Kas ka sina tunned, et su süda on murtud? Räägime sellest "murtud südame sündroomist"!

Kas olete kunagi tundnud, kuidas teie süda peksleb, rinnus pigistub või hingamine muutub raskemaks, kui olete kurb, šokeeritud või üliõnnelik? Kuigi me kõik räägime "murtud südamest", on sellel tegelikult meditsiiniline põhjus. Arstid nimetavad seda seisundit "murtud südame sündroomiks" või "Takotsubo kardiomüopaatiaks". Ärge muretsege, see on seisund, mida saab õige ravi korral täielikult ravida.

Mis täpselt on "murtud südame sündroom"?

Lihtsamalt öeldes on see seisund, kus osa südamelihasest nõrgeneb äkki ja ajutiselt. Mõelge sellele nii: kui üks südamepool muutub veidi "laisaks", peavad teised osad rohkem vaeva nägema, et verd kogu kehas pumbata. See nõrgenemine tekib tavaliselt pärast tugevat füüsilist või emotsionaalset stressi.

Kui südamelihas nõrgeneb, ei saa süda piisavalt verd ega pumpa verd korralikult. Teate ju, iga rakk meie kehas vajab hapnikku ja just seda veri saabki. Seega, kui süda ei tööta korralikult, mõjutab see kogu keha.

Sellel seisundil on veel mitu nime:

• Takotsubo kardiomüopaatia
• Apikaalne balloonikardiomüopaatia või mööduv apikaalne balloonisündroom
• Stressikardiomüopaatia või stressist tingitud kardiomüopaatia
• Gebrochenes-Herzi sündroom (see on saksakeelne sõna, mis tähendab "murtud südant")

Millised on selle seisundi peamised tüübid?

Murtud südame sündroomi on neli peamist tüüpi. Need liigitatakse vastavalt sellele, milline südameosa on kahjustatud:

1. Apikaalne tüüp: see on kõige levinum tüüp , mis moodustab enam kui 80% patsientidest. See mõjutab südame alumist poolt. Kujutage ette, et südame alumine osa paisub nagu õhupall.

2. Keskvatsakeste tüüp: see tüüp mõjutab südame alumiste kambrite keskmist osa ehk vatsakesi. Kahjustatud piirkond näeb välja nagu südame ümber olev riba. Selle riba kohal ja all olevad osad toimivad normaalselt.

3. Basaaltüüp: See sarnaneb keskmise vatsakese tüübiga, kuid kahjustatud "vöö" asub südames veidi kõrgemal. Sellisel juhul toimib normaalselt ainult vööst allpool olev osa. See on väga haruldane , esinedes vaid umbes 2%-l inimestest.

4. Fokaalne tüüp: See on kõige haruldasem tüüp , mis esineb umbes 1% juhtudest. Selle tüübi korral on mõjutatud ainult väga väike osa südamest. Kahjustatud piirkond ilmub väikese muhkuna.

Kui levinud see seisund on?

On leitud, et umbes 2%-l inimestest, kes pöörduvad arsti poole südameinfarkti-arusaamaga, esineb see "murtud südame sündroom". Kuna arstid ei suuda seda aga mõnikord täpselt diagnoosida, usuvad teadlased, et tegelik patsientide arv võib olla suurem.

See seisund, mida nimetatakse Takotsubo kardiomüopaatiaks, mõjutab enamasti naisi . 89% teatatud juhtudest on naised. Risk on eriti suur pärast menopausi (tavaliselt vanuses 58–77 aastat).

Üks põhjus arvatakse olevat see, et naiste kehas olev hormoon nimega östrogeen kaitseb südant stressi ajal organismis toodetavate kahjulike hormoonide eest. Vananedes selle östrogeeni tase väheneb, mistõttu on tõenäolisem, et äkiline stress mõjutab südant.

Millised on sümptomid?

Mõne minuti kuni tunni jooksul pärast traumaatilist sündmust võivad teil tekkida "murtud südame sündroomi" sümptomid. Stressi poolt vabanevad hormoonid "tuimastavad" ajutiselt südamelihase. Sümptomid on sarnased tavalise südameataki sümptomitega .

Peamised sümptomid on:

• Äkiline, tugev valu rinnus (stenokardia).
• Hingamisraskused.
• Südame vasaku vatsakese nõrgenemine (see on märk, mida arstid saavad testide abil tuvastada).
• Südame rütmihäired (arütmiad).
• Madal vererõhk (hüpotensioon).
• Tunne, nagu su süda lööks kiiresti (südamepekslemine).
• Harva teadvusekaotus (sünkoop).

Mis vahe on "murtud südame sündroomil" ja südameatakil?

Kuna mõlema sümptomid on väga sarnased (valu rinnus, õhupuudus), võite arvata, et teil on südameatakk. Kõige olulisem erinevus on aga see, et "murtud südame sündroomi" korral ei ole südant verega varustavate koronaararterite ummistust. Samuti ei teki tavaliselt südamele püsivaid kahjustusi. Enamasti on taastumine kiire ja täielik.

Mis seda põhjustab?

Kuigi teadlased ei suuda siiani ühest põhjust kindlaks teha, usuvad nad, et selle põhjustab äkiline ja tugev vaimne või füüsiline stress. Mõelge leinale, mida tunnete pärast lähedase kaotust, õnnetusse sattumist või töökoha kaotamist. Kui olete suure stressi all, olgu see siis füüsiline või vaimne, vabastab teie keha vereringesse stressihormoone. Eksperdid usuvad, et need hormoonid häirivad ajutiselt südame võimet toimida.

Siiski ei pruugi väga väike arv inimesi (neist, kellel tekib Takotsubo kardiomüopaatia) leida ühtegi ilmset stressirohket sündmust.

Puuduvad tõendid selle kohta, et see seisund kandub geneetiliselt vanematelt lastele.

Millised füüsilised ja vaimsed pinged võivad seda põhjustada?

Näited ootamatutest vaimsetest stressitekitajatest:

• Tõsine lein, mis on põhjustatud lähedase surmast või suurest kaotusest (suhte purunemine, kodu, raha või lemmiklooma kaotus).
• Isegi head uudised võivad mõnikord selleni viia! (Näiteks üllatuspidu ootamatul ajal, suur loteriiloosimine).
• Halbade uudiste saamine.
• Traumaatilised sündmused nagu õnnetused ja maavärinad.
• Tugev hirm (rääkida grupi ees, silmitsi seista relvastatud rööviga).
• Liigne viha.

Näited ootamatutest füüsilistest stressitekitajatest:

• Tugev valu.
• Äärmiselt väsitav füüsiline tegevus.
• Terviseprobleemid: astmahood, rasked hingamisraskused, krambid, insult, kõrge palavik, hüpoglükeemia, tugev verejooks või operatsioon.

Kellel on suurem tõenäosus seda arendada?

Teil on suurem tõenäosus haigestuda "murtud südame sündroomi", kui :

• Kui sa oled naine .
• Kui olete üle 50 aasta vana .
• Kui teil on varem olnud vaimuhaigusi (näiteks ärevushäire või depressioon).
• Kui teil on varem olnud närvisüsteemi haigus (näiteks krambid või insult).

Milliseid tüsistusi see võib põhjustada?

"Murtud südame sündroomi" tüsistused on haruldased , kuid mõnikord võivad need olla tõsised. Mõned neist on:

• Kopsu turse.
• Vasaku vatsakese rebend (väga haruldane).
• Vasaku vatsakese verevoolu blokeerimine.
• Südamepuudulikkus.
• Vasaku vatsakese seina kinni jäänud verehüüve.
• Madal vererõhk (hüpotensioon).
• Ebanormaalsed südamerütmimustrid (arütmia).
• Kardiogeenne šokk on seisund, mis tekib südamefunktsiooni kahjustuse tagajärjel.
• Südameblokaad.
• Harva võib esineda isegi surma.

Tähtis: Kuigi need tüsistused on haruldased, on sümptomite ilmnemisel oluline pöörduda arsti poole.

Kuidas arstid seda tuvastavad?

Arst vaatab teid kõigepealt füüsiliselt läbi ja küsib teie haigusloo kohta. Seejärel võib ta seisundi kinnitamiseks teha mitu testi:

• Vereanalüüs: Kontrollib kahjustatud südamelihase rakkude poolt veres vabanevate spetsiifiliste ensüümide olemasolu.
• EKG (elektrokardiogramm): uuring, mis registreerib südame elektrilist aktiivsust.
• Koronaarangiograafia: spetsiaalne röntgenuuring südame pärgarterite ummistuste kontrollimiseks. See aitab kindlaks teha, kas tegemist on südameatakiga või mitte.Väga oluline .
• Ehhokardiograafia: ultraheliuuring südame funktsiooni, suuruse ja kuju uurimiseks.
• Rindkere röntgen.
• Südame MRI (magnetresonantstomograafia): test, mis võimaldab saada südamest detailseid pilte.
• Ventrikulogramm: Südame vasakusse vatsakesse süstitakse värvaine ja tehakse röntgenpilt, et näha selle kambri suurust ja verepumpamise efektiivsust.

Kuigi testid võivad näidata südamekahjustusi, on koronaarangiograafia oluline, et kinnitada, et tegemist ei ole südameatakiga. Seda seetõttu, et erinevalt südameatakist ei ole "murtud südame sündroomi" korral südame arterid blokeeritud.

Millised on ravimeetodid?

Kuigi "murtud südame sündroomile" või "Takotsubo kardiomüopaatiale" pole spetsiifilist "ravi", paranevad paljud inimesed ravimite abil täielikult.

Raviks kasutatavate ravimite tüübid:

• Aspiriin: parandab vereringet ja hoiab ära verehüüvete tekkimise.
• AKE inhibiitorid (angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid) või ARB-d (angiotensiini retseptori blokaatorid): alandavad vererõhku ja vähendavad südames põletikku.
• Beetablokaatorid: aeglustavad südame löögisagedust.
• Diureetikumid: vähendavad liigse vedeliku hulka organismis.

Väga harva, kui süda vajab vere pumpamisel abi, võib olla vajalik kasutada seadet, näiteks „aordisisene balloonpump” või „vasaku vatsakese abiseade”.

Kas raviga kaasneb mingeid tüsistusi või kõrvaltoimeid?

Üldiselt on mõned kõrvaltoimed, mis võivad selle (Takotsubo kardiomüopaatia) ravi ajal esineda, järgmised:

• Allergilised reaktsioonid või ravimite kõrvaltoimed või probleemid teiste ravimitega, mida te võtate.
• Harva kasutatava „vasaku vatsakese abiseadme” või „aordisisese balloonpumba” tõttu on väike verejooksu, infektsiooni, verehüüvete, insuldi või südameataki oht.

Kui kiiresti ma pärast ravi taastun?

Paljud inimesed hakkavad end paremini tundma, kui nad saavad ravi "murtud südame sündroomi" tõttu. See võib juhtuda haiglas viibimise ajal või mõne tunni või päeva jooksul pärast ravi alustamist.

Kas on olemas viise selle vältimiseks?

"Murtud südame sündroomi" tekke ennetamiseks pole spetsiifilist viisi. SiiskiStressi ja probleemide lahendamise tehnikate õppimine aitab teil piirata füüsilist ja vaimset stressi.

Lõdvestustehnikad võivad olla väga kasulikud. Siin on mõned näited:

• Jooga, meditatsiooni, päeviku pidamise või tähelepanelikkuse harjutamine.
• Leiges vees suplemine.
• Viirukikeppide põletamine.
• Hinga sügavalt ja pikalt sisse ning hinga aeglaselt välja.

Sõltuvalt stressi põhjusest võiksite liituda tugigrupiga, et sellest rääkida ja toimetulekustrateegiaid jagada. Samuti võiksite abi otsida professionaalselt nõustajalt.

Lisaks aitab tervislike harjumuste omaksvõtmine hallata nii füüsilist kui ka vaimset stressi. Nende harjumuste hulka kuuluvad:

• Toitva toitumise järgimine (näiteks Vahemere dieet).
• Regulaarne treening (vähemalt 30 minutit viis päeva nädalas).
• Seitsme kuni üheksa tunni une saamine iga päev.
• Aja veetmine teistega.
• Õigeaegne tervisekontrollis ja tervisekontrollis käimine.
• Vältige tubakatoodete, narkootikumide ja liigse alkoholi tarvitamist. (Kui vajate abi suitsetamisest loobumisel, saab arst teid juhendada).

Kas see olukord mõjutab meid ka edaspidi? Milline on väljavaade?

„Murtud südame sündroom” ehk „Takotsubo kardiomüopaatia” on enamiku inimeste jaoks ajutine seisund . Tõenäoliselt paranete ilma pikaajaliste südameprobleemideta.

Kui teil on pikaajalise terviseprobleemi (nt insult, astma või krambid) tõttu "murtud südame sündroom", pöörduge nende terviseprobleemide haldamiseks abi saamiseks arsti poole.

Mõnel juhul võib arst soovitada korduvat ehhokardiogrammi neli kuni kuus nädalat pärast sündmust, et veenduda, et teil pole muid südameprobleeme ja et teie vasak vatsake toimib taas normaalselt.

Kui kaua see olukord kestab?

Tavaliselt taastuvad inimesed stressirohkest sündmusest mõne päeva kuni mõne nädala jooksul. Paljud inimesed võivad aga pärast "murtud südame sündroomi" kogemist kogeda energiapuudust kuude kaupa. See võib mõnikord viia depressioonini. Kui see teiega juhtub, pöörduge kindlasti arsti poole.

"Murtud südame sündroomi" väljavaated

Inimestel, kellel tekib "murtud südame sündroom" meditsiinilise seisundi (näiteks haiguse või operatsiooni) tõttu, võib olla veidi halvem tulemus kui neil, kellel see seisund tekib psühholoogilise sündmuse tõttu.

Kuigi meestel on selle seisundi tekkimise tõenäosus väiksem, on neil tõenäolisemalt raskemad tagajärjed. See võib olla tingitud sellest, et neil on ka teisi tõsiseid terviseprobleeme.

Teadlased on leidnud, et AKE inhibiitorite või ARB-de võtmine pikendab eluiga.

Suremus "murtud südame sündroomi" tõttu on väga madal . See jääb vahemikku 0–8%. Enamasti on see ajutine seisund, mis täielikult paraneb.

Kuidas ma enda eest hoolitsen?

Teil võib vaja minna jätkata oma väljakirjutatud ravimite võtmist kolm kuni kuus kuud. Kui teil on murtud südame sündroom, on parim, mida saate enda eest hoolitsemiseks teha, võtta ravimeid vastavalt ettekirjutusele ja pöörduda arsti poole vastavalt soovitustele. Mõlemad on väga olulised Takotsubo kardiomüopaatiaga kaasnevate pikaajaliste riskide tõttu.

See seisund võib korduda või võivad tekkida muud terviseprobleemid nädalaid kuni aastaid pärast esimest episoodi. See kordub 4–10%-l inimestest, kellel see on olnud.

Millal peaksite arsti poole pöörduma?

Kui teil tekivad uued sümptomid või märkate muutust olemasolevates sümptomites (eriti kui need mõjutavad teie tavapärast igapäevast rutiini), pöörduge kohe arsti poole. Vastasel juhul määrab arst teile vajadusel järelkontrolli.

Millal peaksin pöörduma erakorralise meditsiini osakonda (ETU) ?

Kuna "murtud südame sündroomi" sümptomid on sarnased südameataki sümptomitega, peaksite kindlasti haiglasse minema, kui teil tekib mõni südameataki sümptomitest. Need sümptomid on:

• Valu rinnus (stenokardia).
• Hingamisraskused.
• Kui teil tekib seletamatu teadvusekaotus või kui teil tekib pearinglus ja te olete mitu korda peaaegu minestamas.
• Tunne, nagu su süda lööks kiiresti (südamepekslemine).
• Kui teil on ebatavaliselt aeglane või kiire südamelöök või kui teil on tunne, et teie süda jätab lööke vahele või teeb lisalööke.

Kui teil esineb mõni "murtud südame sündroomi" või "Takotsubo kardiomüopaatia" sümptomitest, pöörduge viivitamatult arsti poole. Ainus viis kindlalt teada saada, kas teil on "murtud südame sündroom", südameatakk või mõni muu meditsiiniline probleem, on lasta end testida.

Milliseid küsimusi peaksin oma arstile esitama?

Võite oma arstile esitada selliseid küsimusi:

• Kui kaua ma pean ettenähtud ravimeid võtma?
• Kas mul on vaja teha täiendavaid uuringuid (järelkontroll)?
• Kui tihti peaksin sind vaatama tulema?

Kas igapäevaelu tavaline stress võib põhjustada "murtud südame sündroomi"?

Tõenäoliselt mitte. Sümptomid algavad pärast ootamatut või äärmiselt stressirohket sündmust.Kui teil esineb sagedast valu rinnus või õhupuudust isegi mõõduka igapäevase stressi korral, pöörduge arsti poole.

Püsivad sümptomid ei ole tavaliselt "murtud südame sündroomi" tunnus. Arst saab aidata teil õppida stressiga toime tulema, välja kirjutada ravimeid, kui ärevus on probleemiks, või tellida teste, kui ta kahtlustab diagnoosimata terviseprobleemi.

Kas "murtud südame sündroom" on tõsine seisund?

Harva, jah. Raske või ebastabiilse seisundiga inimesed võivad vajada hoolikat jälgimist ja keerukamaid ravimeetodeid, näiteks mehaanilisi tugiseadmeid.

Sõltuvalt sellest, kui nõrk on teie südamelihas, võib arst soovitada ka südame taastusravi.

Kõige olulisemad asjad, mida peate meeles pidama

Oleme kõik kuulnud inimesi rääkimas "murtud südame" tundest. Kuid "murtud südame sündroom" ehk Takotsubo kardiomüopaatia on tõeline meditsiiniline seisund , mis võib tekkida pärast äkilist emotsionaalset või füüsilist stressi.

Hea uudis on see, et see on ajutine seisund ega põhjusta tavaliselt südamele püsivaid kahjustusi. Kuna sümptomid on aga sarnased südameataki omadega, ärge kunagi pange endale ise diagnoosi ja eeldage, et teil on "murtud südame sündroom". Käige alati erakorralise meditsiini osakonnas kontrollis. Ainult testid saavad kindlaks teha, kas teie südamesümptomid on südameatakk, "murtud südame sündroom" või mõni muu terviseprobleem.

Murtud südame sündroom, Takotsubo kardiomüopaatia, südameatakk, stress, valu rinnus, õhupuudus, naiste tervis