Sepsis: kuidas võib kerge infektsioon muutuda eluohtlikuks?

Kas teil on kehal haav, mis on kergelt põletikuline? Või on teil tegemist väikese kopsu- või kuseteede infektsiooniga? Tavaliselt arvame, et need asjad kaovad väikese puhkuse ja ravimitega. Kuid mõnikord võib selline väike infektsioon ootamatult areneda tõsiseks seisundiks, mis mõjutab kogu keha ja on eluohtlik. Seda ohtlikku seisundit nimetatakse sepsiseks.

Lihtsamalt öeldes, mis on sepsis?

Kujutage ette, et meie riiki kaitseb armee. Kui väljastpoolt tuleb vaenlane, läheb see armee ja võitleb selle vaenlasega, alistab ta ja päästab riigi. Meie keha immuunsüsteem on nagu see armee. Kui pisik, näiteks bakter või viirus, siseneb kehasse, aktiveerub meie immuunsüsteem ja võitleb selle pisikuga, päästes meid haigustest.

Aga kujutage ette, milline häving tooks kaasa, kui midagi järsku valesti läheks, meie enda armee lõpetaks vaenlasega võitlemise ning hakkaks hävitama kodusid ja linnu meie endi riigis?

Sepsis on midagi sellist.

Infektsiooni korral läheb meie keha immuunsüsteem mõnikord kontrolli alt välja. See lõpetab infektsiooniga võitlemise ja hakkab ründama meie enda terveid kudesid ja organeid. See põhjustab põletikku kogu kehas.

Samal ajal algab vere hüübimissüsteemis ebanormaalne ahelreaktsioon ja veresoontes hakkavad tekkima tarbetud verehüübed. See vähendab verevoolu peamistesse organitesse, nagu aju, süda, neerud ja kopsud. Kui need organid jäävad hapniku- ja toitaineteta, võivad nad tõsiselt kahjustuda, talitlushäireid tekitada ja lõpuks isegi surra.

Kas sepsisel on staadiumid?

Varem jagasid arstid sepsise kolmeks staadiumiks: sepsis, raske sepsis ja septiline šokk.

Aga nüüd näeme seda progresseeruva seisundina. See tähendab, et see võib alata lihtsa infektsiooniga, progresseeruda bakteremiaks, seejärel sepsiseks ja lõpuks septiliseks šokiks, mis võib viia elundipuudulikkuse ja surmani.

Kellel on suurem risk sepsise tekkeks?

Kuigi sepsis võib mõjutada igaüht, on mõned inimesed suurema riskiga. See kehtib eriti inimeste kohta, kellel on infektsioon või vere kaudu leviv infektsioon. Järgmistel inimestel on samuti suurem risk:

Millised on sepsise sümptomid?

Kuna sepsis mõjutab paljusid kehaosi, võib sellel olla palju sümptomeid. Üks või mitu neist võivad esineda samaaegselt. Oluline on olla nendest sümptomitest teadlik, sest varajane avastamine võib elu päästa.

• Palavik või madal kehatemperatuur: Kehal võib tekkida palavik. Ja mõnikord võib kehatemperatuur langeda palju madalamale kui tavaliselt (hüpotermia).
• Värisemine ja külmatunne: võite tunda kehas kipitustunnet.
• Südamepekslemine: süda hakkab lööma kiiremini, kui see tundub.
• Suurenenud hingamissagedus: hingamine muutub kiireks ja võib tunduda hingeldamisena.
• Segadus ja agitatsioon: pearinglus, teadvuse kaotus, erutunud käitumine. Isegi kõne võib muutuda ebaselgeks.
• Madal vererõhk: Vererõhk (BP) võib järsku langeda.
• Tugev valu: Teil võib tekkida talumatu valu või ebamugavustunne kehas.
• Naha muutused: Mõnikord võivad nahale ilmuda punased või värvimuutusega laigud (sepsiselööve). Nahk võib higistades muutuda ka soojaks või niiskeks.
• Vähenenud urineerimine: uriini hulk on palju väiksem kui tavaliselt.
• Nõrkustunne: äärmine väsimus ja nõrkus.

Mis on sepsise peamised põhjused?

Sepsise peamine põhjus on bakteriaalne infektsioon . Mõnikord võivad aga sepsist põhjustada ka seen-, parasiit- ja viirusnakkused. Oluline on see, et olenemata infektsiooni asukohast on organismi reaktsioon sellele kontrollimatu ahelreaktsioon, mis viib sepsiseni.

Need on kõige levinumad kohad, kust infektsioon võib alata:

Hingamissüsteem

• Kopsuinfektsioonid, eriti sellised seisundid nagu kopsupõletik.

Kuseteede süsteem

• Kuseteede infektsioonid. See risk on eriti suur kuseteede kateetritega inimestel.

Seedetrakti süsteem

• Apenditsiit.
• Sooleprobleemid.
• Kõhuõõne infektsioonid (peritoniit).
• Maksa- või sapipõieinfektsioonid.

Kesknärvisüsteem

• Aju või seljaaju infektsioonid (nt meningiit).

Nahk

• Bakterid sisenevad kehasse haavade, lõikehaavade või sisestamiskohtade, näiteks soolalahuse kanüülide kaudu.
• Nahainfektsioonid, näiteks tselluliit.

Kas sepsis on nakkav?

Ei. Sepsis iseenesest ei ole nakkav. Te ei saa sepsist, kui puudutate sepsisega inimest või olete selle lähedal.

Siiski võib sepsist põhjustav infektsioon mõnikord olla nakkav. Näiteks kui tegemist on hingamisteede infektsiooniga, näiteks kopsupõletikuga, võivad infektsiooni põhjustavad mikroobid edasi kanduda kellelegi teisele.

Kuidas arst kindlalt teab, kas teil on sepsis?

Sepsise diagnoosimiseks pole ühte kindlat testi, seega kasutavad arstid seisundi kinnitamiseks patsiendi läbivaatuste, laborikatsete ja röntgenikiirte teabe kombinatsiooni.

Kui arst kahtlustab haiglasse vastuvõtmisel sepsist, teeb ta kiirhindamise. Seda tehakse meetodi nimega „(qSOFA)” abil. Sepsist kahtlustatakse, kui kahtlustatava infektsiooniga inimesel esineb kaks või enam järgmistest sümptomitest:

• Madal vererõhk: süstoolne rõhk (ülemine arv) on alla 100 mmHg.
• Suurenenud hingamissagedus: hingamine rohkem kui 22 korda minutis.
• Segadus/teadvus: Glasgow kooma skaalal skoor 15 või vähem, mis mõõdab patsiendi teadvuse taset.

Pärast seda esialgset kahtlust tehakse veel mitu testi, et täpselt kindlaks teha, milles nakkus seisneb ja kas mõni organ on kahjustatud.

• Vereanalüüsid: täielik vereanalüüs (CBC), verekultuurid, maksa- ja neerufunktsioon ning vere hüübimisprobleemid.
• Vere hapnikusisaldus: sõrme külge kinnitatakse klambritaoline seade, et mõõta vere hapnikusisaldust.
• Uriinianalüüsid: kontrollige kuseteede infektsioonide esinemist.
• Muud skaneeringud: Võib teha rindkere röntgenpildi või kompuutertomograafia.

Kuidas sepsist ravitakse?

Sepsise ravi tuleb alustada kohe . Mida varem diagnoos pannakse ja mida varem ravi alustatakse, seda suurem on võimalus elu päästa.

Tavaliselt paigutatakse sepsisega patsient spetsialiseeritud ravi saamiseks haigla intensiivravi osakonda .

• Antibiootikumid: Kui tegemist on bakteriaalse infektsiooniga, alustatakse kohe sobivate tugevate antibiootikumidega veeni kaudu (intravenoosselt - IV).
• Intravenoossed vedelikud (IV vedelikud): Hea verevoolu säilitamiseks organitesse ja vererõhu languse vältimiseks manustatakse suures koguses vedelikke, näiteks soolalahust.
• Vererõhuravimid (vasopressorid): Kui manustatakse soolalahust, kuid vererõhku ei õnnestu piisavale tasemele viia, manustatakse vasopressorravimeid, mis suurendavad vererõhku veresoonte ahenemise teel.
• Elunditoetus: Kui elund ei tööta, osutatakse sellele toetavat ravi. Näiteks neerupuudulikkuse korral võib olla vajalik dialüüs. Hingamisraskuste korral võib olla vajalik mehaaniline ventilatsioon.
• Operatsioon: Kui nakkuse põhjuseks on midagi sellist nagu mädanev haav või kõhuinfektsioon, tuleb kahjustatud kude kirurgiliselt eemaldada.

Mis juhtub pärast sepsisest taastumist?

Kui haigus diagnoositakse ja ravitakse kiiresti, paraneb enamik sepsisega inimesi täielikult. Kui aga seisund muutub raskeks, eriti kui see progresseerub septiliseks šokiks, võib isegi raviga olla raske elu päästa. Septilise šoki korral võib surm saabuda juba 12 tunni jooksul.

Isegi kui sepsis on elupäästev, võivad mõnedel inimestel esineda pikaajalisi tagajärgi.

• Unetus, õudusunenäod.
• Paanikahood.
• Valu liigestes ja lihastes.
• Vähenenud võime mõelda, meeles pidada ja otsuseid langetada.
• Elundi funktsiooni pikaajaline kahjustus.

Samuti on inimesel, kellel on kunagi olnud sepsis, oht selle uuesti tekkeks. Seetõttu on uue infektsiooni tekkimisel väga oluline kohe ravi otsida.

Taastumisteekond... pärast koju naasmist

Pärast sepsisest taastumist ja koju naasmist peate andma oma kehale ja vaimule aega taastumiseks. Alguses võite kogeda ebamugavust, näiteks:

Füüsilised raskused:

• Äärmine väsimus ja nõrkus.
• Hingamisraskused.
• Kehavalu.
• Raskused kõndimisel, ülesannete täitmisel ja uneprobleemid.
• Isutuskaotus ja kaalulangus.
• Kuiv nahk, sügelus, haprad küüned ja juuste väljalangemine.

Vaimsed ja emotsionaalsed raskused:

• Valmidus olla üksi.
• Tagasivaated.
• Raskused keskendumisega.
• Ärevus ja depressioon.
• Kiire vihale, frustratsioonile.
• Segadus.

Puhka sel ajal nii palju kui võimalik. Järgi oma arsti juhiseid. Alguses püüa seada väikeseid eesmärke, näiteks suplemine ja riietumine, ning seejärel tööta nende kallal. Räägi oma tunnetest pere ja sõpradega. See teekond võtab aega, aga tasapisi normaliseerud.

Kuidas kaitsta end sepsise eest?

Parim viis sepsise vältimiseks on infektsioonide tekkimise ennetamine ja infektsioonide tekkimisel viivitamatu ravi otsimine.

• Hea hügieen: Pese käsi regulaarselt ja põhjalikult seebi ja veega.
• Haavade puhtana hoidmine: Puhastage haavad, näiteks lõikehaavad ja kriimustused, hoolikalt ja hoidke neid kaetult kuni paranemiseni.
• Vaktsineerimine: tehke kõik vajalikud vaktsineerimised õigeaegselt.
• Krooniliste haiguste ravi: kui teil on selliseid haigusi nagu diabeet, siis ravige neid hästi.
• Pöörduge viivitamatult arsti poole:

Kui kahtlustate infektsiooni, see ei kao ära või näib süvenevat, pöörduge viivitamatult arsti poole. Nakkus, mida eiratakse väikese probleemina, võib olla eluohtlik.