Äge südamepuudulikkus: mida on vaja teada

Kas olete kunagi tundnud, et uppute vette, rinnus oli pitsitus, jalad olid paistes, jalanõud olid nii paistes, et te ei saanud neid isegi jalga panna? Tundsite end äärmiselt väsinuna, te ei suutnud isegi trepist üles minna... Ärge lihtsalt ignoreerige neid kui füüsilist valu. Need võivad olla ägeda südamepuudulikkuse tõsised sümptomid. See on eluohtlik meditsiiniline hädaolukord. Seega ärge paanitsege. Täna räägime kõigest lihtsal ja arusaadaval viisil.

Olgu, mis see äkiline südamepuudulikkus (äge südamepuudulikkus) on?

Lihtsamalt öeldes viitab see seisundile, kus meie süda ei suuda äkki pumbata piisavalt hapnikurikast verd, mida keha vajab.

Kujutage ette, et teie keha on suur linn ja teie süda on peamine pumpla, mis varustab seda linna veega. Nii kaua, kui see pumpla töötab korralikult, saab iga maja ja iga koht linnas vett. Aga mis juhtub, kui see pumpla järsku nõrgeneb või puruneb? Linn kaotab vett, eks? Nii see on. Kui pump, mida nimetatakse meie südameks, järsku nõrgeneb, ei saa meie kehas olulised organid, nagu aju, neerud ja maks, vajalikku hapnikku ja toitaineid. Seda nimetatakse ägedaks südamepuudulikkuseks.

See seisund ei teki üleöö. Tihti, kui süda peab aja jooksul lisakoormust kandma, hakkab see järk-järgult muutuma.

• Suurenenud süda: Nii nagu raskusi tõstva inimese lihased suurenevad, võib ka südamelihas liiga raske töö korral pakseneda ja süda suureneda.
• Vähenenud vereringe: Südame nõrgenedes väheneb pumbatava vere hulk.
• Veresoonte hõrenemine: Kuna keha püüab sellega kohaneda, võivad isegi veresooned hõreneda.
• Kiire või ebaregulaarne südamelöök (arütmia): südamele avaldatav surve põhjustab selle normaalse rütmi kaotuse.
• Südamelihase jäigastumine: südamelihas võib muutuda jäigaks ja paindumatuks.

Alguses on need muutused väga väikesed. Te ei pruugi mingeid sümptomeid tunda. Kuid aja jooksul need muutused süvenevad ja kui süda ei suuda enam koormusele vastu pidada, tekib hädaolukord, mida nimetatakse ägedaks südamepuudulikkuseks.

See on tavaliselt üle 65-aastaste inimeste haiglaravi peamine põhjus. Kuid pidage meeles, et see võib juhtuda iga inimesega, olenemata vanusest.

Kas seda on erinevaid tüüpe?

Jah, neid on peamiselt kahte tüüpi.

1. Äge dekompenseeritud südamepuudulikkus (ADHF): See juhtub siis, kui teil on juba südamehaigus (näiteks südame isheemiatõbi, kõrge vererõhk). Nii nimetatakse seda seisundit, kus teie süda on pikka aega nõrk olnud ja mingil põhjusel (näiteks ravimite mittevõtmine, liiga palju soola söömine) seisund järsku halveneb.

2.De Novo äge südamepuudulikkus: sel juhul pole teil varem südamehaigust olnud. Kuid mõni teine ​​​​meditsiiniline seisund, näiteks diabeet, on teie südant pikka aega kahjustanud, ilma et te seda märkaksite, ja see seisund võib ootamatult tekkida.

Millised on selle sümptomid? Kuidas seda kiiresti ära tunda?

Kui teil esineb üks või mitu neist sümptomitest, pöörduge viivitamatult haigla erakorralise meditsiini osakonda. See ei ole haigus, mida saab kodus hoida.

Neid sümptomeid saab allolevast tabelist selgelt mõista.

Miks see juhtub? Mis on selle põhjused?

Kõik, mis avaldab südamele lisarõhku või -koormust, võib seda põhjustada. Siin on mõned peamised põhjused:

• Südame isheemiatõbi: Südame verd varustavate arterite ummistumine kolesterooli ladestumise tõttu.
• Hüpertensioon: Kontrollimatu kõrge vererõhk paneb südame aja jooksul rohkem tööle.
• Südameklapihaigus: kui südameklapid ei sulgu ega avane korralikult, hakkab veri tagasi voolama.
• Kardiomüopaatia: südamelihase nõrgenemine, paksenemine või suurenemine erinevatel põhjustel.
• Südame rütmihäired (arütmia): ebanormaalselt kiire või ebaregulaarne südamerütm.
• Kopsuemboolia: see on hädaolukord, mis põhjustab südame paremal küljel äkilist ja kõrget rõhku.
• Kontrollimatu diabeet: diabeet võib kahjustada veresooni ja närve ning nõrgestada südant.
• Neeruhaigus: Kui neerud ei tööta korralikult, kogunevad kehasse vesi ja sool, mis koormab südant.
• Alkoholi tarvitamise häire: pikaajaline tugev alkoholitarbimine kahjustab otseselt südamelihast.
• Viirusnakkused: Mõned viirused (näiteks reumaatilise südamehaigusega seotud viirus) võivad südamelihast nakatada ja seda nõrgestada.

Millised on selle seisundi tekkele kaasaaitavad riskifaktorid?

Isegi kui teil esineb üks ülaltoodud seisunditest, võivad teatud asjad põhjustada ägeda südamepuudulikkuse äkilist teket. Me nimetame neid päästikuteks.

• Retseptiravimite ebaõige võtmine:Kui te ei võta oma kõrge vererõhu, diabeedi või südamehaiguste ravimeid õigesti, võib haigus kontrolli alt väljuda ja teie südamele rohkem survet avaldada.
• Soola ja vee tarbimise kontrollimata jätmine: Kui arst soovitab teil vähendada soola ja piirata vee tarbimist, peaksite seda kindlasti järgima. Liiga palju soola söömine põhjustab teie kehas veepeetust. Teie nõrgenenud süda peab selle liigse vee väljapumpamiseks rohkem vaeva nägema.
• Alkoholi ja narkootikumide tarvitamine: need kahjustavad otseselt südant.
• Mõned valuvaigistid (MSPVA-d): Mõnede valuvaigistite, näiteks ibuprofeeni pidev tarvitamine ilma arstiga konsulteerimata ei ole südamele samuti hea.

Kuidas arst seda ära tunneb?

Kui pöördute erakorralise meditsiini osakonda (ETU), vaatavad arstid teid kiiresti läbi ja püüavad diagnoosi panna.

1. Nad esitavad teile palju küsimusi: teie sümptomite, muude haiguste kohta, kas kellelgi teie perekonnas on südamehaigusi, milliseid ravimeid te võtate ja kas te suitsetate.

2. Füüsiline läbivaatus: Rindkere ja kopse kuulatakse stetoskoobiga. Kontrollitakse jalgade turset ja kaelaveene. Mõõdetakse vererõhku.

Seejärel tehakse diagnoosi kinnitamiseks mitu testi.

Millised on selle ravimeetodid?

Ravi võib jagada kahte ossa: erakorraline ravi ja pikaajaline ravi.

Erakorraline ravi

ETU-s on arstide esimene eesmärk teie seisund stabiliseerida.

• Hapnikravi: Hapnikku manustatakse näomaski kaudu, et vähendada hingamisraskusi ja taastada vere hapnikutase.
• Diureetikumid ehk „vee väljaajavad tabletid“: neid ravimeid manustatakse süstide abil, et aidata organismil kiiresti liigset vett uriiniga eemaldada. See vähendab kopsudes oleva vee hulka, muutes hingamise kergemaks ja vähendades turset.
• Vasodilataatorid: need ravimid laiendavad veresooni, vähendades südame vastupanuvõimet vere pumpamisele ja vähendades survet sellele.

Pikaajaline ravi ja juhtimine

Pärast hädaolukorda tuleb ravida seda põhjustanud põhihaigust.

• Ravimid: Te peate jätkama erinevate ravimite (nt beetablokaatorid, AKE inhibiitorid) võtmist, mis parandavad südamefunktsiooni, kontrollivad vererõhku ja kaitsevad südant.
• Kirurgia ja muud meetodid: Mõnikord ei pruugi ravimitest üksi piisata. Sellisel juhul peate võib-olla pöörduma selliste asjade poole nagu:
• Angioplastika ja stentimine: Blokeeritud koronaararteri avamine ja võrgutaolise seadme (stendi) sisestamine, et vältida selle uuesti blokeerimist.
• Möödaviikoperatsioon: Operatsioon, mille eesmärk on luua uus tee vere voolamiseks blokeeritud arteri ümber.
• Klapi remont/asendamine: Defektsete südameklappide parandamine või tehisklapi implanteerimine.
• Südamestimulaatori või ICD-seadme implanteerimine: kui südamelöök on ebaregulaarne, implanteeritakse need seadmed rindkere naha alla, et see normaalseks taastada.
• Südame siirdamine:Terve südame siirdamine ajusurnud inimeselt lõppstaadiumis südamehaiguste korral, mida ei saa ravida ühegi teise raviga.

Kuidas sellise olukorraga edasi elada?

Ausalt öeldes on see üsna tõsine seisund. Inimesel, kellel on see seisund olnud, on suur risk selle uuesti tekkeks. Mõned uuringud on näidanud, et märkimisväärne arv selle seisundiga inimesi sureb aasta jooksul.

Aga ärge muretsege. See ei ole kõigi jaoks sama. Teie edasise tee määravad mõned asjad:

• Selle põhjustanud põhihaigus ja selle raskusaste.
• Kui kiiresti sa ravi said.
• Teie üldine tervis ja keha reaktsioon ravile.
• Kõige olulisem on teie pühendumus südametervislikule eluviisile.

Kui oled pühendunud ja järgid täpselt arsti juhiseid, saad selle seisundiga hästi hakkama ja elada pikka elu.

Mida peaksin tegema pärast haiglast lahkumist?

Haiglast koju minek ei tähenda, et kõik on läbi. Tegelikult algab seal teie uus ja südametervislik elu.

• Võtke ravimit õigeaegselt: ärge jätke ühtegi annust vahele.
• Kaalu ennast igal hommikul: kaalu ennast samal ajal, alasti või kergete riietega, ja kirjuta tulemus märkmikusse. Järsk kaalutõus 1-2 kilo ühe või kahe päeva jooksul võib viidata vedelikupeetusele. Sellisel juhul teavitage viivitamatult oma arsti.
• Kontrolli soola tarbimist: Lõpeta täielikult toidule soola lisamine ja kõrge soolasisaldusega toitude, näiteks marineeritud kurkide, kuivatatud kala, kastmete ja vorstide söömine.
• Vesi ja vedelikud: Ärge ületage arsti poolt päevas soovitatud vedelikukogust (sh vesi, tee, piim ja supp).
• Lõpetage suitsetamine ja alkohol täielikult.
• Kerge treening: Tehke kerget treeningut, näiteks kõndimist, vastavalt arsti soovitusele.
• Käi kliinikutes planeeritud kuupäevadel: käi kindlasti arsti juures päevadel, mille ta sulle ette annab.