Kas teie pisikesel on hormonaalne probleem? Räägime laste endokrinoloogist!

Vahel, kui mõtleme oma pisikeste haigustele, eriti kui need tunduvad pisut keerulised, tunneme oma südamel suurt koormat, kas pole? Hormonaalsete probleemidega on samamoodi. Aga pole vaja muretseda. Sest on olemas spetsialistid, kes saavad teid ja teie last sellistel aegadel aidata. Selline inimene on laste endokrinoloog ehk nagu me inglise keeles ütleme, „pediatric endokrinologist“. Seega räägime täna sellest spetsialistist veidi lähemalt.

Kes on laste endokrinoloog?

Lihtsamalt öeldes on laste hormoonspetsialist arst, kes diagnoosib ja ravib laste ja noorukite hormoonidega seotud haigusi, st endokriinsüsteemi probleeme. Kui teie lapsel on probleeme puberteediga , kasvuprobleeme , selliseid haigusi nagu diabeet või mõni muu hormoonide ja neid tootvate näärmetega seotud seisund, saab see spetsialist aidata.

Mis see endokrinoloogia siis on?

Endokrinoloogia on meditsiiniharu, mis uurib meie keha endokriinsüsteemi . See süsteem koosneb endokriinnäärmetest, endokriinorganitest ja hormoonidest. Mõelge sellest kui erilisest viisist, kuidas meie keha edastab sõnumeid.

Endokriinsed näärmed

Need on meie kehas spetsiaalsed koed, mis toodavad hormoone ja vabastavad neid vereringesse. Näärmeid on mitut peamist tüüpi:

• Neerupealised: need on kaks väikest näärmet, mis asuvad neerude kohal. Nad toodavad hormoone , mis reageerivad stressile, samuti hormoone, mis kontrollivad soolasisaldust.
• Hüpofüüs : See väike, luutaoline nääre, mis asub otse aju all, kontrollib paljusid teisi näärmeid, seega nimetatakse seda mõnikord ka "peanäärmeks".
• Kilpnääre : See liblikakujuline nääre, mis asub kaela esiosas, toodab hormoone, mis kontrollivad keha energia kasutamise kiirust.
• Kõrvalkilpnäärmed: Need neli väikest näärmet, mis asuvad kilpnäärme taga, kontrollivad kaltsiumi taset organismis.

Endokriinsed organid

Need organid toodavad ka hormoone ja täidavad muid spetsialiseeritud funktsioone.

• Kõhunääre : see ülakõhus asuv organ on seotud diabeediga.See toodab hormooni insuliini .
• Hüpotalamus: see ajuosa kontrollib hüpofüüsi.
• Munasarjad : osa naise reproduktiivsüsteemist, mis toodab suguhormoone.
• Munandid : Osa meeste reproduktiivsüsteemist, mis toodab suguhormoone.

Hormoonid

Hormoonid on nagu keemilised virgatsained meie kehas. Nad liiguvad vereringe kaudu ühest näärmest teise ja mõjutavad teist sihtorganit või -kude. Hormoonid mõjutavad paljusid olulisi protsesse meie kehas. Siin on mõned näited:

• Ainevahetus : protsess, mille käigus keha muundab toidu energiaks ja kasutab seda energiat.
• Kasv: see, kuidas me kasvame pikemaks ja meie keha kasvab.
• Suguline paljunemine : sellised asjad nagu puberteet ja paljunemisvõime.
• Uni: Meie une- ja ärkveloleku tsüklite kontrollimine.

Mis vahe on lastehormoonspetsialistil ja üldhormoonspetsialistil?

See on väga oluline teema. Lapsed ei ole väikesed inimesed. Nende keha kasvab ja hormoonid töötavad täiskasvanute omast väga erinevalt. Laste hormonaalsed probleemid võivad samuti erineda täiskasvanute omadest. Laste hormoonspetsialistid on arstid, kes on saanud erikoolituse selle kohta, kuidas need hormonaalsed probleemid on seotud laste kasvu ja arenguga. Seetõttu saavad nad pakkuda lastele spetsiifilist ravi.

Mida laste hormoonide spetsialist teeb? Milliseid haigusi ta ravib?

Laste endokriinspetsialist diagnoosib, ravib ja haldab mitmesuguseid lapse endokriinsüsteemi mõjutavaid haigusseisundeid. Vaatleme mõnda neist seisunditest.

Neerupealiste häired

Meie neerupealised toodavad palju olulisi hormoone. Mõned probleemid, mis nende näärmetega võivad esineda, on järgmised:

• Addisoni tõbi: see tekib siis, kui lapse keha ei tooda piisavalt kahte hormooni: kortisooli (hormoon, mis reageerib stressile) ja aldosterooni (hormoon, mis kontrollib soolasisaldust).
• Kaasasündinud neerupealiste hüperplaasia: see on geneetiline seisund, mis mõjutab lapse hormoonide kortisooli, aldosterooni ja androgeeni (meessuguhormooni tüüp) tootmist.
• Cushingi sündroom:Seda nimetatakse ka hüperkortisolismiks. Sellisel juhul toodab lapse keha liiga palju hormooni (kortisool).

Luu- ja kaltsiumiseisundid

Paljud hormoonid mängivad rolli meie luude tugevuse säilitamisel ja õige kaltsiumitaseme säilitamisel.

• Hüperkaltseemia: seisund, mille korral lapse veres on kaltsiumisisaldus normist kõrgem.
• Hüpokaltseemia: seisund, mille korral lapse vere kaltsiumisisaldus on normist madalam.
• Rahhiit: see on D-vitamiini puudusest põhjustatud haigus. See võib põhjustada laste luude nõrkust ja küürutamist.

Diabeet ja ainevahetushaigused

Lastehormoonide spetsialistid ravivad ka ainevahetusega seotud probleeme, mis on viis, kuidas keha energiat toodab. Diabeet on väga levinud haigus.

• 1. tüüpi diabeet: see on seisund, kus lapse enda immuunsüsteem (autoimmuunrünnak) hävitab kõhunäärmes insuliini tootvad rakud. Selle tulemusena ei suuda kõhunääre insuliini toota.
• II tüüpi diabeet: Selle seisundi korral toodab kõhunääre insuliini, kuid organism ei suuda seda korralikult kasutada. See on sageli seotud rasvumisega.
• Rasvumine: keeruline ja pikaajaline seisund, mille puhul koguneb liigne keharasv ja on tervisele kahjulik. See võib olla seotud ka hormonaalse tasakaalutusega.

Sugulise arengu häired

Mõnikord võivad lastel esineda seksuaalse arengu kõrvalekaldeid. Näiteks seisund, mida nimetatakse atüüpilisteks suguelunditeks . See on haruldane geneetiline seisund. Sellisel juhul ei pruugi lapse välistel suguelunditel olla tüüpilist mehelikku või naissoost välimust, vaid need võivad paikneda kuskil vahepeal. Lastehormoonide spetsialist saab selliseid seisundeid diagnoosida ning anda vajalikku nõu ja ravi.

Geneetilised endokriinsed häired

Mõned hormonaalsed probleemid võivad olla põhjustatud geneetilistest teguritest.

• Turneri sündroom: see seisund mõjutab ainult tüdrukuid. Üks või kõik X-kromosoomid puuduvad. See mõjutab selliseid asju nagu kasv ja munasarjade talitlus.
• Prader-Willi sündroom: see on samuti geneetiline seisund. See mõjutab lapse ainevahetust, põhjustades füüsilisi ja käitumuslikke muutusi (nt liigne nälg, kasvuprobleemid).

Kasvu ja puberteediga seotud probleemid

Hormoonid on lapse kasvu ja arengu ning õigeaegse puberteediikka jõudmise jaoks väga olulised. Sellega seoses võivad tekkida järgmised probleemid:

• Lühike kasv:Laps on lühem kui 95% teistest samast vanusest ja soost lastest. Sellel võib olla mitmeid põhjuseid, millest üks on hormonaalne puudulikkus.
• Enneaegne puberteet : kui tüdrukul ilmnevad puberteedi tunnused (nt rindade areng tüdrukutel, munandite suurenemine poistel) enne 8. eluaastat või poisil enne 9. eluaastat, peetakse seda enneaegseks puberteediks.
• Hilinenud puberteet : kui puberteet ei alga palju hiljem kui tavaliselt, mis tähendab, et tüdruk ei ole 13-aastaselt ega poiss 14-aastaselt veel puberteedi märke näidanud, võib tegemist olla hilinenud puberteediga.

Hüpofüüsi häired

Nagu me varem arutasime, toodab hüpofüüs palju olulisi hormoone. Kui selle näärme töös on probleeme, võivad tekkida mitmesugused sümptomid.

• Diabetes insipidus: See ei ole sama mis diabeet. Selle puhul kaotab keha liiga palju uriini ja ei suuda vett korralikult säilitada. Liigne janu on samuti selle sümptom.
• Hüpopituitarism: ühe või mitme hormooni alatootmine hüpofüüsi poolt võib mõjutada kasvu, kilpnäärme talitlust, neerupealiste talitlust, puberteeti ja janu kontrolli.

Kilpnäärmehaigused

Probleemid tekivad siis, kui kilpnäärme poolt toodetavate hormoonide hulk on madal või kõrge.

• Struuma: Kilpnäärme suurenemine. See võib esineda olenemata sellest, kas hormoonide tase on normaalne, madal või kõrge.
• Hüpotüreoos: Kilpnääre ei vabasta verre piisavalt kilpnäärmehormoone. See võib põhjustada keha aeglustumist, kehakaalu tõusu ja kõhukinnisust.
• Hüpertüreoos: seisund, mille korral kilpnääre toodab liiga palju kilpnäärmehormooni ja vabastab selle vereringesse. See võib põhjustada kiiret südamelööke, kaalulangust ja suurenenud higistamist.

Mida peaksite ootama, kui külastate esimest korda laste hormoonspetsialisti?

Kui teie ja teie laps kohtute esimest korda laste hormoonide spetsialistiga, küsib arst teilt palju lapse sümptomite, perekonna haigusloo ja ravimite kohta, mida teie laps praegu võtab . Ta teeb ka füüsilise läbivaatuse . Mõnikord võidakse soovitada vereanalüüse ja ultraheliuuringuid. Ärge muretsege, seda kõike tehakse selleks, et saada parem ülevaade teie lapse seisundist.

Kõige tähtsam on rääkida arstile igast detailist, mida sa tead, olgu see kui tahes väike. See aitab tal panna täpse diagnoosi.

Kuidas saada laste hormoonide spetsialistiks?

Hea on teada ka seda. Laste endokrinoloog on inimene, kes esmalt lõpetab üldarsti kraadiõppe (4-5 aastat) ja seejärel läbib lastearsti erialase koolituse (umbes 3 aastat). Pärast seda peab ta läbima veel 3-aastase erialase koolituse (stipendiumi) laste endokrinoloogias, st laste hormonaalsete haiguste alal. See koolitus peab olema heaks kiidetud ka tunnustatud meditsiinihariduse nõukogu (näiteks Accreditation Council of Graduate Medical Education - ACGME) poolt. Lisaks kinnitab nende asjatundlikkust ka tunnustatud institutsioonide, näiteks Ameerika Pediaatria Nõukogu (ABP), sertifikaat. Just selle pika koolituse tõttu omandavad nad põhjalikud teadmised selles keerulises valdkonnas.

Aga meie riigis, see tähendab Sri Lankal, on laste endokrinoloogi konsultantina töötamise viis veidi erinev. Seda tehakse Colombo ülikooliga seotud PGIM-i (meditsiiniteaduste magistriõppe instituut) kaudu.

Sri Lankal toimub see teekond järgmises järjekorras:

1. Põhikvalifikatsioonid (MBBS ja praktika): Esiteks peate omandama meditsiinikoolist MBBS-kraadi, läbima kohustusliku praktika ja registreeruma SLMC-s.

2. Sisseastumiseksam (valimiseksam): Seejärel peate sooritama PGIM-i korraldatava "MD (Pediatrics) Selection Exam" (lastearstide valikueksami). See on võistluseksam.

3. Üldpediatria koolitus - registratuur: Pärast eksami sooritamist on teil umbes 3 aastat koolitust (registratuuri periood). Selle käigus õpite peamiselt üldpediatriat.

4. Arsti eksam: Nende kolme aasta lõpus on "MD (Pediatrics)" eksam. Selle sooritamine on põhikvalifikatsioon, et saada "eriarstiks".

5. Alameriala valik: Pärast meditsiinidoktori kraadi omandamist tuleb otsustada, millises suunas edasi liikuda. Seal tuleb valida alameriala nimega "Laste endokrinoloogia" (laste hormoonid). (See on saadaval teenete ja vabade kohtade alusel).

6. Arstijärgne koolitus - vanemregistraator: siit algab hormoonide alane spetsialiseeritud koolitus. See võtab tavaliselt umbes 2-3 aastat.

   • Kohalik koolitus:Sa pead umbes aasta töötama Sri Lanka suure haigla lastehormoonide osakonnas.

   • Väliskoolitus: Peate saama aasta või kaks koolitust välismaal (sageli Ühendkuningriigis või Austraalias) tunnustatud keskuses.

7. Sertifitseerimine: Kui see kõik on tehtud, sertifitseerib PGIM teid kui "sertifitseeritud laste endokrinoloogi konsultant".

Seega, nagu varem mainitud üldine protsess, nõuab see ka Sri Lankal teekond veel 6-7 aastat pärast MBBS-i suurt pühendumist.

Mis on siis kõige olulisem meeles pidada sellest, millest me rääkisime? (Kodune sõnum)

• Kui arvate, et teie lapsel on hormoonide, kasvu, puberteedi või diabeediga seotud probleem, pidage kõigepealt nõu oma perearsti või lastearstiga.
• Kui nad peavad seda vajalikuks, suunavad nad teid laste endokrinoloogi juurde.
• Need spetsialistid on arstid , kellel on laste hormonaalsete probleemide alased erialased teadmised ja väljaõpe. Nad suudavad lapse seisundit täpselt diagnoosida ja pakkuda parimaid ravi- ja raviplaane.
• Pea meeles, et laste hormonaalsed probleemid erinevad täiskasvanute omadest, seega on oluline otsida abi spetsialistidelt.

Seega, kui teie lapsel esineb mõni neist seisunditest, ärge paanitsege ja pöörduge arsti poole. Kõigele on lahendused! Hormoonid, lastehaigused, kasv, puberteet, diabeet, endokriinsüsteem, laste hormoonide spetsialist