Kas oled alati väsinud? Kas su nahk läheb mustaks? Uurime lähemalt Addisoni tõbe!

Kas tunned end pidevalt väsinuna, elutuna ja su nahavärv muutub järk-järgult? Võib-olla on sul kummaline isu soola järele. Me ignoreerime selliseid sümptomeid sageli kui normaalseid. Need võivad aga viidata haigusele meie kehas, mis pole nii levinud, kuid on väga oluline see õigesti tuvastada. Täna räägime sellisest haruldasest haigusest, kuid õige ravi korral saate elada normaalset elu. See on Addisoni tõbi .

Lihtsamalt öeldes, mis on Addisoni tõbi?

Olgu, selgitame seda lihtsalt. Meil ​​on neerude kohal kaks väikest kolmnurkse kujuga näärmet, nagu müts. Me nimetame neid neerupealisteks . Need on meie endokriinsüsteemi väga oluline osa.

Addisoni tõbi on seisund, mille korral neerupealised ei tooda piisavalt kahte olulist hormooni, kortisooli ja aldosterooni .

Milleks me neid kahte hormooni vajame?

• Kortisool: see on eluks hädavajalik hormoon. See aitab meie kehal stressiga toime tulla, näiteks haiguse, õnnetuse või operatsiooni korral. Samuti aitab see reguleerida vererõhku, pulssi, immuunsüsteemi talitlust ja veresuhkru taset.

• Aldosteroon: see hormoon aitab tasakaalustada meie kehas mineraale naatriumi (soola) ja kaaliumi. See kontrollib ka seda, kui palju vedelikku meie neerud uriiniga eritavad. See mõjutab otseselt ka meie vererõhku.

Addisoni tõbe tuntakse ka primaarse neerupealiste puudulikkusena . On olemas ka teine ​​seotud seisund, mida nimetatakse sekundaarseks neerupealiste puudulikkuseks . Selle seisundi korral ei vabasta ajus asuv hüpofüüs piisavalt hormooni AKTH , mis stimuleerib neerupealiseid kortisooli tootma. Kuid täna räägime peamiselt probleemist, mis esineb neerupealistes endis.

Addisoni tõve ja Cushingi sündroomi erinevus

Need kaks nime võivad teid segadusse ajada. Need kaks on täiesti vastandlikud olukorrad.

Kellel on selle haiguse tekkimise risk kõige suurem? Kui levinud see on?

Kuigi Addisoni tõbi võib mõjutada igas vanuses inimesi, on see kõige levinum 30–50-aastastel inimestel.

See on tegelikult väga haruldane seisund . Näiteks Ameerikas mõjutab see haigus umbes ühte inimest sajast tuhandest. Kuid ka meie riigis on selle haigusega inimesi.

On inimesi, kellel on suurem risk selle haiguse tekkeks. Need on inimesed, kellel on teisi autoimmuunhaigusi . See tähendab haigusi, mille puhul meie keha enda immuunsüsteem ründab meie enda rakke. Selliste haiguste korral on Addisoni tõve tekkerisk suurem.

• I tüüpi diabeet
• Kahjulik aneemia
• Gravesi tõbi
• Krooniline türeoidiit
• Vitiligo - valged laigud nahal
• Müasteenia gravis

Millised on Addisoni tõve sümptomid?

Addisoni tõve korral tekib neerupealiste kahjustus sageli väga aeglaselt, aja jooksul. Seetõttu ilmnevad sümptomid järk-järgult. Need sümptomid võivad inimeselt inimesele erineda.

Naistel võivad esineda ka sellised sümptomid nagu ebaregulaarne menstruatsioon, kehakarvade väljalangemine ja vähenenud seksuaalne iha.

Addisoni kriisi sümptomid:

• Talumatu, erakordne nõrkus.
• Äkiline, tugev valu alaseljas, kõhus või jalgades.
• Vaimsed muutused nagu rahutus, segasus ja hirmutunne.
• Tõsine oksendamine ja kõhulahtisus (see võib põhjustada kiiret dehüdratsiooni).
• Vererõhk langeb liiga madalale.
• Teadvuse kaotus.

Kui teil või kellelgi teie tuttaval tekivad need sümptomid, viige ta viivitamatult lähima haigla erakorralise meditsiini osakonda.

Mis on Addisoni tõve põhjused?

Addisoni tõve peamine ja levinum põhjus on autoimmuunreaktsioon.Lihtsamalt öeldes ründab ja hävitab meie enda kaitsesüsteem (immuunsüsteem) ekslikult meie enda neerupealiste välimise osa (neerupealise koore). Täpne põhjus, miks see juhtub, pole veel teada. Sümptomid hakkavad ilmnema pärast seda, kui umbes 90% neist näärmetest on hävinud. See võib võtta kuid või isegi aastaid.

See on 75% Addisoni tõvega patsientide põhjus.

Muud haruldased põhjused:

• Tuberkuloos: See oli varem üks peamisi põhjuseid. See on endiselt oluline põhjus arengumaades.
• Korduvad infektsioonid: HIV/AIDSi ja seeninfektsioonidega seotud infektsioonid.
• Vähk: Vähirakkude levik mujalt neerupealistesse.
• Verejooks neerupealistes.
• Neerupealiste kirurgiline eemaldamine.
• Amüloidoos: haigus, mille puhul teatud tüüpi valk ladestub elunditesse ja kahjustab neid.

Kuidas seda haigust diagnoosida? (Diagnoos)

Kuna sümptomid tekivad väga aeglaselt ja on iseloomulikud paljudele teistele haigustele, võib Addisoni tõbe varajases staadiumis olla raske diagnoosida. Sageli avastatakse haigus "juhuslikult". Arstid võivad seda kahtlustada, kui nad leiavad mõne muu haiguse tavapärase vereanalüüsi käigus veres madala naatriumi- ja kõrge kaaliumitaseme . Samuti on naha hüperpigmentatsioon peamine sümptom, mis viib selle haiguse kahtluseni.

Kui arst kahtlustab seda teie sümptomite põhjal, määrab ta haiguse kinnitamiseks veel mitu testi.

Diagnostilised testid:

• Vereanalüüsid: Vereanalüüsid mõõdavad naatriumi, kaaliumi, kortisooli ja AKTH hormoonide taset. Addisoni tõve korral on kortisooli tase madal ja AKTH tase kõrge.
• AKTH stimulatsioonitest: see on diagnoosi kinnitamiseks kasutatav peamine test. Selle testi käigus manustatakse sünteetilist AKTH hormooni süstina ja umbes tund aega hiljem mõõdetakse kortisooli taset veres. Kui teie neerupealised on terved, peaks kortisooli tase tõusma. Kui see aga nii ei ole, kinnitab see, et teie neerupealised ei tööta korralikult.
• Insuliinist põhjustatud hüpoglükeemia test: see test tehakse selleks, et teada saada, kas teie sümptomid on põhjustatud hüpofüüsi probleemist.
• KT-skaneerimine: KT-skannimist võidakse teha, et kontrollida, kas teie neerupealised on kahjustatud, nakatunud või on nende suurus vähenenud.

Kuidas seda ravitakse?

Addisoni tõve ravimise peamine meetod onHormoonasendusravi (HRT) on protseduur, mille käigus asendatakse organismis puudujäävad hormoonid sünteetiliste tablettide abil.

• Hormooni kortisooli asemel manustatakse ravimit nimega hüdrokortisoon .
• Hormooni aldosterooni asemel manustatakse ravimit nimega fludrokortisoon .

Nende ravimite annus on inimeseti erinev. Samuti võib arst ajutiselt teie annust suurendada, et vältida Addisoni kriisi, kui teil on stressirohke sündmus, näiteks infektsioon, õnnetus või operatsioon.

Kui te võtate fludrokortisooni, soovitab arst teil oma toidusedelisse lisada veidi rohkem soola , eriti kuuma ja higise ilmaga ning pärast rasket treeningut.

Haigusega elamine ja mida teha

Nõuetekohase ravi korral saab Addisoni tõvega inimene elada täiesti normaalset ja tervet elu . Siiski on väga oluline säilitada ravimite õige annus.

Kui ravimi annus on liiga suur, võivad esineda kõrvaltoimed nagu rasvumine, II tüüpi diabeet, osteoporoos ja kõrge vererõhk. Seetõttu on oluline regulaarselt arsti (sageli endokrinoloogi) juures käia ja teha vajalikud uuringud, et säilitada ravimi õige annus.

Asjad, mida peaksite oma turvalisuse huvides tegema:

• Kandke alati ID-kaarti või meditsiinilise hoiatuskäevõru/kaelakeed. See aitab meditsiinipersonalil teada, et teil on Addisoni tõbi, kui peaksite hädaolukorras teadvuse kaotama.
• Rääkige oma arstiga kortisooli süsti käepärast hoidmise kohta hädaolukorraks. Samuti õpetage pereliikmele või lähedasele, kuidas teile süsti anda.
• Küsige oma arstilt, mida teha, kui tunnete end halvasti või olete suure stressi all. Sellistel juhtudel võib olla vaja teie ravimi annust kohandada.
• Jätkake arsti juures käimist.

Teadmine, et sul on krooniline haigus, võib olla emotsionaalselt kurnav. Hea uudis on aga see, et Addisoni tõbi on ravimitega väga hästi kontrolli all. Kõige tähtsam on püsida regulaarselt kontaktis oma arstiga ja saada vajalikku ravi.