Mis on teadlik nõusolek? Räägime sellest lihtsalt!

Kui lähete haiglasse ja enne kui arst hakkab teile ravimeid andma või midagi sellist nagu operatsioon teeb, selgitab ta seda teile üksikasjalikult ja küsib: "Kas olete sellega nõus?" Seda nimetatakse meditsiinis "informeeritud nõusolekuks". See pole ainult suuline asi, see on väga oluline. Vaatame, miks see nii on ja millist kaitset see teile pakub.

Mis on teadlik nõusolek?

Lihtsamalt öeldes on teadlik nõusolek ametlik vestlus teie ja teie arsti või tervishoiutöötaja vahel ravi või testi üle, millele te kavatsete minna. See on seaduse ja meditsiinieetika nõue. See hõlmab teile selget selgitust selle kohta, mida teid ravitakse, millised on eelised, millised on riskid, millised on tagajärjed, kui te seda ei tee, ja kas on olemas alternatiivseid ravimeetodeid .

Seejärel võid esitada kõikvõimalikke küsimusi, uurida lisateavet ja lõpuks öelda „jah“ ainult siis, kui oled kõigega rahul ja soovid seda. Kui sa ütled „jah“, siis seda nimetatakse nõusolekuks.

Kujuta ette, et sul tuleb teha väike operatsioon. Arst ütleb sulle: „Kui see operatsioon tehakse, on sinu seisund palju parem, aga sa võid tunda valu, pead võib-olla paar päeva haiglas viibima ja sul võib jääda väike arm.“ Sa võid küsida: „Kas on mingeid alternatiive selle mitte tegemisele?“, „Kas mulle antakse selleks tuimestust ?“, „Kui kaua mul pärast seda normaalselt funktsioneerida kulub?“ Selliseid asju. Pärast kõige selle arutamist oled sa täiesti mõistev ja rahul.

Miks on see teadlik nõusolek nii oluline?

Informeeritud nõusolek kaitseb nii teid kui ka teid ravivat arsti. See tagab ka, et teil on enne ravi alustamist kogu vajalik teave olemas. See võimaldab teil ravile vastu astuda suurema kindlustundega ning hoiab ära hilisemad tarbetud probleemid ja mured. Kujutage ette, et teile anti ravimit ja see põhjustas kõrvaltoime, kuid teile ei räägitud sellest eelnevalt. Kui pettunud ja vihane te oleksite? See aitab selliseid asju ennetada.

Teine asi on see, et see annab teile võimaluse oma tervishoius aktiivselt osaleda. See on teile suureks abiks parimate otsuste langetamisel . Selle asemel, et lihtsalt öelda: "Teen kõike, mida arst ütleb," on parem teada: "Mis toimub, miks seda tehakse, millised on selle plussid ja miinused?" See on teie õigus.

Millised meditsiinilised protseduurid nõuavad seda teadlikku nõusolekut?

Üldiselt, kui testi või raviga kaasnevad riskid , peate peaaegu alati andma teadliku nõusoleku. See hõlmab lisaks füüsilistele riskidele ka teie privaatsuse ohtu. Teie arst selgitab teile seda kõike, et saaksite otsustada, kas nõustute sellega või mitte.

Informeeritud nõusolek on tavaliselt vajalik selliste asjade puhul nagu:

• Anesteesia manustamisel: See tähendab enne operatsiooni magama panemist või teatud piirkonna tuimestamist.
• Biopsiate tegemisel: see tähendab väikese koetüki võtmist kehast ja selle uurimist.
• Vereülekanded: see tähendab, et verd antakse väljastpoolt.
• Vähiravi ajal: Näiteks keemiaravi või kiiritusravi ajal .
• Teatud sünnitusabinõude ajal: näiteks tangidega sünnitusel või episiotoomia (väike sisselõige tupes ) tegemisel.
• Kliinilistes uuringutes osaledes: see tähendab uute ravimite või ravimeetodite uurimist.
• Geneetiliste testide tegemisel.
• Kui kehasse paigaldatakse meditsiiniseadmeid (meditsiinilised implantaadid): näiteks südamestimulaator või metallplaadid luusiirdes.
• Mis tahes operatsiooni läbiviimisel, olgu see siis väike või suur.
• Kõrge riskiga ravimitega ravimisel: Näiteks tugevate valuvaigistite, näiteks opioidide manustamisel.
• Testid, mis tehakse instrumendi kehasse sisestamise teel: Näiteks endoskoopia ajal.

Lisaks peate saama teadliku nõusoleku iga kord, kui teie isikuandmeid edastatakse teisele isikule või asukohta.

Kuidas ma annan oma teadliku nõusoleku?

Teadliku nõusoleku andmine tähendab, et ütlete oma arstile või tervishoiutöötajale: "Olgu, ma olen nõus seda tegema." See tähendab, et saate aru, mida nad on selgitanud, ja olete valmis otsuse langetama.

Mõnikord on vaja dokumenti allkirjastada.Saate seda teha. Tavaliselt öeldakse seal, et mõistate riske, eeliseid ja muid võimalusi. Selle dokumendi allkirjastamine ei tähenda aga, et peate seda jätkama. Võite oma meelt igal ajal muuta – pärast nõusoleku andmist, enne ravi algust või isegi ravi ajal (peaksite selle praktilisi aspekte oma arstiga arutama).

Pea meeles, et allkirjastamine pole pelgalt formaalsus. See tähendab, et oled teinud teadliku otsuse. Seega, kui midagi on ebaselge või arusaamatu, ära karda ikka ja jälle küsida.

Kes kehtestab need teadliku nõusoleku reeglid?

Erinevates maailma riikides on mitmesuguseid institutsioone, mis loovad selle teadliku nõusoleku kohta seadusi ja suuniseid. Näiteks Ameerika Ühendriikides valmistavad sellega seotud seadusi ette valitsusasutused ja meditsiiniliidud. Lisaks tegelevad sellega ka sellised institutsioonid nagu tervishoiuministeeriumid ja iga riigi meditsiininõukogud.

Sri Lankal on eetikakoodeks, mida arstid peavad järgima selliste institutsioonide nagu Sri Lanka Meditsiininõukogu (SLMC) kaudu. See mainib selgelt ka teadliku nõusoleku saamise olulisust. Peamine on kaitsta patsiendi õigusi ja anda patsiendile võimalus teha teadlikke otsuseid. Seega on see meditsiiniline põhiprintsiip, mida aktsepteeritakse kõikjal maailmas.

Kas on erijuhtumeid, kus teadlikku nõusolekut ei saa anda / see ei ole ravi jaoks vajalik?

Jah, on hädaolukordi, kus arstid peavad teid ravima ilma täieliku teadliku nõusoleku saamise protsessi läbimata. Siin on mõned neist olukordadest:

• Kui vajate kohest ravi, kuid te ei suuda rääkida ega aru saada: kujutage ette, et olete sattunud õnnetusse ja teid on teadvuseta haiglasse toodud. Arstid alustavad teie elu päästmiseks vajalikku ravi ilma teilt küsimata. Sest kõige tähtsam on sel ajal teie elu päästa. Võimaluse korral räägivad nad aga teie perega või selgitavad teile üksikasju pärast seda, kui olete teadvusele tulnud.
• Kui olete otsuste langetamiseks liiga haige: Näiteks kui olete koomas või väga haige, kontrollivad arstid, kas teil on eelnev otsustuspädevus ehk dokument, mis sätestab, kes peaks teie eest otsuseid langetama teadvuse kaotamise korral ja millist ravi te soovite või ei soovi. Või kontrollivad nad, kas on keegi, kes saab teie eest seaduslikult otsuseid langetada (näiteks lähisugulane).
• Kui olete alla 18-aastane alaealine:Tavaliselt langetavad teie eest tervisealaseid otsuseid teie vanemad, seaduslik eestkostja või muu sarnane isik. Mõnes riigis lubab seadus aga teatud vanusest vanematel noortel teatud olukordades (nt seksuaaltervise küsimustes) oma tervisealaseid otsuseid ise langetada. Sri Lankal annavad alla 18-aastaste eest tavaliselt nõusoleku vanemad või eestkostjad.

Samuti, kui patsient selgelt teatab, et ta ei soovi teadliku nõusoleku protsessi , saab arst vastavalt edasi tegutseda. Kuid seda juhtub väga harva.

Lõpuks veel mõned asjad, mida meeles pidada

Olgu, nüüd saate hästi aru sellest, millest me oleme rääkinud, mida nimetatakse „teadlikuks nõusolekuks “. Pidage meeles, et arstidel on enne mis tahes testi või ravi tegemist oluline saada teie luba. See teadliku nõusoleku protsess on olemas selleks, et aidata teil mõista, millega te nõustute ja miks see on oluline.

Mõnikord võite nõusoleku andmise osas tunda närvilisust ja segadust, kuna te ei mõista arsti kasutatavaid meditsiinitermineid. Eriti kui saate erakorralist ravi, võite tunda end abituna ja teil võib olla raskusi selgelt mõtlemisega. Kuid te ei ole abitu. Informeeritud nõusoleku protsess annab teile aega, mida vajate kõigest aru saamiseks. Ärge kartke esitada küsimusi või küsida lisateavet enne, kui olete oma otsuses täiesti kindel. Võimaluse korral on hea mõte vestlusse kaasata ka usaldusväärne pereliige või sõber.

Sinu tervis on sinu kätes. Tee teadlikke otsuseid, esita küsimusi ja saa aru. See on sinu õigus! Samuti ära unusta, et sul on täielik kontroll ravi üle, mida saad.

` Teadlik nõusolek, ravi, patsiendiõigused, tervishoid, kirurgia, meditsiinilised testid