Kas teil on ka raskusi põie täieliku tühjendamisega? Räägime uriinipeetusest!

Kas tunned vahel, et sa ei saa täielikult urineerida? Või urineerid vaid natuke ja siis tunned, et pead uuesti urineerima? Seda nimetame lihtsalt uriinipeetuseks või meditsiiniliselt "uriinipeetuseks". Sellisel juhul ei tühjene põis täielikult. Meie põis on nagu veepaak. Uriin, mille neerud filtreerivad meie joodud veest ja vedelikest, koguneb sellesse põide. Seejärel väljub see kusiti kaudu.

Mis on uriinipeetus? Kas on olemas tüüpe?

Lihtsamalt öeldes on uriinipeetus see, kui teie põis ei tühjene urineerimisel täielikult. See võib toimuda kahel peamisel viisil. 1. Äge uriinipeetus: see on äkiline ja ootamatu seisund. Te ei pruugi üldse urineerida. See on seisund, mis vajab erakorralist arstiabi. 2. Krooniline uriinipeetus: see on seisund, mis areneb aja jooksul järk-järgult. Sümptomid ilmnevad samuti aeglaselt. Selle võivad põhjustada sellised asjad nagu kuseteede ummistused, teatud ravimid ja närvisüsteemi probleemid.

Kujutage ette, et kui midagi jääb veetorusse kinni, siis vesi lakkab voolamast.

Äge uriinipeetus on tavaliselt hädaolukord . Sellisel juhul peaksite viivitamatult pöörduma arsti poole. Krooniline uriinipeetus on kõige levinum 60–80-aastastel meestel.

Kui levinud see seisund on?

Uuringud näitavad, et umbes 10% üle 70-aastastest meestest ja umbes 30% üle 80-aastastest meestest võib seda seisundit kogeda. Kuigi ka naistel võib esineda uriinipidamatust, on see palju haruldasem kui meestel.

Millised on uriinipeetuse sümptomid?

Need sümptomid võivad varieeruda sõltuvalt sellest, kas teil on ägedad või kroonilised sümptomid.

Ägeda uriinipeetuse sümptomid

Sellisel juhul ilmnevad sümptomid äkki.

• Võimetus urineerida või urineeritakse väga vähe isegi siis, kui põis on täis.
• Rasketel juhtudel võib teil esineda ebamugavustunnet kõhus ja valu alakõhus . Sellisel juhul peaksite viivitamatult pöörduma arsti poole.

Kroonilise uriinipeetuse sümptomid

Sümptomid võivad inimeselt inimesele erineda. Mõned levinumad sümptomid on järgmised:

• Raskused urineerimise alustamisel.
• Nõrk, aeglane või kontrollimatu uriinivool.
• Tunne, et pead kohe pärast urineerimise lõpetamist uuesti urineerima.
• Tunne, nagu peaks kogu aeg urineerima.
• Lekib veidi uriini ilma seda märkamata.
• Vajadus öösel mitu korda urineerida (noktuuria).

Mis on uriinipeetuse põhjused?

Uriinipeetusel võib olla mitu põhjust. Peamised neist on:

• Uriini väljumisel kehast on mingisugune takistus .
• Mõned ravimid, mida te võtate teiste seisundite korral.
• Närvidega seotud probleemid , mis häirivad aju ja kuseteede vahelist signaalivahetust.
• Infektsioonid või turse , mis takistavad uriini voolu.
• Kirurgia (eriti pärast mõningaid operatsioone).

1. Blokeering

Kui miski takistab uriini vaba voolamist põiest kusitisse, võib see põhjustada kuseteede obstruktsiooni. See obstruktsioon on uriinipeetuse peamine põhjus. Mõned selliste obstruktsioonide võimalikud põhjused on:

• Suurenenud eesnääre : Meestel võib eesnääre suureneda ja suruda kusitile, põhjustades obstruktsiooni. Seda nimetatakse ka healoomuliseks eesnäärme hüperplaasiaks ( BPH ).
• Kusepõie väljavoolu takistus: ummistus kohas, kus uriin väljub põiest (põie kaelast).
• Kusejuha obstruktsioon: kusiti ummistus kuseteede kivide, verehüüvete, kasvajate või muude põhjuste tõttu.
• Tsüstotseele : seisund, mille korral naise põis vajub tuppe.
• Rektotseele: seisund, mille korral osa pärasoolest naistel surub tupe seina.
• Kusejuha striktuur: Kusejuha ahenemine armkoe tõttu.

2. Ravimid

Mõned ravimid võivad samuti põhjustada uriinipeetust. Näiteks:

• Antihistamiinikumid (nt Benadryl®)
• Spasmolüütikumid (näiteks Detrol®)
• Opiaatide valuvaigistid (nt Vicodin®)
• Tritsüklilised antidepressandid (näiteks Elavil®)

Need võivad muuta põie lihaste tööd. Mõned muud tüüpi ravimid on järgmised:

• Mõned kõrge vererõhu ravimid.
• Mõned vaimuhaiguste ravimid (antipsühhootikumid).
• Lihasrelaksandid.

3. Närviprobleemid

Sa ei pruugi teada, aga meie aju osaleb ka urineerimises. Aju saadab põie lihastele signaali pinguldumiseks, misjärel uriin välja tuleb. Samal ajal annab aju käskluse kusiti ümbritsevatel lihastel (sulgurlihased) lõdvestuda. Sel ajal tuleb uriin kergesti välja. Seega, kui aju ja närvide vahelises suhtluses on probleeme, võivad tekkida urineerimisprobleemid. Närvidega seotud probleemide võimalikud põhjused:

• Insult .
• Diabeet `(Diabetes Mellitus)`.
• Hulgiskleroos (MS).
• Õnnetuse või vigastuse tagajärjel tekkinud selgroo või vaagnapiirkonna kahjustus.
• Seljaaju kokkusurumine kasvaja või songa ketta tõttu.
• Normaalne sünnitus (vaginaalne sünnitus).
• Mõned operatsioonid tehti vaagnapiirkonnas.

Kui teil on varem olnud kateeter (kuseteede toru), on teil suurem risk närviprobleemide tekkeks.

4. Nakkus või turse

Infektsioonid ja turse võivad samuti uriini voolu läbi kusiti blokeerida. Näited:

• Prostatiit: eesnäärme infektsioon või turse, mis põhjustab selle turset ja survet kusitile, blokeerides uriini voolu.
• Kuseteede infektsioon (UTI): Kuseteede infektsioon võib põhjustada kusiti turset või põie nõrgenemist. Mõlemad võivad põhjustada uriinipeetust.
• Sugulisel teel levivad infektsioonid (STI): Need infektsioonid võivad põhjustada ka turset ja kuseteede obstruktsiooni.

5. Kirurgia

Uriinipeetus võib esineda ka pärast mõningaid operatsioone. Näiteks puusaliigese asendamine või selgroog. Samuti võib ajutine uriinipeetus tekkida operatsiooni ajal tehtud üldnarkoosi tõttu.

Millised on uriinipeetuse riskifaktorid?

Kuigi uriinipeetus võib esineda kõigil, on see kõige levinum meestel . See risk on eriti suur meestel, kellel on eesnäärme suurenemine (healoomuline eesnäärme hüperplaasia ehk BPH), kuna nende eesnääre surub kusitile ja blokeerib uriini voolu.

Millised tüsistused võivad tekkida uriinipeetuse tõttu?

Kui seda seisundit ei diagnoosita ega ravita, võivad tekkida järgmised probleemid:

• Kuseteede infektsioonid (UTI-d): Kui uriin koguneb põide, loob see soodsa keskkonna bakterite paljunemiseks. See võib viia kuseteede infektsioonideni, mis võivad levida neerudesse.
• Kusepõie kahjustus: Kui põide koguneb liiga palju uriini, võivad põie lihased venitada ja kahjustuda.
• Neerukahjustus:Kui kuseteede infektsioon levib neerudesse, võivad neerud paiste minna ja põletikuliseks muutuda. See rõhk võib kahjustada neere ja põhjustada neeruhaigust.
• Tahtmatu uriinileke: Kui teie põis pole täiesti tühi, võite ka uriini lekkida, seda märkamata.
• Kusepõie kivid: Kusepõie kivid võivad tekkida siis, kui uriin koguneb põide.

Kuidas diagnoositakse uriinipeetust?

Äge uriinipeetus on meditsiiniline hädaolukord . Kui teil tekib äkki urineerimisraskus, eriti kui teil on valu kõhus või alaseljas, peaksite viivitamatult pöörduma arsti poole . Kroonilise uriinipeetuse korral peaksite pöörduma uroloogi poole. Ta teeb järgmist:

• Nad küsivad teie sümptomite ja selle kohta, kui kaua need teil on olnud.
• Teie täielik haiguslugu võetakse üle.
• Teeb füüsilise läbivaatuse.
• Uriiniproovi uuritakse, et teha kindlaks, kas esineb infektsioon.
• Eesnäärme uurimiseks tehakse digitaalne rektaalne uuring.

Lisaks võib arst uriinipeetuse põhjuse väljaselgitamiseks teha ka teisi uuringuid:

• Jämeda uriini test pärast urineerimist (PVR): see mõõdab, kui palju uriini on pärast urineerimist põies alles.
• Tsüstoskoopia: see hõlmab põie ja kusiti sisemuse uurimist tsüstoskoobi abil, mis on umbes pliiatsi suurune toru koos valguse ja kaamera või objektiiviga.
• Urodünaamiline testimine: see test mõõdab närvide ja lihaste funktsiooni, rõhku põies ja selle ümbruses ning uriini voolukiirust.
• PSA test: see vereanalüüs kontrollib eesnäärmevähki, mõõtes eesnäärmespetsiifilise antigeeni (PSA) taset.

Mis on uriinipeetuse ravi?

Uriinipeetuse ravi sõltub sellest, kas teil on äge või krooniline uriinipidamatus ja selle põhjusest.

Äkilise uriinipeetuse ravi

Kuna tegemist on meditsiinilise hädaolukorraga, sisestab arst teie põide kateetri (toru) selle tühjendamiseks. See peaks pakkuma kohest leevendust. Pärast seda selgitatakse välja põhjus ja alustatakse sobivat ravi.

Kroonilise uriinipeetuse ravi

Ravi sõltub põhjusest. See võib hõlmata ühe või mitme järgmise kombinatsiooni:

• Ravimid.
• Kirurgia.
• Mittekirurgilised võimalused (käitumuslikud muutused).

Kui teil esineb uriinipeetust, eriti närviprobleemide tõttu, võite ajutiselt kodus kateetrit kasutada. Sellisel juhul õpetab arst teile, kuidas kateetrit ise kateetrisse panna.

Ravimid

Arst võib teile välja kirjutada ravimeid uriinipeetuse algpõhjuse raviks. Näiteks:

• Suurenenud eesnäärme korral: ravimid, nagu alfablokaatorid ja 5-alfa-reduktaasi inhibiitorid, kahandavad eesnääret või lõdvestavad selle ümbritsevaid lihaseid.
• Infektsioonide korral: antibiootikume manustatakse uriinipeetust põhjustavate infektsioonide raviks.

Kirurgia

Sõltuvalt põhjusest võib uriinipeetuse raviks olla vajalik operatsioon. Arst võib soovitada operatsiooni järgmistel juhtudel:

• Suurenenud eesnääre: Selle raviks on mitut tüüpi operatsioone. Näiteks eesnäärme transuretraalne resektsioon (TURP), eesnäärme kusiti tõstmine või eesnäärme holmiumlaseriga enukleatsioon (HoLEP). Kõik need meetodid (ja teised) võivad eemaldada ummistuse põhjustava ummistuse.
• Kusejuha ahenemine: Arst võib ahenemist põhjustava armkoe avamiseks kasutada kateetrit või ballooni. Teine võimalus on teha operatsioon nimega uretroplastika, mis hõlmab kusiti avamist ja parandamist.
• Tsüstotseele või rektotseele: kui teie sümptomite põhjuseks on põie või pärasoole prolaps või väljaulatuvus, võib arst soovitada pessaari (seade, mis hoiab põit üleval) või operatsiooni, et elundid oma kohale tagasi viia. Operatsioon on saadaval igat tüüpi vaagnaelundite prolapsi korral.
• Kuseteede kivid: Arst võib põie või kusiti kivide lagundamiseks ja eemaldamiseks kasutada protseduuri, mida nimetatakse tsüstolitolapaksiaks.

Arst proovib esmalt vähem invasiivseid meetodeid ja ravimeetodeid. Kui need aga ei aita, võib kaaluda invasiivsemaid meetodeid, näiteks:

• Eesnäärme täielik eemaldamine (prostatektoomia).
• Seljaaju stimuleerimine.
• Kusepõie operatsioon.
• Kuseteede rekonstrueerimine ja ümbersuunamine.

Mittekirurgilised ravimeetodid

Mõnikord võivad mittekirurgilised meetodid sümptomeid leevendada. Näited:

• Kegeli harjutused või vaagnapõhjalihaste teraapia:Kegeli harjutused ja füsioteraapia tugevdavad vaagnapõhjalihaseid.
• Vaginaalne pessaar: ​​rõngataoline seade, mida kasutatakse põie toetamiseks selle prolapsi korral.
• Kuseteede kontroll: uriinipeetust saab kontrollida, kontrollides urineerimisvajadust ja planeerides vedeliku joomise aega.

Kas uriinipeetust saab ära hoida?

Kuigi seda ei saa täielikult ära hoida, on siiski asju, mida saate riski vähendamiseks teha:

• Mine tualetti niipea, kui tunned vajadust urineerida. Ära hoia uriini kinni.
• Pöörake tähelepanu oma urineerimisharjumustele. Rääkige oma arstile, kui märkate mingeid muutusi.
• Sööge tasakaalustatud toitu, hoidke tervislikku kehakaalu ja jooge palju vett.

Kas on võimalik urineerida isegi siis, kui teil on uriinipeetus?

Jah, mõned inimesed võivad vähesel määral urineerida. Uriinipeetus tähendab, et te kas ei saa üldse urineerida või ei tühjene põis urineerimisel täielikult. Mõnikord on põis uriini täis ja ajab üle, mistõttu võib osa uriinist lekkida.

Mida peaksin ootama, kui mul on uriinipeetus?

Kui teil diagnoositakse uriinipeetus, on oluline täpselt järgida arsti raviplaani. Käige järelkontrollides, et näha, kas teie sümptomid paranevad. Paljude inimeste jaoks aitab õige ravi sümptomeid leevendada.

Millal peaksin arsti poole pöörduma?

Pöörduge arsti poole, kui teil esineb mõni järgmistest sümptomitest:

• Kui tunned, et pead sageli urineerima, eriti kohe pärast urineerimise lõpetamist.
• Kui teil on raskusi urineerimise alustamisega või kui teie uriinijuga on nõrk või peatub.
• Kui teil on valu alakõhus, suguelundite piirkonnas või alaseljas.

Milliseid küsimusi peaksin oma arstile esitama?

Kui teil on uriinipeetus, on küsimuste tekkimine normaalne. Võite oma arstilt küsida näiteks:

• Mis teie arvates on minu sümptomite põhjus?
• Kas soovitate edasist testimist?
• Millist ravi te soovitate?
• Kuidas ma saan oma sümptomeid kõige paremini hallata?
• Kas mu uriinipeetus paraneb täielikult?

Perekonna, sõprade ja arstidega urineerimisprobleemidest rääkimine võib tunduda ebamugav. Kuid te pole üksi. Uriinipeetus on levinud ja ravitav seisund. Kui märkate muutust oma urineerimisharjumustes või kui te ei saa üldse urineerida, pöörduge arsti poole. On mitmeid ravimeetodeid, mis aitavad teie sümptomeid hallata.

Lõplik kojuviimise sõnum

Uriinipeetus on seisund, mis võib kohati olla veidi tüütu ja hädaolukorras tõsine. Kõige olulisem on sümptomid ära tunda ja pöörduda kiiresti arsti poole.

• Hädaolukorra sümptomid: kui teil tekivad äkki sümptomid, näiteks urineerimisvõimetus või alakõhuvalu , pöörduge viivitamatult haiglasse .
• Kui teil esinevad püsivad sümptomid, näiteks raskused urineerimise alustamisega, nõrk uriinijuga või sagedane urineerimisvajadus, ärge kartke ja pöörduge arsti poole kontrolli.
• Põhjuseid võib olla palju: eesnäärmeprobleemid, ravimid, närviprobleemid, infektsioonid jne. Ainult täpse põhjuse leidmisega saab määrata õige ravi.
• On olemas ravimeetodeid: olenevalt põhjusest saab seda seisundit ravida ravimite, operatsiooni või elustiili muutustega.
• Ärge ignoreerige seda: ravimata jätmise korral võivad tekkida tüsistused, nagu neerukahjustus ja infektsioon.

Seega, kui teil tekib selline ebamugavustunne, ärge kartke arstiga rääkida. Kiire raviga saate leevendust.