Kas olete kunagi tundnud kummalist rahutust, mis ei võimalda teil isegi lühikest aega ühes asendis või kohas püsida? Kas tunnete, et tahate pidevalt ringi liikuda ja jalgu väriseda, samal ajal kui teie seest tuleb rahutu tunne? See võib olla teie tarvitatava ravimi kõrvaltoime. Täna räägime sellest seisundist (akatiisia). Ärge kartke, on väga oluline sellest teadlik olla.
Mis see (akatiisia) on? Saagem sellest lihtsalt aru.
Akatiisia on tegelikult närvisüsteemi ja vaimuga seotud sümptomite kogum (neuropsühhiaatriline sündroom). See on ka liikumishäire. Sellisel juhul on väga raske istuda või paigal püsida sisemise tugeva rahutuse tõttu. Sõna "akatiisia" pärineb kreeka keelest ja tähendab "võimetust istuda". See seisund tekib sageli teatud ravimite, eriti vaimuhaiguste raviks kasutatavate antipsühhootikumide või neuroleptikumide kasutamisel. Lisaks võib see (akatiisia) olla seotud ka teatud meditsiiniliste seisunditega, näiteks Parkinsoni tõvega. (Akatiisia) põdev inimene tunneb suurt sisemise rahutust ja loidust. Seetõttu on tal suur soov pidevalt ringi liikuda, eriti jalgu liigutada. Sageli tehakse neid liigutusi ikka ja jälle samamoodi (korduv). See kontrollimatu liikumisvajadus võib olla väga häiriv. Arstid jagavad selle seisundi (akatiisia) mitmeks tüübiks, olenevalt sellest, millal sümptomid algavad ja kui kaua need kestavad.
- Äge akatiisia: see tekib tavaliselt esimestel päevadel pärast ravimi, eriti antipsühhootikumi, võtmise alustamist või annuse suurendamisel. See kestab vähem kui kuus kuud.
- Krooniline akatiisia: Seda tüüpi akatiisia tekib siis, kui sümptomid kestavad kauem kui kuus kuud. See võib kesta kuid või isegi aastaid.
- Tardiivne akatiisia: see tekib pärast teatud ravimite alustamist, annuse suurendamist või isegi kolm kuud hiljem. See on sageli seotud teise liikumishäirega, mida nimetatakse tardiivseks düskineesiaks.
- Võõrutusnähtude akatiisia: see seisund võib tekkida siis, kui mõnede ravimite annust vähendatakse või need täielikult lõpetatakse.
Kas akatiisia on sama mis ärevus?
Ei, ärge ajage neid kahte segi. Akatiisia ja ärevus on kaks erinevat seisundit. Akatiisia on liikumishäire, ärevus aga vaimse tervise seisund. Siiski võivad neil olla mõned ühised tunnused. Näiteks rahutus ja võimetus kontrollida oma mõtteid ja käitumist. Akatiisia peamine tunnus on aga kontrollimatu pidev liikumisvajadus. Hirmul või ärevusel põhinevad sümptomid on haruldased. Siiski on akatiisiaga inimestel tavaline tunda ärevust ja stressi selle kontrollimatu liikumisvajaduse tõttu.
Kahjuks diagnoositakse see seisund (akatiisia) sageli valesti püsiva ärevuse ja/või agiteeritusena.
Kui levinud on akatiisia?
Akatiisia on psühhotroopsete ravimite, eriti antipsühhootikumide, tarvitamisega seotud kõige levinum liikumishäire. Hinnanguliselt esineb akatiisiat kuni 24%-l
skisofreeniaga inimestest, kes võtavad selle häire ravimeid. Ühes uuringus esines akatiisiat 39%-l kloasapiini võtnud inimestest ja 45%-l esimese põlvkonna antipsühhootikume (FGA) võtnud inimestest.
Millised on (akatiisia) sümptomid?
Akatiisia sümptomid ilmnevad tavaliselt pärast antipsühhootikumide võtmise alustamist või pärast seda, kui arst suurendab annust. Peamine sümptom on
rahutustunne või närvilisus . Akatiisiaga inimesed tunnevad ülekaalukat soovi oma keha, eriti jalgu, puusadest pahkluudeni raputada. Kui teil on akatiisia, saate teha järgmist.
- Ma panen jalad alati risti ja siis sirutan need uuesti.
- Mu jalad liiguvad istudes pidevalt.
- Seistes kannad raskust ühelt jalalt teisele.
- Ma kõigun istudes edasi-tagasi.
- Nad kõnnivad pidevalt edasi-tagasi või seisavad ühes kohas ja teesklevad marssimist.
Kellelegi teisele võivad need märgid ja liigutused tunduda nagu keegi, kes pidevalt niheleb ega suuda paigal istuda.
Kui teil esinevad need sümptomid, on oluline pöörduda võimalikult kiiresti arsti poole. Mis tunne on, kui sul on (akatiisia)?
Akatiisiaga inimesed kirjeldavad sageli tugevat sisemist rahutust ja kontrollimatut liikumisvajadust. Nad kirjeldavad sageli rahutust ja võimetust lõõgastuda. Samuti võivad nad tunda pinget, kui nad peavad paigal püsima, näiteks järjekorras seistes. See sisemine rahutus põhjustab akatiisiaga inimestel sageli ärevust ja depressiooni. Pikaajaline akatiisia seisund,
Seda on seostatud enesevigastamise või suitsiidikäitumise suurenenud riskiga. Kui teil tekivad enesetapumõtted või tunnete, et soovite ennast vigastada, on oluline pöörduda viivitamatult arsti poole.
Mis on akatiisia põhjused?
Teadlased ei tea siiani akatiisia täpset põhjust. Kuid nad arvavad, et see on tingitud sellest, et mõned ravimid blokeerivad ajus retseptoreid, mis võtavad vastu kemikaali nimega dopamiin. Dopamiin on neurotransmitter, kemikaal, mis aitab kaasa paljudele olulistele kehafunktsioonidele, sealhulgas meie liikumisele. See blokeerimine põhjustab kontrollimatuid liigutusi. Akatiisiaga on seotud mitu ravimit: Akatiisia on seotud ka teatud terviseseisunditega:- Parkinsoni tõbi.
- Ajuinfektsioon/ põletik (entsefaliit).
- Peavigastused (traumaatiline ajukahjustus - TBI).
Akatiisiaga seotud antipsühhootikumid
Akatiisia on antipsühhootikumidega seotud kõige levinum liikumishäire. Arstid nimetavad seda mõnikord antipsühhootikumidest tingitud akatiisiaks. Antipsühhootikumid ehk neuroleptikumid jagunevad kahte põhikategooriasse:- Esimese põlvkonna ehk "tüüpilised" antipsühhootikumid (FGA).
- Teise põlvkonna ehk "erinevad" `(antipsühhootikumid - SGA)`.
Akatiisiat seostatakse kõige sagedamini "(FGA)" klassi ravimitega, eriti nendega, mis on tugevamad ja mida kasutatakse suuremates annustes. Risk on "(SGA)" ravimite puhul mõnevõrra väiksem. Arstid määravad neid "(FGA)" ja "(SGA)" ravimeid mitmesuguste neuropsühhiaatriliste seisundite korral. Näiteks:- Käitumishäired dementsuse korral.
- Bipolaarne häire.
- Depressioon.
- Söömishäired.
- Üldine ärevushäire .
- Unetus .
- Obsessiiv-kompulsiivne häire (obsessiiv-kompulsiivne häire -OKH ).
- Isiksusehäired.
- Posttraumaatiline stressihäire (PTSD).
Skisoafektiivne häire. Skisofreenia ja sellega seotud häired.
Näited mõnedest FGA ravimitest (koos kaubamärkidega), mis võivad olla seotud akatiisiaga:- „Klorpromasiin (Thorazine®)”
- `Flufenasiin (Prolixin®)`
- Haloperidool (Haldol®)
- Loksapiin (Loxitane®)
- „Proklorperasiin (Compro®, Compazine®)”
Mõned SGA ravimid, millel on suurenenud akatiisia risk, on järgmised:- Paliperidoon (Invega®)
- Ziprasidoon (Geodon®)
Akatiisiaga seotud antidepressandid
Kuigi mitte nii levinud kui antipsühhootikumid, on ka mõned antidepressandid seostatud akatiisiaga. Nende hulka kuuluvad:- Selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI-d): Need on kõige sagedamini välja kirjutatavad antidepressandid. Näited: fluoksetiin (Prozac®), paroksetiin (Paxil®).
- Monoamiinoksüdaasi inhibiitorid (MAOI-d): need olid esimesed antidepressandid, mis välja töötati. Kuigi need olid tõhusad, kasutatakse nüüd sageli uuemaid, ohutumaid ravimeid, millel on vähem kõrvaltoimeid.
- Tritsüklilised (TCA) antidepressandid: Arstid määravad neid juhul, kui teised antidepressandid ei toimi. Näited: klomipramiin (Anafranil®), amitriptüliin (Elavil®).
Arstid määravad antidepressante selliste seisundite korral nagu:- Depressioon.
- Bipolaarne häire.
- Ärevushäired.
- Krooniline valu.
- Obsessiiv-kompulsiivne häire (OKH).
- Paanikahood.
- Posttraumaatiline stressihäire (PTSD).
Hinnanguliselt tekib akatiisia 10–18%-l I tüüpi bipolaarse häirega inimestest, kes võtavad antidepressante. Muud akatiisiaga seotud ravimid
Muud ravimid, mis võivad olla seotud akatiisiaga:- Iivelduse või oksendamise ravimid (antiemeetikumid), nt metoklopramiid.
- Kõrge vererõhu ravimid, nt reserpiin, metüüldopa.
- Kaltsiumikanali blokaatorid, nt tsinnarisiin, diltiaseem.
- Rahustid.
- Pearingluse ravim.
- Asitromütsiin (laialdaselt kasutatav antibiootikum).
- Buspiroon (ärevusevastane ravim).
Akatiisiat võivad põhjustada ka ebaseaduslikud narkootikumid nagu amfetamiin, metamfetamiin ja kokaiin. Kuidas ära tunda (akatiisiat)?
Arstid diagnoosivad akatiisiat tavaliselt patsiendi käitumise ja sümptomite jälgimise teel (kliiniline vaatlus). See ei nõua vereanalüüse ega pildiuuringuid. Kõige levinum meetod akatiisia taseme hindamiseks on Barnesi akatiisia hindamisskaala (BARS). Kui arvate, et teil on akatiisia, küsib arst teilt küsimusi teie sümptomite, haigusloo ja praeguste ravimite kohta. Samuti jälgib ta teie käitumist ja liigutusi. Kahjuks on akatiisiat sageli raske diagnoosida. Kuna selle sümptomid on sarnased teiste vaimse tervise seisunditega, näiteks:- Psühhoos.
- Maania.
- Tähelepanupuudulikkuse/hüperaktiivsuse häire (ADHD).
- Ärev depressioon.
Kuidas ravitakse akatiisiat?
Akatiisiale puudub praegu spetsiifiline ravi. Kui teie akatiisia on põhjustatud ravimist, proovib arst tõenäoliselt teid üle viia teisele ravimile või vähendada praegu võetava ravimi annust (kui võimalik). Mõned uuringud on näidanud, et järgmised ravimid võivad akatiisia korral aidata:- Beetablokaatorid, näiteks propranolool.
- Bensodiasepiinid (ravimite klass, mida kasutatakse selliste seisundite raviks nagu ärevus, unetus ja krambid).
- Väikeses annuses mirtasapiin (antidepressant).
- Antikolinergilised ained (ravimid, mida kasutatakse selliste haiguste nagu astma raviks).
- Vitamiin B6.
Kas akatiisiat saab ära hoida?
Teadlased püüavad endiselt täielikult mõista akatiisiat, selle põhjuseid ja ravimeetodeid. Kuid nad teavad, et akatiisia tekib tõenäolisemalt järgmistel juhtudel:- Kui te võtate esimese põlvkonna antipsühhootikume.
- Kui te võtate liiga palju ravimit.
- Kui arst suurendab teie ravimi annust järsku või märkimisväärselt.
- Kui olete keskealine või eakas.
Neid fakte arvestades on parim viis akatiisia ennetamiseks see, et arstid alustavad nende ravimite võtmist võimalikult väikese annusega ja vajadusel annust järk-järgult suurendavad. Enne mis tahes ravimi alustamist on oluline rääkida oma arstiga riskidest, eelistest ja võimalikest kõrvaltoimetest. Milline on (akatiisia) prognoos?
Kui akatiisia diagnoositakse varakult ja seda põhjustava ravimi võtmine lõpetatakse (kui võimalik), paraneb seisund tavaliselt. Kui akatiisiat aga ravimata jäetakse, võib see olla väga kurnav. Paljud akatiisiaga inimesed kogevad tugevat ärevust ja depressiooni („düsfooriat“). Neil võivad tekkida isegi enesetapumõtted. Kui teil tekivad enesetapumõtted, on oluline pöörduda viivitamatult arsti poole.
Millal peaks akatiisia tõttu arsti poole pöörduma?
Kui teil esineb akatiisia sümptomeid, on oluline pöörduda arsti poole. Mida varem nad põhjuse leiavad, seda kiiremini saavad nad teie ravimeid muuta ja seisundi kontrolli alla saada. Akatiisia on väga tüütu kõrvaltoime, mida mõned ravimid võivad põhjustada. Kui olete mures, et teil võib tekkida akatiisia pärast vaimse tervise seisundi või neuroloogilise häire ravimi võtmise alustamist, ärge kartke oma arstilt selle kohta küsida. Kui teil esineb akatiisia sümptomeid, rääkige sellest oma arstile niipea kui võimalik. Kõige olulisemad asjad, mida meeles pidada (kaasavõetav sõnum)
- Akatiisia on seisund, mille puhul sisemine rahutus põhjustab suutmatust ühes kohas püsida ja pidevat soovi liikuda.
- Seda võivad põhjustada peamiselt mõned antipsühhootikumid. Seda võivad põhjustada ka antidepressandid ja muud ravimid.
- Sümptomiteks on jalgade värisemine, ringi käimine ja suutmatus ühes kohas püsida.
- See ei ole ärevushäire, aga see võib ärevust tekitada.
- Kui teil esinevad need sümptomid, teavitage sellest kindlasti oma arsti. Seda seisundit saab ravida ravimi annuse muutmise või teisele ravimile üleminekuga.
- Ärge kunagi lõpetage ravimi võtmist ega muutke annust ilma arstiga nõu pidamata.
- Akatiisia on võimalik pöörduda, kui see diagnoositakse ja ravitakse varakult.
Kui teil on selle kohta lisaküsimusi, pöörduge julgelt oma arsti poole. Püsige terved!
💬 Comments (0)
Ühtegi kommentaari pole veel postitatud. Lisage oma kommentaar siia esimest korda.
Lisage oma kommentaar