Kas me räägime täna Birdshot'i koorioretinopaatiast?

Kas olete kunagi tundnud, et näete oma silme ees hõljumas väikeseid musti objekte? Või on teie nägemine veidi udune? Need võivad olla normaalsed, kuid mõnikord võivad need viidata probleemile teie silma sees. Täna räägime ühest sellisest haruldasest silmahaigusest, mida saab õige ravi korral kontrolli all hoida.

Mis see on (Birdshot'i koorioretinopaatia)?

Lihtsamalt öeldes on Birdshot'i koorioretinopaatia ehk lühidalt BSCR haruldane põletikuline haigus, mis tekib silma sees. See ei ole krooniline seisund, mis tähendab, et see ei parane lühikese aja jooksul, vaid püsiv seisund. Kui seda ei ravita õigesti, võib see põhjustada püsivaid nägemismuutusi või isegi täielikku nägemiskaotust .

(BSCR) on tõsine seisund, mis kuulub uveiidiks nimetatavate haiguste rühma, mis kahjustavad silma sisekudesid. See hõlmab peamiselt järgmiste piirkondade turset:

• Võrkkest : See on valgustundlik membraan meie silma tagaosas. See on nagu film kaameras. Pildid, mida me näeme, salvestatakse siia.
• Koroid : See asub võrkkesta all. See on membraan, mis ühendab võrkkesta silma valge osaga ja varustab võrkkesta verega ehk toidab seda.

Selle haiguse kõige iseloomulikumaks tunnuseks on väikeste, ovaalsete, kreemikate täppide ilmumine võrkkesta sügavasse ossa ja soonkesta ülemisse kihti. Varajaste sümptomite hulka kuuluvad sageli silmade ees hõljuvad mustad objektid (ujukid) , nägemise ähmastumine või mõlemad. See seisund mõjutab tavaliselt mõlemat silma .

Aja jooksul võib see kahjustus viia selliste seisunditeni nagu tsüstoidne kollatähni ödeem või glaukoom . Kuigi Birdshot'i koorioretinopaatiale ravi puudub, on see ravitav haigus . Eduka ravi jaoks on oluline varajane avastamine .

Kellel tekib Birdshot'i koorioretinopaatia?

Tegelikult võib see haigus tekkida igaühel. Kuid see on kõige levinum keskealistel valgetel täiskasvanutel vanuses 40–60 aastat. Lastel on selle haiguse teke väga haruldane.

Kas on ka teisi sarnaseid haigusi (Birdshot'i koorioretinopaatia)?

Jah, mitmetel teistel haigustel, sh uveiidi rühma kuuluvatel haigustel, võivad olla Birdshot'i koorioretinopaatiaga sarnased sümptomid. Seetõttu on väga oluline saada täpne diagnoos , et saaksite sobivat ravi. Mõned haigused, mis võivad olla sarnased BSCR-iga, on järgmised:

• Lümfoom (teatud tüüpi vähk)
• Sarkoidoos (haigus, mis põhjustab keha erinevates osades väikeseid turseid)
• `(Sümpaatiline oftalmia)` (haruldane uveiidi tüüp, mis on põhjustatud silmakahjustusest)
• Süüfilis (sugulisel teel leviv haigus)
• `(Eeldatav silma histoplasmoosi sündroom (POHS))` (seeninfektsioonist põhjustatud silmade haigus)
• `(Tuberkuloos)` (Tuberkuloos)
• (Vogt-Koyanagi-Harada sündroom) (närvisüsteemi mõjutav haigus, mis mõjutab nägemist ja kuulmist)

Samuti on olemas rühm põletikulisi haigusi, mida nimetatakse "valge täpi sündroomideks" ja mis võivad samuti avalduda BSCR-i sümptomitega. Need põhjustavad võrkkesta ja soonkesta "kahjustusi". Mõned näited on:

• `(Äge tagumine multifokaalne plakoidne pigmendiepitelopaatia (APMPPE))`
• `(Multifokaalne koroidiit ja panuveiit (MCP))`
• `(Mitme evanestseeruva valge täpi sündroom (MEWDS))`
• `(Sisemine koroidopaatia täpiline osa (PIC))`

Miks seda nimetatakse Birdshot'i koorioretinopaatiaks?

See on tegelikult suhteliselt uus haigus, mida kirjeldati esmakordselt 1949. aastal. Alles 1980. aastal andsid kaks silmaarsti sellele nime "(Birdshot-koorioretinopaatia)". Põhjus on selles, et võrkkestas on laiali pillutatud kreemikaid ja oranže ovaalseid laike . Nimi tuleneb asjaolust, et nende laikude muster sarnaneb lindude tulistamiseks kasutatavate väikeste kuulide (linnuhaavlite) mustriga. Kujutage ette, silma sees on laigud, nagu kuulid, mis relva tulistamisel laiali pilluvad.

Kas sellele on ka teisi nimetusi?

Jah, haiguse (Birdshot Chorioretinopathy) kohta kasutatakse mitmeid teisi nimetusi:

• `(Linnuhaava koorioretiniit)`
• "(Birdshot retinochoroiditis)".
• "(Birdshot retinochoroidopathy)".
• `(Linnuhaavandite uveiit)`
• `(BSCR)` (lühinimi)
• `(Tagumine uveiit)` (silma taga esinev uveiit)
• `(Vitiligiinoosne soonkesta põletik)`

Kui levinud on Birdshot'i koorioretinopaatia?

See on väga haruldane haigus . Teadlased usuvad, et see mõjutab vähem kui ühte inimest sajast tuhandest. See tähendab, et isegi Sri Lankal võib selle haigusega inimesi olla, kuid see arv on väga väike.

Mis põhjustab Birdshot'i koorioretinopaatiat?

Teadlased ei tea siiani haiguse täpset põhjust , kuid nad kahtlustavad, et tegemist on autoimmuunhaigusega . Lihtsamalt öeldes ründab meie keha enda kaitsesüsteem ehk immuunsüsteem ekslikult meie enda terveid kudesid.

Enam kui 90%-l (BSCR) diagnoosiga inimestest on kehas antikeha geen (molekul, mis stimuleerib immuunsüsteemi) nimega (HLA-A29). See on vanematelt päritud geen. Siiski ei ole (HLA-A29) (Birdshot'i koorioretinopaatia) tekkeks hädavajalik. Samuti on võimalik, et see antikeha geen on olemas, kuid haigust ei teki.

Millised on Birdshot'i koorioretinopaatia sümptomid?

Selle haiguse sümptomid võivad inimestel erineda.Progresseeruv haigus on haigus, mis süveneb järk-järgult kuude kuni aastate jooksul.

Birdshot'i koorioretinopaatia esimesed sümptomid on sageli:

• Mustade esemete nägemine silmade ees hõljudes (ujukid)
• Hägune nägemine

See seisund tavaliselt ei põhjusta silmavalu ega punetust . Siiski võivad teil esineda järgmised sümptomid:

• Nägemise muutused või nägemise vähenemine.
• Perifeerse nägemise vähenemine või raskused kauguse hindamisel.
• Kõrge silmasisene rõhk (okulaarne hüpertensioon).
• Öine pimedus (nüktaloopia) (halb nägemine öösel).
• Värvinägemise probleemid (värvipimedus), raskused teatud värvide eristamisel (düskromatopsia).
• Ülitundlikkus ereda valguse või pimestava pimestamise suhtes (fotofoobia).

Mõnedel inimestel võivad esineda ebatavalised nägemishäired või kognitiivsed probleemid. Näiteks:

• Laeventilaatori efekt : Silmade sulgemisel tundub, nagu pöörleks laeventilaator või tuulik.
• Valgusvälgatuste või pimestava valguse nägemine (fotopsia) või moonutatud kujundite nägemine (metamorfopsia) .
• Hägune, läikiv nägemine, justkui vaataks läbi vee või määrdunud klaasi .

Rasketel juhtudel võivad tekkida sellised seisundid nagu katarakt või glaukoom. Need võivad põhjustada tõsist nägemiskaotust isegi pärast turse ravi. Birdshot'i koorioretinopaatia võib põhjustada ka probleeme võrkkesta keskosas, näiteks tsüstoidset kollatähni turset ja epiretinaalseid membraane.

Kuidas diagnoositakse Birdshot'i koorioretinopaatiat?

Seda haigust võib mõnikord olla veidi raske diagnoosida, kuna see on haruldane haigus ja iseloomulikud laigud ei pruugi haiguse algstaadiumis nähtavad olla.

Silmaarstid diagnoosivad BSCR-i sageli silmauuringu kaudu. Samuti teevad nad vereanalüüsi, et kontrollida, kas teil on HLA-A29 antikeha.

Arstid võivad teie jälgimiseks aja jooksul kasutada mitmesuguseid teste. Oluline on oma arstiga ühendust pidada, et saada vajalikku abi.

Kas Birdshot'i koorioretinopaatiat on võimalik täielikult ravida?

Kahjuks ei ole sellele haigusele täielikku ravi . Kui aga haigus diagnoositakse ja ravitakse varakult , saab sümptomeid leevendada ja haiguse süvenemist ära hoida.

Pea meeles: kõige tähtsam on haigus varakult diagnoosida ja ravi alustada!

Kes võivad olla minu ravimeeskonnas?

Teie hooldusmeeskond soovitab ravimeetodeid, jälgib teid ja kohandab teie ravimeid vastavalt teie seisundile ja kõrvaltoimetele. Teie meeskonda võivad kuuluda:

• Silmaarst : peamine arst, kes tegeleb silmadega.
• Nefroloog : Kuna mõned ravimeetodid mõjutavad neere.
• Silma immunoloog: arst , kellel on spetsiaalne väljaõpe silma immuunsüsteemi probleemide alal.
• Reumatoloog: arst , kes on spetsialiseerunud kehas esinevate põletikuliste haiguste ravile, sest ka see on põletikuline haigus.
• Ortopeed : Sest mõned ravimeetodid mõjutavad luid.

Kuidas ravitakse Birdshot'i koorioretinopaatiat?

Selle haiguse ravi sõltub teie seisundi raskusastmest ja sellest, kuidas see aja jooksul muutub. Ravi peamine eesmärk on vähendada silmade turset ja ennetada või taastada osa kaotatud nägemisest .

Tavaliselt määravad arstid esmalt silmade turse kontrollimiseks kortikosteroidide (teatud tüüpi steroidravimid) suured annused . Seejärel vähendatakse annust järk-järgult, et minimeerida kõrvaltoimete riski. Steroide saab järgmistel viisidel:

• Silmatilgad
• Suukaudsed ravimid
• Silma sisse kirurgiliselt implanteeritud väike seade (intravitreaalne implantaat)
• Süstimine
• Manustatakse veeni (IV - intravenoosselt)

Paljud inimesed peavad immunosupressante võtma ka pikaajaliselt . Need ravimid takistavad teie immuunsüsteemil silmi rünnata. Kasutada võib ühte või mitut järgmistest:

• `(Alküülivad ained)`
• `(Antimetaboliidi ravimid)`
• „(Bioloogilised ained)” (bioloogilised ravimid)
• `(T-rakkude transduktsiooni/kaltsineuriini inhibiitorid)`

Kas Birdshot Chorioretinopathy (Birdshot Chorioretinopathy) ravi võib põhjustada kõrvaltoimeid?

Jah, steroidide ja immunosupressantide pikaajaline kasutamine võib põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid . Näiteks võivad esineda seedetrakti probleemid (haavandid) või luuprobleemid (osteoporoos). Need ravimid võivad suurendada ka katarakti või glaukoomi tekkeriski.

Arst jälgib teid võimalike kõrvaltoimete suhtes ja määrab vajadusel teisi ravimeid. Kui te võtate suukaudseid steroide, kontrollib arst teid luukadu (osteoporoosi) ja luumurdude riski suhtes.

Teie arstSamuti võib olla soovitatav luutiheduse skaneerimine. Luukadu vältimiseks võidakse välja kirjutada ka ravimeid (bisfosfonaate).

Millist pikaajalist jälgimist on vaja (BSCR) jaoks?

Olge teadlik kõigist oma seisundi muutustest või tüsistustest . Arst teeb teile vere- ja uriinianalüüse, et kontrollida teie neerude, maksa ja luuüdi tööd. Tõenäoliselt vajate ka regulaarseid silmakontrolle, nägemisvälja uuringuid ja optilise koherentstomograafia (OCT) uuringuid.

Kas ma saan vähendada Birdshot'i koorioretinopaatia tekkeriski?

Praegu ei ole teadaolevat viisi selle haiguse ennetamiseks. Enamasti arvatakse, et selle põhjustab spetsiifiline antikeha geen (antigeen), mis pärineb pereliikmetelt.

Regulaarsed silmakontrollid aitavad avastada haiguse varajasi märke, et saaksite vajadusel õigeaegset ravi. Rääkige oma arstile, kui kellelgi teie perekonnas on silmaprobleeme.

Milline on Birdshot Chorioretinopaatia väljavaade?

Selle haiguse väljavaated on inimestel erinevad . See sõltub seisundi raskusastmest ja ravi edukusest. Kergetel juhtudel võib ravi aidata nägemist säilitada või isegi parandada.

Millal peaksin Birdshot'i koorioretinopaatia korral pöörduma arsti poole?

Birdshot'i koorioretinopaatia korral on oluline pöörduda viivitamatult silmaarsti poole diagnoosi ja ravi saamiseks . Isegi kui teie nägemine tundub hea, saab silmauuringul tuvastada kerget turset.

Rääkige oma arstile kõigist ravimi kõrvaltoimetest, sümptomite muutustest või nägemisest . Vajadusel võidakse teile anda teine ​​ravim. Arst arutab teiega teile kõige sobivamaid võimalusi.

Lõplik kojuviimise sõnum

(Birdshot'i koorioretinopaatia) on haruldane, kuid ravitav haigus . Seega ärge paanitsege. Kõige olulisem on lasta oma silmi regulaarselt kontrollida ja järgida arsti soovitusi . Aja jooksul ütleb arst teile, kuidas oma nägemist kaitsta ja tüsistusi ennetada. Siis näete maailma palju kauem selgelt. Hoolitsege oma silmade eest, sest need on väga väärtuslikud!

Birdshot'i koorioretinopaatia, silmahaigused, nägemishäired, uveiit, võrkkest, autoimmuunhaigused, silmaravi