Mis see on (Boerhaave'i sündroom)?
Lihtsamalt öeldes on see „(Boerhaave'i sündroom)“ seisund, mille korral meie söögitoru sein ehk „(söögitoru)“ äkitselt lõhkeb. See juhtub siis, kui söögitorus on kujuteldamatu suur rõhk ehk tõukejõud. Täpsemalt öeldes juhtub see kõige tõenäolisemalt siis, kui oksendate tugevalt või pingutate end muul viisil. Arstid nimetavad seda ka „(pingutusrebendiks)“ või „(spontaanseks rebendiks)“, sest see ei juhtu otse söögitoruga. See seisund on tegelikult väga haruldane, see tähendab, et see mõjutab umbes 0,0003% elanikkonnast. Siiski on 15% kõigist söögitoruõnnetustest põhjustatud sellest „(Boerhaave'i sündroomist)“.Mis vahe on (Boerhaave'i sündroomil) ja (Mallory Weissi sündroomil)?
Nüüd võite mõelda: „Kas ma olen samamoodi kuulnud söögitoru rebendist?“ Tegelikult on nende kahe vahel väike erinevus. Mallory Weissi rebend on rebend, mis tekib siis, kui oksendate tugevalt või pingutate. See on söögitoru limaskesta rebend. Mõlemad on tavalised inimestel, kes joovad palju alkoholi . Mallory Weissi rebendiga inimene võib oksendada verd. Söögitoru ei rebene aga täielikult. Boerhaave'i sündroom on aga tõsisem . See on rebend, mis ulatub läbi kogu söögitoru seina paksuse . Arstid nimetavad seda ka transmuraalseks rebendiks. Kui see rebeneb täielikult, tuleb see erakorralise operatsiooniga parandada . See võib olla eluohtlik olukord.Mis juhtub, kui toidutoru plahvatab?
Kujutage ette, mis juhtub, kui meie söögitoru lõhkeb. See on tõeline hädaolukord ja kui seda kiiresti ei ravita , võib see olla eluohtlik . Kas teate, miks? Meie söögitoru on osa meie seedesüsteemist (seedetraktist). Seega, kui söögitoru lõhkeb, võivad toiduosakesed, bakterid ja seedekemikaalid lekkida meie rinnaõõnde või maoõõnde. Sellisel juhul võivad tekkida tõsised bakteriaalsed infektsioonid .Kui see nakkus satub kogu meie keha vereringesse, võivad tekkida seisundid, mida nimetatakse septitseemiaks ja sepsiseks. See sepsis on eluohtlik reaktsioon. See võib viia šokini, mitme organi puudulikkuseni ja lõpuks surmani.
Keda see kõige rohkem mõjutab?
See (Boerhaave'i sündroom) võib tekkida kõigil. SiiskiSee on kõige levinum meestel ja üle 50-aastastel inimestel. Umbes 80% haigestunutest on keskealised mehed. See on levinud ka inimestel , kes tarbivad liigselt alkoholi .Millised on Boerhaave'i sündroomi sümptomid?
Olgu, vaatame nüüd, millised on `(Boerhaave'i sündroomi)` sümptomid. Neid on väga oluline teada.- Äkiline, tugev valu rinnus. See on peamine sümptom.
- Iiveldus ja oksendamine . Mõnikord võib okses olla verd.
- On okei tunda valu neelamisel või köhimisel.
- Hingamine muutub lühemaks ja kiiremaks.
- Rindkereõõne koed täituvad õhu või vedelikuga, põhjustades turset.
- Mu kõht on pingul, nagu kivi.
- Infektsiooni tunnused nagu palavik ja higistamine .
Kui üks või mitu neist sümptomitest ilmnevad äkki, eriti pärast tugevat oksendamist, on väga oluline pöörduda viivitamatult arsti poole .
Milline on valu?
Kui tugev on „(Boerhaave'i sündroomi)” valu? Mõned inimesed ütlevad, et see on tõesti talumatu . Valu on tunda just seal, kus rebend tekkis. Enamasti toimub rebend söögitoru alumises kolmandikus. See tähendab rindkere alumise osa ja ülakõhu vahel. Kuid see võib olla ka kõrgemal. See valu võib levida ka selga või õlgadesse .Millised on võimalikud tüsistused?
Selle seisundi nõuetekohase ravi puudumisel võib esineda mitmeid kõrvaltoimeid:- Põletik ja turse rindkereõõnes.
- Mäda kogunemine rindkereõõnde (empüema)
- Õhk, mis on lõksus rindkereõõnes või nahaalustes kudedes.
- Pleuraefusioon ( vedeliku kogunemine rindkere limaskestale)
- Äge respiratoorse distressi sündroom ( ARDS )
- Septitseemia, sepsis ja šokk. Need võivad olla eluohtlikud.
Mis on Boerhaave'i sündroomi põhjused?
Miks Boerhaave'i sündroom tekib? Sellel on kaks peamist põhjust. Esiteks suureneb söögitoru siserõhk ebatavalise pingutuse või pingutuse tõttu . Teiseks, kui kurgu ülaosas asuv neelulihas (söögitoru ülemine sulgurlihas) sellele rõhule ei lõdvestu, tekib söögitorust väljapoole negatiivne rõhk .Selle „(Boerhaave'i sündroomi)“ peamine põhjus on vali või pidev oksendamine . Lisaks võivad seda põhjustada ka sünnitus, krambid, raskete esemete tõstmine ja söövitavate või söövitavate ainete allaneelamine. Tavaliselt peaksid sellistel juhtudel närvisignaalid lõdvestama „(kõrilihast)“ ja vabastama sisemise rõhu. „(Boerhaave'i sündroomi)“ korral aga mingil põhjusel see neuromuskulaarne koordinatsioon „(neuromuskulaarne koordinatsioon)“ korralikult ei tööta.Kas alkoholi tarvitamine mõjutab?
Kas alkoholitarbimine võib põhjustada söögitoru lõhkemist? Liigne alkoholitarbimine on riskitegur . Boerhaave'i sündroomi kõige levinum vorm on oksendamine pärast suurt einet või alkoholi joomist. Alkoholi tarvitamise häire, liigsöömine ja buliimia on riskitegurid. Muude riskitegurite hulka kuuluvad söögitoru aluseks olevad haigusseisundid, nagu ösofagiit ja eosinofiilne ösofagiit, Barretti söögitoru ja peptiline haavandtõbi. Enamikul Boerhaave'i sündroomiga inimestel on aga normaalne söögitoru.Kuidas Boerhaave'i sündroomi diagnoositakse?
Boerhaave'i sündroomi diagnoosimine võib olla keeruline , kuid oluline on see kohe avastada . Diagnoosimine on lihtsam, kui teil on kolm sümptomit, mida tuntakse Mackleri triaadina. Need on: 1. Tugev või korduv oksendamine. 2. Äkiline valu rinnus. 3. Nahaalune emfüseem. See viimane sümptom viitab eriti rebenenud söögitorule. Kuid kõigil ei esine neid klassikalisi sümptomeid. Kui rebend tekib ebatavalises kohas, võite tunda valu ebatavalises kohas, näiteks kaelal või rangluudes. Selle põhjuseks võib olla midagi muud kui oksendamine või sellega võivad kaasneda ebatavalised kõrvaltoimed. Lihtne rindkere röntgenpilt võib anda vihje, kuid seisundi diagnoosimiseks on vaja tundlikumat pilditesti.Diagnoosimiseks kasutatavad radioloogilised testid
Milliseid radioloogilisi teste kasutatakse Boerhaave'i sündroomi diagnoosimiseks?`(Söögitoru)` (söögitoru)
Kui arst kahtlustab Boerhaave'i sündroomi, teeb ta tavaliselt esimese asjana röntgenpildi. Nad kasutavad kontrastainet. Seda nimetatakse ka esofagraafiks. See on kiire, mitteinvasiivne ja väga täpne test. Selle testi jaoks joote te lahust, mis sisaldab vees lahustuvat kontrastainet. See muudab teie söögitoru sisemuse röntgenpildil nähtavaks. Kui seal on rebend, näeb ta, kust kontrastaine lekib.(KT-uuring)
Kui teil ei ole võimalik teha söögitoru uuringut või kui arst soovib ümbritsevate organite kohta rohkem teavet, võib teha kompuutertomograafia. Kuigi see ei näita rebendi täpset asukohta, saab sellega tuvastada väikeses koguses kontrastainet või õhku, mis on söögitorust ümbritsevatesse kudedesse lekkinud. Seda saab kasutada ka vedeliku kogunemise leidmiseks rinnus või kõhus, mis tuleb tühjendada.Kuidas ravitakse Boerhaave'i sündroomi?
Olgu, vaatame nüüd, kuidas ravida `(Boerhaave'i sündroomi)`. Siin on sammud, mida järgida:- Intravenoossete vedelike (IV vedelike) manustamine: Paljud inimesed on dehüdreerunud, seega tuleb IV vedelikke manustada kiiresti.
- Antibiootikumid : Infektsioonide kontrollimiseks manustatakse intravenoosselt laia toimespektriga antibiootikume.
- Kirurgiline konsultatsioon: Enamiku inimeste jaoks on operatsioon standardne ravi. Mõnda inimest, kellel on väikesed, lokaliseeritud abstsessid, saab ravida ilma operatsioonita, jälgides ja manustades intravenoosseid antibiootikume või endoskoopiat. Kuid isegi nendel juhtudel on arstidel alati olemas operatsiooniks varuplaan.
- Kirurgiline parandamine: Rebend on kõige parem parandada 24 tunni jooksul pärast rebenemist. Sõltuvalt teie seisundist võib arst kasutada minimaalselt invasiivset operatsiooni. Näiteks video abil teostatavat torakoskoopilist kirurgiat (VATS). Mõnel hädaolukorral võib rindkereõõnele kiire ja täieliku juurdepääsu saamiseks olla vajalik avatud torakotoomia.
- Drenaaž/puhastus: Lisaks rebendi parandamisele tuleb õõnsusse kogunenud nakatunud vedelik ära juhtida ja desinfitseerida. Samuti tuleb eemaldada kõik nakatunud või surnud (nekrootiline) kude. Mõnel raskel juhul võib olla vaja eemaldada osa söögitorust.
- Täiustatud ravi: Kui operatsioon ei ole 24 tunni jooksul pärast rebendit võimalik, ei pruugi otsene parandamine õnnestuda. Haava servad võivad olla hakanud kõvastuma või halvenema. Sellisel juhul võib arst pidada vajalikuks eemaldada osa või kogu söögitoru (ösofagektoomia). Kui vajate söögitoru asendust, saab seda teha kuue nädala pärast.
- Alternatiivsed toitmisviisid: Kuni teie söögitoru ei parane, ei saa te toitu selle kaudu alla neelata, seega peate toitumist saama muul viisil. See võib olla sondi või veeni kaudu.
Milline on taastumise väljavaade?
Milline on Boerhaave'i sündroomiga inimese prognoos? Varajane diagnoosimine ja ravi on kõige olulisemad asjad, mida saate teha infektsioonist tingitud tüsistuste, sealhulgas surma, vältimiseks.Need, kes saavad ravi 24 tunni jooksul, võivad oodata head paranemist, ellujäämisvõimalus on 75%. 24 tunni pärast on surma tõenäosus üle 50% ja 48 tunni pärast 90%. Üldiselt on suremus umbes 35%. Need, kes saavad õigeaegset ja edukat ravi, võivad täielikult paraneda, kuid see võib võtta mitu kuud. „(Boerhaave'i sündroom)“ on haruldane, kuid väga ebatavaline seisund, mis jätab palju mõtlemisainet . See võib tekkida äkki, ilma igasuguste hoiatavate märkideta – kuid krooniline ja liigne alkoholitarbimine on selge hoiatav märk, mida saame ennetada. Me ei tea „(Boerhaave'i sündroomi)“ kohta kõike. Me ei tea, miks söögitoru ei suuda end nendel juhtudel kahjustuste eest kaitsta. Kuid me teame, et see võib lõppeda surmaga, kui seda varakult ei diagnoosita ja ravita.Kõige olulisemad asjad, mida peate meeles pidama
Olgu, nüüd saate paremini aru sellest, millest me oleme rääkinud, „Boerhaave'i sündroomist“. Siin on mõned kõige olulisemad asjad, mida meeles pidada:- Boerhaave'i sündroom on meditsiiniline hädaolukord, mille põhjustab söögitoru rebend.
- See juhtub sageli pärast tugevat oksendamist .
- Peamised sümptomid on äkiline, tugev valu rinnus, oksendamine ja neelamisraskused .
- Inimesed, kes joovad palju, on suuremas riskis.
- Kui teil tekivad sümptomid , pöörduge viivitamatult arsti poole . Mida varem ravi alustate, seda suuremad on teie paranemisvõimalused.
- Ravina on sageli vaja operatsiooni.
Oluline on sellest seisundist teadlik olla. Kui teil või kellelgi teie tuttaval tekib mõni neist sümptomitest, ärge ignoreerige neid. Pöörduge kohe arsti poole.
Borrego sündroom, söögitoru rebend, valu rinnus, oksendamine, alkohol, söögitoru rebend, Meckleri triaad, sepsis, söögitoruoperatsioon
💬 Comments (0)
Ühtegi kommentaari pole veel postitatud. Lisage oma kommentaar siia esimest korda.
Lisage oma kommentaar