Kas sul on äkki probleeme aju ja seljaajuga? Vaatame lähemalt ADEM-i (äge dissemineerunud entsefaloomüeliit) kohta!

Kas olete kunagi kuulnud terminist „ADEM” (äge dissemineerunud entsefaloomüeliit)? See võib teile olla uus. See on haruldane haigus, mis tähendab, et see mõjutab väga väheseid inimesi, kuid see võib tekkida äkki ja mõjutada meie närvisüsteemi . Ärge muretsege, me räägime sellest lihtsalt ja teile arusaadaval viisil.

Mis on ADEM? Saame sellest lihtsalt aru.

Lihtsamalt öeldes on ADEM meie kesknärvisüsteemi – see tähendab aju ja seljaaju – äkiline põletik või turse. Mõelge sellele nii, nagu vigastuse korral meie keha paistetab, aga antud juhul on turse mõnes aju ja seljaaju piirkonnas.

See põletik võib kahjustada meie närvikiude ümbritsevat kaitsekesta . Seda katet nimetatakse müeliinkestaks . See on nagu elektrijuhtme ümber olev plastkate . See aitab sõnumitel mööda närve kiiremini liikuda. Seega, kui see müeliinkest on kahjustatud, ei liigu närvisignaalid nii hästi. Siis ilmnevad mitmesugused sümptomid. Mõned arstid nimetavad seda seisundit ka "demüeliniseerivaks" seisundiks.

Sõna "äge" ADEM-is tähendab, et see tekib äkki, ootamatult . Enamasti juhtub see vaid üks kord elus. Siiski on võimalik, et see kordub väga harva.

Kui levinud see on?

ADEM on tegelikult väga haruldane haigus . Uuringud näitavad, et sellises riigis nagu Ameerika esineb seda umbes ühel inimesel kahe ja poole miljoni kohta. Seega ei ole see haigus, mis mõjutab kõiki.

Millised on selle seisundi sümptomid?

ADEM-i sümptomid ilmnevad tavaliselt paar päeva pärast viirus- või bakteriaalset infektsiooni . Need sümptomid võivad inimeseti erineda ja sõltuvad ka sellest, kus ajus või seljaajus põletik asub.

Mõned levinud sümptomid on järgmised:

• Palavik
• Peavalu.
• Iiveldus või oksendamine
• Segadus
• Väsimus

Lisaks võivad närvisüsteemiga seotud sümptomid hõlmata järgmist:

• Jäsemete tuimus või kipitustunne
• Neelamisraskused
• Nägemise kaotus või hägunemine (optiline neuriit)
• Lihasnõrkus
• Raskused kõndimisel
• Krambid

Nagu näete, võivad need sümptomid ja nende raskusaste inimestel olla väga erinevad . Mõnedel inimestel võivad esineda väga kerged sümptomid, teised aga raskemalt.

Miks see juhtub? Mis on ADEM-i põhjused?

ADEM-i täpne põhjus pole veel teada . Uuringud näitavad aga, et kui viirus või bakter siseneb meie kehasse, võitleb meie immuunsüsteem selle vastu. ADEM-iga inimesel ründab immuunsüsteem aga ekslikult oma kesknärvisüsteemi osi . See on nagu ründaks ühte oma liiget, arvates, et ta on vaenlane. See ekslik rünnak põhjustab varem mainitud põletikku (turset), mis omakorda põhjustab sümptomeid.

On leitud, et 70–80%-l ADEM-i haigestunutest on enne ADEM-i sümptomite ilmnemist infektsioon või haigus. ADEM-i sümptomid algavad tavaliselt 7–14 päeva pärast nakatumist. Mõned levinud infektsioonid, mis võivad ADEM-iga kaasneda, on järgmised:

• Gripp või gripp
• Leetrid
• Mumps
• Punetised
• Tuulerõuged
• Epsteini-Barri viirus
• Tsütomegaloviirus
• Herpes simplex viirus (Herpes simplex viirus)

Kuigi ADEM-iga on seostatud mitmesuguseid baktereid, viiruseid ja muid nakkusi, ei paista seda põhjustavat üksainus nakkustekitaja.

Hiljuti on ADEM-i, eriti lastel esineva, teiseks põhjuseks tuvastatud müeliini oligodendrotsüütide glükoproteiini antikehadega seotud haigus (MOGAD). Seda peetakse samuti autoimmuunhaiguseks. See tähendab, et keha enda immuunsüsteem ründab omaenda närvisüsteemi. See MOGAD võib mõnikord põhjustada ka ADEM-i.

Kellel on suurem risk ADEM-i tekkeks?

ADEM-i võib haigestuda igaüks. Siiski on see lastel veidi sagedasem kui täiskasvanutel . Samuti, kui teil on hiljuti olnud infektsioon, võib teie ADEM-i tekkerisk olla veidi suurem.

Millised on ADEM-i võimalikud tüsistused?

ADEM võib põhjustada mõningaid tüsistusi, sealhulgas:

• Mälukaotus
• Hilinenud kognitiivne töötlemine
• Kooma

Väga harva võivad ADEM-i sümptomid olla eluohtlikud, kui need süvenevad. Kuid see on äärmiselt haruldane .

Mõnedel inimestel võivad esineda sümptomid, mis püsivad ka pärast ravi:

• Tugev peavalu.
• Tuimus
• Probleemid koordinatsiooniga
• Hägune nägemine

Kuidas ADEM-i diagnoositakse?

Kui teil esinevad ADEM-i sümptomid, võtab arst teie seisundi kohta üksikasjaliku anamneesi, küsib teie sümptomite kohta ning teeb neuroloogilise läbivaatuse , üldise füüsilise läbivaatuse ja mitu muud testi, et teha kindlaks , kas teil on ADEM .

Samuti tehakse teste, et kontrollida muid ADEM-i põhjustada võivaid haigusseisundeid, näiteks MOGAD-i. ADEM-i diagnoosimiseks kasutatavate tavaliste testide hulka kuuluvad vereanalüüsid ja:

• MRI-uuring
• Seljaajuvedeliku testimine

Mida MRI-test otsib?

MRI (magnetresonantstomograafia) on spetsiaalne pilditehnika, mis suudab otsida muutusi sügaval ajus. Arstid otsivad ADEM-i põhjustatud kahjustusi või laike kesknärvisüsteemi kolmes peamises piirkonnas: ajus, seljaajus ja nägemisnärvides.

• Valge aine : see on koht, kus närvikiud on kaetud müeliiniga. Need on magnetresonantstomograafial valged.
• Hall aine : see sisaldab närvirakkude kehasid. MRI-l paistavad need tumedad, kuna neil puudub müeliin.

Mõni kuu pärast esimest MRI-uuringut võib arst tellida teise MRI-uuringu, et näha, kuidas need piirkonnad aja jooksul muutuvad.

Mida otsitakse seljaajuvedeliku testimisel?

Seda nimetatakse ka nimmepunktsiooniks . See on oluline test neuroloogiliste sümptomite põhjuse väljaselgitamiseks. See hõlmab väikese koguse tserebrospinaalvedeliku (CSF) võtmist. CSF on selge, värvitu vedelik, mis ümbritseb, kaitseb ja toidab teie aju ja seljaaju.

ADEM-i korral sisaldab tserebrospinaalvedelik suurenenud arvu valgeliblesid, eriti lümfotsüüte . Need rakud on meie immuunsüsteemi aktiivsed osad. Seda tserebrospinaalvedeliku proovi kasutatakse selleks, et näha, kuidas need rakud reageerivad bakteritele või viirustele, mis arvatakse ADEM-i põhjustavat, ja kontrollida teisi neuroinflammatoorseid haigusi.

Millised on ADEM-i ravimeetodid?

ADEM-i ravi peamine eesmärk on vähendada aju ja seljaaju põletikku . Kasutada võib järgmisi ravimeetodeid:

• SteroidravimidSteroidravimid: ADEM-i esmane ravi on intravenoossed (IV) steroidid. Neid võib manustada intravenoosselt mitu päeva. Seejärel võidakse teile mõneks päevaks anda suukaudseid steroidtablette.
• Intravenoosne immunoglobuliin (IVIG) : see on ravi, mis sisaldab doonori vereplasmast valmistatud antikehi. Seda manustatakse samuti veeni.
• Plasmavahetus (või plasmaferees): See hõlmab vere võtmist, selle laskmist läbi masina, mis eemaldab mõned teie immuunsüsteemi nõrgestavad komponendid, ja seejärel vere tagasiviimist teie kehasse. See protseduur võib kesta mitu tundi ja seda võib teha mitu korda.

Uuringud jätkuvad selle seisundi kohta rohkem teada saamiseks ja uute ravimeetodite leidmiseks.

Pidage meeles, et need ravimeetodid määrab teie arst. Tema valib teie seisundi jaoks parima lahenduse.

Kas nendel ravimeetoditel on mingeid kõrvalmõjusid?

Nagu iga ravi puhul, võivad esineda mõned kõrvaltoimed.

Lühiajalise steroidravi kõrvaltoimed on tavaliselt ajutised, kuid need võivad hõlmata järgmist:

• Suurenenud veresuhkru tase
• Kaaliumi taseme langus
• Raskused uinumisel
• Meeleolu muutused (ärrituvus, nutt, ärevus)
• Kaalutõus
• Põskede punetus
• Metallilise maitse tunne suus

IVIG-ravi kõrvaltoimed ja tüsistused:

• Allergiline reaktsioon
• Infektsioonid
• Hingamisraskused
• Verehüübed
• Neerukahjustus
• Peavalu.

Plasmafereesi tüsistused:

• Ebamugavus
• Verejooks
• Infektsioonid
• Neerukahjustus
• Kehaosa ebapiisav verevarustus (isheemia)

Rääkige nendest kõrvaltoimetest oma arstiga. Enamasti on need hallatavad.

Kui kaua võtab pärast ravi taastumine aega?

Enamik ADEM-i ravi saavaid inimesi hakkab end paremini tundma mõne päeva jooksul pärast ravi alustamist . Sõltuvalt sümptomite raskusest võib täielikuks taastumiseks kuluda kuni kuus kuud . Väga harvadel juhtudel ei pruugi mõned inimesed täielikult paraneda. Enamik inimesi paraneb siiski hästi.

Kas on võimalik ADEM-i ära hoida?

ADEM-i ennetamiseks pole spetsiifilist viisi . Siiski saate oma riski vähendada, järgides häid hügieeniharjumusi viiruslike ja bakteriaalsete infektsioonide vältimiseks (näiteks peske käsi sageli ja hoiduge haigetest inimestest eemale).

Milline on ADEM-i väljavaade? Kas see on ravitav?

Enamik ADEM-iga inimesi paraneb pärast ravi täielikult või peaaegu täielikult.Kui põletik on väga tugev, võib see väga harva olla eluohtlik. Arst saab teile teie olukorrast parima ülevaate anda.

ADEM-i sümptomid esinevad tavaliselt ainult üks kord , kuid võivad algpõhjusest (nt MOGAD) olenevalt korduda. ADEM kaob tavaliselt raviga, kuid sümptomid võivad korduda. Enamikul inimestel on normaalne eluiga.

Millal peaksin arsti poole pöörduma?

Kui teil esinevad ADEM-i sarnased sümptomid, eriti pärast infektsiooni , pöörduge kindlasti arsti poole. Mida varem see avastatakse, seda kiiremini saab ravi alustada.

Olulised küsimused, mida oma arstile esitada

Kui teil diagnoositakse ADEM, võiksite oma arstilt küsida järgmisi küsimusi:

• Kuidas peaksin testideks valmistuma?
• Millist ravi te soovitate?
• Millised on ravi kõrvaltoimed?
• Kas mu sümptomid püsivad ka pärast ravi?

On normaalne tunda ärevust ja hirmu, kui teil tekivad ootamatult sellised sümptomid nagu kõndimisvõimetus, nägemise kaotus või seletamatu krambihoog. Teie meditsiinimeeskond aitab teil sellega toime tulla. Mõned ravimeetodid võivad võtta paar päeva või isegi tunde. Selle aja jooksul lugege raamatut või tehke midagi, mis teid rahustab. Pidage meeles, et enamiku inimeste jaoks on see ühekordne sündmus, kuid see võib korduda.

Lühikesed meelespidamise punktid

• ADEM on aju ja seljaaju äkiline põletik.
• See on väga haruldane ja tekib sageli pärast nakatumist.
• Arvatakse, et see juhtub siis, kui meie enda immuunsüsteem ründab ekslikult närvisüsteemi.
• Sümptomid on erinevad ja võivad hõlmata palavikku, peavalu , tuimust, nägemisprobleeme ja kõndimisraskusi.
• Seda diagnoositakse peamiselt magnetresonantstomograafia ja seljaajuvedeliku testide abil.
• On olemas ravimeetodeid nagu steroidid, IVIG ja plasmavahetus.
• Enamik inimesi taastub hästi, kuid täielik taastumine võib võtta mitu kuud.
• Kuigi konkreetset ennetusmeetodit pole, on oluline end nakkuste eest kaitsta.

Loodan, et see teave on teile abiks. Kui teil on lisaküsimusi, ärge unustage arstiga rääkida.