Kas operatsiooni ajal saab ka teadvusele tulla? (Anesteesiaga teadlikkus) Räägime sellest!

Vahel tunneme enne operatsiooni, see tähendab operatsiooni, väikest hirmu, eks? Üks suurimaid hirme mõne jaoks on: "Mis siis, kui ma narkoosi ajal äkki teadvusele tulen?" Kuigi see on tegelikult väga haruldane juhtum, on väga oluline, et me teiega sellest teadlikud oleksime. Räägime sellest täna üksikasjalikumalt.

Mis on anesteesia teadlikkus?

Lihtsamalt öeldes on anesteesiateadvus protsess, mille käigus ollakse operatsiooni ajal, st üldnarkoosis , täiesti teadvuseta ja seejärel taastatakse teadvus lühikeseks ajaks. Kuid see ei ole sama mis lihtsalt ärkamine. See on veidi erinev kogemus. See võib erinevate inimeste jaoks tunduda erinev. Mõelge sellele nii:

• Võib tunduda, et kuuled enda ümber inimeste vestlusi ja operatsioonisaalis seadmete helisid.
• See võib olla nagu unenäo nägemine, nagu unenäomaailmas viibimine.
• Võite ootamatult ärgata ja avastada, et te ei suuda liikuda ega rääkida. See võib olla hirmutav kogemus.
• Mõnikord tunneb keha survet ja väga harva on väike võimalus tunda valu.

Kõige olulisem on see, et see „(anesteesia teadvustamise)” seisund tekib ainult „(üldanesteesia)” all teostatavate operatsioonide puhul. Teiste anesteesiameetodite, st „(lokaalanesteesia)”, mis tuimestab käed ja jalad, „(IV sedatsioon)” , mis tekitab kerge joobetunde, või „(hämaruse)” meetodite puhul seda ei juhtu. Sest „(üldanesteesia)” on see, kui isegi teie kehas automaatselt toimuvaid asju, näiteks hingamist, kontrollivad masinad. Teiste meetodite puhul on teil teatud teadvuse tase, saate ise hingata ja vajadusel saate isegi meditsiinimeeskonnaga rääkida.

Kui kaugele see võimalik on?

Nüüd võite mõelda: "Vau, kas seda juhtub paljude inimestega?" Ei, üldse mitte. Tegelikult on selline anesteesiaalane teadlikkus väga-väga haruldane. Täpset statistikat on raske anda. Sest mõned inimesed ei pruugi täpselt mäletada, mis juhtus, kuni nädal või kaks pärast operatsiooni. Teistel võib see kogemus kohe tekkida, kuid nad ei pruugi sellest oma arstidele rääkida.

Kuid mitmete uuringute kohaselt esineb sellist kogemust vaid 1 või 2 juhul 1000 operatsioonist (vähem kui 0,2%) . Nii et saate aru, eks? See on tõesti väga haruldane.

Miks see juhtub? Mis on selle põhjused?

On leitud, et anesteesia teadvustamisele võib olla kolm peamist põhjust:

1. Ebapiisav ravimite manustamine:See juhtub siis, kui anestesioloog ei anna piisavalt anesteesiat. See juhtub sageli erakorraliste operatsioonide ajal. Näiteks erakorraliste südameoperatsioonide, keisrilõike või raskete õnnetuste järel kiiroperatsioonide ajal. Sellistel juhtudel võib anesteesia taseme hoolikaks jälgimiseks olla vähem aega, kuna patsiendi elu tuleb päästa.

2. Erinevad anesteesianõuded: see on olukord, kus anestesioloog määrab standardkoguse ravimit, kuid inimene vajab erinevat kogust. Kõigi kehad ei ole ühesugused. See on tõenäolisem inimestel, kes on tugevalt ärevil ( enne operatsiooni väga hirmul), neil, kellel on ainete tarvitamise häired, ja neil, kes on varem kogenud anesteesiatundlikkust.

3. Anesteesiaaparaadi rike: See võib juhtuda, kui operatsioonisaali anesteesiaaparaadid ei tööta korralikult või kui meditsiinipersonal ei kontrolli seadmeid enne operatsiooni korralikult. See on aga ka väga haruldane juhtum , kuna haiglad hoolitsevad seadmete eest väga hoolikalt.

Kes on kõige suuremas ohus?

Kuigi see risk on üldiselt kõigi jaoks madal, võib mõnel inimesel olla veidi suurem risk anesteesia teadvuse tekkeks. Selle põhjuseks on sellised tegurid nagu:

• Kui sa oled suitsetaja .
• Kui teil on rohkem kui üks krooniline haigus ( nt diabeet, kõrge vererõhk).
• Kui teil on hingamisraskused (nt hingamisteede haigused nagu astma, kopsuhaigus).
• Kui teil on varem esinenud ainete tarvitamise häiret (SUD) .

Samuti võib see risk olla veidi suurem kui teistel juhtudel mõne erioperatsiooni puhul, kus üldnarkoosi kasutamine ei ole ohutu. Näiteks:

• Keisrilõige (C-lõik): Anesteesia taset kontrollitakse hoolikalt, et tagada nii ema kui ka lapse ohutus.
• Südameoperatsioon: need on keerulised operatsioonid.
• Erakorraline operatsioon trauma või verekaotuse raviks: Seda seetõttu, et patsiendi elu päästmine on siin esmatähtis.

Kas tunnete anesteesia ajal teadvuse loomisel valu?

See on küsimus, mida paljud inimesed kardavad. Hea uudis on aga see, et anesteesia ajal on teadvuse saavutamise ajal valu tundmine väga haruldane.Siiski on oluline meeles pidada, et see pole võimatu. Kuigi paljud inimesed mäletavad selliseid asju nagu ümbritsevate helide kuulmine ja vestluste kuulmine, võivad mõned mäletada intubatsioonitorust tingitud kurguvalu või operatsioonist tingitud valulikku sisselõikekohta .

Kas sellel võib olla pikaajalisi tagajärgi?

Mitte igaüks, kes kogeb anesteesia teadvustamist, ei koge pikaajalisi tagajärgi. Rasketel juhtudel, st kui kogemus on väga hirmutav, võivad mõnedel inimestel tekkida järgmised vaimsed seisundid:

• Ärevus
• Depressioon
• Uneprobleemid, näiteks sagedased õudusunenäod (õudusunenägude häire)
• Posttraumaatiline stressihäire (PTSD) : see on vaimne seisund, mis tekib pärast rasket traumaatilist sündmust.

Nende tüsistustega inimestel võib olla püsiv abitustunne. Seetõttu võivad nad isegi vältida arstivisiite. See suurendab nende riski teiste terviseprobleemide tekkeks. Kui teil on kunagi selline kogemus olnud, võib psühholoogi või psühhiaatri poole pöördumine pakkuda teile suurt leevendust ja parandada teie elukvaliteeti.

Kas arstid saavad seda operatsiooni ajal tuvastada?

Kuigi arstid oskavad öelda, kas olete anesteesia või rahusti mõju all , ei ole alati võimalik kindlalt öelda, kas olete täiesti teadvusel või mitte .

Anestesioloogid jälgivad pidevalt teie elutähtsaid näitajaid – näiteks vererõhku , hingamissagedust ja pupilli suurust –, et määrata teie sedatsiooni taset. Teadvuse mõõtmine on aga veidi keerulisem. Kuna üldanesteesias kasutatavad ravimid mõjutavad teie autonoomset närvisüsteemi (mis kontrollib kõike teie kehas toimuvat), ei saa te liikuda ega rääkida. Seega pole teadvuse mõõtmine nii lihtne kui anesteesia taseme mõõtmine.

Kuid tänu täiustatud tehnoloogiale on olemas spetsiaalsed seadmed, mis suudavad operatsiooni ajal mõõta teie aju elektrilist aktiivsust ja aitavad saada aimu teie teadvuse tasemest.

Esiteks võib arst teha teie ajust elektroentsefalogrammi (EEG) . Selle testi jaoks asetatakse teie pea nahale väikesed andurid.Mitu andurit on ühendatud. Need andurid võtavad teie ajust vastu elektrilisi signaale . Neid (EEG) tulemusi kombineeritakse teiste jälgimismeetoditega otsuste langetamiseks. Mõned neist meetoditest on:

• Bispectral Index™ jälgimine (BIS): Uuringud näitavad, et see on üks usaldusväärsemaid vahendeid sedatsiooni tugevuse mõõtmiseks. See salvestab teie EEG näidud ja annab teile arvu vahemikus null kuni 100. Mida väiksem arv, seda sügavam on anesteesia . Üldanesteesia eesmärk on hoida see arv vahemikus 40 kuni 60.
• Kuulmispõhjuste potentsiaalide (AEP) monitor: see seade salvestab ja analüüsib teie ajutüve ja ajukoore elektrilist aktiivsust. Arst paneb teile kõrva kõrvaklapid ja mängib teatud helisid . Seejärel analüüsib seade teie aju reaktsiooni ja annab teile arvu nullist sajani. Ka siin kehtib reegel, et mida väiksem on number, seda sügavam on anesteesia.
• Narcotrend®: Nagu BIS, kasutab Narcotrend teie EEG tulemusi anesteesia sügavuse hindamiseks. See hindab teie tulemusi skaalal, mis koosneb kuuest tähest (A kuni F) ja numbrist (nullist sajani). Tulemused võivad ulatuda „ärkvelolekust“ kuni „elektrilise vaikuseni“ (mis tähendab väga vähest ajutegevust).

Kuidas arstid seda pärast operatsiooni diagnoosivad?

Parim viis teada saada, kas teil on olnud anesteesiaga seotud teadlikkus, on lasta arstil pärast operatsiooni selle kohta küsimusi esitada. Selleks kasutatav standardmeetod on Brice'i intervjuu . See küsib paar lühikest küsimust, näiteks:

• "Mis on viimane asi, mida sa mäletad enne operatsiooni algust?"
• "Mis on esimene asi, mida sa pärast operatsiooni mäletad?"
• "Kas sa mäletad operatsiooni ajal midagi?"
• "Kas sul oli operatsiooni ajal mingeid unenägusid?"

Arstid saavad teie vastuste põhjal aimu.

Kas on midagi, mida me saame teha anesteesiaalase teadlikkuse ennetamiseks?

Jah, kui olete selle anesteesiaalase teadlikkuse pärast mures, rääkige sellest kindlasti oma anesteesiateenuse osutajaga. Ta selgitab teile, milliseid samme saate selle riski vähendamiseks astuda. On ka asju, mida saate teha:

• Kõik ravimid, mida te võtate (nii arsti poolt välja kirjutatud kui ka apteegist ostetud), toidulisandidRääkige arstile kõikidest toidulisanditest (näiteks vitamiinid, Ayurveda ravimid).
• Arutage oma arstiga üksikasjalikult läbi oma täielik haiguslugu (varasemad haigused, operatsioonid, allergiad jne).
• Küsi neilt kõiki küsimusi või kahtlusi, mis sul tekivad. Ära ole häbelik.
• Kõige tähtsam: kui olete kunagi varem anesteesiaga seotud teadlikkust kogenud, rääkige sellest kindlasti oma arstile.
• Vältige teadaolevaid riskitegureid ( nt suitsetamine) nii palju kui võimalik.

Pea meeles, et anesteesiaga seotud teadlikkus ei ole midagi, mida sa valesti tegid. Seda juhtub vahel ja eksperdid uurivad endiselt selle põhjuseid.

Mis saab siis, kui ma olen anesteesia suhtes teadlik?

Kujutage ette, et teil on olnud selline kogemus. Niipea kui te sellest teada saate, rääkige sellest oma arstile (tervishoiuteenuse osutajale) või õele. Rääkige neile kõik üksikasjad, mida mäletate (mida kuulsite, mida tundsite). Seejärel saab arst sündmuse teie haiguslukku registreerida ja kui teil tuleb tulevikus uuesti anesteesiat teha, olge eriti ettevaatlik ja astuge samme teadvusekaotuse riski vähendamiseks.

Milline on nende tulevik, kes on kogenud anesteesiaalast teadlikkust?

See sõltub tõesti asjaoludest ja tagajärgede raskusastmest. Näiteks keegi, kes mäletab operatsiooni ajal osa loost, ei pruugi kogeda mingeid tülikaid kõrvalmõjusid. Kuid keegi, kes tunneb valu või on oma ümbrusest teravalt teadlik, võib kogeda raskemaid ja pikaajalisi psühholoogilisi tüsistusi .

Siiski, enamik patsiente, kes on kogenud anesteesiatundlikkust, võivad tulevikus anesteesiat ohutult uuesti saada. Selle kordumise oht on väga väike. Arstid on ettevaatlikumad, kuna nad teavad varasemast kogemusest.

Kui olete midagi sellist kogenud, rääkige oma arstiga avameelselt sellest, kuidas see teie igapäevaelu mõjutab. Arst saab teid suunata psühholoogi või psühhiaatri juurde, kes saab teha vajalikud uuringud ning pakkuda asjakohast nõu ja ravi.

Mõte operatsiooni ajal ärkamisest on nii hirmutav, et sellest on tehtud isegi mitu filmi. Kuigi anesteesia teadvustamine on haruldane nähtus, on selle hirm paljude seas levinud ja see on midagi, mis on meie mõtetes. Selle pikaajalisi psühholoogilisi mõjusid ei tohiks alahinnata. Samuti ei ole hea mõte selle hirmu tõttu vajalikust operatsioonist hoiduda. Anestesioloogid kasutavad selle vältimiseks täiustatud jälgimisvahendeid.kasutatud. Samuti uurivad teadlased jätkuvalt, miks see mõne inimesega juhtub ja teistega mitte. Kui teil on see kogemus olnud – või te muretsete, et see võib teiega juhtuda – rääkige oma anestesioloogiga. Tema võib teid rahustada.

Mis on kõige olulisem, mida me sellest loost koju kaasa võtta tahame?

Olgu, siin on mõned asjad, mida me arutatust meeles pidada:

• Anesteesiaalane teadlikkus on väga haruldane nähtus. Ära karda seda asjatult.
• Enne operatsiooni arutage kindlasti oma anestesioloogiga läbi oma täielik haiguslugu, ravimid, mida te võtate, ja kõik hirmud või mured, mis teil võivad olla.
• Kui sul on selline kogemus varem olnud, siis räägi mulle kindlasti. Ära varja seda.
• Anesteesia ajal jälgivad arstid teie seisundit spetsiaalsete seadmete abil.
• Kui sul on kunagi selline kogemus ja sellel on psühholoogiline mõju, siis ära kõhkle psühhiaatrilise abi otsimisest. See aitab sind palju.
• Ärge lükake vajaliku arstiabi või operatsiooni saamist selle hirmu pärast edasi. Teie meditsiinimeeskond on teie turvalisuse pärast väga mures.

Seega loodan, et see teave on teile kasulik. Püsige terved!

` Anesteesia, anesteesiaalane teadlikkus, kirurgia, kirurgia, taastumine, operatsioon, anestesioloog