Kas tunnete end vahel ilma põhjuseta nõrgana? Kas teie liigesed valutavad, teil on palavik, higistate, aga see läheb mõne päeva pärast üle ja tuleb siis tagasi? Kui need sümptomid püsivad, võib see olla haigus, millest me palju ei räägi, aga millest tasub teada. Üks selline haigus on brutselloos.

Mis on brutselloos?

Lihtsamalt öeldes on brutselloos haigus, mille põhjustab teatud tüüpi bakter nimega Brucella . Sümptomiteks on palavik, liigesevalu ja higistamine. Need sümptomid ei kao aga korraga ning mõnikord tekivad ja kaovad aja jooksul.

Brutselloos on zoonoosne haigus, mis tähendab, et see pärineb loomadelt . Seda tuntakse ka teiste nimede all, näiteks undulantne palavik, Malta palavik ja Vahemere palavik.

Kellel on suurem tõenäosus haigestuda brutselloosi?

Seda haigust, mida nimetatakse brutselloosiks, leidub paljudes maailma riikides. Teil on suurem risk nakatuda sellesse brutsella bakterisse, kui:

• Keegi, kes töötab loomadega , näiteks veterinaararst.
• Kui töötate piimafarmis või rantšos.
• Kui töötate lihunikupoes, tapamajas või olete keegi, kes käitleb toorest liha.
• Kui oled jahimees või valmistad ette kütitud loomade liha.
• Kui töötate laboris, mis testib brutsella bakterit.
• Kui sööte alaküpsetatud liha või kasutate pastöriseerimata piimatooteid (nt piim, juust, jogurt).

Kui levinud see on?

Kui vaadata maailmas ringi, siis registreeritakse igal aastal umbes 500 000 brutselloosi juhtumit. Sellistes riikides nagu Ameerika on see aga veidi vähem, igal aastal registreeritakse vaid umbes 100–200 juhtumit. Kuigi täpset statistikat selle kohta, kuidas meil lood on, pole, võib see oht eksisteerida nende seas, kes loomadega tegelevad.

Mida brutselloos inimestele teeb?

Mõtle sellele, see bakter nimega Brucella on väga kaval. See siseneb kehasse suu, nina, silmade või isegi väikese nahahaava kaudu. Seejärel liigub see lümfisõlmedesse või teistesse kudedesse ja hakkab aeglaselt paljunema. Sealt võib see bakter levida peaaegu igasse kehaosasse. See võib jõuda isegi sellistesse kohtadesse nagu süda, maks, aju ja luud , kus need võivad paisuda ja kahjustuda.

Millised on selle sümptomid?

Pärast brutsella bakteriga kokkupuudet võib sümptomite ilmnemine võtta kaks kuni neli nädalat või isegi kauem aega.Need sümptomid võivad tulla ja minna kuid, isegi aastaid. Siin on need:

• Palavik.
• Higistamine (mõnikord võib see lõhnata nagu hallitus).
• Liigesevalu, eriti puusades, põlvedes või alaseljas.
• Seletamatu kaalulangus.
• Peavalu .
• Kõhuvalu.
• Isutuskaotuse või kõhuhäda tunne.
• Vaimsed seisundid nagu depressioon.
• Lümfisõlmed suurenevad ja muutuvad valusaks.
• Üldine ebamugavustunne ja halb enesetunne.

Mis on selle põhjus?

Brutselloosi põhjustavad mitut tüüpi Brucella bakterid. Peamised neist on B. abortus, B. canis, B. melitensis (tüüp, mis mõjutab kõige enam inimesi) ja B. suis. Loomad kannavad seda Brucella bakterit. See tähendab, et need loomad on selle bakteri kandjad. Vaatame, kes need loomad on:

• Veised
• Kitsed
• Sead
• Hirved
• Põdrad, hirved – kuigi neid loomi Sri Lankal ei leidu, leidub neid mujal maailmas.
• Lambad
• Koerad – jah, ka koerad võivad seda haigust edasi anda, eriti tüve `B. canis`.
• Kaamelid

Kuidas brutselloos levib?

Brutselloos levib nakatunud loomadega kokkupuutel või pastöriseerimata piimatoodete kaudu . Haiguse saamiseks on mitu võimalust:

• Pastöriseerimata (toor)piima joomise või pastöriseerimata piimatoodete, näiteks juustu ja jäätise söömise teel. Nakatunud loomade piim võib seda bakterit sisaldada. Bakterid hävitatakse aga protsessi käigus, mida nimetatakse pastöriseerimiseks. Seega on isegi brutselloosiga loomal ohutu juua pastöriseeritud kitse-, lehma-, lamba- või kaamelipiima.
• Nakatunud looma kudede või kehavedelike puudutamise teel. Brucella bakter võib teie kehasse sattuda naha väikese kriimustuse või lõikehaava või silmade, nina või suu kaudu.
• Brucella bakterite sissehingamise teel. Võite sisse hingata Brucella osakesi, mis on nakatunud looma avatud kudedest või verest õhku paisanud. See risk on suurem, kui töötate Brucella'ga laboris, valmistate ette ulukiliha, töötate talus, tapamajas või lihatöötlemistehases.
• Alaküpsetatud liha söömisega.

Brutselloosi inimeselt inimesele ülekandumine on äärmiselt haruldane, kuid on teatatud mitmest juhtumist:

• Rasedast emast lapseks kõhus.
• Rinnaga toitmise teel.
• Seksuaalvahekorrast (kuid see on väga haruldane).

Kas see on sugulisel teel leviv haigus (STI)?

Ei, brutselloosi ei peeta sugulisel teel levivaks infektsiooniks (STI). Brutselloosi leviku juhtumeid seksuaalse kontakti kaudu on teatatud väga vähestest.

Kuidas arstid seda diagnoosivad?

Arst diagnoosib brutselloosi, küsides teie sümptomite kohta ja seejärel testides teie verd, kudesid või muid proove Brucella bakteri tunnuste suhtes. Kuna brutselloosi sümptomid on sarnased teiste haiguste sümptomitega, võib arst teha ka teste teiste haiguste välistamiseks.

Brucella infektsiooni kinnitamise parim viis on bakterite kultiveerimine kehavedelikust või koest. Brucella on aga aeglaselt kasvav bakter, seega võib diagnoosi kinnitamine võtta mitu nädalat. Brucella tunnuste kontrollimiseks võib vaja minna mitut vereanalüüsi mitme nädala jooksul.

Milliseid teste tehakse?

Brutselloosi diagnoosimiseks võib arst teha järgmised testid:

• Vereanalüüsid: Arst võtab nõela abil teie käe veenist vereproovi. Labor kontrollib selles vereproovis Brucella bakterite (antikehade, antigeenide või DNA) tunnuseid või seda võidakse aja jooksul kasvatada (kultuur).
• Muude kehavedelike testimine: Brucella otsimiseks ja kasvatamiseks võidakse võtta vedeliku proove teie seljaajuvedelikust, liigesevedelikust või muudest kehaosadest.
• Koebiopsia: Brucella tunnuste otsimiseks ja selle kasvatamiseks võidakse võtta teie luuüdi või muu koe proov.
• Kujutised: Sõltuvalt teie kehaosadest, mis on kahjustatud, võib arst määrata uuringuid, nagu röntgen, kompuutertomograafia, magnetresonantstomograafia, luude skaneerimine, ultraheli või ehhokardiogramm. Nende abil tehakse teie keha sisemusest pilte, et näha, kas teie luudes või organites on muutusi.

Kuidas seda ravitakse?

Arst ravib brutselloosi vähemalt kahe tüüpi antibiootikumide kombinatsiooniga . Te peate neid ravimeid võtma vähemalt 6–8 nädalat. Sõltuvalt teie seisundist võib vaja minna ka muid ravimeetodeid (näiteks mäda väljutamiseks nakatunud piirkondadest või tüsistuste ohjamiseks).

Milliseid ravimeid kasutatakse brutselloosi korral?

Brutselloosi raviks määravad arstid järgmised antibiootikumid:

• `(Streptomütsiin)` või `(Gentamütsiin)`
• `(Rifampiin)`
• `( Doksütsükliin (doksütsükliin) ) `
• `(Trimetoprim/sulfametoksasool - TMP/SMX)`
• `(Tsiprofloksatsiin)`

Kõige olulisem on võtta neid ravimeid täpselt nii, nagu arst on määranud, õiges annuses ja kogu ravikuuri vältel. Vastasel juhul võib haigus taastekkida.

Kuidas sümptomeid hallata?

Kuigi te võtate bakterite hävitamiseks välja kirjutatud antibiootikume, saate kodus hallata ka mõningaid brutselloosi sümptomeid, nagu liigesevalu ja palavik. Küsige oma arstilt, kas on olemas käsimüügiravimeid või muid ravimeetodeid, mida saate oma sümptomite leevendamiseks kasutada, ja kas need on teile ohutud.

Kuidas seda ära hoida?

Brutselloosi tekkeriski saate vähendada, järgides toiduohutuse tavasid ja kandes loomadega töötamisel kaitseriietust. Näiteks:

• Ärge jooge pastöriseerimata piima ja ärge sööge pastöriseerimata piimast valmistatud toite.
• Loomade ja loomsete kudedega töötamisel kandke sobivaid kaitsevahendeid. Nende hulka võivad kuuluda kindad, põll või kaitseprillid. Eriti ettevaatlikud peaksid olema lihapoodides töötavad inimesed, veterinaararstid, jahimehed, põllumehed, tapamaja töötajad ja meditsiinilabori töötajad .
• Küpseta liha ohutul temperatuuril. Samuti pese pärast toidu valmistamist alati hoolikalt käsi, riistu ja lõikelaudu. Ulukiliha võib sisaldada Brucella baktereid.

Pea meeles, et isegi meie riigis joovad mõned maapiirkondade inimesed piima, mille nad on lihtsalt kodus valanud ilma seda kuumutamata. See pole üldse hea asi. Kõige kindlam on kasutada ainult korralikult kuumutatud või pastöriseeritud piima.

Mis juhtub, kui haigestud brutselloosi? (Prognoos)

Enamik brutselloosihaigeid paraneb antibiootikumravi abil täielikult. Kuid see võib võtta aega. Teil võib vaja minna antibiootikume võtta nädalaid või isegi kuid, et veenduda, et kõik bakterid teie kehas on kadunud.

Mõnikord võib brutselloos pärast ravi lõppu tagasi tulla. See kehtib eriti juhul, kui te ei võta antibiootikume täpselt ettekirjutuste kohaselt. Mõned sümptomid, näiteks artriit, võivad pärast ravi lõppu püsida. Kui brutselloos põhjustab tüsistusi, võite vajada täiendavaid ravimeid või ravi.

Millised on selle võimalikud tüsistused?

Brutselloosi tüsistused tekivad tõenäolisemalt, kui seda pikka aega ei ravita. Nende tüsistuste hulka kuuluvad:

• Pidev artriit .
• Suurenenud maks (hepatomegaalia) või suurenenud põrn (splenomegaalia).
• Seisund, mida nimetatakse krooniliseks hepatospleenseks suppuratiivseks brutselloosiks (CHSB) . Selle haiguse korral tekivad põrnas ja maksas abstsessid (mädased kogumid). See võib juhtuda aastaid pärast brutsellainfektsiooni.
• Südame infektsioonid ja turse (endokardiit) , aju või ajukestade infektsioonid (entsefaliit või meningiit) , selgroo infektsioonid (spondüliit) , luude infektsioonid (osteomüeliit) või alaselja infektsioonid (sakroiliit) .
• Epididüm-orhiit on meestel munandite ja seemnejuhade põletik .
• Raseduse katkemine.

Kas brutselloosi saab inimestel ravida?

Jah, Brucella infektsioone inimestel saab antibiootikumidega ravida. Siiski võivad mõned tüsistused põhjustada pikaajalist kahju.

Kas brutselloos võib põhjustada surma?

Brutselloosi tagajärjel suremine on väga haruldane. Brutselloosi suremus on vaid 1–2% kõigist juhtudest.

Kuidas ma peaksin brutselloosihaigena enda eest hoolitsema?

Kui arst ütleb teile, et teil on brutselloos, isegi kui te tunnete end hästi, võtke kõiki ravimeid vastavalt ettekirjutusele ja kogu ravikuuri vältel. Kui te lõpetate antibiootikumide võtmise liiga vara, võib brutselloos tagasi tulla. Kui teil tekivad uued sümptomid või kui teie sümptomid süvenevad, pöörduge kohe arsti poole.

Millal peaksin arsti poole pöörduma?

Kui teil esineb brutselloosi sümptomeid, eriti kui teie töö või hobid seavad teid selle nakkuse nakatumise ohtu, pöörduge kindlasti arsti poole.

Millal peaksin pöörduma erakorralise meditsiini osakonda (ETU) ?

Kui teil tekivad need tõsised sümptomid, pöörduge viivitamatult erakorralise meditsiini osakonda:

• Väga kõrge palavik (üle 103 Fahrenheiti / 39,4 Celsiuse järgi).
• Tugev kõhuvalu.
• Segadus või muud vaimsed muutused.

Milliseid küsimusi peaksite arstilt küsima?

Arsti juurde minnes on hea mõte esitada järgmised küsimused:

• Kui kaua ravi aega võtab?
• Kuidas ma peaksin ravimit võtma?
• Kuidas ma saan oma sümptomeid kodus hallata?
• Millal peaksin teiega järgmisena ühendust võtma?
• Milliste sümptomite korral peaksin erakorralise meditsiini osakonda minema?

Lõplik kojuviimise sõnum

Brutselloos on bakteriaalne infektsioon, mis võib alata väga aeglaselt, kesta kaua ja ei ole eriti levinud. Selle sümptomid on sarnased paljude teiste haigustega, seega on täpse diagnoosi ja ravi saamiseks oluline pöörduda arsti poole. Brutselloos ei ole tavaliselt väga tõsine. Kuid see võib mõjutada teie luid ja siseorganeid, seega on oluline oma sümptomitele tähelepanelikult tähelepanu pöörata. Kui teil tekivad uued sümptomid või kui olete mures millegi pärast, mis teil juba on, võtke julgelt ühendust oma arstiga.

Brutselloos, loomahaigused, bakteriaalsed infektsioonid, palavik, liigesevalu, pastöriseerimata piim