Kas tunned ka peas mingeid muutusi? Uurime lähemalt ajukasvajate kohta!

Meie aju on väga keeruline ja hämmastav organ, mis kontrollib kogu meie keha. Seega on normaalne, et igaüks tunneb väikest hirmu, kui midagi ebatavalist, näiteks "kasvaja" tekib nii väärtuslikus kohas? Tõenäoliselt olete kuulnud terminist "brain tumor" ehk nagu inglise keeles nimetatakse, a brain tumor . On tõsi, et seda nime kuuldes ehmute veidi, aga kõige tähtsam on teada kõike selle kohta selgelt ja täpselt. Siis ei teki teil asjatut hirmu.

Mis on ajukasvaja?

Lihtsamalt öeldes on ajukasvaja tükk või rakkude mass, mis kasvab ajus või selle ümber ebanormaalselt. See on nagu soovimatu taim, mis kasvab teie aias. Meie aju ja seljaaju moodustavad kesknärvisüsteemi (KNS) . Seega võivad kasvajad tekkida mõlemas piirkonnas.

Ajukasvajaid on kahte tüüpi. Mõned on pahaloomulised , mis tähendab, et need koosnevad vähirakkudest ja võivad kiiresti levida. Teine tüüp on healoomuline . Need ei ole vähirakud, seega nad tavaliselt ei levi.

Aga siin on üks oluline asi. Isegi kui kasvaja ei ole vähkkasvaja, st healoomuline , võib see aju sees kasvades probleeme tekitada. Mõelge sellele, meie pea on väga tahke ese, nagu kookospähkli koor. Seega on selle sees olev ruum piiratud. Kasvades hakkab kasvaja survestama aju õrnu närve, veresooni ja kudesid. Seejärel võivad aju funktsioonid olla häiritud.

Ajus tekkivaid kasvajaid nimetatakse primaarseteks kasvajateks . Kuid mõnikord võivad vähirakud keha teistest osadest, näiteks kopsudest, levida ajju ja moodustada kasvajaid. Neid nimetatakse sekundaarseteks kasvajateks või metastaatilisteks ajukasvajateks . Selles artiklis räägime peamiselt ajus tekkivatest primaarsetest kasvajatest .

Mis tüüpi ajukasvajaid on olemas?

Tegelikult on teadlased tuvastanud üle 150 ajukasvaja tüübi. Kuid meie liigitame neid peamiselt. Üks on rakkude järgi, millest nad moodustuvad. Gliaalsed kasvajad on kasvajad, mis tekivad aju tugirakkudes, mida nimetatakse gliaalrakkudeks , ja mitte-gliaalsed kasvajad on kasvajad, mis tekivad aju teistes osades, näiteks närvides, veresoontes ja näärmetes. Lisaks, nagu me varem arutasime, liigitame neid ka healoomulisteks (mittevähilisteks) ja pahaloomulisteks (vähkkasvajateks).

Kõige levinumad ajukasvajate tüübid on mittevähkkasvajad (healoomulised).

Mõned neist on:

• Hordioomid: Need esinevad kõige sagedamini koljupõhjas ja alaseljas. Nad kasvavad aeglaselt.
• (Kraniofarüngioomid): need asuvad aju all (hüpofüüsis)Selles piirkonnas tekkivad kasvajad on veidi raskesti eemaldatavad, kuna need asuvad aju väga tundlike piirkondade lähedal.
• (Gangliotsütoomid, ganglioomid, anaplastilised ganglioglioglioomid): need on haruldased kasvajad, mis tekivad närvirakkudes (neuronites).
• (Glomus jugulare): Need arenevad kolju aluse all, kaela peamise veeni (jugulaarveen) lähedal.
• Meningioomid: need on kõige levinumad primaarsed ajukasvajad . Need moodustuvad aju- ja seljaaju katvates membraanides (nimetatakse meningeteks) . Tavaliselt kasvavad nad aeglaselt. Siiski võivad nad harva olla vähkkasvajad.
• Pineotsütoomid: Aeglaselt kasvav kasvaja, mis areneb käbinäärmes , mis toodab sügaval ajus asuvat hormooni melatoniini .
• Hüpofüüsi adenoomid: need on kasvajad, mis tekivad aju baasil asuvas hüpofüüsis . See nääre kontrollib meie keha hormoone. Need kasvajad võivad mõnikord põhjustada lisahormoonide sekretsiooni.
• Schwannoomid: need on mittevähilised kasvajad, mis esinevad täiskasvanutel sageli. Need arenevad Schwanni rakkudest, mis aitavad läbi viia närviimpulsse. Akustilised neuroomid on kõige levinum kasvaja tüüp. Need arenevad vestibulaarnärvil, mis kulgeb kõrvast ajju.

Pahaloomuliste ajukasvajate tüübid

Glioom moodustab 78% primaarsetest ajukasvajatest . Need tekivad gliaalrakkudest , mis ümbritsevad ja toetavad närvirakke.

• Astrotsütoom: see on glioomi kõige levinum tüüp. See tekib tähekujulistest rakkudest, mida nimetatakse astrotsüütideks . See võib areneda aju erinevates osades, kuid kõige sagedamini esineb seda suurajus.
• Ependümoomid: need moodustuvad aju vatsakestes .
• (Glioblastoom - GBM): Need on samuti kasvajad, mis tekivad rakkudest, mida nimetatakse (astrotsüütideks) . Siiski on need kõige kiiremini kasvavad ja seega ka kõige agressiivsemad (astrotsütoomi) tüübid.
• Oligodendroglioom: see on haruldane kasvaja tüüp, mis algab rakkudest, mis moodustavad aju närvide ümber kaitsva katte (müeliini ).

Lisaks on olemas vähkkasvaja tüüp, mida nimetatakse medulloblastoomiks . See kasvab kiiresti ja moodustub koljupõhjas. See on vähkkasvaja ajukasvaja, mis on kõige levinum väikelastel.

Kellel tekivad need ajukasvajad kõige rohkem?

Ajukasvajaid võib tekkida igaühel, kuid need näivad olevat meestel veidi sagedasemad .

Kuid kasvaja tüüp, millest me varem rääkisime, mida nimetatakse meningioomiks ja mis tavaliselt ei ole vähkkasvaja, on naiste seas levinum.

Kõige hullem liikGlioblastoomi esinemissagedus näib üldpopulatsioonis vanusega suurenevat.

Kui levinud on need (primaarsed) ajukasvajad?

Primaarsed ajukasvajad ei ole tegelikult nii levinud. Isegi sellises riigis nagu Ameerika Ühendriigid diagnoositakse seda tüüpi kasvaja igal aastal vaid umbes 5-l inimesel 100 000-st.

Samuti diagnoositakse Ameerika Ühendriikides igal aastal umbes 4100 alla 15-aastaste laste seas aju- või kesknärvisüsteemi kasvaja. Kuigi Sri Lanka statistika pole täpne, saame sellest siiski mingisuguse ettekujutuse.

Kui tõsine on ajukasvaja?

Ajukasvaja, olgu see siis vähkkasvaja või mitte, võib põhjustada tõsiseid probleeme. Peamine põhjus on see, et meie kolju on väga jäik, mis tähendab, et sees oleval kasvajal pole ruumi kasvamiseks ega levimiseks. See on nagu midagi, mis kasvab kinni jäänud karbis.

Samuti, kui kasvaja tekib ajupiirkondade lähedal, mis kontrollivad elutähtsaid funktsioone, võivad esineda mitmesugused sümptomid. Näiteks:

• Elutu tunne.
• Raskused kõndimisel.
• Tasakaalu kaotamine kehas.
• Osaline või täielik nägemise kaotus.
• Öeldu mõistmine või raskused rääkimisega.
• Mäluprobleemide tekkimine.

Ajukasvajad võivad probleeme põhjustada järgmistel viisidel:

• Nad tungivad otse tervesse ajukoesse ja hävitavad seda.
• See põhjustab survet ümbritsevatele kudedele.
• Suurendab koljusisene rõhk.
• See põhjustab vedeliku kogunemist aju sisse.
• See häirib tserebrospinaalvedeliku (CSF) voolu aju sees olevate õõnsuste kaudu, põhjustades nende õõnsuste suurenemist.
• Samuti võib esineda verejooksu ajus.

Kuid mõnel inimesel on ajukasvajad, kuid neil ei pruugi kunagi esineda sümptomeid ega kasvada piisavalt suureks, et ümbritsevale koele survet avaldada.

Millised on ajukasvaja sümptomid?

Mõnel inimesel on ajukasvaja, kuid neil ei esine mingeid sümptomeid, eriti kui see on väga väike.

Ajukasvaja sümptomid varieeruvad sõltuvalt kasvaja asukohast, suurusest ja tüübist. See tähendab, et kõigil ei esine samu sümptomeid.

Siin on mõned levinud sümptomid:

• Peavalu: See võib olla hommikul tugevam või nii tugev, et äratab teid öösel üles.
• Krambid: äkilised krambid ja teadvusekaotus.
• Raskused mõtlemise, rääkimise või keele mõistmisega.
• Muutused inimese käitumises ja isiksuses .
• Nõrkus või halvatus ühel kehapoolel või -osas.
• Tasakaaluprobleemid või pearinglus.
• Nägemisprobleemid: ähmane nägemine, nagu näeks kahes osas.
• Kuulamisküsimused.
• Tuimus või kipitus näos.
• Iiveldus või oksendamine.
• Segadus ja desorientatsioon.

Tähtis: kui teil esineb üks või mitu neist sümptomitest, on oluline pöörduda nõu saamiseks arsti poole. Kõiki neid sümptomeid ei põhjusta ajukasvaja, kuid oluline on leida põhjus.

Mis põhjustab ajukasvajaid?

Teadlased teavad, et ajukasvajad tekivad siis, kui teatud geenid raku kromosoomides kahjustuvad ja lakkavad korralikult töötamast. Kuid nad ei tea siiani täpselt, miks. Teie rakkude DNA annab teie keha rakkudele teada, mida teha – millal kasvada, millal jaguneda ja millal surema.

When the DNA of brain cells changes, those cells receive new instructions. Then, abnormal brain cells form in the body, which grow and multiply faster than normal cells, and sometimes live longer than normal cells. When this happens, these abnormal cells gather and take up space inside the brain, which is what appears as a tumor.

Mõnel juhul võib inimene nende geneetiliste muutustega sündida. Hiljem võivad keskkonnategurid, näiteks kokkupuude röntgenikiirguse kõrge tasemega või varasem vähiravi, põhjustada edasist kahju.

Teistel juhtudel võib geenidele tekitatud keskkonnakahjustus olla ainus põhjus.

Ajukasvajatega on seotud mitu haruldast pärilikku geneetilist sündroomi:

• (Neurofibromatoos tüüp 1 - NF1 geen)
• (Neurofibromatoos tüüp 2 - NF2 geen)
• (Turcoti sündroom - APC geen)
• (Gorlini sündroom - PTCH geen)
• (Tuberoosskleroosi kompleks - TSC1 ja TSC2 geenid)
• (Li-Fraumeni sündroom - TP53 geen)

Siiski on ainult 5–10%-l ajukasvajaga inimestest haiguse perekondlik anamnees. See tähendab, et enamikul juhtudel ei ole see pärilik.

Kuidas teada saada, kas teil on ajukasvaja?

Ajukasvaja diagnoosimine võib mõnikord olla keeruline protsess, mis hõlmab mitut spetsialisti. Mõnikord avastavad arstid aga ajukasvaja juhuslikult, kui nad teevad pildiuuringuid mõne muu meditsiinilise probleemi jaoks.

Kui teil on ajukasvaja sümptomeid, teeb arst kõigepealt füüsilise läbivaatuse. Samuti küsib ta teilt järgmiste asjade kohta:

• Teie sümptomid.
• Varasemad ja praegused haigused.
• Praegu kasutatavate ravimite tüübid.
• Teostatud kirurgilised protseduurid ja meditsiinilised protseduurid.
• Perekonna haiguslugu.

Lisaks arstSamuti võidakse teha neuroloogiline läbivaatus. Selle käigus otsitakse muutusi teie:

• Tasakaal ja koordinatsioon.
• Vaimne seisund.
• Kuulmine.
• Visioon.
• Refleksid.

Need muutused annavad vihje selle kohta, millist ajuosa kasvaja võib mõjutada.

Kui arst kahtlustab teil ajukasvajat, on järgmine samm tavaliselt aju skaneerimine. See on sageli MRI .

Milliseid teste kasutatakse ajukasvaja diagnoosimiseks?

Ajukasvaja diagnoosimiseks kasutavad arstid mitmeid teste:

• Aju MRI või KT: Magnetresonantstomograafia (MRI) on parim test ajukasvajate avastamiseks. Kui MRI-d ei saa teha, on hea alternatiiv kompuutertomograafia (KT) . Enne neid uuringuid süstitakse veeni kontrastainet , et muuta kasvaja nähtavamaks. Need testid näitavad väga detailselt kasvaja suurust ja täpset asukohta. Mõnikord kontrollib arst ka teisi kehaosi, näiteks kopse, käärsoolt või rinda, et näha, kas kasvaja on levinud.
• Biopsia: Selleks, et täpselt välja selgitada, mis tüüpi kasvajaga on tegemist ja kas see on vähkkasvaja, eemaldatakse tavaliselt väike tükk kasvajast ja uuritakse seda mikroskoobi all ( biopsia ). Neurokirurg võib selle biopsia teha operatsiooni ajal, et eemaldada kogu kasvaja või osa sellest. Kui kasvajani on raske ligi pääseda, võib teha stereotaktilise biopsia , tehes koljusse väikese augu ja võttes nõela abil kasvajast koeproovi.
• Seljaaju punktsioon / nimmepunktsioon: Selle testi käigus võtab arst väikese nõela abil seljaaju ümbritsevast ruumist väikese koguse tserebrospinaalvedelikku (CSF) . Vedelikku testitakse laboris, et näha, kas seal on vähirakke. Seda testi tehakse siis, kui on kahtlus, et kasvaja on levinud aju katvatele membraanidele ( meningedele ).
• Spetsiaalsed testid: Mõnikord on diagnoosi panemisel abiks spetsiaalsed testid. Näiteks võib arst määrata vere ja tserebrospinaalvedeliku analüüse teatud kasvajate poolt vabastatavate ainete ( kasvajamarkerite ) suhtes. Samuti võivad nad kontrollida teatud kasvajatele omaseid spetsiifilisi geneetilisi kõrvalekaldeid.

Millised on ajukasvajate ravimeetodid?

Ajukasvajate ravi sõltub mitmest tegurist:

• Kasvaja asukoht, selle suurus ja tüüp.
• Pähklite arv.
• sinu vanus.
• Teie üldine tervis.

Mittevähiline (healoomuline)Ajukasvajaid saab tavaliselt edukalt kirurgiliselt eemaldada ja need harva taastuvad. See sõltub aga suuresti sellest, kas teie neurokirurg suudab kasvaja täielikult ja ohutult eemaldada.

Täiskasvanutele ohutud ja aju oluliselt kahjustamata ravimeetodid, näiteks kiiritusravi , võivad häirida väikelapse, eriti alla viieaastase lapse aju normaalset arengut. Seetõttu on arstid laste ravimisel väga ettevaatlikud.

Arstid kasutavad kasvaja raviks sageli ravikombinatsiooni . Siin on mõned ravivõimalused, mis teil võivad olla:

• Kraniotoomia: Võimaluse korral eemaldavad neurokirurgid kasvaja. Nad teevad operatsiooni väga ettevaatlikult, mõnikord ärkveloleku ajal (valu ei teki), et minimeerida aju oluliste funktsionaalsete piirkondade kahjustusi.
• Kiiritusravi: see hõlmab ajukasvajarakkude hävitamiseks või kasvaja kahandamiseks suurte röntgenikiirgusdooside kasutamist.
• Radiokirurgia: See on samuti kiiritusravi tüüp. Siiski kasutab see kasvaja hävitamiseks väga sihipäraseid kiirguskiiri (gamma- või prootonkiiri). See ei ole tegelikult operatsioon, kuna see ei nõua sisselõiget.
• Brahhüteraapia: See on samuti kiiritusravi tüüp. Selle käigus paigutatakse radioaktiivsed seemned või graanulid kirurgiliselt vähkkasvaja sisse või selle lähedusse.
• Keemiaravi: See kasutab vähivastaseid ravimeid, et hävitada vähirakke teie ajus ja kogu kehas. Keemiaravi võidakse saada veeni või pillina. Arst võib soovitada keemiaravi , et hävitada pärast operatsiooni kõik järelejäänud vähirakud või peatada järelejäänud vähirakkude kasv.
• Immunoteraapia: Seda nimetatakse ka bioloogiliseks teraapiaks ja see kasutab teie keha enda immuunsüsteemi vähi vastu võitlemiseks. Põhimõtteliselt stimuleerib see teie immuunsüsteemi ja aitab sellel oma tööd tõhusamalt teha.
• Sihipärane ravi: Selle ravi puhul on ravimid suunatud vähirakkude spetsiifilistele omadustele, kahjustamata terveid rakke. Arst võib seda soovitada, kui teil on raskusi keemiaravi kõrvaltoimete, näiteks väsimuse ja iivelduse talumisega.
• Valvas ootamine/aktiivne jälgimine: kui teie ajukasvaja on väga väike ja teil pole sümptomeid, võib arst soovitada kasvaja hoolikat jälgimist sagedaste testidega, et näha, kas see kasvab.

On ka teisi ravimeetodeid, mis võivad aidata ajukasvajate põhjustatud sümptomite korral:

• Šundid: Kui kasvaja põhjustab kolju sees suurenenud rõhku, võib teil olla vaja kirurgiliselt paigutada ajju šunt (toru), et eemaldada liigne tserebrospinaalvedelik .
• Ravimid nagu mannitool ja kortikosteroidid : need ravimid aitavad vähendada kolju siserõhku ja vähendada kasvaja ümbritsevat turset.
• Palliatiivravi: see on spetsialiseeritud hooldusviis, mis pakub sümptomite leevendamist, lohutust ja tuge raskelt haigetele inimestele. See pakub tuge ka patsiendi hooldajatele ja patsiendi seisundist mõjutatud inimestele.

Milline on selle seisundi prognoos?

Ajukasvajaga inimeste väljavaated on väga erinevad. Seda mõjutavad tegurid on järgmised:

• Vilja tüüp, klass ja asukoht.
• Kas kasvaja eemaldati operatsiooniga täielikult.
• Teie vanus ja üldine tervislik seisund.

Enamikul juhtudel suudavad arstid ajukasvajat edukalt ravida. Mõned inimesed elavad aktiivset ja täisväärtuslikku elu sümptomiteta ajukasvajatega. Mõnel inimesel võivad ajukasvajad pärast ravi tagasi tulla (korduda). Sellisel juhul peate võib-olla jätkama ravi, näiteks keemiaravi või kiiritusravi, et peatada kasvaja kasv või levik.

Milline on taastumismäär?

Ellujäämismäär varieerub sõltuvalt ajukasvaja tüübist. See varieerub ka sõltuvalt teie vanusest, rassist ja üldisest tervislikust seisundist. Need määrad on hinnangud, mis põhinevad keskmistel. Viieaastane elulemus on nende inimeste protsent, kes elavad vähemalt viis aastat pärast ajukasvaja diagnoosimist.

Näiteks on kõige levinuma mittevähilise primaarse ajukasvaja (meningioomi) viieaastane elulemus järgmine:

• Rohkem kui 96% laste puhul vanuses 14 aastat ja alla selle.
• 97% 15–39-aastaste seas.
• Rohkem kui 87% 40-aastaste ja vanemate täiskasvanute seas.

Kuna taastumismäärad on väga erinevad ja sõltuvad mitmest tegurist, on kõige parem rääkida oma arstiga, mida diagnoosi arvestades oodata.

Kas ajukasvajaid saab ära hoida?

Kahjuks ei ole ajukasvajat võimalik täielikult ära hoida. Siiski saate ajukasvaja tekkeriski vähendada, vältides keskkonnaohte, näiteks suitsetamist ja liigset kiirgusdoosi.

Kui lähedasel pereliikmel (vennal, õel või vanemal) on olnud ajukasvaja, on oluline sellest oma arstile teatada. Arst võib teid suunata geneetilisele nõustamisele, et teha kindlaks, kas teil on ajukasvajatega seotud geneetiline seisund.

Millal peaksin oma arsti juurde minema?

Kui teil on diagnoositud ajukasvaja, peate ravi saamiseks ja sümptomite jälgimiseks regulaarselt oma meditsiinimeeskonnaga kohtuma.

Kui teie ajukasvaja sümptomid süvenevad või ilmnevad uued sümptomid, peaksite kindlasti pöörduma arsti poole.

Isegi pärast ajukasvaja ravi on oluline hoida regulaarset kontakti oma arstiga.

Milliseid küsimusi peaksite arstilt ajukasvaja kohta küsima?

Kui teil diagnoositakse ajukasvaja, võib olla kasulik küsida oma arstilt järgmisi küsimusi:

• Kas see kasvaja on vähkkasvaja (pahaloomuline) või mittevähkkasvaja (healoomuline)?
• Milline kasvaja mul on?
• Milline on minu jaoks parim ravi?
• Kas minu ravi põhjustab kõrvaltoimeid?
• Kes on minu raviga seotud spetsialistid?
• Milline on minu prognoos?
• Kas mu pereliikmetel on oht ajukasvaja tekkeks?
• Kas teate mingeid veebipõhiseid või isiklikke tugigruppe ajukasvajaga inimestele?

Kõige olulisem sõnum, mida koju kaasa võtta

On normaalne tunda hirmu ja ülekoormatust, kui saate teada, et teil on ajukasvaja. Kuid pidage meeles, et kõik ajukasvajad ei ole vähkkasvajad. Tegelikult on umbes kaks kolmandikku healoomulised . Siiski võivad need teie ajule probleeme tekitada. Kõige tähtsam on usaldada, et teie meditsiinimeeskond teeb teiega koostööd, et luua teile sobiv terviklik raviplaan, ravida kasvajat ja parandada teie elukvaliteeti. Ärge kartke, hankige õiget teavet ja järgige oma arsti nõuandeid.

Ajukasvaja , vähk, ajuvähk, sümptomid, ravi, närvisüsteem