Kas teie lapsel on põis väljaulatuv? Räägime põie eksstroofiast!

Kui ema või isa vaatab vastsündinud last, loodab ta näha tervet ja terviklikku last. Aga kujutage ette, mis siis, kui näete lapse kõhul naha alt välja paistvat põit? See on tõeliselt südantlõhestav ja hirmutav vaatepilt. Meditsiinis nimetatakse seda põie ekstroofiaks . On täiesti mõistlik karta ja muretseda, kui seda näete. Kuid kõige tähtsam on see, et sellele on olemas edukas ravi. Seega räägime kõigest selgelt ja lihtsalt.

Lihtsamalt öeldes, mis on põie ekstroofia?

Kusepõie ekstroofia on haruldane kaasasündinud haigus. Tavaliselt arenevad lapse emakas kasvades siseorganid, sealhulgas põis, keha sees. Selle seisundi korral areneb lapse põis aga väljaspool keha, nahale paljastudes alakõhus.

Selles olukorras juhtub järgmist:

• Alakõhu nahk ja vaagna luud ei ühendu korralikult.
• Seetõttu on põis kõhu naha kaudu nähtav.
• Kusepõis, mis peaks tavaliselt olema nagu õhupall, on sel juhul lameda kujuga.
• Selle tulemusena ei suuda põis uriini hoida ega normaalselt toimida. Uriini lekkimine jätkub.

Kuidas see seisund mõjutab lapse keha?

Vaatame, kuidas kuseteede süsteem tavaliselt töötab. Kui põis täitub uriiniga, saadetakse närvisüsteemist ajju signaal, mis ütleb: "Põis on nüüd täis." Seejärel põie lihased tõmbuvad kokku (tõmbuvad kokku) ja uriin väljutatakse kusiti kaudu.

Kuid see protsess ei toimu põie ekstroofiaga imikul. Kuna lapse põis on väljaspool, pole uriinil kohta kogunemiseks. Seega voolab neerude toodetud uriin otse läbi selle avatud põie kõhus välja.

Kas on olemas erinevat tüüpi põie eksstroofiat?

Jah, põie ekstroofia on seisund, mis kuulub sünnidefektide rühma, mida nimetatakse põie ekstroofia-epispadia kompleksiks (BEEC). Mõnel lapsel võib esineda ainult üks neist seisunditest, teistel aga mitu neist seisunditest korraga.

Kas see olukord on levinud?

Ei, põie ekstroofia on väga haruldane seisund. See mõjutab ainult ühte 50 000 vastsündinust.

Millised on peamised sümptomid?

Peamine ja ilmseim sümptom on kõhust väljaulatuv põis. Lisaks võib esineda mitmeid teisi sümptomeid.

• Naba asub palju madalamal kui tavaliselt.
• Häbemeluud ei ole omavahel ühendatud, vaid asuvad hoopis eraldi.
• Pärak võib asuda tavapärasest kaugemal eespool.
• Poistel ei pruugi munandid olla munandikotti laskunud (laskumata munandid).
• Mõnedel lastel võivad tekkida ka songad , näiteks kubemesongad või nabasongad.

Millised on selle põhjused ja riskifaktorid?

Selle seisundi täpne põhjus pole veel teada , kuid arstid usuvad, et rolli võivad mängida geneetiliste ja keskkonnategurite kombinatsioon. Oluline on mõista, et vanemate süü selle seisundi tekkimises ei ole.

Siin on mõned tuvastatud riskitegurid:

• Perekonna ajalugu: kui ühel vanematest oli see seisund lapsena, on tema lapsel umbes 1/70 tõenäosus selle tekkeks.
• Rass: See seisund on valgete inimeste seas üsna levinud.
• Sugu: Poistel on selle seisundi tekkimise tõenäosus umbes kolm korda suurem kui tüdrukutel.
• Viljakusravi: Mõned uuringud näitavad, et selliste meetodite nagu abistava reproduktiivtehnoloogia (IVF) kasutamine võib seda riski veidi suurendada.

Milline on ravi ja väljavaated?

Põie ekstroofiaga laps vajab kindlasti operatsiooni . See on ainus ravi. Sõltuvalt lapse seisundi raskusest saab seisundit täielikult korrigeerida ühe või mitme operatsiooniga.

Üldiselt on kirurgilise sekkumise läbiviimiseks kaks võimalust:

1. Ühekordne operatsioon: Mõnel juhul suletakse magu ja parandatakse kusiti ühe operatsiooniga, mis tehakse esimestel kuudel pärast lapse sündi.

2. Kolmeastmeline operatsioon: See on kõige sagedamini teostatav meetod.

• Esimene etapp (pärast sünnitust): Mõne päeva jooksul pärast sündi asetatakse lapse põis kehasse ja kõht suletakse. Samal ajal tehakse operatsioon (osteotoomia), et ühendada teineteisest kaugel asuvad vaagnaluud.
• 2. etapp (umbes 6 kuud): See operatsioon (epispadiase parandamine) rekonstrueerib suguelundeid ja kusiti.
• 3. etapp (umbes 4-5 aastat): Laps on selleks ajaks juba potis käimise harjutamise eas. See operatsioon (augmentatsioonitsüstoplastika) tehakse põie suurendamiseks, et see uriini mahutaks.

Võimalikud pikaajalised tüsistused

Isegi pärast ravi võivad mõnedel lastel tekkida põie- või neeruprobleemid.

• Neerupõletik (püelonefriit)
• Neerukivid
• Kusepõie vähi tekkerisk on hilisemas elus veidi suurem.
• Seksuaalfunktsiooniga seotud probleemid.

Selle seisundiga naisi peetakse kõrge riskiga raseduseks ja lapse ilmaletoomiseks on sageli vaja keisrilõiget. Mehed võivad laste saamiseks vajada abistavaid reproduktiivmeetodeid, näiteks in vitro viljastamist (IVF).

Kuidas sa end lapsevanemana tunned

Lapse kaasasündinud haiguse avastamine on iga vanema jaoks raske. Võite tunda hirmu, ärevust ja süütunnet. Kõik need tunded on väga normaalsed.

Kuid pidage meeles, et see pole teie süü . Isegi arstid ei saa kindlalt öelda, miks põie ekstroofia tekib. Andke endale aega selle seisundi mõistmiseks ja sellega kohanemiseks. Ravi on väga tõhus. See seisund ei takista teie lapsel normaalset lapsepõlve. Arstid mõistavad teie tundeid väga hästi. Nad on olemas, et teid igal sammul toetada ja nõustada. Seega ärge kartke oma arstiga kõigest rääkida.