Tutvume tsisternogrammiga: spetsiaalse testiga, mis uurib ajuvedeliku voolu!

Tere! Täna räägime nime poolest pisut keerulisest, aga meie aju ja seljaaju jaoks väga olulisest testist. Seda nimetatakse tsisternogrammiks. Võib-olla on arst teile sellest rääkinud või olete sellest kuskilt kuulnud. Vaatame siis lihtsalt, mis see on, miks seda tehakse ja kuidas seda tehakse? Ärge muretsege, ma selgitan seda teile arusaadaval viisil.

Mis on tsisternogramm?

Lihtsamalt öeldes on olemas spetsiaalne veetaoline vedelik, mis voolab meie peas ja mööda seljaaju. Meditsiinis nimetatakse seda vedelikku tserebrospinaalvedelikuks (lühidalt CSF). See tserebrospinaalvedelik täidab meie kehas mitmeid väga olulisi funktsioone.

Mõtle sellele nii:

• See „seljaajuvedelik“ on nagu keegi, kes toob meie ajule ja seljaajule toitu ja jooki ehk toitaineid .
• See tserebrospinaalvedelik aitab meie kesknärvisüsteemil (KNS) korralikult toimida.
• Samuti aitab see vedelik puhastada ja eemaldada soovimatuid aineid ja toksiine aju ja seljaaju kudedest.
• Teine oluline asi on see, et nagu auto amortisaatorid, toimivad need pehmendusena ja kaitsevad aju , vähendades põrutuse taolise riski, kui meie aju kuhugi pihta saab.

Seega tehakse seda tsisternogrammi nimelist testi, et täpselt kontrollida, kas tserebrospinaalvedelik voolab ajus ja seljaajus korralikult, kas kuskil on ummistus või leke.

See on tegelikult skaneerimise tüüp, mida nimetatakse "tuumameditsiini kuvamiseks". Seetõttu nimetatakse seda mõnikord ka "radionukliidtsisternogrammiks". Selle käigus süstitakse teie selgroogu väga väike kogus radioaktiivset materjali. Ärge muretsege, see ei tee teile palju haiget, seda kasutatakse ainult ohutus koguses . Just tänu sellele materjalile näeb arst skaneerimise ajal selgelt "tserebrospinaalvedeliku" teed.

Millal seda skannimist vaja on?

Nüüd võite mõelda: „Olgu, millise probleemi korral peaks sellise seisundiga inimesel tsisternogrammi tegema?“ Tavaliselt on see skaneering soovitatav, kui arst kahtlustab, et teie ajust või seljaajust lekib tserebrospinaalvedelikku (tserebrospinaalvedeliku leke) (mis tähendab, et rõhk ajule/selgroole on vähenenud) või et seda vedelikku on liiga palju kogunenud, mis tähendab, et see on blokeeritud (mis tähendab, et rõhk ajule/selgroole on suurenenud).

Vaadake, kas teil esineb ka neid sümptomeid:

• Kas tunned kõndides, et kaotad tasakaalu ?
• Kas teil on sageli pearinglus ?
• KujuteldamatultKas teil esineb peavalu? Teil võib olla tunne, et valu süveneb püsti tõustes.
• Kas tunned, et sul on väike kuulmislangus ? Või kuuled midagi sellist nagu tinnitus kõrvades?
• Kas teil esineb iiveldust ja oksendamist ?
• Kas tunnete kaelavalu või jäikust?
• Kas teil on tundlikkus ereda valguse või valju müra suhtes ?
• Kas tunned, et sul on raskusi selgelt mõtlemise või keskendumisega ? Kas su mälu tundub olevat veidi halvenenud?

Kui teil esineb üks või mitu neist sümptomitest, võib arst kaaluda tsisternogrammi skaneerimist.

Kuidas ma peaksin selleks valmistuma? Mida ma peaksin arstile rääkima?

Enamasti pole tsisternogrammi uuringule eelnevaks päevaks midagi ette valmistada. Mõnikord annab arst teile aga enne uuringut erijuhiseid selle kohta, mida süüa ja juua (näiteks paar tundi paastuda). Neid tuleks täpselt järgida.

Kõige tähtsam on aga see, et keegi viiks teid pärast ultraheli koju . Sest mõnikord võib pärast ultraheli tunda end veidi ebamugavalt, näiteks peavalu, seega ei ole soovitatav üksi autot juhtida.

Veel üks asi, sa peaksid kindlasti oma arstiga neist asjadest rääkima, ilma midagi varjamata :

• Kas teil on kunagi olnud allergiat tuimestavate ravimite, näiteks lokaalanesteetikumide või anesteesia suhtes?
• Kui te olete rase või kahtlustate rasestumist, peaksite sellest kindlasti oma arstile teatama, sest see test kasutab radioaktiivset ainet.
• Rääkige oma arstile kõikidest ravimitest, mida te võtate (mitte ainult arsti poolt välja kirjutatud, vaid ka valuvaigistitest, vitamiinidest, taimsetest ravimitest ja apteegist ostetud toidulisanditest). Eriti oluline on teavitada oma arsti, kui te võtate verevedeldajaid, näiteks aspiriini või varfariini. Mõned ravimid võivad suurendada verejooksu riski. Sellisel juhul võib arst paluda teil nende võtmine paar päeva enne ultraheli lõpetada.

Kuidas seda tsisternogrammi tehakse? Vaatame seda veidi üksikasjalikumalt.

Olgu, vaatame nüüd, kuidas seda testi teha. Ärge muretsege, ma selgitan seda lihtsalt. See on tehtud mõne sammuga.

Esimene samm: See on nagu lonksu vee võtmine seljast – see ongi nimmepunktsioon.

Esimene asi, mida teha, on selgroo punktsioon. Me kutsume seda ka nimmepunktsiooniks. Mõned inimesed nimetavad seda ka "selgroost vee võtmiseks". Aga siin nad vett ei võta, vaid süstivad lihtsalt spetsiaalset vedelikku.

See juhtub:

• Esmalt puhastatakse põhjalikult teie alaselg, kuhu nõel sisestatakse, ja süstitakse selle tuimestamiseks lokaalanesteetikumi . See hoiab ära valu tundmise. Mõnele inimesele võidakse anda ka rahustit, mis aitab neil lõõgastuda ja ärevust vähendada. Väga harva ja ainult erandjuhtudel kasutatakse nende täielikuks tuimestamiseks üldanesteesiat.
• Seejärel palutakse teil lamada läbivaatuslaual näoli allapoole või külili, põlved vastu rinda tõmmatud, justkui oleksite kägaras . See jätab selgroo vahele rohkem ruumi.
• Seejärel sisestab arst selgroolülidesse väga õhukese õõnsa nõela. See juhitakse läbi selgroolülide ruumi, kus asub tserebrospinaalvedelik (nn subarahnoidaalruum). Seda tehakse fluoroskoopia abil (meetod, mis võimaldab teil näha reaalajas röntgenpilte). Seega pole vaja muretseda, et nõel läheb valesse kohta.
• Just selle nõela kaudu süstitakse teie tserebrospinaalvedelikku väike kogus eelnevalt mainitud radioaktiivset ainet .
• Kui see töö on tehtud, eemaldatakse nõel ettevaatlikult ja sellesse piirkonda asetatakse väike plaaster.

Seejärel skannimine

Pärast nimmepunktsiooni ja radioaktiivse materjali süstimist tuleb anda sellele aega, et see läbi tserebrospinaalvedeliku ajju jõuaks. Seega peate umbes tund aega voodis lamama ja võimalikult paigal püsima . Mõnikord võidakse teile soovitada mitte pead küljele pöörata.

Seejärel, tavaliselt ühe kuni kuue tunni pärast , alustab arst teie selgroo ja pea skaneerimist. Selleks kasutatakse spetsiaalset kaamerat (gammakaamerat), mis suudab tuvastada radioaktiivse materjali asukoha. Need pildid võivad pärineda kompuutertomograafiast (KT) või magnetresonantstomograafiast (MRI). Need näitavad selgelt läbi voolavat tserebrospinaalvedelikku (CSF).

Pärast esimest skaneerimist võite koju minna. Tavaliselt peate aga 24 tunni pärast haiglasse tagasi tulema, et teha uus skaneering . Seda seetõttu, et radioaktiivse materjali levik ajus (vatsakestes ja tsisternides) võtab umbes ühe päeva. Mõnel inimesel võib teha uue skaneeringu 48 või 72 tunni pärast . Teie arst otsustab. Kuid ärge muretsege, te ei pea enne iga skaneeringut tegema nimmepunktsiooni . See tehakse ainult esimesel päeval.

Kas see teeb haiget, kui sa seda teed?

Suurim küsimus ja hirm, mis paljudel inimestel on, on: "Kas see teeb haiget?". Ausalt öeldes võib lokaalanesteetikumi selgroo süstimisel tekkida mõneks sekundiks kerge põletustunne või sipelgahammustuse tunne . Pärast seda muutub piirkond tuimaks, seega kui nõel nimmepunktsioonikohta sisestatakse , tunnete kerget survet, kuid tegelikku valu ei ole.Mõned inimesed ei pruugi üldse midagi tunda.

Skaneerimise ajal pole mingit valu . Te peate lihtsalt skanneri voodil liikumatult lamama.

Kas on mingeid kõrvalmõjusid?

Nagu iga meditsiinilise testi puhul, võib ka pärast tsisternogrammi esineda mõningaid väiksemaid kõrvaltoimeid. Need ei ole siiski tõsised. Kõige sagedasemad kõrvaltoimed on:

• Süstekohal (seljas) võib mõne päeva jooksul esineda kerget valu või verevalumit .
• Peavalu . Eriti kui nimmepunktsiooni kohast lekib väike kogus tserebrospinaalvedelikku (seda nimetatakse nimmepunktsioonijärgseks peavaluks või seljaaju peavaluks), võib peasisene rõhk veidi langeda, põhjustades tugevat peavalu. See tavaliselt vaibub pikali heites ja suureneb püsti tõustes või püsti tõustes. Ärge muretsege, see on ajutine . See vaibub iseenesest mõne tunni või päeva jooksul, kui joote palju vett ja puhkate. Kui te ei suuda seda taluda, rääkige sellest oma arstile, selle vastu on olemas ravimid.

Millised on riskid?

Tõsised tüsistused pärast tsisternogrammi on haruldased, mis tähendab, et neid esineb harva . Siiski on hea olla teadlik isegi kõige väiksematest võimalikest riskidest. Siis ei teki asjatut hirmu.

• Allergilisi reaktsioone (nt sügelus, lööve) võib esineda nii radioaktiivse materjali kui ka tuimestavate/valuvaigistavate ravimite suhtes. Siiski on see samuti väga haruldane.
• Väga harva võib ajule avaldatava rõhu probleemi tõttu tekkida seisund, mida nimetatakse ajutüve songiks (mis tähendab, et ajukude surutakse peasisese rõhu tõttu välja). Arstid on selle pärast mures.
• Nõela sisestamise kohast võib tekkida verejooks ajju või seljaaju. Selle suhtes peaksid verevedeldajaid võtvad inimesed olema ettevaatlikud.
• Nakkus võib sattuda piirkonda, kuhu nõel sisestati. Parim viis selle vältimiseks on see põhjalikult puhastada.
• Väga harva võib esineda kergeid närvikahjustusi .

See test kasutab radioaktiivset ainet, seega puutute kokku väikese kiirgusdoosiga . Kuid see on väga väike annus, umbes sama suur kui mõned tavalised röntgenpildid . Pikaajalise kahju oht on väga väike. Seetõttu ei soovitata rasedatel seda testi teha.

Kui kaua tulemuste saabumine aega võtab? Mida need näitavad?

Pärast teie viimast skaneerimist vaatab eriarst (radioloog või tuumameditsiini arst) pildid hoolikalt üle ja kirjutab aruande. See võib võtta paar päeva või nädal . Teie arst ütleb teile, millal peate tulemuste saamiseks vastuvõtule tulema.

Vaatame nüüd, mida need tulemused ütlevad.

Kui tulemus on normaalne...

Kujutage ette, et teie tsisternogrammi tulemused on „normaalsed“. See on suurepärane uudis! See tähendab , et teie tserebrospinaalvedelik (CSF) voolab sujuvalt ja õige kiirusega läbi aju ja seljaaju . See tähendab, et tserebrospinaalvedelikus (CSF) ei ole lekkeid, ummistusi ega muid ummistusi.

Mis võiks olla ebanormaalne tulemus?

Kui tulemused on „ebanormaalsed”, aitab see arstil välja selgitada, mis teie sümptomeid põhjustab. Ebanormaalne tulemus võib viidata ühele või mitmele järgmistest:

• Tserebrospinaalvedeliku leke: Kui skaneerimisel ilmneb radioaktiivse materjali lekkimine tserebrospinaalvedeliku süsteemist, nimetatakse seda tserebrospinaalvedeliku lekkeks. See juhtub sageli pärast traumaatilist ajukahjustust (TBI), koljuluumurde või seljaaju väliskesta (nn dura mater) kahjustust. See võib väga harva esineda ka pärast mõningaid ajukirurgilisi operatsioone või muid meditsiinilisi protseduure, näiteks nimmepunktsiooni.
• Probleemid tserebrospinaalvedelikus (CSF) asuvate šuntide puhul: hüdrotsefaali (ajus oleva vee) raviks paigutatakse aju sisse väike toru (šunt), et juhtida tserebrospinaalvedelikku teise kohta. Kui šunt ei tööta korralikult, näiteks kui see on blokeeritud või sellel on muid probleeme, saab selle skaneerimisega ka tuvastada.
• Hüdrotsefaalia: See on seisund, kus tserebrospinaalvedelik (CSF) koguneb aju vatsakestesse, põhjustades nende suurenemist ja avaldades ajule survet. Me nimetame seda lihtsalt "hüdrotsefaaliaks". Seda saab kinnitada tserebrospinaalvedeliku voolumustri uurimisega tsisternogrammil.
• Normaalse rõhuga hüdrotsefaalia (NPH): Sellisel juhul koguneb tserebrospinaalvedelikku (CSF) ka ajuõõnsustesse, õõnsused muutuvad suuremaks, kuid ajusisene rõhk ei suurene nii palju, kui öeldi. Nagu nimigi ütleb, on tegemist „normaalse rõhuga“. Seda seisundit esineb vanematel inimestel. Võivad esineda sellised sümptomid nagu kõndimisraskused, urineerimisraskused ja mälukaotus.
• „Pseudotumor Cerebri”: Mõned inimesed nimetavad seda ka „valekasvajaks”. See tähendab, et ajus on rõhk suurenenud ilma tegeliku kasvajata ja ilma nähtava põhjuseta. Arstid nimetavad seda ka „idiopaatiliseks intrakraniaalseks hüpertensiooniks”. Ka sel juhul võib tsisternogramm anda aimu tserebrospinaalvedeliku voolust.

Seega võtab arst need tulemused, teie sümptomid ja muud testiaruanded kokku, et teha kindlaks, milline on teie seisund ja mida sellega seoses ette võtta.

Kodune sõnum

Olgu, siis kordame kõige olulisemaid punkte sellest, millest me rääkisime:

• Tsisternogramm on spetsiaalne uuring, mille käigus uuritakse olulise vedeliku, tserebrospinaalvedeliku (CSF) voolu ajus ja seljaajus ning seda, kas kusagil esineb lekkeid või ummistusi.
• Kui arst käsib teil seda teha, võib see olla tingitud kahtlustatavast tserebrospinaalvedeliku lekkest või vedeliku kogunemisest. Teil võivad olla sellega seotud sümptomid.
• See test hõlmab nimmepunktsiooni (nõela sisestamine selgroogu), millele järgneb ühe või mitme päeva jooksul skaneeringute seeria.
• Kuigi võib esineda väiksemaid ebamugavusi ja kõrvaltoimeid, on tõsised riskid väga haruldased.

Kui teil on selle testi kohta lisaküsimusi, muresid või kahtlusi, ärge hoidke midagi tagasi ja ärge kartke oma arstilt küsida. Ta selgitab teile kõike lähemalt.

Kui sul seisab ees selline test, siis soovin sulle kiiret paranemist!

Tsisternogramm , tsisternogrammi skaneering, tserebrospinaalvedelik, ajutestid, selg, närvisüsteem