Kas sul on pidevalt pisarad silmis? Vaatame lähemalt ummistunud pisarajuha / nasolakrimaalse juha obstruktsiooni kohta!

Kas teie pisikese silmad jooksevad pidevalt vett? Või on teil endal pidevalt vesised, vesised silmad? Vahel võiksite isegi silmi hõõruda. See on tegelikult natuke tüütu. Selle põhjuseks võib olla mingisugune ummistus teie pisarakanalis ehk teekonnas, mida mööda pisarad liiguvad. Meditsiiniliselt nimetatakse seda "(nasolakrimaalse kanali obstruktsiooniks)". Täna räägime sellest üksikasjalikult ja väga lihtsalt.

Mis on ummistunud pisarakanalid?

Lihtsamalt öeldes on ummistunud pisarakanal see, kui miski blokeerib pisarakanalid, takistades neil korralikult silmast välja voolata. See ummistus võib aeglustada pisarate voolu või need täielikult peatada. See põhjustab pisarate kogunemist pisarakanalite süsteemi ja tagasi silma.

Kas teadsite, et pisarad on meie silmade nõuetekohaseks toimimiseks hädavajalikud ? Pisarad hoiavad silma pinna niiskena ja aitavad sarvkesta hapnikku omastada. Lisaks sisaldavad pisarad ka immuunfaktoreid. Need kaitsevad silmi infektsioonide eest või aitavad neil kiiremini paraneda, kui need juba nakatuvad.

Mõtle sellele kui vihmaveerennile, mis juhib maja katuselt vett. Vihmaveerennid koguvad vett ja saadavad selle torusse. Aga kui see toru kuskil ummistub, siis vesi koguneb ja hakkab vihmaveerennidest välja keema, eks? Nii see on.

Meie pisarate süsteem on kogum pisikesi auke ja torukujulisi struktuure. Pisarad voolavad silmast sel viisil:

1. Punktum: Igal silmal on ülemises ja alumises silmalaugus kaks väikest auku. Ühte neist nimetatakse punktumiks. See on nagu kraanikausi või vanni äravooluava. Pisarad voolavad nende aukude kaudu torudesse, mida nimetatakse kanalikuteks.

2. Pisarakanalid: Pisarad voolavad igast pisarakanalist väikesesse torusse, mida nimetatakse kanalikuseks (mitmus: canaliculi). Need kaks toru ühenduvad suuremaks toruks, mis ühendub nasolakrimaalse juhaga.

3. Nasolakrimaalsed kanalid: need on viimased torukujulised osad, mille kaudu pisarad liiguvad. Igal pisarakanalil peaks olema alumises otsas väike klapp.

4. Hasneri klapp: See klapp on tegelikult väike ava, mis laseb pisaratel ninasõõrmesse voolata. Tavaliselt avaneb see iseenesest enne sündi. Mõnedel imikutel ei pruugi see aga veel avaneda. Kui see ei avane, nimetatakse seda Hasneri membraaniks.

Kui levinud on pisarakanalite ummistus?

Ummistunud pisarakanalid on väga väikeste laste seas väga levinud . Need mõjutavad 6–20% vastsündinutest. Täiskasvanutel ei ole need aga nii levinud.

Millised on ummistunud pisarakanalite sümptomid?

Kui teil või teie lapsel on ummistunud pisarakanal, võivad teil esineda järgmised sümptomid:

• Epifoora: tunne, nagu pisarad pidevalt silmist voolaksid .
• Silmalaugudele või silmalaugudele kleepusid sellised asjad nagu pisarad, mis raskendasid hommikul silmade avamist .
• Pidev tung hõõruda silma või blokeeritud kanali ümbrust.
• Silmade punetus ja turse sagedase hõõrumise tõttu.
• Tunne, nagu su nägemine oleks veidi udune .

See ummistus võib samuti pisarakanalite nakatumist hõlbustada. Sellise infektsiooni korral võivad esineda järgmised sümptomid:

• Pisarakanali või ümbritseva koe turse või punetus .
• Palaviku tekkimine.
• Sagedane nutmine ja rahutus (eriti imikutel).
• Silmavalu või survetunne siinuste piirkonnas .
• Silmamuna, sh silmavalge (skleera), punetus või põletik .

Miks need pisarakanalid ummistuvad?

Pisarakanalite ummistumisel on mitu võimalikku põhjust. Mõned on kaasasündinud , mis tähendab, et need on olemas sünnihetkel. Teised arenevad välja hilisemas elus.

Kaasasündinud pisarakanali obstruktsioon

Tihti sünnib väikelaps ummistunud pisarakanaliga, kuna eelnevalt mainitud „Hasneri klapp” on asendatud terve membraaniga „Hasneri membraan”. Seejärel koguneb pisaravedelik pisarakanalisse. Aja jooksul võivad need kogunenud pisarad põhjustada kanali turset. See võib põhjustada ka infektsioone pisarakanalis või teistes pisarasüsteemi osades.

Muud blokeeritud pisarakanalite põhjused

Ummistunud pisarakanalid tekivad tõenäolisemalt muude terviseseisundite tõttu või mõnel juhul. Need esinevad sageli pisarakanalite ülemistes osades. Vaatame mõnda näidet:

• Infektsioonid: Pikaajalised infektsioonid silmades või nende ümbruses võivad põhjustada armkoe teket. Mõnikord võib see armkude ahendada ja veresooni blokeerida.
• Vigastused: Näo, silmade või nina vigastused võivad põhjustada pisarakanalite ümbruse turset ja koemuutusi. Igasugune turse, koemuutused või ummistus, mis mõjutab selle süsteemi mis tahes osa, võib viia ummistuseni.
• Dakrüostenoos: Mõnikord võivad teie pisarakanalid olla sündides kitsad või võivad need hiljem elus aheneda. Mõlemad võivad põhjustada ummistust.
• Vananemine: Vananedes võivad pisarakanalid ja nende ümbrus muutuda ja õhemaks muutuda.
• Kasvajad või moodustised: Nende hulka kuuluvad nii healoomulised kasvajad kui ka vähkkasvajad (kuigi need on väga haruldased). Teatud tüüpi kasvaja, mida nimetatakse mukotseeliks, võib samuti pisarakanaleid blokeerida. Need on väikesed limaga täidetud kotikesed, mis moodustuvad etmoidsiinustes, nina mõlemal küljel asuvates siinuste õõnsustes.
• Dakrüoliidid: Need võivad tekkida pisaravedeliku kogunemisel ja paksenemisel. Kui need on suured, võivad need pisarakanali blokeerida.

Millised on pisarakanalite ummistumise riskifaktorid?

Imikutel on kõige tõenäolisemalt ummistunud pisarajuha. Enamasti tekivad ummistused seetõttu, et nina-pisarajuha alumises otsas olev membraan ei avane ega moodusta klappi, mida nimetatakse Hasneri klapiks.

Täiskasvanutel on suurem tõenäosus pisarakanali ummistumiseks, kui neil on esinenud:

• Pikaajalised põletikulised silmahaigused, näiteks uveiit .
• Glaukoom .
• Kui teil on olnud silma- või siinuseoperatsioon .
• Kui olete varem saanud vähiravi , näiteks kiiritusravi või keemiaravi.

Millised on blokeeritud pisarakanalite tüsistused?

Ummistunud pisarakanal on suurepärane koht bakterite paljunemiseks. Seetõttu on peamine tüsistus bakteriaalsed infektsioonid või abstsessid . Need infektsioonid võivad mõjutada teie ninakõrvalkoopaid, silmi ja ümbritsevaid kudesid. Seetõttu on nii oluline infektsiooni ravida, et see ei leviks.

Kuidas diagnoosida ummistunud pisarakanalit?

Silmaarst või muu tervishoiuteenuse osutaja saab seda seisundit tavaliselt diagnoosida teie sümptomite põhjal ning silma ja pisarakanali uurimise ja katsumise teel. Samuti küsivad nad teilt teie sümptomite kohta. Kui nad arvavad, et teie lapsel on ummistunud pisarakanal, võivad nad seda uurida ja teha mõned testid, et näha, kas tegemist on ummistusega.

Üks lihtne test on "värvaine kadumise test". Selle testi käigus tilgutab arst teie silma tilga spetsiaalset värvainet nimega fluorestseiin. Fluorestseiin helendab siniselt. Seega saab arst panna tilga seda soolalahusesse ja seejärel soolalahuse teie silma. Viie minuti pärast saab ta hoida silmas musta valgust, et näha, kas värvaine on endiselt olemas. Kui on, näitab see, et teil on pisarakanali täielik või osaline ummistus.

Võidakse teha ka teisi uuringuid, eriti kui arst kahtlustab, et ummistunud pisarakanalid võivad olla põhjustatud mõnest muust seisundist või probleemist. Soovitatavad uuringud sõltuvad teie sümptomitest, asjaoludest ja kahtlustest.

Kuna seda mõjutavad paljud tegurid, on kõige parem rääkida nendega oma testimisvõimalustest. Nad saavad anda teile teavet, mis on teie konkreetse olukorra jaoks asjakohane ja oluline.

Kuidas ravida ummistunud pisarajuha? Kas sellele on ravi?

Blokeeritud pisarakanalid on väga ravitav seisund.Siiski varieeruvad ravivõimalused sõltuvalt patsiendi vanusest ja muudest teguritest. See seisund võib mõnikord ilma ravita paraneda, eriti imikutel. Siiski on kõige parem proovida seda ravida, et vältida tüsistusi, näiteks infektsiooni.

Mõningaid ravimeetodeid, näiteks antibiootikume, saab manustada igas vanuses inimestele. Neid manustatakse sageli siis, kui pisarakanali ummistusega on seotud infektsioon. Need võivad olla salvide või silmatilkade kujul. Ka teised ravimid võivad aidata. Teie silmaarst saab teile nende võimaluste kohta rohkem rääkida.

Imikute ja väikelaste pisarakanalite ummistumise peamine ravi on spetsiaalne massaažitehnika, mida saab kodus teha . Kui teie lapsel või teie hooldataval lapsel on see seisund, näitab lastearst teile täpselt, kuidas seda teha. Tavaliselt piisab sellest massaažitehnikast, et membraan lõhkeks ja muutuks klapiks. Kujutage ette, kui palju võib teha väike massaaž!

Kui beebi ummistus ei parane massaažiga esimeseks sünnipäevaks, võib ta vajada teistsugust ravi. Samuti ei aita massaaž täiskasvanute puhul eriti palju , seega on tavaliselt vaja muid ravimeetodeid.

Mõned neist ravimeetoditest võivad vajada sedatsiooni või anesteesiat. Teie (või teie lapse) silmaarst või tervishoiuteenuse osutaja saab selgitada, miks nad anesteesiat soovitavad.

Laiendamine, sondeerimine ja loputamine

See kolmeastmeline tehnika on lihtne viis ummistunud pisarakanali raviks. See aitab imikuid, kes massaažile ei reageeri, ning see on sageli esimene ravi vanemate laste ja täiskasvanute jaoks.

Selle tehnika sammud on järgmised:

1. Avamine: Selle esimese sammuna laiendab silmaarst kahjustatud pisarakanalit ja teisi pisarate süsteemi struktuure. See teeb ruumi järgmise sammu toiminguteks.

2. Sondeerimine: Selles etapis kasutab silmaarst pisarakanali ummistunud osa uurimiseks (sondeerimiseks) spetsiaalset instrumenti/tööriistu. See aitab tal leida ummistuse põhjuse ja võimaluse korral selle eemaldada.

3. Loputamine: See viimane samm hõlmab pisarakanali loputamist soolalahusega, et see oleks puhas ja hästi kuivendatud.

Ballooni laienemine

Kui lihtsast laiendamisest, kontrollist ja loputusest ei piisa, võib vaja minna keerukamat laiendamisprotseduuri. Sellisel juhul kasutab teie lapse silmaarst seadet, mille külge on kinnitatud väike balloon. Ta täidab ballooni aeglaselt ja õrnalt kitsenenud piirkonnas. See sissepoole suunatud surumine võib sageli toru laiendada ja probleemi lahendada.

Stentimine või intubatsioon

Mõnel juhul ei pruugi ainuüksi balloonilaiendusega suuta ahenenud pisarajuha jäädavalt laiendada. Sellistel juhtudel võib parim lahendus olla toru või stendi sisestamine. Need seadmed pakuvad tugevat õõnsat raami, mis hoiab pisarajuha avatuna ja võimaldab pisaratel voolata.

Kirurgilised protseduurid

Mõnel juhul on parim lahendus operatsioon, mis aitab kas parandada ummistunud pisarakanalit või teha sellest möödaviigu ja luua pisaravedeliku äravooluks alternatiivse tee. Operatsiooni on kahte peamist tüüpi:

• Dakrüotsüstorinostoomia (DCR): Selle protseduuri käigus loob kirurg pisaravedeliku läbivooluks möödaviigutee. See uus tee möödub täielikult olemasolevast ummistusest.
• Konjunktivodakrüotsüstorinostoomia (CDCR): See operatsioon rekonstrueerib kogu teie pisarakanalite süsteemi.

Nende operatsioonide eelised, puudused ja võimalikud tüsistused on väga erinevad. Seda võivad mõjutada teie ummistuse tüüp, selle asukoht ja muud tegurid. Teie kirurg või silmaarst on parim teabeallikas selle kohta, mida oodata.

Kas pisarakanalite ummistumist saab ära hoida?

Pisarakanalite ummistumine toimub ootamatutel, teie kontrolli alt väljas või teile nähtamatutel põhjustel. See tähendab, et neid ei ole tegelikult võimalik ära hoida .

Siiski on mõned asjad, mida saate teha, et vähendada probleemi tekkimise võimalust, mis võib põhjustada ummistust. Need on peamiselt üles ehitatud nakkuse ennetamisele. Nende ettevaatusabinõude hulka kuuluvad:

• Vältige silmade sagedast hõõrumist või nende asjatut puudutamist.
• Ärge jagage silmahooldustooteid, näiteks silmatilku ega kosmeetikat, teistega.
• Kontaktläätsede puhastamisel järgige oma silmaarsti juhiseid.
• Vaheta kosmeetikat, nagu ripsmetušš, silmapliiats ja lauvärv, iga kolme kuni kuue kuu tagant.
• Pese käsi sageli ja korralikult.

Mida ma võin oodata, kui mul (või mu lapsel) on ummistunud pisarakanal?

Tavaliselt positiivne tulemus ummistunud pisarakanalite korralSee sõltub põhjusest. Ummistunud pisarakanalid iseenesest ei ole ohtlikud. Kuid mõned põhjused võivad seda olla. Samuti võivad ummistused põhjustada ohtlikke infektsioone, seega on oluline ummistus ära tunda ja ravi saada.

Kaasasündinud ummistustel on väga hea tulemus . Umbes 70% nende ummistustega lastest on 6 kuu vanuselt tervenenud ja umbes 90% on tervenenud esimeseks sünnipäevaks. Kuigi ummistused võivad iseenesest kaduda, võib massaaž protsessi kiirendada ja vähendada nakkuse või muude probleemide tekkimise võimalust. Kaasasündinud ummistused ei põhjusta tavaliselt probleeme hilisemas elus.

Täiskasvanutel on tulemus tavaliselt hea, olenevalt põhjusest. Paljud põhjused, eriti vigastusega seotud, alluvad ravile hästi ja abistamiseks on palju võimalusi. Teie silmaarst oskab teile öelda, millised ravimeetodid aitavad kõige tõenäolisemalt, milliseid tulemusi võite oodata ja mida saate nende tulemuste parandamiseks teha.

Kuidas ma enda eest hoolitsen?

Kui teil (või teie hooldataval lapsel) on ummistunud pisarakanal, juhendab silmaarst teid selle ravimisel ja haldamisel. Te ei tohiks kunagi proovida ummistunud pisarakanalit ise diagnoosida ega ravida . Kui arvate, et teil on ummistuse sümptomeid, peaksite kindlasti silmaarsti juurde aja kinni panema ja temaga võimalikult kiiresti kohtuma.

Millal peaksin pöörduma arsti poole või abi otsima?

Kui teil on ummistunud pisarakanal, annab silmaarst teile ravinõu ja juhiseid. Samuti võite küsida, millistele nähtudele ja sümptomitele peaksite tähelepanu pöörama ning kas peaksite neile helistama või pöörduma viivitamatult arsti poole.

Milliseid küsimusi peaksin oma arstile esitama?

Võimalik, et soovite oma silmaarstilt või tervishoiuteenuse osutajalt küsida järgmisi küsimusi:

• Mis on pisarakanalite ummistumise kõige tõenäolisem põhjus?
• Millist ravi te soovitate?
• Kas ravil on mingeid kõrvalmõjusid?
• Kas see ummistunud pisarakanal on seotud mõne muu terviseprobleemiga?
• Mida ma saan teha, et see blokaad tagasi ei tuleks?

Lõpetuseks, kojuviimiseks mõeldud sõnum:

Ummistunud pisarakanal võib täiskasvanutele olla ebamugav ja valulik. Ja kui teil on hoole all laps, kellel see on, on normaalne tunda ärevust ja hirmu. Õnneks on ummistunud pisarakanalid väga ravitav seisund . Enamik lapsi paraneb kiiresti, eriti lihtsate näomassaaži tehnikatega. Täiskasvanute puhul on tulemus tavaliselt samuti positiivne, eriti teatud põhjuste ja soodustavate tegurite korral.

Kui arvate, et teie lapsel (või teil endal) võib olla ummistunud pisarakanal, pidage kindlasti nõu silmaarsti või mõne muu tervishoiutöötajaga. Varajane diagnoosimine ja ravi võivad oluliselt parandada ummistunud pisarate eemaldamist ja leevendada nendega kaasnevat ärevust. Ärge muretsege, lahendusi on olemas!

` Nasolakrimaalse kanali obstruktsioon, vesised silmad, imikute pisarakanalid, silmade tervis, pisarasüsteem, pisaravool