Kas tunned vahel, et tualetti minnes ei suuda põit täielikult tühjendada? Või tunned, et uriini tuleb välja vaid natuke ja tekib soov uuesti tualetti minna? Meditsiiniliselt nimetatakse seda uriinipeetuseks . See tähendab lihtsalt, et põis ei tühjene korralikult. Mõtle oma põiele kui veepaagile: neerude poolt filtreeritud vedelik koguneb sinna enne, kui see läbi kusitise väljub.
Mis on uriinipeetus ja kas seda on erinevat tüüpi?
Lihtsamalt öeldes tekib uriinipeetus siis, kui teie põis ei tühjene täielikult. See toimub kahel peamisel kujul:
1. Äge uriinipeetus: see on äkiline ja ootamatu seisund, mille korral võite end täiesti urineerimisvõimetuks muuta. See on meditsiiniline hädaolukord, mis vajab viivitamatut arstiabi.
2. Krooniline uriinipeetus: see on seisund, mis areneb järk-järgult pika aja jooksul ja mille sümptomid avalduvad aeglaselt.
Põhjusteks võivad olla kuseteede ummistused, teatud ravimid või närvidega seotud probleemid.
Mõtle sellele nagu aiavooliku keerd – kui miski teed blokeerib, ei saa vesi korralikult välja voolata.
Nagu märgitud, on äge uriinipeetus meditsiiniline hädaolukord ; kui teil see tekib, pöörduge viivitamatult arsti poole. Kroonilist uriinipeetust esineb kõige sagedamini 60–80-aastastel meestel.
Kui levinud see seisund on?
Uuringud näitavad, et uriinipeetus võib mõjutada ligikaudu 10% üle 70-aastastest meestest ja kuni 30% üle 80-aastastest meestest. Kuigi ka naistel võib esineda ägedat uriinipeetust, on see naistel oluliselt harvem kui meestel.
Millised on uriinipeetuse sümptomid?
Sümptomid sõltuvad sellest, kas seisund on äge või krooniline.
Ägeda uriinipeetuse sümptomid
Need sümptomid ilmnevad äkki:
- Võimetus urineerida üldse või urineerib ainult väga väike kogus urineerimist hoolimata täis põiest .
- Rasketel juhtudel võib teil tekkida märkimisväärne ebamugavustunne kõhus või alakõhuvalu . Sellisel juhul pöörduge viivitamatult arsti poole, helistades numbril 911 või külastades lähimat haiglat.
Kroonilise uriinipeetuse sümptomid
Sümptomid on inimestel erinevad. Levinumad nähud on järgmised:
- Raskused uriinivoolu alustamisel.
- Nõrk või aeglane uriinijuga või raskused voolu kontrollimisel.
- Tunne, et pärast lõpetamist on vaja kohe uuesti minna.
- Pidev tung urineerida.
- Tahtmatu uriini lekkimine.
- Vajadus öösel mitu korda urineerimiseks ärkama (noktuuria).
Mis põhjustab uriinipeetust?
Uriinipeetust võivad põhjustada mitmed tegurid, peamiselt:
- Kuseteede ummistused .
- Muude terviseprobleemide korral võetud ravimid .
- Närvidega seotud probleemid , mis häirivad aju ja kuseteede vahelisi signaale.
- Infektsioonid või põletikud , mis takistavad verevoolu.
- Kirurgia (eriti operatsioonijärgne taastumine).
1. Ummistused
Kõik, mis takistab teekonda põiest läbi kusitti, võib põhjustada uriinipeetust. Need on kõige levinumad süüdlased:
- Suurenenud eesnääre (BPH): Eesnäärme kasvades võib see suruda vastu kusiti, põhjustades obstruktsiooni. Seda nimetatakse healoomuliseks eesnäärme hüperplaasiaks (BPH).
- Kusepõie väljavoolu takistus:Ummistus spetsiaalselt põiekaelas, kust uriin väljub.
- Kusejuha obstruktsioon: neerukivide, verehüüvete või kasvajate põhjustatud ummistused.
- Tsüstotseele : seisund, mille korral põis vajub tuppe.
- Rektotseele: seisund, kus osa pärasoolest surub vastu tupe seina.
- Kusejuha striktuur: Kusejuha ahenemine armkoe tõttu.
2. Ravimid
Teatud ravimid võivad häirida põie lihaste funktsiooni, sealhulgas:
- Antihistamiinikumid (nt Benadryl®)
- Spasmolüütikumid (nt Detrol®)
- Opioidsed valuvaigistid (nt Vicodin®)
- Tritsüklilised antidepressandid (nt Elavil®)
Teised ravimid, mis võivad kaasa aidata, on vererõhuravimid, teatud psühhiaatrilised ravimid (antipsühhootikumid) ja lihasrelaksandid.
3. Närviprobleemid
Urineerimine on koordineeritud tegevus, mis hõlmab aju ja annab põielihastele märku kokkutõmbumiseks ja sulgurlihastele lõdvestamiseks. Kui see kommunikatsioon on häiritud, tekib uriinipeetus. Põhjused on järgmised:
- Insult .
- Diabeet mellitus.
- Hulgiskleroos (MS).
- Seljaaju või vaagna vigastus.
- Närvide kokkusurumine kasvaja või lülisamba ketta songa tõttu.
- Vaginaalne sünnitus.
- Vaagnaoperatsioon.
Kui teil on varem kateetrit vaja olnud, võib närvidega seotud kuseteede probleemide risk olla suurem.
4. Nakkus või turse
Infektsioonid võivad põhjustada kuseteede turset, takistades voolu:
- Prostatiit: eesnäärme põletik võib suruda kusitile.
- Kuseteede infektsioon (UTI): Infektsioonid võivad põhjustada kusiti turset või nõrgestada põie lihaseid.
- Sugulisel teel levivad infektsioonid (STI): need võivad põhjustada põletikku, mis viib uriinipeetuseni.
5. Kirurgia
Operatsioonijärgne uriinipeetus ei ole haruldane, eriti pärast puusaliigese asendamist või selgroo operatsiooni. Lisaks võib operatsiooni ajal kasutatav üldnarkoos ajutiselt põie funktsiooni mõjutada.
Millised on uriinipeetuse riskifaktorid?
Kuigi uriinipeetus võib mõjutada igaüht, on see meestel oluliselt sagedasem . Eelkõige on suurem risk inimestel, kellel on suurenenud eesnääre ehk healoomuline eesnäärme hüperplaasia (BPH) . Selle põhjuseks on asjaolu, et suurenenud eesnääre võib kusiti kokku suruda, tekitades füüsilise ummistuse, mis takistab uriini korralikku väljavoolu.
Millised on uriinipeetuse võimalikud tüsistused?
Kui seda seisundit ei diagnoosita või ravita, võib see põhjustada tõsiseid terviseprobleeme, sealhulgas:
- Kuseteede infektsioonid (UTI-d): põide jäänud uriin loob bakteritele kasvulava, mis võib põhjustada infektsioone, mis võivad levida neerudesse.
- Kusepõie kahjustus: Kui põis jääb liiga kauaks ülepaisutatud, võib põie lihas venitada ja jäädavalt kahjustuda.
- Neerukahjustus: Kui kuseteede infektsioon levib neerudesse, võib see põhjustada turset ja põletikku. See rõhk võib aja jooksul põhjustada kroonilist neeruhaigust.
- Uriinipidamatus: Kui põis ei tühjene täielikult, võib teil tekkida tahtmatu leke (ülevooluinkontinentsi), ilma et te seda isegi märkaksite.
- Kusepõie kivid: Seisev uriin põies loob ideaalse keskkonna põiekivide tekkeks.
Kuidas diagnoositakse uriinipeetust?
Äge uriinipeetus on meditsiiniline hädaolukord . Kui te järsku ei suuda urineerida, eriti kui sellega kaasneb tugev valu kõhus või alakõhus, pöörduge viivitamatult arsti poole .
Kui kahtlustate, et teil on krooniline uriinipeetus, peaksite konsulteerima uroloogiga. Tavaliselt teeb arst järgmist:
- Arutage oma sümptomeid ja seda, kui kaua te neid olete kogenud.
- Vaadake üle oma täielik haiguslugu.
- Tehke füüsiline läbivaatus.
- Küsi uriiniproovi, et kontrollida infektsiooni tunnuseid.
- Tehke digitaalne rektaalne uuring (DRE), et hinnata eesnäärme suurust ja tervist.
Algpõhjuse kindlakstegemiseks võib arst soovitada täiendavaid diagnostilisi teste:
- Jälgede jääkide (PVR) uriinianalüüs: see mõõdab, kui palju uriini jääb teie põiesse kohe pärast urineerimiskatset.
- Tsüstoskoopia: Kusejuhasse sisestatakse õhuke, painduv kaameraga toru (tsüstoskoop), mis võimaldab arstil visualiseerida teie põie ja kusiti sisemust.
- Urodünaamiline testimine: see testide kogum mõõdab närvide ja lihaste funktsiooni, põie rõhku ja uriini voolu kiirust.
- PSA test: see vereanalüüs mõõdab eesnäärmespetsiifilise antigeeni (PSA) taset, mis aitab eesnäärmevähki või muid eesnäärmehaigusi skriinida.
Kuidas ravitakse uriinipeetust?
Ravi Nirogi Lankal sõltub sellest, kas seisund on äge või krooniline ja mis on selle algpõhjus.
Ägeda uriinipeetuse ravimine
Kuna tegemist on meditsiinilise hädaolukorraga, sisestab arst tõenäoliselt kateetri põie tühjendamiseks kohe, mis tavaliselt pakub kohest leevendust. Kui põis on tühjendatud, uurib arst selle põhjust ja töötab välja pikaajalise raviplaani.
Kroonilise uriinipeetuse ravimine
Ravi on kohandatud konkreetsele põhjusele ja võib hõlmata ühte või mitut järgmistest lähenemisviisidest:
- Ravimid.
- Kirurgilised protseduurid.
- Mittekirurgilised elustiili ja käitumuslikud sekkumised.
Kui seisundi põhjustavad närviprobleemid, peate võib-olla kodus kateetrit kasutama. Arst annab teile koolituse, kuidas vahelduvat enesekateetrimist ohutult teha.
Ravimid
Arst võib algpõhjuse kõrvaldamiseks välja kirjutada ravimeid, näiteks:
- Eesnäärme healoomulise suurenemise korral: alfablokaatorid või 5-alfa-reduktaasi inhibiitorid võivad aidata eesnääret kahandada või selle ümbritsevaid lihaseid lõdvestada, et parandada voolu.
- Infektsioonide korral: Põhiliste bakteriaalsete infektsioonide raviks määratakse sobivad antibiootikumid.
Kirurgilised valikud
Sõltuvalt diagnoosist võib olla vajalik operatsioon:
- Suurenenud eesnäärme korral: Saadaval on mitu protseduuri, näiteks eesnäärme transuretraalne resektsioon (TURP), eesnäärme ureetra tõstmine või holmiumlaserenukleatsioon (HoLEP), mis kõik on mõeldud obstruktsiooni eemaldamiseks või sellest möödahiilimiseks.
- Kusejuha striktuuride korral: arst võib kitsenenud ala laiendamiseks kasutada kateetrit või ballooni. Mõnel juhul võib osutuda vajalikuks rekonstruktiivkirurgia, mida nimetatakse ureetroplastiaks.
- Vaagnapõhja prolapsi korral: kui põhjuseks on prolapseerunud põis (tsüstotseele) või pärasool (rektotseele), võib arst vaagna anatoomia taastamiseks soovitada pessaari või kirurgilist parandust.
- Kusepõie kivide korral: Arst võib teie põie kivide purustamiseks ja eemaldamiseks kasutada protseduuri, mida nimetatakse tsüstolitolapaksiaks.
Arst alustab alati kõige vähem invasiivsete meetoditega. Kui need osutuvad aga ebapiisavaks, võib kaaluda keerukamaid sekkumisi, sealhulgas:
- Prostatektoomia (eesnäärme kirurgiline eemaldamine).
- Seljaaju stimulatsioon.
- Kusepõie operatsioon.
- Kuseteede rekonstrueerimine või ümbersuunamine.
Mittekirurgilised ravimeetodid
Paljudel juhtudel saab sümptomeid ilma operatsioonita hallata:
- Kegeli harjutused või vaagnapõhjalihaste teraapia: need tehnikad aitavad tugevdada põit toetavaid lihaseid.
- Vaginaalne pessaar: Toetav vahend, mida naised kasutavad prolapseerunud põie õiges asendis hoidmiseks.
- Kusepõie ümberõpe: planeeritud urineerimisrutiini loomine ja vedeliku tarbimise haldamine põie kontrolli parandamiseks.
Kas uriinipeetust saab ära hoida?
Kuigi kõiki põhjuseid ei saa ennetada, saate oma riske märkimisväärselt vähendada:
- Kuula oma keha ja mine tualetti niipea, kui tunned tung. Väldi pikka aega uriini kinnihoidmist.
- Jälgige oma tualetiharjumusi ja pöörduge viivitamatult arsti poole, kui märkate püsivaid muutusi.
- Säilita tervislik toitumine, ole füüsiliselt aktiivne ja joo piisavalt vett, et toetada üldist kuseteede tervist.
Kas on võimalik urineerida isegi uriinipeetuse korral?
Jah, mõned uriinipeetusega inimesed suudavad siiski väheses koguses uriini eritada. Uriinipeetus tähendab lihtsalt seda, et inimene ei suuda põit täielikult tühjendada või ei suuda üldse urineerida. Mõnikord, kui põis saab liiga täis, võib see üle ajada, mis viib väikeste tahtmatute leketeni.
Mida peaksin ootama, kui mul on uriinipeetus?
Kui teil on diagnoositud uriinipeetus, on oluline rangelt järgida arsti määratud raviplaani. Käige kõigil järelkontrollidel, et jälgida oma edusamme ja veenduda sümptomite paranemises. Paljude inimeste jaoks leevendab õige ravi sümptomeid märkimisväärselt.
Millal peaksin arsti poole pöörduma?
Järgmiste sümptomite ilmnemisel peaksite konsulteerima tervishoiutöötajaga:
- Püsiv tung urineerida, eriti kohe pärast urineerimise lõpetamist.
- Raskused uriinivoolu alustamisel või kui vool on nõrk või peatub ja algab vahelduvalt.
- Valu alakõhus, vaagnapiirkonnas või alaseljas.
Milliseid küsimusi peaksin oma arstile esitama?
Kui teil esineb uriinipeetust, on loomulik, et teil on küsimusi. Võite oma arstilt küsida järgmist:
- Mis teie arvates on minu sümptomite algpõhjus?
- Kas soovitate mingeid täiendavaid diagnostilisi teste?
- Millist ravimeetodit te soovitate?
- Kuidas ma saan nende sümptomitega oma igapäevaelus kõige paremini toime tulla?
- Kas minu uriinipeetus on seisund, mida saab täielikult ravida või terveks ravida?
Kuseteede probleemide arutamine pere, sõprade või isegi arstidega võib olla ebamugav. Siiski pidage meeles, et te pole üksi. Uriinipeetus on levinud ja hästi ravitav seisund. Kui märkate muutusi oma urineerimisharjumustes või kui te ei suuda üldse urineerida, pöörduge viivitamatult arsti poole. Teie sümptomite leevendamiseks on saadaval palju tõhusaid ravimeetodeid.
Kodune sõnum
Uriinipeetus võib mõnikord olla frustreeriv ja ägeda alguse korral võib see muutuda tõsiseks meditsiiniliseks hädaolukorraks. Kõige olulisem samm on oma sümptomid ära tunda ja pöörduda viivitamatult arsti poole.
- Hädaolukorra sümptomid: kui te järsku ei suuda urineerida või teil tekib tugev alakõhuvalu, pöörduge viivitamatult lähima erakorralise meditsiini osakonda.
- Püsivad sümptomid: Kui teil on raskusi urineerimise alustamisega, nõrk urineerimisjuga või sagedased urineerimisvajadused, siis ärge kartke arstiga konsulteerida, et saada korralik hindamine.
- Mitmed võimalikud põhjused:Sellised seisundid nagu eesnäärmeprobleemid, ravimite kõrvaltoimed, närvikahjustused või infektsioonid võivad põhjustada uriinipeetust. Täpse põhjuse väljaselgitamine on tõhusa ravi võti.
- Ravi on saadaval: Sõltuvalt põhjusest võib ravi hõlmata ravimeid, kirurgilisi protseduure või elustiili muutmist.
- Ärge ignoreerige seda: Ravimata jätmise korral võivad tekkida tüsistused, nagu neerukahjustus või korduvad infektsioonid.
Pidage meeles, et kui teil tekib see ebamugavustunne, ärge kartke oma arstiga rääkida. Nirogi Lanka õigeaegse abiga saate leevendust ja oma elukvaliteeti parandada.
