Kas tunned tupes imelikku raskust või survet? See võib olla enterotseele!

Kas tunnete vahel tupes raskust, täiskõhutunnet või survet? Kas see ebamugavustunne süveneb, eriti seistes, naerdes või köhides? Kui jah, siis võib see teile oluline olla. Täna räägime seisundist, mis on naiste seas üsna levinud, kuid millest paljud inimesed ei tea. See on enterotseele ehk lihtsalt öeldes peensoole prolaps.

Mis on enterotseele?

Lihtsamalt öeldes on enterotseele seisund, kus osa meie peensoolest surutakse vaagnapiirkonda ehk tupe ülemisse ossa. Mõelge sellele, meie kõhu sees olevad organid peaksid olema oma õigetel kohtadel. Seega see peensool liigub veidi allapoole sealt, kus see peaks olema, ja surub vastu tupe seina. Seda nimetatakse ka peensoole prolapsiks . See on vaagnaelundite prolapsi tüüp, mis võib esineda naise reproduktiivsüsteemis.

Kui levinud see seisund on?

Tegelikult on Sri Lankal naisi, kellel on vaagnaelundite prolapsi probleeme. Mõnede maailma andmete kohaselt võib seda seisundit kogeda väike protsent naistest (umbes 3–6%). See on eriti levinud menopausijärgsete naiste seas, st naiste seas, kellel on menstruatsioonid lakanud. Samuti väidavad mõned aruanded, et see on levinum valgete ja hispaanlastest naiste seas. Siiski võib seda seisundit kogeda igaüks.

Miks enterotseele tekib?

Olgu, nüüd vaatame, miks see juhtub. Meie vaagnapõhi koosneb lihastest, sidekoest ja sidemetest. Need hoiavad meie organeid, nagu emakas, sooled ja tupp, paigal. Nad toetavad neid organeid nagu võrk.

Seega, kui need lihased ja koed muutuvad nõrgaks, venivad või mõnikord rebenevad, ei toimu tõstmine korralikult. Siis need probleemid tekivadki.

Meie peensool on meie seedesüsteemi oluline osa. Tavaliselt asub see peensool alakõhus ja ülemises vaagnas ning seda hoiavad paigal eespool mainitud lihased ja sidemed. Aga kui need koed nõrgenevad, libiseb peensool järk-järgult allapoole ja vajub tupe ja pärasoole vahelisse tühimikku. Sel ajal tekib tupe ülemisele seinale surve.

Teine asi on see, et see seisund, mida nimetatakse enterotseeleks, võib esineda iseseisvalt või koos teiste vaagnapõhja elundite prolapsiga. See tähendab:

• Kusepõie prolaps (põie prolaps või tsüstotseele)
• Pärasoole prolaps ehk rektotseel (pärasoole song, mis ulatub tupe tagaseina)
• Kusejuha prolaps ehk uretrotseele
• Emaka prolaps
• Vaginaalne prolaps

Kellel on suurem risk selle tekkeks?

Vaatame nüüd, kes sellisesse olukorda kõige tõenäolisemalt satub.

Üks olulisemaid asju on menopaus . Menopausi ajal ja pärast seda toodab meie keha vähem östrogeeni. See hormoon aitab vaagnapõhjalihaseid tugevana hoida. Seega, kui östrogeeni tase langeb, võivad need lihased nõrgeneda. Uuringud näitavad, et enam kui kolmandik vaagnapõhjahaigustega naistest on vanuses 60–79 aastat. Ja umbes pooled on üle 80 aasta vanad.

Lisaks sellele on ka teisi põhjuseid, mis võivad vaagnapõhjalihaseid nõrgestada ja enterotseleeli põhjustada:

• Rasedus ja sünnitus: Lapse kandmine emakas ja sünnitus avaldab vaagnapõhjalihastele suurt survet. See risk võib suureneda eriti raskete sünnituste, suurte beebide või instrumentide (tangid, vaakum) abil ilmaletoomise ajal.
• Püsiv köha: Näiteks inimene, kes köhib pidevalt, olgu see siis tingitud astmast, bronhiidist või suitsetamisest, avaldab vaagnapõhjalihastele pidevat survet. See võib lihaseid ka nõrgestada.
• Sidekoehaigused: Näiteks on ohus ka inimesed, kellel on geneetilised seisundid nagu Ehlers-Danlose sündroom, kuna nende keha sidekude on tavapärasest nõrgem.
• Kõhukinnisus: Kui teil on pidev kõhukinnisus, peate tualetti minnes võib-olla pingutama. See avaldab ka vaagnapõhjalihastele tarbetut survet.
• Kaalutõstmine: See risk on suurem neil, kes tõstavad regulaarselt raskusi, eriti neil, kes teevad seda valesti. Selle suhtes tuleb olla ettevaatlik nii majapidamistööde tegemisel kui ka tööl.
• Ülekaalulisus: Kehakaalu suurenedes suureneb koormus vaagnapõhjalihastele. See võib pikas perspektiivis lihaseid ka nõrgestada.
• Vaagnapõhjaoperatsioon: Pärast operatsiooni, näiteks hüsterektoomiat, võivad vaagnapõhja tugistruktuurid mõnikord nõrgeneda.
• Kiiritusravi vaagnapiirkonnas: Kiiritusravi vaagnapiirkonnas selliste seisundite nagu vähk korral võib samuti kudesid kahjustada ja nõrgestada.

Millised on enterotseele sümptomid?

Mõnel naisel ei pruugi üldse mingeid sümptomeid olla. See tähendab, et nad ei pruugi neid tunda isegi siis, kui neil on enterotseel. Kui sümptomid siiski ilmnevad, võivad nad kogeda järgmist:

• Tunne, nagu oleks tupest välja tulnud mingi pall (tupe sisemine punn): võite selle isegi ise kätte saada.
• Raskused roojamise lõpetamisel: võib tekkida tunne, nagu oleks teil raskusi roojamisega või nagu te poleks seda täielikult tühjendanud. Mõnedel inimestel võib roojamise hõlbustamiseks vaja minna sõrme.
• Rõhk, raskustunne, valu või täiskõhutunne vaagnapiirkonnas: see ebamugavustunne võib suureneda, eriti seksi, treeningu, pikaajalise seismise või köhimise ajal.
• Uriinipidamatus: köhimisel, naermisel, aevastamisel või millegi raske tõstmisel võib teil tahtmatult väike kogus uriini lekkida.
• Alakõhu- ja seljavalu: See valu võib tunduda veidi leevenduvat, kui lamada.

Kujuta ette, et pärast terve päeva rasket tööd tunned õhtul tupes raskustunnet, justkui tuleks midagi seestpoolt välja. Istudes või lamades on tunne veidi parem. Kui sul on selline kogemus, ole ettevaatlik.

Kuidas diagnoositakse enterotseele?

Kui teil esinevad need sümptomid, on kõige parem pöörduda arsti poole. Tavaliselt ravib neid seisundeid günekoloog.

Kui arst teid läbi vaatab, teeb ta vaagnauuringu. Arst võib katsuda tükki, mis on tekkinud peensoole tuppe surumisel. Arst võib paluda teil köhida või alla vajutada. Siis on tükk nähtav ja paremini tunda. Samuti võib ta teha pärasooleuuringu.

Lisaks võib teha ühe või mitu järgmistest testidest:

• Tsüstoskoopia: Selle käigus sisestatakse kusiti kaudu õhuke kaameraga toru (tsüstoskoop), et uurida põit, selle asukohta ja asendit.
• Kujutise testid: vaagnapõhjalihaste uurimiseks ja täpselt, millised elundid on prolapseerunud, võib teha MRI, ultraheliuuringu või kompuutertomograafia.
• Urodünaamiline testimine: need testid aitavad kindlaks teha, kuidas põis toimib ja mis põhjustab urineerimisprobleemi.

Millised on selle ravimeetodid?

Hea uudis on see, et enterotseelele on olemas ravimeetodeid. On nii mittekirurgilisi kui ka kirurgilisi ravimeetodeid. Arst määrab teile parima ravi, lähtudes teie vanusest, üldisest tervislikust seisundist ja sümptomite iseloomust.

Ravimeetodeid on kolm:

1. Pessaari sisestamine: see on kummist (lateksist) või plastist (silikoonist) valmistatud seade, mida saab tuppe sisestada. See toimib vaagnapõhjalihaste toetamise teel. See toimib tupe alumise osa toena. Seda saab kasutada operatsiooni ootamise ajal või pidevalt neil, kellel ei saa operatsiooni teha. See ei kõrvalda aga enterotseele, vaid kontrollib ainult sümptomeid. Arst näitab teile, kuidas seda sisestada, eemaldada ja puhtana hoida.

2.Vaagnapõhjalihaste harjutused: Neid nimetatakse ka Kegeli harjutusteks . Need harjutused tugevdavad vaagnapõhjalihaseid. Arst võib teid suunata füsioterapeudi juurde. On olemas füsioterapeudid, kes on spetsialiseerunud vaagnapõhjaprobleemide ravimisele. Nad õpetavad teile, kuidas neid harjutusi teha. Samuti võivad nad kasutada tehnikaid, näiteks biotagasisidet, et aidata teil lihaseid tuvastada ja treenida.

3. Kirurgia: Kui muud meetodid ei ole toiminud või kui seisund on raskem, võib osutuda vajalikuks operatsioon. Kirurgia hõlmab peensoole tagasi asetamist ja rebenenud koe parandamist. Enamasti tehakse see operatsioon minimaalselt invasiivse protseduurina tupe kaudu, ilma suurt sisselõiget tegemata. Mõnikord saab seda teha ka kõhu kaudu. Arst selgitab teile kõige paremini sobivat kirurgilist protseduuri.

Kas enterotseele saab ära hoida?

Kuigi seda ei saa täielikult vältida, on asju, mida saame oma riski vähendamiseks teha. Need asjad aitavad ennetada mitte ainult enterotseleeli, vaid ka teisi vaagnapõhjaprobleeme:

• Sööge kiudainerikkat dieeti ja jooge palju vett: see aitab vältida kõhukinnisust. See vähendab pingutust. Lisage oma toidusedelisse rohelisi, köögivilju, puuvilju ja täisteratooteid.
• Raskuste tõstmisel otsi abi ja tõsta raskusi õigesti: ära tõsta raskusi, millega sa üksi hakkama ei saa. Kui sa raskust tõstad, hoia selg sirge ja painuta põlvi.
• Saavuta või säilita tervislik kaal: rasvumine on selle peamine riskitegur.
• Ravige püsivat köha: kui teil on köha, leidke põhjus ja ravige seda.
• Kui sa suitsetad, lõpeta: suitsetamine mitte ainult ei põhjusta köha, vaid võib kahjustada ka kudesid.

Milline on enterotseelega inimeste prognoos? (Prognoos)

Enamasti saab sümptomeid mittekirurgilise raviga hästi kontrolli all hoida. Mõned naised ei pruugi ravi vajada, kui neil sümptomeid pole. Enterotseele tõsised tüsistused on haruldased, seega pole vaja asjatult muretseda. Kõige olulisem on sümptomite ilmnemisel pöörduda arsti poole.

Millal peaksite arsti poole pöörduma?

Kui teil esineb mõni neist sümptomitest, pöörduge kindlasti arsti poole:

• Kusepõie kontrolli probleemid.
• Veri uriinis.
• Valulik urineerimine või sagedane urineerimine.
• Raske kõhukinnisus või raskused roojamisega.
• Kui tunnete tupes ebatavalist raskust, survet või tükki.

Ärge ignoreerige neid asju. Varajane ravi aitab vältida seisundi halvenemist.

Milliseid küsimusi peaksite arstilt küsima?

Kui lähete arsti juurde, ärge kartke esitada küsimusi, mis teil mõttes on. Näiteks võite küsida midagi sellist:

• Miks mul see enterotseele tekkis?
• Milline ravimeetod sobib mulle kõige paremini?
• Kas mul on selle tõttu oht teiste probleemide tekkeks?
• Milliste tüsistuste pärast peaksin muretsema?
• Milliseid muudatusi pean oma elustiilis pärast ravi tegema?

Selliseid küsimusi on väga oluline esitada ja oma olukorrast paremini aru saada.

Meenuta kokkuvõttena (võta koju sõnum)

Enterotseele ehk peensoole prolaps on seisund, mis esineb kõige sagedamini postmenopausis naistel ja naistel, kellel on olnud rohkem kui üks laps. Paljudel inimestel pole aga mingeid sümptomeid ja nad ei pruugi ravi vajada.

Kui teil esineb aga selliseid sümptomeid nagu raskustunne tupes, rõhk või raskused roojamisega, on kõige parem rääkida sellest arstiga. Sageli saab sümptomeid kontrolli all hoida pessaari abil või vaagnapõhjalihaste harjutustega, näiteks Kegelsi harjutustega. Kirurgilist sekkumist on harva vaja.

Kõige tähtsam on mõista, et see pole ainult sinu probleem ja ära karda abi küsida. Sinu arst aitab sind.

` Enterotseele, peensoole prolaps, vaagnaelundite prolaps, tupp, naiste tervis, menopaus, Kegeli harjutused