Kas teie peast või seljast lekib veetaolist vedelikku? Kas see on tserebrospinaalvedeliku leke?

Kas teil jookseb vahel lihtsalt ninast selget vedelikku nagu vett? Või on teil peavalu, mis tekib püsti tõustes, pead kallutades või pikali heites? Võite arvata, et tegemist on lihtsalt tavalise külmetuse või millegi muuga. Mõnikord võib see aga olla asi, mille pärast muretseda. Täna räägime seisundist, mis võib põhjustada sarnaseid sümptomeid, kuid pole kuigi levinud, kuid millega on väga oluline olla kursis. See on tserebrospinaalvedeliku leke ehk nagu arstid seda nimetavad (tserebrospinaalvedeliku leke) või lühidalt (tserebrospinaalvedeliku leke) .

Mis on tserebrospinaalvedelik (CSF)? Miks see lekib?

Lihtsamalt öeldes on tserebrospinaalvedelik ehk CSF spetsiaalne vedelik, mis ümbritseb ja kaitseb meie aju ja seljaaju . See on sama selge kui vesi. CSF-il on mitu peamist funktsiooni:

1. Toitev: See vedelik sisaldab toitaineid, mida meie aju vajab.

2. Kaitse pakkumine: Nagu auto amortisaatorid, kaitseb see vedelik meie aju ja seljaaju vibratsiooni ja löökide tekitatud kahjustuste eest. See pakub ka keskkonda, kus aju saab hõljuda.

Mõtle sellele nii. Mis juhtub, kui paneme viinamarja klaaspudelisse ja raputame seda tugevalt? Viinamari võib ju puruneda, eks? See juhtub meie ajuga ilma tserebrospinaalvedelikuta. Kui aga täidame pudeli veega, paneme viinamarja sisse ja raputame, paneb vesi viinamarja tugevalt rappuma, seega see ei tee palju kahju. Nii kaitseb tserebrospinaalvedelik meie aju.

Seega, seda (tserebrospinaalvedeliku) leket kohast väljapoole nimetatakse (tserebrospinaalvedeliku lekkeks) . Kui see leke on suur, võib see põhjustada tõsiseid sümptomeid. See võib isegi raskendada igapäevaste toimingute täitmist.

Keda see seisund (tserebrospinaalvedeliku leke) kõige enam mõjutab?

Kuigi see võib tekkida kõigil, on mõned inimesed sellele vastuvõtlikumad.

• Üle 30-aastastel inimestel, eriti umbes 42-aastastel, on suurem tõenäosus spontaanselt tserebrospinaalvedelikus lekkida ilma nähtava põhjuseta.
• Naistel on see seisund ka tõenäolisemalt kui meestel.

Kas tserebrospinaalvedeliku leke on levinud seisund?

Tegelikult põhjustab tserebrospinaalvedeliku leke peas oleva vedeliku rõhu langust. Seda nimetatakse koljusiseseks hüpotensiooniks . „Koljusisese” tähendab „kolju sees” ja „hüpotensioon” tähendab „normaalsest madalamat rõhku”. See seisund, mida nimetatakse koljusiseseks hüpotensiooniks, on suhteliselt haruldane. See esineb umbes 5 inimesel 100 000-st.

Eksperdid usuvad siiski, et tserebrospinaalvedeliku lekked on sagedasemad . Põhjus on selles, et neid on raske diagnoosida. Mõnikord ajavad isegi arstid need segi teiste seisunditega, näiteks migreeniga .Siinusinfektsioone võib segi ajada allergiatega .

Kuidas see seisund minu keha mõjutab?

CSF lekke korral väheneb aju ümbritseva vedeliku hulk. See vähendab aju kaitsevõimet ja ujuvust.

• Kui leke on väike , ei pruugi te suurt erinevust märgata. Või teil võivad olla sümptomid, aga arvate, et tegemist on millegi muuga.
• Kui leke on aga piisavalt suur , põhjustades koljusisese hüpotensiooni, hakkab aju kolju sees sügavamale vajuma. See avaldab aju alumistele osadele tarbetut survet. See võib häirida nende osade tööd, põhjustades sümptomeid, mis võivad ulatuda kergetest, vaevumärgatavatest sümptomitest kuni raskete, talumatute sümptomiteni.

Millised on tserebrospinaalvedeliku lekke sümptomid?

Kui leke on väike, ei pruugi teil mingeid sümptomeid olla. Vastasel juhul võite arvata, et tegemist on millegi muuga. Aga kui leke on suur ja põhjustab madalat rõhku ajus (koljusisene hüpotensioon), hakkavad teil tekkima sümptomid.

Peamine ja levinum sümptom on posturaalne peavalu.

See juhtub:

• Peavalu süveneb seistes või istudes .
• Kui kallutad end või lamad, siis peavalu väheneb või kaob sootuks.

Sümptomid varieeruvad sõltuvalt lekke asukohast.

Mõned sümptomid võivad lekke asukohast olenevalt erineda. Kaks peamist kohta, kust tserebrospinaalvedelik (CSF) võib lekkida, on ninakõrvalkoopad ja nina . Mõlemal juhul võib teil ninast erituda selge vesine eritis (rinorröa) . See ei ole tavaline külmetus. Seda on kahte tüüpi:

1. Kui pühite nina salvrätikuga, siis tavalise lima kuivades muutub kude veidi karedaks ja jäigaks . Kuid kuivades (tserebrospinaalvedelikus) kude selliseks ei muutu .

2. See ninaeritis võib mõnikord esineda teatud olukordades. Näiteks kui te ette kummardute, põrandalt midagi üles korjate või kingapaelu seote .

Teine koht, kus tserebrospinaalvedeliku leke võib sümptomeid põhjustada, on kõrvad . Selge vedeliku eritumine kõrvast (otorröa) on samuti tserebrospinaalvedeliku lekke märk. See on aga vähem tõenäoline. Selleks peab teil olema ka auk kuulmekiles (trummikiles) .

Muud sümptomid, mis võivad esineda tserebrospinaalvedeliku lekke korral

• Lõhnakaotus (anosmia): see tekib tavaliselt siis, kui näo vigastuse tõttu lekib tserebrospinaalvedelikku (CSF).
• Hägune nägemine või kahekordne nägemine (diploopia): see võib tekkida silmanärvidele avalduva rõhu tõttu aju laskumisel.
• Kuulmishäired või kuulmislangus: Nagu eespool mainitud, võib selle põhjuseks olla ka kõrvadega ühendatud närvidele avalduv surve asendi muutmisel.
• Pulseeriv tinnitus: oma südamelöökide kuulmine ilma igasuguste instrumentideta.
• Krambid: Need esinevad tõenäolisemalt suure (tserebrospinaalvedelikus) lekke või raske (koljusisese hüpotensiooni) seisundi korral.
• Kaelavalu ja jäikus.
• Toit on maitsetu.
• Peavalu: Mõnikord võib see olla väga tugev ja talumatu.
• Pearinglus või pöörlemistunne (vertiigo).
• Iiveldus ja oksendamine.
• Fotofoobia (võimetus valgust vaadata).
• Tasakaalu- ja kõnnaprobleemid kõndimisel.

Mis on tserebrospinaalvedeliku lekke põhjused?

Eksperdid ütlevad, et umbes 90% tserebrospinaalvedeliku leketest on põhjustatud vigastustest . Ülejäänud 10% tekivad spontaanselt või teadmata põhjusel.

Vigastusest põhjustatud CSF lekked

CSF lekked võivad tekkida mitmesuguste vigastuste tõttu. Näited:

• Näo, pea, kaela või selgroo vigastused: Levinud näideteks on autoõnnetused. Nina, ninakõrvalkoobaste, kõrvade, kõrvade taga või koljualuse piirkonna vigastused on tõenäolisemad selle põhjuseks. Ka piitsalöögist tingitud vigastus võib põhjustada tserebrospinaalvedeliku leket seljaaju ümbruses.
• Läbistavad haavad: näiteks noaga torkamine, tulistamine.
• Ajukirurgia tagajärjel tekkinud vigastused.
• Kurgu, kõrva ja ninaga seotud meditsiiniliste ravimeetodite (ENT protseduuride) põhjustatud vigastused.
• Selgrooga seotud meditsiinilised ravimeetodid: näiteks epiduraalanesteesia andmine, nimmepunktsiooni tegemine või selgroost vedeliku võtmine (seljaajukraan) .

Muud põhjused, mis ei ole vigastused

Umbes 10% juhtudest on tserebrospinaalvedeliku lekke täpne põhjus teadmata. Eksperdid on aga leidnud, et see probleem on seotud teatud teiste terviseseisunditega. Pole veel kindlalt teada, kas need seisundid põhjustavad tserebrospinaalvedeliku leket, kuid selle kohta tehakse uuringuid.

• Sidekoehaigused, mis nõrgestavad tserebrospinaalvedelikku (CSF) hoidvaid koekihte: Näiteks sellised seisundid nagu Marfani sündroom ja Ehlers-Danlose sündroom .
• Suurenenud rõhk koljus (intrakraniaalne hüpertensioon): see võib põhjustada ümbritsevate kudede rebenemist ja lekke teket.
• Pseudotuumor aju.
• Rasvumine: Eriti raske rasvumine.
• Kaasasündinud või omandatud struktuurilised defektid nina, ninakõrvalkoobaste või muude koljuosade moodustumisel.

Kas see on nakkav haigus?

Ei. (tserebrospinaalvedeliku leke) ei ole nakkav haigus.Sa ei saa seda kellelegi teisele levitada ega ka kellelegi teisele levitada.

Kuidas arstid seda diagnoosivad?

Arst saab tserebrospinaalvedeliku lekke diagnoosida füüsilise läbivaatuse, küsides teie sümptomite kohta ning teie haigusloo ja praeguste seisundite kohta. Samuti võib ta tserebrospinaalvedeliku lekke kinnitamiseks või välistamiseks kasutada mitmesuguseid laborikatseid ja pildiuuringuid .

Tehtavate testide tüüp sõltub sellest, kus te leket kahtlustate ja kas teil on varasemaid vigastusi (vanu või uusi).

Milliseid teste selle seisundi diagnoosimiseks tehakse?

CSF lekke diagnoosimiseks on mitu testi. Enamik neist on pildiuuringud. Need võimaldavad arstidel vaadata teie pea ja selgroo sisse, et näha, kus on leke ja mis tahes kahjustusi, mis võivad seda põhjustada.

• Vedelikuanalüüs: Kui teil on nohu sümptomeid (eriti ninast), võib arst soovida vedelikku analüüsida. Selle peamine test on beeta-2 transferriini test . See otsib valku nimega tau , mis esineb tserebrospinaalvedelikus, kuid mitte ninasekreetides. Teine test, mida võidakse teha, on glükoositest . Seda seetõttu, et glükoosi hulk tserebrospinaalvedelikus on sarnane veres oleva glükoosi hulgaga. Nina sekreetides on glükoosi hulk aga väga madal või isegi olematu.

• Kujutised ja diagnostilised testid:
• KT-skaneeringud (kompuutertomograafia)
• MRI-uuringud (magnetresonantstomograafia)
• Digitaalne subtraktsiooniangiograafia
• Müelograafia ( röntgenuuring, mille käigus süstitakse seljaaju värvainega)
• Tsisternograafia (tserebrospinaalvedeliku (CSF) liikumise uurimine)
• Nimmepunktsioon / seljaaju punktsioon: See ei ole aga tavaliselt esimene test, mida tehakse tserebrospinaalvedeliku lekke kahtluse korral.

Kuidas ravitakse tserebrospinaalvedeliku leket? Kas seda saab ravida?

Enamasti ei ravi arstid tserebrospinaalvedeliku lekkeid otse. Seda seetõttu, et paljude vigastuste põhjustatud tserebrospinaalvedeliku lekked paranevad aja jooksul iseenesest vaid puhkuse abil .

Kui aga tserebrospinaalvedelikus leke tõenäoliselt iseenesest ei parane või kui on teada, et see ei parane, on mitmesuguseid ravimeetodeid, mis võivad aidata. Enamikul juhtudel saab lekke parandada või sulgeda . See kas peatab sümptomite süvenemise või nende tekkimise.

Mõned kroonilised haigused, eriti (Marfani sündroom) või (Ehlers-Danlose sündroom)Selliseid sidekoehaigusi ei saa ravida. Kui sellise seisundi tõttu tekib tserebrospinaalvedeliku leke ja seda ei saa otse ravida, püüavad arstid teie sümptomeid ravida.

Millist ravimit või ravi kasutatakse?

Teie ravi sõltub sellistest teguritest nagu tserebrospinaalvedeliku lekke põhjus ja asukoht.

• Konservatiivne ravi: See ei ole tserebrospinaalvedeliku lekke otsene ravi. See hõlmab mõnda aega voodis puhkamist . Samuti on tavaline võtta ravimeid valu ja turse vastu . Kui leke on põhjustanud madalat tserebrospinaalvedeliku rõhku, võidakse teile soovitada kofeiini ja soola lisandeid. Kui need üldised ravimeetodid ei aita nädala või kahe pärast, võib arst soovitada otsesemat ravi.

• Kirurgia ja sellega seotud protseduurid: Kirurgia on tavaline viis tserebrospinaalvedelikus lekete parandamiseks. Kui lekke põhjustab suur vigastus, saab kirurgia abil lekke kas otse sulgeda või kahjustatud ala parandada. Mõnda operatsiooni saab teha läbi kolju. Teisi saab teha läbi nina või suu. Operatsiooni tüüp sõltub lekke asukohast, põhjusest ja raskusastmest.

• Vereplaastri süstid: Üks peamisi mittekirurgilisi meetodeid tserebrospinaalvedelikus (CSF) lekete korral on vereplaaster . Selle käigus sisestab arst nõela teie alaseljasse (nimmepiirkonda). Kui see on õiges kohas, võetakse väike kogus teie enda verd ja süstitakse see seljaaju ümbritsevasse tserebrospinaalvedelikku. Seejärel veri "plaastrib" lekke ehk sulgeb selle. Mõnikord võib vaja minna rohkem kui ühte vereplaastrit. Enamik inimesi tunneb pärast esimest siiski teatavat leevendust.

• Ravimid: CSF lekke korral võib abi olla mitut tüüpi ravimitest. Mõned vähendavad koljusisene rõhku. Teisi antakse raskete sümptomite, näiteks valu korral. Võib anda ka antibiootikume . Kui bakterid sisenevad ajju CSF kaudu, võivad tekkida ohtlikud infektsioonid, nagu meningiit ja entsefaliit .

Millised on ravi tüsistused või kõrvaltoimed?

Ravi tüsistused ja kõrvaltoimed sõltuvad teie (tserebrospinaalvedeliku) lekke asukohast, selle raskusastmest, põhjusest ja saadavast ravist. Arst saab selgitada teie seisundile omaseid võimalikke tüsistusi ja kõrvaltoimeid ning seda, mida saate teha nende piiramiseks või vältimiseks.

Kuidas ma enda eest hoolitsen/sümptomitega toime tulen?

CSF leket ei saa ise diagnoosida ega ravida. Kui kahtlustate seda seisundit, peaksite võimalikult kiiresti arstiga ühendust võtma.Seda seetõttu, et selle seisundi sümptomid võivad olla sarnased tõsiste haigusseisundite sümptomitega, mis vajavad viivitamatut arstiabi.

Kui kiiresti ma pärast ravi end paremini tunnen?

Taastumiseks ja enesetunde parandamiseks kuluv aeg varieerub sõltuvalt ravist. Paljud inimesed tunnevad kergendust juba ainuüksi pikali heites ja puhates. Teiste jaoks võib aga taastumine võtta päevi või isegi nädalaid.

Kuidas ma saan selle seisundi tekkimise riski vähendada või ennetada?

(TSF leke) on midagi, mis juhtub ootamatult. Seetõttu ei saa seda täielikult ära hoida. Siiski võite proovida end kaitsta olukordade või olukordade eest, mis võivad leket põhjustada. Kuid seda saate teha ainult vigastustest tingitud põhjuste korral.

Kõige olulisem asi, mida saate teha vigastusest tingitud tserebrospinaalvedeliku lekke vältimiseks, on kaitsevarustuse kandmine . Näo, pea, kaela ja selgroo vigastused võivad põhjustada vigastusi, mis võivad viia tserebrospinaalvedeliku lekkeni. Olenemata sellest, kas olete tööl või isiklikus elus, saate seda riski vähendada kaitsevarustuse ja -varustuse abil.

Mida ma võin oodata, kui mul on see seisund?

Tserebrospinaalvedeliku lekke diagnoosimine võib mõnikord olla keeruline. Üldiselt on selle seisundi tulemus aga hea . Kuigi sümptomid võivad olla häirivad, rasked või segada igapäevaseid tegevusi, on see seisund tavaliselt ravitav. Valdav enamus tserebrospinaalvedeliku lekkega inimestest paraneb pärast lekke parandamist kas ravi või operatsiooni abil.

Kui kaua kestab tserebrospinaalvedeliku leke?

Tserebrospinaalvedeliku leke võib kesta päevi, nädalaid või isegi kuid. See sõltub lekke suurusest ja selle põhjusest. Ravi võib oluliselt lühendada aega, mille jooksul te tserebrospinaalvedeliku lekke mõjusid tunnete. Teie arst on parim inimene, kes teab, kui kaua see seisund teid mõjutab ja mida saab teie aitamiseks teha.

Milline on selle olukorra väljavaade?

Üldiselt on tserebrospinaalvedelikus lekke väljavaated väga head . Umbes 98% tserebrospinaalvedelikus lekkega inimestest paraneb, olenemata põhjusest.

Kuidas ma enda eest hoolitsen?

Kui teil on tserebrospinaalvedelikus leke, peaksite järgima oma arsti juhiseid enda eest hoolitsemise kohta. Arst on parim teabeallikas selle kohta, mida saate ja peaksite tegema. Samuti ütlevad nad teile, millistele hoiatavatele märkidele või sümptomitele tähelepanu pöörata ja mida vältida.

Millal peaksin pöörduma arsti poole või otsima meditsiinilist abi?

Kui kahtlustate tserebrospinaalvedeliku leket, peaksite pöörduma arsti poole. Kuigi see seisund tavaliselt ei põhjusta tõsiseid ega eluohtlikke tüsistusi, on selle sümptomid sarnased hädaolukorra ja ohtliku olukorra sümptomitega.

Kui teil diagnoositakse tserebrospinaalvedeliku leke, määrab arst teile taastumise ajal järelkontrolli. Kui tunnete, et teie sümptomid süvenevad või põhjustavad teie igapäevaelus uusi häireid, peaksite pöörduma arsti poole.

Millal peaksin pöörduma erakorralise meditsiini osakonda (ETU) ?

Kui teil on tserebrospinaalvedelikus leke, peaksite pöörduma erakorralise meditsiini osakonda, kui teil tekib äkiline tugev peavalu, lihasnõrkus või raskused seismisel . Samuti peaksite nende poole pöörduma, kui teil tekib tuimus või nõrkus kusagil kehas, eriti kätes, jalgades, labajalgades ja jäsemetes . Need võivad olla seljaaju vigastuse tunnused, mis võivad põhjustada isegi püsiva halvatuse.

Samuti peaksite pöörduma erakorralise arstiabi poole, kui teil tekivad insuldilaadsed sümptomid . Nende hulka kuuluvad:

• Nõrkus, tuimus või halvatus keha ühel küljel.
• Ebaselge kõne või ebaselge kõne.
• Näo ühe poole allavajumine või nägemise kaotus ühes silmas.
• Neelamisraskused.
• Segadus, ärrituvus või agitatsioon.
• Raskused keskendumise, mõtlemise või meeldejätmisega.
• Äkiline, tugev peavalu, eriti kui see segab teie tavapäraseid tegevusi.

Lõpuks asjad, mida meeles pidada (kokkuvõte)

Tserebrospinaalvedeliku leke ehk tserebrospinaalvedeliku leke on seisund, millest tihti ei räägita, kuid mis võib mõnikord põhjustada väga ebamugavaid ja raskeid sümptomeid. Kuid ärge paanitsege. Tänu tänapäevase meditsiini ja tehnoloogia arengule on arstid suutnud seda probleemi kiiremini ja lihtsamalt diagnoosida. Samuti suudavad arstid seda probleemi nüüd paremini ravida kui varem. Seetõttu on selle seisundi väljavaated väga head .

Kõige tähtsam on nende sümptomite ilmnemisel viivitamatult pöörduda arsti poole, mitte oletada . Mõnikord aitab ka lihtne puhkus. Vastasel juhul võib õige raviga kiiremini terveks saada. Arst annab teile parimad juhised. Püsige terved!

Tserebrospinaalvedelik , tserebrospinaalvedeliku leke, peavalu, nohu, seljavalu, neuropaatia, surve ajule