Kas teil on ka pärast eesnäärmeoperatsiooni urineerimisraskusi? Kas see võib olla tingitud põiekaela kontraktuurist?

Kas mäletate, et teil oli pärast eesnäärmeoperatsiooni või vähiravi urineerimisraskusi ? Võib-olla tundsite, nagu teie kusiti aheneks või et pärast urineerimist oleks põies veel uriini ? Kui olete mõnda neist probleemidest kogenud, võib teil olla tekkinud seisund, mida nimetatakse põiekaela kontraktuuriks, mida arstid nimetavad põiekaela kontraktuuriks . See võib teile tunduda veidi uus, aga ärge muretsege. Räägime sellest lihtsalt, singali keeles , millest te aru saate.

Mis on põiekaela kontraktuur?

Lihtsamalt öeldes on kusepõis väike kotikesetaoline organ alakõhus, mis kogub uriini . See on nagu õhupall, mis paisub, kui see on uriiniga täitunud, ja tõmbub uuesti kokku urineerimisel . Selle põie põhjas, kus see ühendub kusitiga , asub see, mida me nimetame põiekaelaks . See on nagu värav, kust uriin hakkab välja voolama.

Pärast eesnäärme ravi, eriti pärast operatsiooni, võib kusiti avasse tekkida armkude . See armkude põhjustab kusiti ahenemist ehk kokkutõmbumist. See on nagu midagi jääks veetorusse kinni ja vähendaks veevoolu. Kui kusiti ava aheneb, võib see raskendada urineerimist ja viia ka muude põie ja neerude seisunditeni.

Mõelge vaid, nagu siis, kui tee on blokeeritud, on sõidukitel raske läbi sõita, aga kui põis on blokeeritud, on uriinil raske välja tulla.

Millised eesnäärme ravimeetodid võivad seda seisundit põhjustada?

See ei juhtu kõigi eesnäärme ravimeetodite puhul. Siiski võib pärast neid ravimeetodeid esineda põiekaela kontraktuuri oht:

• Prostatektoomia : see hõlmab eesnäärme täielikku või osalist eemaldamist.
• Radikaalne prostatektoomia : see on ka operatsioon, mis eemaldab eesnäärme täielikult, eriti vähi korral.
• Eesnäärme transuretraalne resektsioon (TURP ) : Selle protseduuri käigus sisestatakse kusiti kaudu instrument, et lõigata välja ja eemaldada eesnäärme suurenenud osad.
• Kiiritusravi : suure energiaga kiiritusravi, mis hävitab vähirakke .

Mitte kõigil ei esine seda seisundit pärast neid ravimeetodeid, seega pidage seda meeles.

Kas seda põiekaela kontraktuuri saab ravida?

Jah, seda saab kindlasti ravida. Kui teil tekivad pärast eesnäärme ravi need sümptomid, pöörduge viivitamatult arsti poole. Tema otsustab, milline ravi teile sobib. Pole põhjust karta.

Kui levinud see seisund on?

See on tegelikult väga haruldane seisund . Ekspertide sõnul tekib pärast eesnäärmeoperatsiooni see seisund (põiekaela kontraktuur) vaid ühel kümnest inimesest. Seega ärge muretsege asjatult.

Millised on põiekaela kontraktuuri sümptomid?

Need sümptomid ei teki äkki, vaid arenevad järk-järgult. Alguses ei pruugi te neid isegi märgata.

• Urineerimise alustamisel tuleb kõvasti suruda. See ei tule lihtsalt välja , sa pead natuke pingutama.
• Valu urineerimisel (düsuuria). See võib tunduda põletustunde või kipitustundena.
• Nõrk uriinivool. Sa ei urineeri enam nii tihti kui varem.
• Pissiinijuga , mis algab ja peatub. Uriin ei voola pidevalt, vaid vahelduvate pursetena.
• Tunne, et põis pole isegi pärast urineerimist täielikult tühjenenud (uriinipeetus). Tundub, nagu oleks uriini veel alles.
• Sagedased kuseteede infektsioonid ( UTI-d ). Uriin jääb põide, mis teeb bakterite kasvu lihtsaks.
• Kusepõie kivide moodustumine.
• Tahtmatu uriinileke või võimetus urineerimist kontrollida (ülevooluinkontinentsi).

Need sümptomid hakkavad sageli ilmnema kolme kuni kuue kuu jooksul pärast eesnäärmeoperatsiooni. Alguses ei pruugi te kuseteede infektsiooni eriti märgata. Kuid järk-järgult võib see süveneda ja te ei pruugi isegi üldse urineerida . Seetõttu on nende sümptomite ilmnemisel kõige parem pöörduda võimalikult kiiresti arsti poole.

Miks põiekael ummistub? Mis on selle põhjused?

Arstid ja teadlased ei oska siiani täpselt öelda, miks see (põiekaela kontraktuur) tekib. Siiski arvavad nad, et sellel on mõned peamised põhjused.

Üks neist on tüsistus, mis tekib pärast eesnäärme eemaldamise operatsiooni . Teie põiekael on ühendatud eesnäärmega. Operatsiooni käigus ühendab uroloog teie põiekaela uuesti kusiti külge. Seda nimetatakse anastomoosiks . Paranemise ajal võib õmbluste alla või vahele tekkida verehüüve (hematoom). See verehüüve võib põhjustada õmbluste rebenemist või isegi purunemist. Seejärel tekivad ühenduse kohtadesse tühimikud. Need tühimikud täidetakse armkoega. See armkude blokeerib tee põie ja kusiti vahel.

Teine põhjus võib olla see, et anastomoosi koht ei saa piisavalt verevarustust . Kui õmblused on liiga pingul, võivad lähedalasuvad veresooned aheneda ja verevool väheneda. See võib põhjustada ka armistumist.

Keda põiekaela kontraktuur mõjutab?

See seisund võib esineda kõigil, kellel on olnud eesnäärme operatsioon.

Kui teil on aga eesnäärmeoperatsiooni ajal muid terviseprobleeme, mis mõjutavad verevoolu – näiteks diabeet või südamehaigus –, võib teil olla veidi suurem risk selle põiekaela probleemi tekkeks.

Kuidas seda seisundit diagnoositakse?

Kui teil esinevad põiekaela obstruktsiooni sümptomid, saab seda kinnitada ainult uroloog . Ta uurib teid ja määrab mitmeid uuringuid.

Milliseid teste selleks tehakse?

Arst võib teha selliseid teste nagu:

• Tsüstoskoopia : Selle protseduuri käigus sisestab arst teie kusiti kaudu põide väikese toru (tsüstoskoobi), mille külge on kinnitatud kaamera ja valgusallikas. Ärge muretsege, teile tehakse lokaalanesteesia , nii et te ei tunne valu. Põis võib olla täidetud ka steriilse vee või soolalahusega , et põie sisemust selgelt näha.
• Tsüstouretrogramm : Selle testi käigus sisestab arst teie kusitisse väikese painduva plasttoru (kuseteede kateetri) põide. Toru kaudu süstitakse põide spetsiaalset värvainet (kontrastainet). Seejärel tehakse teie põiest röntgenpildid. Värvaine põhjustab põie turset ja selle sisemuse selget nähtavust.
• Urineerimis-tsüstouretrogramm (VCUG ) : See sarnaneb ülaltoodud tsüstouretrogrammiga. Siiski urineerite .Urineerimise ajal tehakse röntgenpilt.
• Uroflow test : See test mõõdab, kui hästi teie põis urineerimisel tühjeneb. See mõõdab näiteks uriini eritumise kiirust ja kogust.
• Pärast urineerimist tehtav jääkuriini test (PVR-test ) : see kasutab ultraheliuuringut , et mõõta, kui palju uriini on pärast urineerimise lõpetamist põies alles.

Need testid võimaldavad arstil täpselt aru saada, kui blokeeritud teie põis on ja mis on selle põhjus.

Kuidas ravitakse põiekaela kontraktuuri?

Selle jaoks on mitu ravivõimalust. Teie arst valib teie seisundi põhjal parima ravi.

• Laiendamine : See ei ole operatsioon. Seda saab teha arsti kabinetis. Ta sisestab teie kusitisse järk-järgult suuremad torud. See laiendab järk-järgult ummistunud piirkonda. Seejärel sisestatakse väike toru (kuseteede kateeter) uriini põiest välja juhtimiseks.
• Transuretraalne protseduur : see on operatsioon, mis tehakse anesteesia all. Arst kasutab resektoskoopi, mis on tsüstoskoobi sarnane seade, ja eemaldab elektrivoolu abil kusitisse kinni jäänud armkoe.
• Kuseteede rekonstrueerimine ja ümbersuunamine : seda tehakse ainult põiekaela raske obstruktsiooni korral. Mõnikord tuleb eemaldada kogu põis või osa sellest. Seejärel luuakse uriini väljumiseks uus tee. Tavaliselt tehakse kõhtu väike ava (stooma), mille kaudu uriin kogutakse kotti.

Teie arst räägib teile nendest ravimeetoditest lähemalt.

Kas põiekaela kontraktuur paraneb iseenesest?

Ei, see seisund ei kao iseenesest. Kui teie kontraktuur ei ole aga liiga raske, st kerge , võib arst valida äraootava lähenemisviisi. See tähendab, et nii teie kui ka arst jälgite, kas teie sümptomites on toimunud muutusi.

Teie ummistust peetakse kergeks ainult siis, kui see ei kahjusta teie neere ja te saate põie probleemideta täielikult tühjendada.

Kui kaua võtab aega põiekaela operatsioonist taastumine?

Enamik inimesi taastub kahe kuni kolme nädala jooksul pärast põiekaela obstruktsiooni ravivat operatsiooni.Paranemine võtab aega umbes 10 minutit. Kuid kõik ei parane samal ajal. Teie arst annab teile selle kohta täpsema ülevaate.

Kas põiekaela kontraktuuri saab ära hoida?

Selle vältimiseks ei saa tegelikult midagi teha, kuna see on väga haruldane armkoe vorm, mis võib tekkida pärast eesnäärme ravi.

Mida peaksin ootama, kui mul on põiekaela kontraktuur?

Selle seisundi ravi on üldiselt edukas. Mõnikord võib aga armkude taastekkida ja tekkida kontraktuur . Armkude on eriti tõenäoliselt taastekkiv järgmistel juhtudel:

• Kui te olete saanud kiiritusravi .
• Kui teil on olnud muid operatsioone või protseduure kusitil.
• Kui põiekaela esmase ravi käigus tekkisid probleemid.

Kui ummistus kordub, võib vaja minna täiendavat ravi.

Millal peaksin arsti poole pöörduma?

Kui teil tekib pärast eesnäärme ravi põie ahenemise sümptomeid, pöörduge kindlasti arsti poole . Samuti, kui teid selle tõttu ravitakse, teavitage oma arsti, kui teil tekivad uued sümptomid või kui olemasolevad sümptomid süvenevad.

Millal peaksin pöörduma erakorralise meditsiini osakonda (ETU) ?

Kui mõni neist asjadest juhtub, pöörduge viivitamatult erakorralise meditsiini osakonda :

• Kui te ei saa üldse urineerida .
• Kui teil tekib tugev valu kõhus või kubemepiirkonnas.
• Kui higistad liigselt.

Milliseid küsimusi peaksin oma arstile esitama?

Arsti juures võib olla kasulik esitada järgmised küsimused:

• Kuidas mul see põiekaela kontraktuur tekkis?
• Millist ravivõimalust te mulle soovitate?
• Kui kaua pärast sellist ravi taastumine aega võtab?
• Kas põie pinguldus võib pärast ravi tagasi tulla?

Pidage meeles, et põiekaela obstruktsioon on haruldane seisund, mis raskendab urineerimist . Paljudel inimestel kaovad sümptomid pärast ravi. Siiski on võimalik, et seisund kordub ja vajab edasist ravi.

Kodune sõnum

Kui teil tekivad pärast eesnäärme ravi sellised sümptomid nagu urineerimisraskused , nõrk kusiti või mittetäielik uriini tühjenemine, võib see olla tingitud seisundist, mida nimetatakse põiekaela kontraktuuriks . Kuigi see on haruldane seisund, on see ravitav .Ärge paanitsege, pöörduge võimalikult kiiresti uroloogi poole ja küsige nõu. Ta aitab teil valida teile parima ravi ja pakub leevendust. Ärge hoidke midagi tagasi, rääkige oma arstiga avameelselt. Head tervist!