Kas teie silmad on kuivad? Kas need on valusad? Räägime kuiva silma sündroomist!

Kas tunnete vahel silmades imelikku, kuiva või sügelevat tunnet? Nagu oleks midagi silmas kinni jäänud või tunnete, nagu silmad põleksid? Sellisel juhul võib teil olla ka "kuiv silm" või nagu meie, arstid, seda nimetame (kuiv silm). Ärge muretsege, see on midagi, mis juhtub paljude inimestega. Räägime sellest üksikasjalikumalt.

Mis täpselt on kuiv silm?

Lihtsamalt öeldes on kuivad silmad seisund, mis mõjutab meie silmade pisarakihti. Kas teadsite, et meie silmadel on kolmekihiline pisarakiht, mis kaitseb silma pinda ja aitab meil selgelt näha? Kui see pisarakiht on sile ja stabiilne, näeme selgelt ja mugavalt. Seega, kui miski seda pisarakihti häirib, võime kogeda ebamugavaid sümptomeid nagu põletustunne, sügelus, vesised silmad ja hägune nägemine.

Mõtle sellele nii: meie silmad on nagu auto esiklaas. Need peavad olema puhtad ja niisked, et teed selgelt näha. Pisarad on nagu klaasipuhasti vedelik. Kui neid pole, muutub nägemine uduseks, mis põhjustabki silmade kuivust.

Selle pisarakihi mittetoimimise põhjuseid võib olla palju. Seetõttu peavad arstid seda multifaktoriaalseks haiguseks . See tähendab, et põhjused ja riskifaktorid on väga keerulised. Seetõttu võib teie sümptomite põhjuse leidmine mõnikord aega võtta. Kui teil on kuiva silma sümptomeid, on oluline pöörduda ravi saamiseks silmaarsti või optometristi poole.

Millised on peamised kuiva silma sündroomi tüübid?

Seda nime kuuldes võite arvata, et kuivad silmad tähendavad lihtsalt seda, et teie silmad ei tooda piisavalt pisaraid. Kuid see pole kogu lugu. Kuivad silmad jagunevad mitmesse peamisse tüüpi:

1. Kuivad silmad, mis on tingitud pisaravedeliku puudusest (pisaravedeliku puudusega kuiv silm)

See tähendab, et teie silmad ei tooda piisavalt pisaraid . Neid vesiseid pisaraid toodavad pisaranäärmed, mis asuvad meie silmade ülemistes ja välisnurkades. Need moodustavad pisarafilmi keskmise vesise kihi. Mõned autoimmuunhaigused võivad põhjustada nende pisaranäärmete põletikku, takistades neil piisavalt vesiseid pisaraid tootmast.

2. Kuivad silmad pisarate kiire aurustumise tõttu (aurustuv kuiv silm)

See juhtub siis, kui pisarad aurustuvad liiga kiiresti . Selle peamiseks põhjuseks on Meibomi näärme talitlushäire . See tähendab, et silmalaugude sees olevad näärmed, mis toodavad pisarakihi pealmist õlikihti, ei tööta korralikult. Seejärel muutub see õlikiht ebastabiilseks ega suuda veekihti kuivamise eest kaitsta. Kujutage ette, et kui panna vee peale õlikiht, aurustub vesi aeglasemalt. Kui see õlikiht ei tööta korralikult, aurustub vesi liiga kiiresti.

3. Segatüüpi kuiv silm

Mõnel inimesel võivad olla mõlemad.See tähendab, et silmad ei tooda piisavalt pisaraid ning pisarakiht on ebastabiilne ja aurustub kiiresti. Mõlemad probleemid põhjustavad kuiva silma sümptomeid.

Kui levinud on kuivad silmad?

Kuivad silmad on väga levinud seisund . Uuringud näitavad, et Ameerika Ühendriikides on see seisund umbes 16 miljonil inimesel. Kogu maailmas kannatab selle all kümneid miljoneid inimesi. See seisund on Aasias levinum kui Põhja-Ameerikas ja Euroopas. See on sagedasem ka postmenopausis naistel.

Kas kuivad silmad võivad olla mõne muu haiguse sümptomiks?

Kuivad silmad võivad esineda iseseisvalt või koos teiste terviseprobleemidega. Mõnikord võivad kuivad silmad olla mõne terviseprobleemi sümptomiks, näiteks:

• (Sjögreni sündroom) (See esineb umbes 10%-l vesipisarate puudulikkusega inimestest)
• Diabeet (kui teil on diabeet, on teil 50% tõenäosus tüsistusena kuiva silma sündroomi tekkeks)
• (Kilpnäärme silmahaigus )
• Blefariit (silmalau serva põletik)

Millised on kuiva silma sümptomid?

Kui teil on kuivad silmad, võite tunda, nagu oleks midagi silma kinni jäänud ja ei tule välja. See võib tunduda liiva, terade või teralise tundena silmas . Teil võivad esineda ka järgmised sümptomid:

• Põletustunne, nagu silmad põleksid.
• Valgustundlikkus.
• Hägune või muutuv nägemine.
• Kõrvast väljuv eritis, mis näeb välja nagu lima.
• Silmist voolab vett, põski mööda voolab pisaraid.

Jah, see viimane on natuke segadusttekitav, kas pole? Sa võid mõelda, kuidas su silmad võivad vett jooksma hakata, kui need on kuivad. Aga see on kuivade silmade tavaline sümptom. See juhtub siis, kui su meibomi näärmed ei tooda piisavalt õli, et katta pisarakihi välimist kihti. Seejärel aurustub keskmine veekiht liiga kiiresti. Vastuseks püüavad su pisaranäärmed toota rohkem vesiseid pisaraid. Kuid need pisarad ei saa su silmi korralikult katta, sest õlikihti pole. Seega need pisarad tegelikult probleemi ei lahenda.

Mis on kuiva silma põhjused?

Kuivad silmad tekivad järgmistel põhjustel:

• Kui su silmad ei tooda piisavalt pisaraid.
• Kui su pisarad kiiresti aurustuvad.
• Kui need mõlemad koos juhtuvad.

Kuiva silma sümptomite süvenemist või tekkimist aja jooksul võivad põhjustada paljud tegurid.

Kuivade silmade riskifaktorid

Mõned riskifaktorid on meie kontrolli alt väljas. Näiteks kuiva silma sündroom tekib vanusega tõenäolisemalt. Mõnda muud riski saab aga hallata elustiili muutmise või ravimite vahetamisega.

Kui teil esineb mõni järgmistest riskiteguritest, pidage nõu oma arstiga. Teil võib olla võimalik teha mõningaid muudatusi, et vähendada kuiva silma sündroomi riski või leevendada häirivaid sümptomeid.

Keskkonna- ja elustiilitegurid:

Sellised asjad nagu ilm, ekraanide ees veedetud aeg, kontaktläätsede kandmine, suitsetamine ja allergiad võivad suurendada kuiva silma sündroomi riski. Näiteks kui olete pidevalt konditsioneeriga kokkupuutes või töötate tolmuses keskkonnas, võivad teie silmad muutuda kuivemaks.

Ravimid:

Teatud ravimite võtmine võib suurendada kuiva silma sündroomi riski. Näiteks mõned depressiooni , allergiate , kõrge vererõhu , glaukoomi , menopausi ja valuvaigistid . Samuti suurendavad riski sellised ravimid nagu antikolinergilised ained , suukaudsed rasestumisvastased vahendid ja süsteemsed retinoidid .

Haigusseisundid:

Erinevad neuroloogilised seisundid , silmahaigused , autoimmuunhaigused ja endokriinsed seisundid võivad suurendada kuiva silma sündroomi riski.

Kirurgia:

Mõned silmaoperatsioonid, näiteks LASIK , katarakti operatsioon ja sarvkesta ehk silma läbipaistva esikihi operatsioonid, võivad suurendada kuiva silma sündroomi riski.

Kuidas diagnoosida kuiva silma sündroomi? (Diagnoos)

Arstid diagnoosivad kuiva silma sündroomi teie haigusloo, silmauuringu ja mõnede testide abil.

Haiguslugu

Arst võib paluda teil täita küsimustiku, et saada teada teie sümptomite ja haigusloo kohta. Te peaksite olema valmis andma teavet, näiteks:

• Silma sümptomid ja kui kaua need on kestnud.
• Keskkonnategurid, mis süvendavad teie sümptomeid.
• Muud sümptomid, näiteks suukuivus, hambaaukude teke, suuhaavandid, väsimus ja liigesevalu.
• Allergiad.
• Olemasolevad silmahaigused.
• Muud meditsiinilised seisundid, sealhulgas allergiad ja kroonilised viirusnakkused.
• Operatsioon teostatud.
• Kas sa ise suitsetad või puutud kokku teiste inimeste suitsuga.
• Kui tihti te oma silmalauge pesete ja milliseid tooteid te kasutate?
• Silmaümbruse vigastused.

Silmauuring

Arst teeb teile täieliku silmauuringu, et kontrollida teie silmade tervist ja leida sümptomite põhjus. Selle uuringu käigus arst:

• Kontrollige kuiva silma märke.
• Nad kontrollivad, kas teie sümptomitel on lisaks kuivadele silmadele ka muid põhjuseid.
• Kontrollib teie pisarakihi tervist (sarvkesta katavad kolm pisarakihi kihti).
• Tehakse spetsiaalseid teste.

Kuiva silma diagnoosimise testid

Kuiva silma diagnoosimiseks pole ühte kindlat testi. Selle asemel võivad arstid kasutada mitut testi, näiteks:

• Pilulambi uuring: see test mõõdab teie silmades tekkivate pisarate hulka. Arst suunab teie silmadesse valguse ja uurib teie silmi ja silmalauge mikroskoobiga.
• (Schirmeri test): See on veel üks viis pisarate tootmise testimiseks. Arst asetab mõneks minutiks teie silmalau servale väikese paberitüki. See põhjustab teie silmas pisarate teket. Seejärel mõõdab arst pisarate hulka, mõõtes, kui palju paber on pisaratega määrdunud.
• Pisarate lagunemisaja (TBUT) test: see test mõõdab, kui kiiresti teie pisarad aurustuvad. Arst paneb teie silma spetsiaalse värvaine ja uurib teie pisarakilet mikroskoobi all, et näha, kui kaua kulub pisarakile stabiilsuse säilitamiseks (mitte lagunemiseks). Nad mõõdavad aega, mis kulub esimese kuiva laigu ilmumiseks teie sarvkestale pärast viimast pilgutust. Kui see võtab vähem kui 10 sekundit, võib see olla märk kuivadest silmadest.

Arstid võivad määrata ka muid teste, näiteks antikehade teste, et kontrollida silmade kuivust põhjustavate haigusseisundite esinemist.

Kuidas ravida kuiva silma sündroomi? (Ravi)

Kuiva silma sündroomi ravi peamised eesmärgid on:

• Sümptomite leevendamine ja silmade tervendamine.
• Aitab sul selgelt näha.
• Silma pinna kahjustuste minimeerimine või ennetamine.
• Algpõhjuse ravimine.

Teile abiks on palju ravimeetodeid (kirjeldatud allpool). Arst otsustab, milline ravi teile kõige paremini sobib, olenevalt teie sümptomite raskusest ja muudest võimalikest haigusseisunditest. Teil võib olla vaja proovida mitut ravi, et leida teile kõige sobivam lahendus.

Asjad, mida saate kodus teha, ja muutused teie keskkonnas

Kui teie sümptomid on kerged, võib arst teile soovitada alustada lihtsate asjadega, mida saate kodus teha. Siin on mõned asjad, mida saate teha:

• Vältige keskkonnast tulenevaid päästikuid. See tähendab kõike, mis teie sümptomeid süvendab. Levinud päästikuteks on sigaretisuits, näkku õhku puhuvad õhuavad, tugev tuul ja allergeenid. Abiks võib olla õues ringi liikuvate prillide või päikeseprillide kandmine.
• Kasutage magamistoas niisutajat.Sõltuvalt teie elukohast võib talvel kütteseadme sisselülitamine põhjustada teie kodu õhuniiskuse märkimisväärset langust (alla 25%). See võib süvendada teie kuiva silma sümptomeid. Õhuniisutaja võib selle vastu aidata.
• Pane silmadele soe kompress. Osta apteegist soojamask ja aseta see umbes 10 minutiks silmadele. See aitab leevendada sümptomeid ja aitab meibomi näärmetel toota rohkem õli (lipiide).
• Anna oma silmadele puhkust. Olenemata sellest, kas loed raamatut või kasutad arvutit, tee regulaarselt pause. 20/20/20 reegli järgimine võib aidata. See tähendab, et iga 20 minuti järel vaata 20 sekundiks ekraanilt eemale ja vaata midagi umbes 6 meetri kaugusel. Samuti pea meeles, et lugemise või ekraani vaadates tuleb sageli pilgutada, et aidata pisaraid toota.
• Võtke oomega-3-rasvhapete toidulisandeid. Mõned uuringud on näidanud, et need toidulisandid võivad aidata pisaraid tekitada ja sümptomeid leevendada. Enne mis tahes toidulisandite võtmist pidage siiski nõu oma arstiga, kuna need võivad mõnede ravimitega koostoimeid tekitada.

Silmatilgad

Arst võib teile välja kirjutada mitut tüüpi silmatilku. Rääkige oma arstiga, millised valikud teile kõige paremini sobivad.

• Kunstpisarad: Kunstpisarad niisutavad silmi, pakuvad leevendust ja leevendavad ajutiselt sümptomeid. Need on saadaval käsimüügis, kuid enne nende kasutamist pidage nõu oma arstiga. Mõned tüübid sisaldavad lipiide , mis aitavad vältida pisarate aurustumist. Kunstpisarad ei ravi aga kuiva silma algpõhjust.
• Salvid: Kui teie silmad magamise ajal kuivavad, võite öösel kasutada paksu määrdeainet, näiteks salvi.
• Kohalikud tsüklosporiin A silmatilgad (Restasis®): Tsüklosporiin A silmatilgad ravivad pisaranäärmete põletikku, pannes need tootma rohkem ja parema kvaliteediga pisaraid. Neid manustatakse mõlemasse silma kaks korda päevas. Enamik inimesi märkab sümptomite märkimisväärset paranemist umbes kolme kuu pärast. Nende tilkade kasutamise alguses võite tunda kerget kipitust, kuid see kaob edasise kasutamise käigus.
• (Lifitegrast (Xildra®)) silmatilgad: (Lifitegrast) silmatilgad ravivad ka pisaranäärmete põletikku ja neid tuleks kasutada kaks korda päevas. Need tilgad ravivad nii kuiva silma sümptomeid kui ka nähte. Kuigi täielikuks paranemiseks võib kuluda kuni 90 päeva, võite kahe nädala jooksul tunda teatavat leevendust.
• (Varenikliin (Tyrvaya®)) ninasprei: Varenikliin stimuleerib otseselt kolmiknärvi ja suurendab basaalset pisarate tootmist.
• Autoloogsed seerumitilgad: Kui teie silmade kuivus on raske, võib arst soovitada autoloogseid seerumitilku. Need on spetsiaalsed kunstpisarad, mis on valmistatud teie enda vere seerumiosast . See ravi on sageli efektiivne, kuid kallis ja teie kindlustus ei pruugi seda katta.

Punktaalne oklusioon

Kui teie silmad ei tooda piisavalt pisaraid, võib aidata pisarakanali sulgemine (ajutine või püsiv). Valutu protseduuri käigus sisestab arst teie alumise silmalau pisarakanalisse (punctum) väikese korgi. See "ummistus" põhjustab rohkem pisarate kogunemist silma.

Ajutise pisarakanali ummistuse korral lahustub kork kiiresti. Kui teie silmade kuivus paraneb, võib arst soovitada püsivat pisarakanali ummistust. Sellisel juhul kasutab arst silikoonkorki, mis jääb teie pisarakanalisse nii kauaks kui vaja.

Kontorisisesed protseduurid

Arst saab teile kliinikus määrata ravimeetodeid kuivade silmade sündroomi leevendamiseks. Mõned levinumad võimalused on järgmised:

• Termopulsatsioonravi (Lipiflow®): See ravi aitab inimesi, kellel on Meibomi näärmete talitlushäire tõttu ebastabiilne pisarakile. See masseerib ja soojendab õrnalt silmalauge, mis aitab Meibomi näärmetel õli toota.
• Intensiivne pulseeriv valgus (IPL) teraapia: see protseduur kasutab valgusimpulsse, et lahustada meibomi näärmeid blokeerivat tahket materjali. See avab näärmed ja aitab rasul vabalt voolata.

Terapeutilised kontaktläätsed

Kuivsilmsus võib muuta isegi lihtsa pilgutuse väga valusaks. See juhtub seetõttu, et teie silmalaud hõõruvad vastu silma kuiva ja ärritunud pinda. Terapeutilised kontaktläätsed aitavad kaitsta ja niisutada teie silma pinda. Neid läätsi on mitut tüüpi:

• Pehmed sidemega läätsed: need läätsed kaitsevad teie silmi ja aitavad sarvkesta kahjustusi ravida.
• Jäigad skleeraläätsed: need läätsed on suuremad ja puutuvad kokku silma valge osaga (skleeraga) sarvkesta asemel. Need kaitsevad ja niisutavad silmi ning korrigeerivad nägemist.

Arst arutab teiega erinevaid kontaktläätsede valikuid, et leida teile kõige sobivam variant.

Tähtis:Kõik need ravimeetodid ei sobi kõigile. Teie arst otsustab, mis on teie seisundi jaoks parim. Seetõttu pidage enne millegi tegemist kindlasti nõu arstiga.

Kuidas saate vähendada kuiva silma sündroomi riski?

Kuna kuiva silma sündroomil on palju põhjuseid, võib neid olla raske ennetada. Siiski saate oma riski vähendada järgmiselt:

• Käi iga-aastastes tervisekontrollides. Perearst saab sind teie üldise tervise osas aidata. Kui muretsed, et sul võib olla kuiv silm, räägi oma arstiga. Küsi oma haigusloo või ravimite nimekirja riskitegurite kohta. Samuti küsi, mida saad teha riski vähendamiseks.
• Halda olemasolevaid terviseprobleeme. Erinevad terviseprobleemid, sh diabeet, võivad põhjustada silmade kuivust. Rääkige oma arstiga diabeedi riskidest ja järgige tema nõuandeid veresuhkru taseme kontrollimiseks.
• Muutke oma elustiili ja keskkonda. Kuivate silmade riski vähendamiseks on igapäevaelus palju asju, mida saate teha. Kui kasutate arvutit iga päev, tehke sagedasi pause. Vältige sigaretisuitsu. Lisage magamistuppa ja teistesse ruumidesse, kus veedate palju aega, niisutaja. Küsige ka arstilt muude soovituste kohta, mis aitavad teie silmi niisutada ja tervena hoida.

Kas kuiva silma sündroomi saab täielikult ravida?

Kuivad silmad on krooniline seisund . Sellele ei ole ravi, kuid ravi aitab teie sümptomeid hallata.

Teil võib olla vaja proovida mitut erinevat ravi, et leida endale kõige sobivam. See võib olla stressirohke protsess, kuid see on vaeva väärt. Kui teie praegused ravimeetodid ei aita või soovite arutada muid võimalusi, pidage nõu oma arstiga.

Kuidas ma saan enda eest hoolitseda? / Millal peaksin arsti poole pöörduma?

Kuiva silma sündroomiga elamine pole kerge. Paljud inimesed kogevad stressi , ärevust ja kurnatust , püüdes oma sümptomitega toime tulla. Kui teie seisund mõjutab teie elukvaliteeti, pidage nõu oma arstiga. Teil võib tekkida vajadus proovida mitmeid erinevaid ravimeetodeid, et leida lähenemisviis, mis teie sümptomite haldamiseks teile sobib.

Pea meeles, et miljonitel inimestel on kuivsilmsus. Seega ei pea sa sellega üksi tegelema. Liitu veebipõhiste tugikogukondadega ja küsi oma arstilt soovitusi. Oma probleemide jagamine teistega, kes mõistavad, mida sa läbi elad, võib olla sinu igapäevaelus suureks abiks.

Teie silmaarst ütleb teile, kui tihti peate tervisekontrollis käima. Kui teil on muid terviseprobleeme, mis põhjustavad silmade kuivust, peate võib-olla sagedamini teiste arstide juures käima. Käige kindlasti kõikidel oma visiitidel, et teie ravimeeskond saaks teie seisundit jälgida ja aidata teil vajalikku ravi saada.

Rääkige oma silmaarstiga, kui teil esineb mõni järgmistest sümptomitest:

• Uued sümptomid.
• Sümptomite süvenemine.
• Ravi uued kõrvaltoimed.

Kuivsilmsus võib mõjutada enamat kui ainult silmade mugavust. See võib mõjutada teie töö-, suhtlemis- ja elu nautimisvõimet. Kuivsilmsus võib mõjutada ka teie emotsioone ja vaimset tervist. Võite tunda end üksikuna, kuid te pole üksi. Võtke ühendust teistega, kellel on see seisund, ja jagage oma kogemusi. See nõuab kannatlikkust ja visadust, kuid leevenduse leidmine on kindlasti võimalik.

Kui teie praegused ravimeetodid ei aita, ärge kartke oma arstiga rääkida. Rääkige talle, kuidas te end tunnete, ja küsige, millised muud ravimeetodid on saadaval, et aidata teil oma seisundit hallata ja elukvaliteeti taastada.

Kodune sõnum

Kuivad silmad on seisund, mis põhjustab silmadele ebamugavust ja võib mõnikord mõjutada nägemist. Sellel pole ühte põhjust, vaid neid on palju. Peamised neist on see, et pisaraid ei toodeta korralikult või et tekkivad pisarad aurustuvad liiga kiiresti .

• Sümptomid: sügelevad, põletavad, punased, udused silmad, tunne, et midagi on sees kinni jäänud, ja mõnikord lihtsalt vesised silmad.
• Põhjused: vanus, keskkond (konditsioneer, tolm, tuul), teatud ravimid, muud haigused (näiteks diabeet) ja liigne arvutiekraanide vahtimine.
• Ravi: Kunstpisarad, spetsiaalsed silmatilgad, soojad kompressid silmadele, elustiili muutused ja mõnikord ka arsti poolt teostatavad väiksemad protseduurid.
• Kõige tähtsam: kui teil esinevad need sümptomid, pöörduge kindlasti silmaarsti poole . Ta leiab täpse põhjuse ja määrab teile kõige sobivama ravi. Ärge tehke lihtsalt seda, mida soovite.

Pea meeles, et su silmad on väga väärtuslikud, seega on sinu kohustus nende eest hoolitseda.

` Kuivad silmad, kuiv silm, silmahaigused, pisarakile, silmade tervis, silmavalu, silmaarst