Kas teie pisikesel on raskusi kõndimisega? Kas tal tundub olevat kehv tasakaal? Räägime sellest (ataksiline tserebraalparalüüs)!

Vahel olete ehk märganud, et teie pisike kõnnib veidi ebakindlalt või kui te midagi haarama sirutate, tundub tema käsi veidi ringi liikuvat. Võib-olla olete mõelnud: "Oh, mu laps on lihtsalt imelik." On normaalne, et ema või isa tunneb suurt hirmu, kui nad selliseid asju näevad. Kuid kõige selle taga võib olla meditsiiniline põhjus. See ongi "(ataksiline tserebraalparalüüs)".

Mis see siis on (ataksiaga tserebraalparalüüs)?

Lihtsamalt öeldes on „ataksiline tserebraalparalüüs” seisund, mis muudab meie pisikeste liigutused ebakindlaks ning põhjustab raskusi tasakaalu ja koordinatsiooniga. Mõnikord võib see mõjutada ka teie lapse „sügavustaju” . See tähendab võimet mõista, kui suur on objekt ja kui kaugel see temast asub. Kujutage ette, et teie laps sirutab käe mänguasja haaramiseks, kuid tema käsi ei lähe otse selle poole, vaid liigub edasi-tagasi. See juhtub seetõttu, et sõnumid, mis peavad ajust kätte minema, ei lähe täpselt ja õigel ajal. See tähendab, et see seisund tekib siis, kui aju lihaseid ja liigutusi kontrollivad rajad („(ajurajad)”) on katkenud. Meditsiinis nimetatakse seda mõnikord „(ataksiaks)”.

Kas see olukord on väga levinud?

Tegelikult on ataksiline tserebraalparalüüs kõige haruldasem tserebraalparalüüsi tüüp. Vähem kui ühel kümnest tserebraalparalüüsiga inimesest esineb seda tüüpi ataksiat. Seega on see suhteliselt haruldane seisund.

Millised on selle seisundi (ataksia tserebraalparalüüsi) sümptomid?

Nüüd vaatame, milliseid sümptomeid selle haigusega lapsel näha võib. Need võivad lapseti veidi erineda, kuid kõige levinumad sümptomid on:

• Värisemine: Teil võib tekkida kerge värisemine kätes ja jalgades, kas paigal seistes või midagi tehes.
• Raskused täpsete liigutuste tegemisel: Kujutage ette, et proovite laual oleva tassi järele sirutada, aga teie käsi ei ulatu sinna päriselt või proovite seda valest kohast haarata.
• Ülekorrektsioon: Nagu varem mainitud, kui proovite midagi haarata ja teete vea, liigutate oma kätt edasi-tagasi rohkem kui vaja, et seda parandada.
• Raskused koordineerimist nõudvate liigutuste sooritamisel: Näiteks võib teil esineda raskusi selliste ülesannete täitmisel nagu plaksutamine või kirjutamine, kuna need nõuavad käte ja sõrmede head koordineerimist.
• Ebakindel kõnnak ja tasakaalu kaotus: kõndimisel võite tunda end ebakindlalt ja võite tunda, et kukute kohe.
• Lai kõnnak: Kõndides on jalad puusade laiusest laiemad, et säilitada tasakaalu.
• Rääkimis- ja neelamisraskused: Teil võib olla raskusi rääkimise või toidu ja joogi neelamisega.
• Aeglane silmade liikumine: silmade liikumise kiirus võib olla tavapärasest aeglasem.
• Silmad lähevad sihtmärgist mööda: Kui fokuseerid oma pilgu millelegi, võib tunduda, et su silmad on sihtmärgist mööda läinud ja püüavad õigesse asendisse naasta.

Mõnikord, kuna nende pisikeste liigutused on nii ettearvamatud, mis tähendab, et nad liiguvad korraga ühes ja siis teises suunas, võib kõrvalseisja arvata, et laps on lihtsalt hooletu või "purjus". Aga see pole nii, see on selle seisundi olemus.

Kuidas see vestlust mõjutab?

Ataksilise tserebraalparalüüsi korral võivad lapse kõnet kontrollivad lihased ja neelamisvõime olla mõjutatud. See võib viia seisundini, mida nimetatakse "skaneerivaks kõneks". See tähendab, et laps võib sõnade või silpide vahel peatuda ja pause teha ning tema kõne võib olla monotoonne, mis tähendab, et ta räägib samal toonil, ilma häälekõrguse või ilme muutusteta. Mõnikord võib kuulda valju hingamisheli.

Milliseid kehaosi see seisund mõjutab?

See seisund (ataksiline tserebraalparalüüs) võib mõjutada mitte ainult ühte lapse kehaosa, vaid mitut osa. Peamised mõjutatud piirkonnad on:

• Jalad
• Käed
• Käed ja sõrmed
• Silmad
• Kurgu lihased

Mis on ataksilise tserebraalparalüüsi põhjused?

Selle seisundi peamine põhjus on väikeaju kahjustus. See ajuosa, mida nimetatakse väikeajuks, kontrollib tegelikult liikumist ja koordinatsiooni. Mõelge sellest kui väikesest arvutist, mis kontrollib meie keha liigutusi. Seega, kui see oluline osa on kahjustatud, tekib ataksiline tserebraalparalüüs.

Selle aju kahjustumine võib toimuda mitmel viisil. Raseduse, sünnituse või vahetult pärast sündi võivad aju kahjustada järgmised asjad:

• Aju ebapiisav verevool: seda nimetatakse ka "isheemiliseks insuldiks".
• Aju verejooks: seda seisundit nimetatakse hemorraagiliseks insuldiks.
• Infektsioonist tingitud ajukahjustus.
• Traumaatiline ajukahjustus (TBI) on ajukahjustus, mis tekib peavigastuse tagajärjel.

Lisaks on leitud, et seda seisundit võivad põhjustada ka teatud geneetilised variatsioonid (geneetilised variandid/mutatsioonid). Selle kohta tehakse edasisi uuringuid.

Millised on riskitegurid?

Tserebraalparalüüsi (mitte ainult ataksilise tserebraalparalüüsi, vaid üldisemalt tserebraalparalüüsi) tekkimise risk võib suureneda, kui emal (ema, kes lapse sünnitab) või lapsel esineb mõni järgmistest seisunditest:

• Raseduse ajal lapse või platsenta mõjutav infektsioon on midagi, mille suhtes peate olema väga ettevaatlik.
• Enneaegne sünnitus on sünd enne tähtaega.
• Raseduse ajal esinevad tüsistused. Näiteks platsenta irdumine või emaka rebend võivad vähendada verevoolu lootele emakas.
• Mitme lapse samaaegne kandmine emakas (nt kaksikud, kolmikud).
• Laps sünnib väga väikese sünnikaaluga.
• Pärast sündi tekkis raske kollatõbi, mida ei ravitud korralikult.

See ei tähenda, et kõigil, kellel need probleemid esinevad, tekib tserebraalparalüüs, kuid see tähendab, et risk on veidi suurem .

Millised on ataksilise tserebraalparalüüsi võimalikud tüsistused?

See seisund võib põhjustada mõningaid tüsistusi. Need on:

• Koordineerimata liigutused: Oleme sellest varem rääkinud. See võib raskendada igapäevaste ülesannete täitmist.
• Suurem kukkumis- ja õnnetusoht. Halva tasakaalu tõttu võite kergesti kukkuda.
• Motoorsete funktsioonide arengupeetused: Näiteks võivad roomamine, kõndimine ja haaramine olla hilisemad kui teistel lastel.

Lisaks, kuigi seda ei esine sageli, võivad mõnedel lastel tekkida sellised seisundid nagu intellektuaalne puue või krambid. See on aga väga haruldane.

Kas ataksiline tserebraalparalüüs on intellektuaalne puue?

See on küsimus, mis tekib paljudel vanematel. Mitte kõik ataksilise tserebraalparalüüsiga lapsed ei ole intellektuaalselt kahjustatud. Enamasti ei mõjuta see seisund lapse intelligentsust ehk ei põhjusta intellektipuudeid. Siiski võib väga väike vähemus selliseid mõjusid kogeda. See seisund on lapseti erinev. See mõjutab peamiselt lapse liigutusi.

Kuidas seda seisundit ära tunda?

Tavaliselt diagnoosib arst selle seisundi (ataksialine tserebraalparalüüs) imikueas või varases lapsepõlves. Esimene asi, mida teha, on lapse põhjalik uurimine (füüsiline läbivaatus). Seejärel võib arst vajadusel soovitada täiendavaid uuringuid (järelkontroll).

Arst küsib teilt küsimusi lapse liigutuste, arenguetappide ja muude sümptomite kohta, mida teil võib esineda. Arst uurib teie last ka lihastoonuse, motoorsete oskuste ja koordinatsiooni osas.

Milliseid teste tehakse?

Kui lapse läbivaatus näitab, et tal on ataksiline tserebraalparalüüs, võib arst määrata pildiuuringuid ajukahjustuste otsimiseks. Samuti võib ta määrata uuringuid, et välistada muud sarnaste sümptomitega seisundid. Ataksilise tserebraalparalüüsi diagnoosimiseks saab teha järgmisi uuringuid:

• MRI (magnetresonantstomograafia): see võimaldab saada ajust detailseid kujutisi.
• KT-skaneerimine (kompuutertomograafia): see on veel üks meetod aju kujutiste saamiseks.
• EEG-test (elektroentsefalogramm): see testib aju elektrilist aktiivsust, eriti selliste seisundite nagu krambid kontrollimiseks.
• Vere- ja uriinianalüüsid.
• Kõne hindamine.
• Silmauuring.
• Geneetiline testimine: Seda tehakse mõnikord geneetilise põhjuse kindlakstegemiseks.

Millised on ataksilise tserebraalparalüüsi ravimeetodid?

Ataksilise tserebraalparalüüsi raviks saab teha järgmist:

• Kodused harjutused koordinatsiooni treenimiseks.
• Füsioteraapia, tegevusteraapia ja/või logopeedia. Need on väga olulised. Füsioteraapia aitab parandada selliseid asju nagu kõndimine ja tasakaal. Tegevusteraapia aitab teil iseseisvalt igapäevaste toimingutega hakkama saada, näiteks riietuda ja süüa. Logopeedia aitab kõne- ja neelamisraskuste korral.
• Toed, näiteks traksid või ratastoolid. Neid tuleks kasutada vastavalt vajadusele.
• Lihasrelaksandid. Neid antakse mõnikord lihasjäikuse vähendamiseks.

Teie lapse tervishoiumeeskond aitab teie lapsel sümptomitega toime tulla ja võimalikult iseseisvaks saada. Ataksiline tserebraalparalüüs ei ole täielikult ravitav seisund. Seetõttu on sümptomitega toimetulek elukestev protsess. Rääkige oma arstiga ravi võimalikest kõrvaltoimetest. See aitab teil mõista, millele tähelepanu pöörata.

Kas see seisund aja jooksul halveneb? (Prognoos / Väljavaated)

See on midagi, mida paljud vanemad kardavad. Kuid „(ataksiline tserebraalparalüüs)” ei ole „(progresseeruv)” seisund, mis aja jooksul süveneb. See tähendab, et seisund ei süvene lapse kasvades. Sümptomid võivad aga last vananedes mõjutada. Seetõttu on selle seisundi haldamiseks kogu elu jooksul vaja meditsiinimeeskonna tuge. Nõuetekohase ravi korral õpivad enamik inimesi iseseisvalt töötama, enda eest hoolitsema ja oma keskkonnas turvaliselt liikuma.See on suur kergendus, kas pole?

Kas see mõjutab eluiga?

Ataksiline tserebraalparalüüs ei mõjuta otseselt inimese eluiga. Selle seisundiga inimestel on normaalne või peaaegu normaalne eluiga. Kuigi seisund võib mõnikord põhjustada ka muid tüsistusi, on olemas ravimeetodeid, mis võivad neid vähendada.

Millal peaksite arsti poole pöörduma?

Kui märkate oma lapsel ebatavalisi liigutusi (nt värisemine, aeglased silmaliigutused) või kui teie lapsel näib olevat raskusi vanusele vastavate tegevuste tegemisega (nt kõndimine, rääkimine), pöörduge kindlasti arsti poole. Mida varem diagnoos pannakse, seda parem.

Samuti, kui teie laps kukub ja saab raskelt vigastada, viige ta viivitamatult haiglasse või helistage numbril 1990 (meie riigi kiirabiteenus).

Milliseid küsimusi peaksite arstilt küsima?

Lapse tervisest arstiga rääkides on oluline esitada järgmisi küsimusi:

• „Doktor, kas te saaksite mu lapse diagnoosi veidi lähemalt selgitada?“
• „Mis on lapse sümptomite jaoks parim ravi?“
• „Milliseid eesmärke peaksime nendelt ravimeetoditelt ootama?“
• „Kas neil ravimeetoditel on mingeid kõrvalmõjusid? Mis need on?“
• „Kas on olemas abivahendeid, mis võiksid mu last aidata?“
• „Kui tihti peaks lapsele füsioteraapiat või tegevusteraapiat tegema?“

On väga oluline, et sina ja su laps saaksite selliste küsimuste abil kõigest selgelt aru.

Lõpuks asjad, mida meeles pidada (kokkuvõte)

Ataksiliseks tserebraalparalüüsiks kutsutud seisund võib lapsele olla pisut keeruline. Ükskõik kui palju laps ka ei pingutaks, kui ta püüab midagi kätte saada või tasakaalu säilitada, ei suhtle aju vastav osa korralikult, mistõttu on ülesande täitmine keeruline. On normaalne, et vanemad tunnevad end seda nähes kurvana.

Kõige tähtsam on aga see, et on olemas ravimeetodeid, mis teie last aitavad. Sellised asjad nagu füsioteraapia ja tegevusteraapia aitavad parandada teie lapse tasakaalu ja koordinatsiooni. Seejärel, kui teie laps vanemaks saab, on ta oma liigutustes enesekindlam ja suudab asju iseseisvalt teha. Seega minge lootusrikkalt koos oma lapsega sellele teekonnale.

Sa ei ole üksi. Arstid ja terapeudid on olemas, et sind ja su last aidata. On väga oluline nende nõuandeid järgida.

Ataksiline tserebraalparalüüs, tserebraalparalüüs, liikumishäired, tasakaal, koordinatsioon, lapse tervis, ajuhäired