ja/või inhalantide tarvitamine.

Seejärel uurib arst teie nina, et näha, kust verejooks tuleb ja mis seda põhjustab. Ta kasutab väikest instrumenti, mida nimetatakse spekulumiks, ninasõõrme avamiseks ja nina sisse vaatamiseks erinevate valgusallikate või endoskoobi (õhukese kaameraga toru) abil.

Arst võib süstida ninna ravimit, et nina sisemust tuimestada ja veresooni ahendada. Samuti võib ta eemaldada ninast verehüübed ja koorikud. See võib olla veidi ebamugav, kuid mitte valus.

Harva võib vere hüübimishäirete, veresoonte kõrvalekallete või ninakasvajate kontrollimiseks tellida röntgenikiirguse, kompuutertomograafia või vereanalüüse.

Mis on selle ravi?

Ninaverejooksu ravi sõltub verejooksu põhjusest. Arst selgitab teile, mida teie seisundi puhul vaja läheb. Ninaverejooksu ravi võib hõlmata järgmist:

• Ninatihend: arst asetab ninna marli, spetsiaalse ninakäsna või -vahu või täispuhutava lateksballooni, et tekitada verejooksu kohas rõhku. Arst võib pidada vajalikuks selle umbes 24–48 tunniks eemaldada.
• Cauterization: See protseduur kasutab veresoone sulgemiseks keemilist ainet (hõbenitraat) või kuumust (elektrokauterisatsioon). Enne seda pihustab arst nina sisse tuimestavat ravimit.
• Ravimite muutmine/uuesti väljakirjutamine: Verevedeldajate koguse vähendamine või nende võtmise lõpetamine võib aidata. Teil võib vaja minna ka ravimeid vererõhu reguleerimiseks. Arst võib teile välja kirjutada ka ravimi, näiteks traneksaamhappe (Lysteda®), mis aitab teie verel hüübida.
• Võõrkeha eemaldamine: kui ninaverejooksu põhjustab ninas olev ese, eemaldab arst selle.
• Operatsioon: Operatsiooni saab teha murtud nina parandamiseks või kõrvalekaldunud vaheseina korrigeerimiseks (septoplastika).
• Ligeerimine: Selle protseduuri käigus seob arst veresoone, mis peatab verejooksu.

Kuidas peatada ninaverejooksu kodus?

Ninaverejooksu peatamiseks toimige järgmiselt.

• Jää rahulikuks, hinga suu kaudu.
• Istu sirgelt, kalluta pead veidi ettepoole (ära kalluta pead tahapoole, sest see võib põhjustada vere voolamist kurku).
• Kasutage pöidla ja nimetissõrmega nina pehme osa (vahetult ninasõõrmete kohal) näpistamiseks.
• Oodake, kuni verejooks peatub. Pühkige veri ära salvrätiku või niiske lapiga.

Enamasti piisab kodusest ravist. Siiski vajavad mõned ninaverejooksud haiglaravi. Sellistel juhtudel minge viivitamatult kellegagi lähimasse erakorralise meditsiini osakonda või helistage numbril 1990:

• Kui verejooksu ei õnnestu peatada isegi pärast 15-20 minutit nina kinni hoidmist.
• Kui verd on palju (rohkem kui 1 tass).
• Kui te võtate verevedeldajaid (nt aspiriini või varfariini) või kui teil on verehüübimishäire ja verejooks ei peatu.
• Kui teil on hingamisraskusi.
• Kui te neelate verd alla ja ei suuda oksendamist peatada.
• Kui teie nina hakkab veritsema pärast lööki pähe või tõsist vigastust (kukkumine, autoõnnetus, tugev löök näkku/nina).

Kas pärast ninaverejooksu on okei vett juua?

Jah, pärast ninaverejooksu peaksite jooma palju vedelikku. Head on vesi ja puuviljamahl, mis on kofeiinivabad. Pärast ninaverejooksu võib osa verest liikuda mööda kurku makku. See võib põhjustada iiveldust. Kuid vee joomine ei mõjuta ninaverejooksu.

Kas ninaverejooksust on võimalik surra?

Ninavaheseina ülemisest osast või nina sügavast sisemusest pärit verejooksu võib olla raske kontrolli all hoida. Surm ninaverejooksu tõttu on aga haruldane.

Mida saab teha ninaverejooksu ennetamiseks?

Siin on mõned asjad, mis aitavad ninaverejooksu vältida:

• Ninakanalite niiskena hoidmiseks kasutage soolalahusega ninaspreid või -tilku mõlemasse ninasõõrmesse kaks või kolm korda päevas. Neid saab osta apteegist või valmistada kodus.
• Lisage õhku niiskust, lisades ahju niisutaja või asetades niisutaja öösel magamistuppa.
• Kandke vatitikuga ninasõõrmetesse ninageeli või -salvi (näiteks „Bacitracin®”, „Vaseline®” või „Ayr Gel®”). Ärge sisestage vatitikukku ninasõõrmesse sügavamale kui 0,6 cm. Neid geele ja salve on saadaval enamikus apteekides.
• Ära nuuska valjult nina.
• Aevastades hoia suu lahti. Aevasta alati taskurätikusse või küünarnukki.
• Ärge pange ninna midagi tahket, kaasa arvatud sõrmi.
• Piira verejooksu suurendavate ravimite (nt aspiriin ja ibuprofeen) kasutamist. Enne ravimite muutmist pidage alati nõu oma arstiga. See on eriti oluline retseptiravimite, näiteks varfariini (Coumadin®) ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (MSPVA-de) puhul.
• Kui teie ninaallergia sümptomeid ei ole võimalik käsimüügi- või retseptiravimitega kergesti kontrolli all hoida, pöörduge arsti poole. Käsimüügiravimite kasutamisel järgige täpselt pakendil olevaid juhiseid. Liigne tarvitamine võib põhjustada ninaverejooksu.
• Lõpeta suitsetamine. Suitsetamine kuivatab nina ja põhjustab allergiat.
• Kandke kaitsekindaid, kui teete tegevusi, mis võivad teie nägu ja nina vigastada.

Õpeta oma last vältima ninaverejooksu ja mitte midagi ninna toppima. Samuti on hea mõte hoida lapse küüned lühikesed. Lisateavet saab anda lastearst.

Kas on normaalne, et ninaverejooksu korral veri hüübib?

Jah. Verehüübed on verehüübed, mis tekivad vigastatud veresoonele reageerides. Kui veresoon on kahjustatud, tekivad verehüübed liigse verejooksu peatamiseks. Kui nina verejooksu peatamiseks nina pigistate, hakkab verehüüve tekkima. Tavaliselt jääb see sinna seni, kuni te selle eemaldate või nina nuuskate.

Miks mul pidevalt nina veritseb?

Sagedasel ninaverejooksul võib olla palju põhjuseid. See võib mõjutada ühte ninasõõrme või mõlemat. Kõige levinumad põhjused on:

• Ninaspreide sagedane kasutamine allergiasümptomite või külmetuse/ninakinnisuse korral.
• Õhk, kus sa elad, on kuiv.
• Narkootikumide nuusutamine nina kaudu.

Teil võib olla vaja sprei kasutamine mõneks ajaks või täielikult lõpetada. Kui te neid tooteid kasutate, pidage nõu arstiga.

Harva võivad sagedased ninaverejooksud (epistaksis) viidata vere hüübimishäirele või muule tõsisele seisundile. Kui teil on sagedased ninaverejooksud, pöörduge arsti poole.

Lõpuks asjad, mida meeles pidada

Ninaverejooks ehk epistaksis on levinud, kuid mõnevõrra tüütu meditsiiniline seisund. Kui olete õppinud, kuidas ninaverejooksu kiiresti peatada, saate kiiresti naasta oma tegevuste juurde enne selle algust. Enamik ninaverejooksu juhtumeid ei ole tõsised. Kuid kui teil on sagedane ninaverejooks või kui teil on vere hüübimishäire, pöörduge kindlasti arsti poole. Oma tervise eest hoolitsemine on kõige olulisem.