Uurime täpselt välja hormoonasendusravi (HRT) menopausi ajal ja rinnavähi riski.

Paljude naiste jaoks võib menopaus, aeg, mil vanusega menstruatsioon lakkab, olla keeruline. Paljud inimesed tunnevad end ebamugavalt selliste asjade tõttu nagu kuumahood, sagedane higistamine ja unetus. Seega on populaarne ravi, mida arstid soovitavad nende sümptomite kontrollimiseks, hormoonasendusravi (HRT). Kuid paljudel inimestel on selle HRT-ravi kohta küsimusi ja hirme, eriti selle kohta, kas see on rinnavähi tekke risk. Räägime täna kõigest selgelt ja lihtsalt.

Mis on hormoonasendusravi? Milleks see on mõeldud?

Lihtsamalt öeldes on menopaus aeg, mil naise keha toodab loomulikult vähem östrogeeni ja progestiini. Hormoonasendusravi on ravi, mis asendab need hormoonid ravimite kujul. See aitab menopausi sümptomeid suurel määral kontrolli all hoida.

HRT-d on kahte peamist tüüpi:

1. Kombineeritud HRT ( östrogeen ja progestiin ): Seda tüüpi manustatakse enamikule naistele, kellel pole emakat eemaldatud. Seda seetõttu, et ainult östrogeeni võtmine võib suurendada emakavähi riski. Progestiini hormoon vähendab seda riski.

2. Ainult östrogeeni sisaldav HRT: seda manustatakse ainult naistele, kellel on tehtud hüsterektoomia, kuna neil ei ole emakavähi ohtu.

Kas HRT ja rinnavähi riski vahel on tõesti seos?

Jah, uuringud on leidnud seose. Selle kohta on kõige olulisem ja ulatuslikum uuring Naiste Tervise Algatuse (WHI) uuring. Tulemused olid väga olulised.

Selle uuringu kohaselt on naistel, kes võtavad nii östrogeeni kui ka progestiini (kombineeritud HRT), veidi suurem risk rinnavähi tekkeks.

Lisaks sellele on veel üks tõsine probleem. See hormoonravi põhjustab rinnakoe paksenemist. Seejärel võib väheneda rinnavähi varajaseks avastamiseks kasutatava mammograafia täpsus. See tähendab, et isegi kui vähk areneb, ei pruugita seda avastada enne, kui see on juba kaugelearenenud staadiumis.

Siiski leidis see uuring ka, et naistel, kellel on emakas eemaldatud ja kes võtavad ainult östrogeeni sisaldavat hormoonasendusravi, rinnavähi risk oluliselt ei suurene .

Millised on HRT võtmise plussid ja miinused?

Nagu igal ravil, on ka hormoonasendusravil nii eeliseid kui ka puudusi. Enne otsuse langetamist on oluline mõlemat oma arstiga arutada ja neist hästi aru saada.

Seetõttu on HRT alustamise otsus otsus, mis tuleks teha koos arstiga, võttes arvesse paljusid tegureid, nagu teie isiklik tervislik seisund, sümptomite raskusaste ja perekonna haiguslugu .

Kas HRT sobib rinnavähist paranenud inimesele?

See on väga tundlik teema. Varem manustati HRT-d ka rinnavähist paranenud naistele menopausi sümptomite kontrollimiseks. 2004. aasta uuring nimega HABITS näitas aga, et HRT-d võtnud vähist paranenud naistel oli suurem risk uuesti vähi tekkeks või uue vähi tekkeks.

Millised on HRT alternatiivid luude tugevdamiseks?

Menopausiga kaasneb suurenenud osteoporoosi risk – see on haigus, mille puhul luud muutuvad õhukeseks ja hapraks. Ka selle puhul soovitati kunagi hormoonasendusravi. Kuid nüüd on nende riskide tõttu olemas ohutumad ja tõhusamad alternatiivid.

• Bisfosfonaadid: need on osteoporoosi raviks kõige sagedamini välja kirjutatud ravimid.
• Muud ravimid: Arst võib välja kirjutada ka teisi ravimeid, näiteks abaloparatiidi , denosumabi, romosozumabi ja teriparatiidi.
• SERM-id (selektiivsed östrogeeniretseptori modulaatorid): see on uus ravimite klass, mis toimib nagu östrogeen. Need suurendavad luutihedust ja kaitsevad osteoporoosi eest, kaitstes samal ajal ka rinnavähi eest. Raloksifeen (Evista) on seda tüüpi populaarne ravim. Need ei vähenda aga menopausi sümptomeid (kuumahooge), vaid võivad neid isegi süvendada.

Mida saate luude tervise heaks teha peale ravimite

Lisaks ravimitele saab ka elustiil teie luude tugevuse säilitamiseks palju ära teha.

• Kaalu kandev treening: Harjutused nagu kõndimine, jooksmine ja trepist ronimine.
• Kaltsiumi ja D-vitamiini toidulisandite võtmine: pidage nõu oma arstiga ja alustage vajadusel.
• Vältige suitsetamist: suitsetamine on luudele väga kahjulik.
• Liigse alkoholitarbimise vältimine.