Kas vähk on sulle tagasi tulnud? (Vähi kordumine) Ära karda, räägime sellest!

Pärast vähiga võitlemist, ravi läbimist ja enesetunde paranemist võib olla üle jõu käiv kuulda, et vähk võib tagasi tulla, eks? See on tõesti raske. Kuid pidage meeles, et te pole sel ajal üksi. Räägime vähi kordumisest, mida see tähendab, miks see juhtub ja mida saate sellega lihtsal ja arusaadaval viisil ette võtta.

Mida tähendab vähi kordumine?

Lihtsamalt öeldes on korduv vähk see, kui vähk pärast ravi tagasi tuleb. See võib juhtuda kuid või aastaid pärast ravi lõppu. Mõnikord on vähk peaaegu täielikult kadunud, sümptomeid pole tekkinud ja seda ei saa enam testidega tuvastada. Me nimetame seda remissiooniks. Kuid isegi selle remissiooni ajal võib vähk tagasi tulla. Sellisel juhul soovitavad arstid edasist ravi. Sõltuvalt teie seisundist võite elada hästi veel palju aastaid, isegi kui vähk tagasi tuleb.

Millised on vähi kordumise erinevad tüübid?

Arstid liigitavad vähki selle järgi, kus see taastekke toimub. On kolm peamist tüüpi:

Kohalik kordumine

See tähendab , et sama tüüpi vähk areneb uuesti samas kohas, kus vähk algselt tekkis. Kujutage ette, et teil on eesnäärmevähk ja see eemaldatakse operatsiooniga (prostatektoomia). Seejärel võib vähk uuesti areneda samas kohas, kus eesnääre oli. Seda nimetatakse „lokaalseks retsidiiviks“.

Regionaalne kordumine

See on siis, kui vähk levib lähedalasuvatesse lümfisõlmedesse või ümbritsevatesse kudedesse. Mõned vähiliigid, näiteks kolmiknegatiivne rinnavähk, levivad sel viisil tõenäolisemalt.

Kauge kordumine

Sellisel juhul levivad algse vähi rakud keha kaugematesse organitesse või kudedesse, kus moodustavad uue vähi. Näiteks kopsuvähk võib mõnikord levida kesknärvisüsteemi või ajju ja seal korduda.

Millised vähiliigid kõige tõenäolisemalt tagasi tulevad?

Tegelikult võib iga vähiliik tagasi tulla. Uuringud on aga näidanud, et mõned vähiliigid on veidi suurema riskiga. Mõned neist on järgmised:

• Munasarjavähk
• Metastaatiline melanoom , nahavähk, mis diagnoosimise ajal oli levinud teistesse kehaosadesse
• Lümfoomi tüüp, mida nimetatakse perifeerseks T-rakuliseks lümfoomiks (PTCL).

Siiski on oluline märkida, et need protsendid on vaid üldised hinnangud. See võib varieeruda sõltuvalt paljudest teguritest, näiteks vähi tüübist, esialgsest ravist jne. Seega, kui teie vähk kordub, on parim viis kindlalt teada saada oma arstiga.

Millised on vähi kordumise sümptomid?

Vähi taastekkimise sümptomid võivad olla sarnased teiste haiguste sümptomitega. Seega, kui hoolitsete oma tervise eest, on oluline küsida oma arstilt levinud sümptomite kohta, mis võivad olla seotud teie vähitüübiga. Seejärel ütleb ta teile, milliseid sümptomeid peaksite otsima ja milliseid teste peaksite tegema, et kontrollida, kas vähk on taastekkinud. Pöörduge arsti poole, kui teil tekib mõni järgmistest sümptomitest:

• Kui sümptomid, mis esinesid vähi esmasel ilmnemisel, ilmnevad uuesti. Näiteks võib vähi alguspunktis tekkida tükk või midagi sarnast.
• Pidev valu.
• Püsiv köha.
• Kui te kaotate kaalu ilma põhjuseta.
• Kui teil esineb ebanormaalset verejooksu või verevalumeid kehal.
• Püsiv palavik.
• Kui teil on sageli peavalud .
• Hingamisraskused (düspnoe).
• Kui väljaheites või uriinis on verd.
• Iiveldus ja oksendamine.
• Raskused toidu neelamisel (düsfaagia).

Miks vähk kordub?

Vähk on nagu liikuv märklaud. Seetõttu on igal ravil väga raske kõiki vähirakke kinni püüda ja hävitada. Näiteks kasvaja eemaldamise operatsiooni ajal võivad mõned rakud olla liiga väikesed, et neid kinni püüda. Vähirakud muteeruvad ja muutuvad pidevalt. Mõnikord ei mõjuta vähiravi kõiki vähirakke ühtemoodi. Ravile resistentsed rakud võivad ravist hoolimata edasi kasvada. Need avastatakse alles hiljem järelkontrollide käigus.

Kuidas ära tunda korduvat vähki?

Paljusid samu teste, mida arstid vähi diagnoosimiseks kasutavad, kasutatakse ka kordunud vähi diagnoosimiseks. Mõned neist hõlmavad järgmist:

Vereanalüüsid

Vähi kordumise kontrollimiseks mõeldud vereanalüüsid võivad hõlmata järgmist:

• Täielik vereanalüüs:See kontrollib vereproovis vererakkude ja trombotsüütide arvu. See võimaldab arstidel hinnata teie üldist tervist ja kontrollida vähi kordumise märke.
• Immunofenotüüpimine: see tuvastab spetsiifilised rakutüübid. Kui teil on verevähk, näiteks leukeemia, mis on kordunud, saab arst selle testi abil teie seisundi kohta rohkem teada saada.
• Vedelbiopsia: See protseduur testib teie verd vähirakkude või vähirakkude DNA fragmentide suhtes.
• Kasvaja markerite testid: Kasvaja markerid on ained, mida vähirakud või teised rakud vähile reageerides vabastavad. Arstid kasutavad neid teste, et otsida märke vähi taastekkimisest.

Kujutise testid

Kui teie vähk kordub, kasutavad arstid pildiuuringuid, et saada rohkem teada algsest vähist tekkinud uute kasvajate kohta. Nende hulka võivad kuuluda:

• KT-uuring (kompuutertomograafia): seda kasutatakse selleks, et näha, kas vähk on kordunud, või kasvaja suuruse ja asukoha kindlakstegemiseks.
• MRI-uuring (magnetresonantstomograafia - MRI): MRI abil saab teha detailseid pilte teie keha teatud piirkondadest. See aitab välja selgitada, kas vähk on kordunud.
• PET-uuring: PET-uuring uurib teie keha piirkondi, mis kasutavad kõige rohkem glükoosi. Glükoos on teatud tüüpi suhkur. Vähirakud kasutavad rohkem glükoosi kui normaalsed rakud.

Uriinianalüüs

Uriinianalüüs mõõdab vererakkude, suhkru ja valgu hulka uriinis . Arstid saavad seda kasutada põie- või neeruvähi kontrollimiseks.

Biopsiad

Vähi diagnoosimiseks, isegi kui see on kordunud, teevad arstid biopsiaid. Biopsia käigus võtavad arstid koeproovi ja meditsiinipatoloog uurib seda mikroskoobi all, et näha, kas on mingeid vähi tunnuseid. Biopsiaid on mitut tüüpi:

• Kujutise abil juhitav biopsia: Arstid kasutavad kasvaja uurimiseks kompuutertomograafiat või ultraheli ja võtavad nõelaga väikese kasvajaproovi.
• Endoskoopiline või laparoskoopiline biopsia:Arstid kasutavad teie keha sisse vaatamiseks endoskoopi või laparoskoopi. Endoskoop on õhuke, painduv toru, mille otsas on kaamera ja tööriist proovi eemaldamiseks. Endoskoopi ei sisestata sisselõike kaudu. Laparoskoop on veidi erinev tööriist. See sisestatakse väikese sisselõike kaudu kõhtu. See tööriist võimaldab kude eemaldada ilma suurt sisselõiget tegemata.
• Ekstsisiooni- või intsisioonibiopsia: Nende avatud biopsiate puhul teeb kirurg teie kehasse sisselõike ja eemaldab uurimiseks või raviks kas kogu kasvaja (ekstsisioonibiopsia) või osa kasvajast (intsisioonibiopsia).
• Luuüdi biopsia: Et näha, kas vähk on tagasi tulnud, võtavad arstid luuüdist vere- ja luuproovi.

Millised on korduva vähi ravimeetodid?

Kordunud vähi ravi varieerub olenevalt teie olukorrast. Teie arst võib:

• Esialgselt manustatud esmavaliku ravi kordamine.
• Operatsioon uute vähkkasvajate eemaldamiseks.
• Erinevate keemiaravimite või ravimite kombinatsioonide kasutamine.
• Teistsuguse ravimeetodi proovimine, näiteks sihipärane ravi või immunoteraapia.

Kui teie vähk on kordunud, räägib arst teiega teie võimalustest ja sellest, mida võite ravilt oodata. Üldiselt on kordunud vähi ravi mõeldud vähi kontrolli alla saamiseks, selle süvenemise peatamiseks või leviku tõkestamiseks. Need ei ole mõeldud vähi täielikuks raviks. Mõned tegurid, mis võivad raviotsuseid mõjutada, on järgmised:

• Teie vähi tüüp.
• On aeg tagasi tulla. Pärast ravi kiiresti taastuvate vähivormide ravimine võib olla keeruline.
• Kus vähk on taastekkinud. Üldiselt võib olla lihtsam ravida vähki, mis on taastekkinud algsesse kohta või selle lähedale, kui vähki, mis on taastekkinud algsest kohast kaugel asuvatesse organitesse või kudedesse.
• Teie üldine tervis. Vähi kordumise korral kasutatavad erinevad või agressiivsemad ravimeetodid võivad põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid. Teie üldine tervis mõjutab seda, kui hästi te ravi ajal hakkama saate.

Olenemata ravist, kaaluge palliatiivravi, et aidata hallata vähi sümptomeid ja ravi kõrvaltoimeid. Palliatiivravi pakub teile vähiravi ajal lisatuge ja sümptomite kontrolli all hoidmist.

Mis toob tulevik, kui vähk kordub? (Prognoos)

Teie haiguse tulevik ehk prognoos sõltub teie seisundist. Paljud ravivalikuid mõjutavad tegurid, näiteks vähi tüüp, ravivastus, kõrvaltoimetega toimetulek ja üldine tervislik seisund, mõjutavad ka teie prognoosi. Parima teabe selle kohta saate oma arstilt.

Kui vähk tagasi tuleb, kuidas sellega edasi elada?

Vähi kordumine võib tunduda nagu "déjà vu" kogemus. Oled vähiga juba korra võidelnud ja nüüd on see tagasi. Kuid seekord võid tunda end ülekoormatuna ja ülekoormatuna mõttest, et pead vähiga uuesti tegelema. Sinu tunded on ehtsad ja neil on tähtsus. Kui oled keegi, kellel on olnud vähi kordumine ja kes elab sellega, on esimene asi, mida pead tegema, anda endale aega ja ruumi oma olukorra mõistmiseks. Seejärel hakka mõtlema sammudele, mida saad astuda, et elada võimalikult hästi, isegi kui vähk on tagasi tulnud. Siin on mõned soovitused:

• Küsige oma arstilt vähi üleelamisprogrammide kohta. Need programmid aitavad teil mõista ja hallata vähiga elamisega kaasnevaid väljakutseid.
• Söö toitvat ja tasakaalustatud toitu. Paluge oma arstil rääkida toitumisspetsialistiga, kes aitab teil koostada teie vajadustele vastava toitumiskava.
• Tee trenni. Treening aitab vähendada stressi ning suurendada jõudu ja vastupidavust. Enne treeningprogrammi alustamist pidage siiski kindlasti nõu oma arstiga.
• Looge või säilitage head eluviisiharjumused. Kui te tarvitate tubakatooteid või joote alkoholi, proovige see lõpetada.
• Maga piisavalt. Vähk ja vähiravi võivad su kehale mõjuda. Seega veendu, et sa piisavalt magad. Kui sul on uneprobleeme, räägi oma arstiga.
• Kaaluge eelnevat hooldusplaneerimist. See hõlmab eelnevaid juhiseid. Eelneva hooldusplaneerimise käigus mõtlete oma tervisele ette ja otsustate, mis juhtub, kui te ei saa enda eest rääkida. Eelnevad hooldusjuhised on juriidilised dokumendid, mis annavad kirjalikud juhised teie soovide kohta elu lõpu osas ja kes saab teie eest meditsiinilisi otsuseid langetada.

Mis vahe on korduval vähil ja teisel vähil?

Kui teil on olnud vähk, võib teil tekkida teine ​​vähk. See on täiesti uus ja erinev vähk. Korduv vähk on aga see, kui sama tüüpi vähk tuleb tagasi.

Kas kordunud vähk saab uuesti täielikult remissiooni minna?

Jah, see on võimalik. Mõnikord läbivad patsiendid tsükleid, mida nimetatakse remissiooniks (sümptomite puudumine) ja taastekkeks (vähi taasilmumine). Kui vähk taastub, võivad arstid proovida samu või erinevaid ravimeetodeid eesmärgiga viia vähk tagasi remissiooni.

Mu vähk on tagasi tulnud. Kuidas ma otsustan, kas mul on vaja rohkem ravi?

See pole lihtne otsus. Kui olete teada saanud, et teie vähk on tagasi tulnud, peate võtma aega, et mõista oma ravivõimalusi ja mõelda, mida soovite endale, oma perele ja teistele, kes teist hoolivad. Siin on mõned sammud, mis aitavad teil seda otsust langetada:

• Võtke aega, et mõista oma ravivõimalusi ja nende võimalikke kõrvaltoimeid. Teie onkoloog ja meditsiinimeeskond annavad teile nii palju teavet, kui vajate teadlike otsuste tegemiseks.
• Rääkige oma pere ja teiste lähedastega ning andke neile oma seisundist teada. Olenemata sellest, millise otsuse te teete, on oluline, et teie pere ja teised mõistaksid teie otsust ja teaksid, mida te oma ravilt ootate.
• Kaalu teise onkoloogi arvamuse saamist. Teised haiglad võivad sulle mõnikord pakkuda erinevaid ravivõimalusi.
• Küsige oma arstilt kliinilises uuringus osalemise kohta. Kliinilised uuringud on uurimisprojektid, mille eesmärk on teha kindlaks, kas uus ravi on ohutu ja efektiivne.

Kui ma otsustan edasist vähiravi mitte saada, mis saab edasi?

Vähiravi lõpetamiseks on palju põhjuseid. Küsi nõu oma arstilt, perelt ja teistelt lähedastelt, kuid tea, et lõplik otsus ravi jätkamise või lõpetamise kohta on igal ajahetkel sinu.

Kui ma ravi lõpetan, kas hospice-ravi on siis üks võimalus?

See on võimalik, kuid see sõltub teie üldisest tervislikust seisundist ja haiguse prognoosist. Tavaliselt soovitavad arstid hospice-ravi, kui nad usuvad, et teie seisundit ei saa raviga ravida ja teil on elada jäänud vähem kui kuus kuud. Siin on see, mida võite oodata, kui arst soovitab hospice-ravi:

• Holistiline elulõpuhooldus: vähk mõjutab kõiki, keda see mõjutab, sealhulgas teie perekonda ja teie eest hoolitsejaid. Hospice'i hooldus aitab teid ja teie perekonda. Samal ajal kui arstid hoolitsevad teie füüsiliste vajaduste eest, pakuvad teised spetsialistid teile vaimset, emotsionaalset, hingelist ja psühholoogilist tuge.
• Mugavushooldus: Te saate ravimeid ja muid ravimeetodeid valu ja seisundi kõrvaltoimete leevendamiseks.
• Hooldaja tugi: Teie peamised hooldajad võivad vajada abi teie hooldamisel. Samuti võivad nad vajada abi oma füüsilise ja vaimse tervise haldamisel. Hospice ühendab neid ressurssidega, mida teie pere vajab.
• Meditsiinitarbed ja -seadmed: Kuigi mõned inimesed saavad kodus hooldusravi, võivad nad vajada spetsiaalseid voodeid ja muud varustust. Hospice võib pakkuda hooldust ka lühiajalise hoolduse asutuses või elukohaga hooldusasutuses.

Lõpuks asjad, mida meeles pidada

Kui vähiravi on edukalt läbitud, teate tõenäoliselt, et vähk võib tagasi tulla. Kui aga saate teada, et teil on uuesti vähk, võite olla šokeeritud ja ärritunud. Võite tunda lootusetust ja hirmu. Kuid vähi puhul on alati lootust ja tagasi tulnud vähk pole erand. On lootust uutele ravimeetoditele või võimalusele osaleda kliinilises uuringus. Lisaks, isegi kui ravi ei suuda tagasi tulnud vähki kontrolli all hoida, on olenemata sellest, kui kaua te elate, lootust elada elu, mida soovite. Kui teie vähk tuleb tagasi, toetavad onkoloog ja meditsiinimeeskond teie otsuseid ja aitavad teid nii palju kui võimalik. Ärge kartke, jääge tugevaks.

Vähi kordumine, vähi sümptomid, vähiravi, vähi diagnoosimine, vähiga elamine, vähihooldus