On normaalne tunda kerget hirmu ja muret, kui arst teeb raseduse ajal ultraheli ja ütleb: "Lapse ümber on veidi vähem vett." Või mis siis, kui lapse südamelöögid sünnituse ajal veidi aeglustuvad ja teile öeldakse, et see on tingitud veepuudusest? Sellistel juhtudel räägime erilisest ja olulisest ravist, mida arstid kasutavad nii ema kui ka lapse aitamiseks.
Lihtsamalt öeldes, mis on amnioinfusioon?
Lootevee infusioon on protseduur, mille käigus taastatakse kadunud lootevee hulk spetsiaalse vedeliku süstimise teel emakasse, kus asub laps. Lihtsamalt öeldes manustatakse emakale soolalahusetaolist vedelikku. See hõlmab soolalahuse või Ringeri laktaadilahuse infundeerimist emakasse õhukese toru, mida nimetatakse kateetriks, abil. See kaotatud vedeliku taastamine aitab stabiliseerida lapse südame löögisagedust ja vältida lapse liiga vähest hapnikku saamist.
Enne selle ravi mõistmist tutvume ka nende asjadega
Enne selle ravi edasist arutamist käsitleme lühidalt kahte olulist punkti.
Mis on lootevesi?
Lootevesi on kaitsev vedelik, mis ümbritseb last emakas. See toimib lapsele nagu kaitsev padi. See vedelik kaitseb last nakkuste eest, kaitseb nabanööri kokkusurumise eest ja aitab lapsel emakas probleemideta ringi liikuda. Lisaks on see lootevesi oluline lapse hingamis- ja seedesüsteemi arenguks ning kehatemperatuuri reguleerimiseks. Seega, kui seda vedelikku pole piisavalt, võib see mõjutada nii lapse tervist kui ka sünnitust.
Mis on nabanöör?
Nabanöör on lapse eluliin emakas. See ühendab last platsentaga. Laps saab selle nabanööri kaudu vajaliku hapniku, toitained ja vere. Seega, kui lootevesi väheneb, võib nabanöör kokku pressida. Sellisel juhul on lapse hapniku- ja toitainete kättesaadavus häiritud ning laps võib tunda end ebamugavalt (loote distress).
Millistel juhtudel on amnionfusioonravi vajalik?
See ravi ei sobi kõigile. Arstid kasutavad seda vaid vähestel valitud juhtudel. Vaatame, mis see on.
| Seisund | Kirjeldus |
|---|---|
| Madal lootevee hulk (oligohüdramnion) | See on peamine põhjus. Seda ravi kaalutakse juhul, kui lapse ümber on vähem vett kui tavaliselt . |
| Nabanööri kokkusurumine | Kui lootevesi on vähe, võib nabanöör kokku tõmbuda. See põhjustab lapse südame löögisageduse muutust. Kui vedelik on sisestatud, lastakse nabanööril vabalt ujuda. |
| Enneaegse sünnituse (lootekestade enneaegne rebend) ennetamiseks | Mõnikord võib vesi enneaegselt ära voolata. Sellisel juhul, eriti raseduse algkuudel, süstitakse emakasse vedelikku, et luua sobiv keskkond lapse pikemaks ajaks emakas viibimiseks. |
| Mekooniumi aspiratsioonisündroomi ennetamiseks | Mekoonium on esimene väljaheide, mille laps emakas välja annab. See võib seguneda looteveega. See on ohtlikum, kui laps selle alla neelab, aga seda võib ka sisse hingata. Lootevee infusioon vähendab seda riski mekooniumi lahjendades. |
Kõige olulisem on, et arst otsustaks teie tervisliku seisundi põhjal, kas te vajate seda ravi või mitte ning millised on selle eelised ja puudused.
Kas on juhtumeid, kus amnionfusiooni ei tohiks teha?
Jah, mõnel juhul ei ole see ravi sobiv, sest on ohutum laps varem ilmale tuua, mitte teda sel ajal ravida.
- Kui lapsel on tõsised lootehäired, ei saa seda ravi isegi mõne minuti võrra edasi lükata.
- Kui teil on aktiivne infektsioon, näiteks genitaalherpes või mõni muu emakainfektsioon.
- Kui teil on madalal asetsev platsenta (platsenta previa) või kui kahtlustatakse platsenta irdumist.
- Kui laps on tuharseisus või muus ebatavalises asendis, mitte pea allapoole.
Kuidas seda ravi tehakse?
See võib tunduda veidi hirmutav, aga seda tehakse väga süstemaatiliselt.
Esiteks veendub arst, et laps on pea ees asendis. Teie emakakael peaks olema vähemalt 1-2 sentimeetrit avatud.
Seejärel sisestatakse emakasse spetsiaalne toru, mida nimetatakse emakasisene rõhukateetriks (IUPC) . See toru on ühendatud mitme seadmega. Üks mõõdab lapse südamelööke, teine emaka kokkutõmbeid ja kolmas süstib soolalahust.
Toatemperatuuril soolalahus sisestatakse aeglaselt emakasse 10–30 minutiks. Selle aja jooksul jälgivad arstid ja õed teid ja teie last tähelepanelikult. Pärast protseduuri võite tunda ebamugavust või valu, mis on normaalne.
Millised on amnioinfusioonravi eelised?
Lisaks lapse südamelöögi taastamisele on sellel ravil mitmeid muid eeliseid.
- Keisrilõike (C-lõike) riski vähenemine.
- Vähem vajadus selliste instrumentide nagu tangide või vaakumi järele.
- Nabanööri kaudu lapse vere ja hapniku voolu parandamine.
- Aitab sünnitust veidi edasi lükata, et vältida enneaegse sünnituse tüsistusi.
- Mekooniumiga värvitud amnionivedeliku kontsentratsiooni vähendamine.
- Lapse Apgari skoor – mis mõõdab lapse tervist pärast sündi – on kõrge.
- Sünnitusjärgse endometriidi riski vähenemine, mis võib tekkida amnionivedeliku puudumise tõttu.
Kas sellega kaasneb mingeid riske või tüsistusi?
Üldiselt on amnionvesinikkloriid ohutu ja efektiivne protseduur. Nagu iga meditsiinilise protseduuri puhul, on ka sellel teatud riskid. Need on väga haruldased.
| Risk / tüsistus | Kirjeldus |
|---|---|
| Koorioamnioniit | Platsenta ja amnionivedeliku nakatumine. |
| Nabanööri prolaps | Nabanöör tuleb läbi emakakaela. See on hädaolukord. |
| Polühüdramnionid | Lootevee hulga suurenemine emakas. |
| Emaka ülepaisumine | Emakas suureneb suurenenud vedelikupeetuse tõttu. |
| Emaka perforatsioon | Väga harvadel juhtudel on kateetri tõttu emaka seina kahjustus. |
Arst teavitab teid kõigist neist riskidest ja jälgib teid ravi ajal ja pärast seda hoolikalt.
Kodune sõnum
- Amnioinfusioon on ravi, mille käigus taastatakse lootevee tase sünnituse ajal või enne seda, süstides emakasse soolalahusetaolist vedelikku.
- Selle peamised eesmärgid on nabanööri kokkusurumise vältimine, lapse südamelöögi taastamine ja lapse hapnikuvarustuse tagamine.
- Kuigi see on üldiselt ohutu protseduur, nagu kõigi meditsiiniliste protseduuride puhul, on sellel siiski potentsiaalsed riskid.
- Kui tunned raseduse ajal, et sul lekib tupest vedelikku, pöördu kohe arsti poole, et teada saada, kas tegemist on tupest väljumisega.
- Kui teil on selle ravi või seerumi kaltsiumitaseme kohta küsimusi, pöörduge julgelt oma arsti poole. Ta selgitab teile kõike.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment