Kas olete kunagi kuulnud haigusest nimega „KML” ehk krooniline müelomonotsüütiline leukeemia ? Tõenäoliselt mitte. Sest see on haruldane verevähi tüüp. Kuid on väga oluline, et me sellest teadlikud oleksime. Sest see mõjutab seda, kuidas meie keha verd toodab. Räägime sellest lihtsalt ja teile arusaadaval viisil.
Mis on CMML? Saame sellest lihtsalt aru!
Lihtsamalt öeldes on teie luuüdi – luude sees asuv käsnjas osa – see, mis toodab verd. KML-iga inimesel on ebanormaalselt palju teatud tüüpi valgeliblesid, mida nimetatakse monotsüütideks . Need ebanormaalsed monotsüüdid tõrjuvad välja terved punased verelibled , trombotsüüdid ja teised terved valged verelibled, mida me vajame. Mõelge sellele nagu umbrohi aias, mis tõrjub välja terved puud.
Arstid liigitavad seda seisundit müeloproliferatiivseks neoplasmaks/müelodüsplastiliseks sündroomiks (MPN/ MDS ). Kuigi see võib tunduda keerulise sõnakombinatsioonina, tähendab see tegelikult järgmist:
- Müeloproliferatiivne neoplasm (MPN): See on seisund, kus luuüdi toodab liiga palju ühte tüüpi vererakke. Kui toodetakse liiga palju ainult ühte tüüpi vererakke, on vere tasakaal häiritud ja veri ei tööta korralikult.
- Müelodüsplastiline sündroom (MDS): see on seisund, mille korral luuüdi toodetud vererakud muutuvad ebanormaalseks ja deformeeruvad . Täpsemalt öeldes toodavad nad tervete, küpsete vererakkude asemel ebaküpsemaid rakke, mida nimetatakse blastrakkudeks.
KML võib mõnikord kasvada väga aeglaselt. Kuid mõnikord võib see olla veidi kiirem ja raskem. Arst selgitab teile ravimeetodeid, mis saavad selle kasvu kontrolli all hoida.
Millised on CMML-i sümptomid? Kas teil esineb ka neid?
KML-i sümptomid ei ole alati ilmsed. Mõnikord on esimene vihje vereanalüüs . Isegi kui sümptomid ilmnevad, tekivad need tavaliselt järk-järgult. Vaadake, kas need sümptomid kõlavad teile tuttavalt:
- Pidev väsimus ja nõrkus: see on tingitud punaste vereliblede vähenemisest ehk aneemiast .
- Sagedased haigused ja infektsioonid:See on tingitud valgeliblede vähenemisest, mida nimetatakse neutropeeniaks.
- Sagedased ninaverejooksud, mis muutuvad siniseks isegi väikese sinika korral: see on tingitud trombotsüütide vähenemisest, mida nimetatakse trombotsütopeeniaks.
- Splenomegaalia : põrna suurenemine, mis asub kõhu vasakus ülanurgas.
- Hepatomegaalia : Maksa suurenemine.
- Seletamatu kaalulangus.
- Öine higistamine.
- Luuvalu.
- Palavik.
Pidage meeles, et kõigil nende sümptomitega inimestel ei ole CMML-i. Kuid kui need sümptomid püsivad, on kõige parem pöörduda arsti poole.
Kas CMML-il on konkreetne põhjus?
Teadlased ei tea siiani täpselt, mis CMML-i põhjustab . Siiski on nad tuvastanud mitu geenimutatsiooni, mis on selle haigusega seotud. Kui teil diagnoositakse CMML, on teil tõenäoliselt rohkem kui üks geenimutatsioon. Mõned kõige levinumad geenimutatsioonid on järgmised:
- TET2
- `SRSF2`
- `ASXL1`
- `RAS` (see on kõige levinum)
Teie arst räägib teile sellest geenist lähemalt.
Kellel on suurem risk haigestuda CMML-i?
CMML-i arengut võivad mõjutada mitmed riskitegurid:
- Vanus: Selle haiguse tekkerisk suureneb vananedes. Diagnoosi keskmine vanus on 73–75 aastat. See tähendab, et pooled haigestunutest on nooremad ja teine pool vanemad.
- Sugu: CMML on meestel sagedasem kui naistel.
- Varasem vähiravi: umbes iga kümnes CMML-i haigestunud inimene on varem saanud vähi raviks keemiaravi või kiiritusravi. Kuid arstid määravad neid ravimeetodeid ainult siis, kui ravi eelised kaaluvad selgelt üles tulevikus vähi tekke riski.
Milliseid muid tüsistusi võib sellises olukorras esineda?
Umbes kahel kümnest KML-iga inimesest tekib teine tõsine verevähk, mida nimetatakse ägedaks müeloidseks leukeemiaks (AML). Rääkige oma arstiga oma AML-i tekkeriskist, lähtudes teie diagnoosist ja riskiteguritest.
Kuidas arstid CMML-i diagnoosivad?
Arst küsib teie sümptomite kohta ja võtab teie haigusloo. Seejärel teeb ta teie vererakkude kontrollimiseks mitu testi. Need testid võivad hõlmata järgmist:
- Täielik vereanalüüs (CBC): Kui monotsüütide arv on liiga kõrge (monotsütoos), võib see olla märk CMML-ist.
- Perifeerse vere määrdumine: kui monotsüüdid mikroskoobi all vaadatuna tunduvad ebakorrapärased või ebaküpsed (blastrakud), võib see olla ka CMML-i märk.
- Luuüdi biopsia: Mõnikord võib arst vajada väikese luuüdi proovi võtmist ja laboris testimist, et näha, kas esineb ebanormaalseid monotsüüte.
- Geneetiline testimine: Arstid otsivad ka teiste verevähiga seotud geenimutatsioone. See võimaldab neil välistada teisi haigusi, millel on sarnased sümptomid ja vereanalüüsi tulemused.
Millised on CMML-i etapid?
Arstid määravad CMML-i leviku ulatuse või selle raskusastme (vähi staadiumi), tuginedes teie veres ja luuüdis olevate blastrakkude arvule. Need kaks staadiumi on:
- CMML-1: Vähem kui 4 teie vererakust 100-st on blastrakud. Vähem kui 9 teie luuüdi rakust 100-st on blastrakud.
- CMML-2: 100 vererakust 5–19 on blastrakud. 100 luuüdi rakust 10–19 on blastrakud.
Just selles etapis otsustab arst, milline ravi on teie jaoks kõige sobivam ja tõhusam.
Millised on CMML-i ravimeetodid?
Esiteks võite vajada ravi, et tagada teile piisav arv terveid vererakke. See võib hõlmata ravimeid vererakkude arvu suurendamiseks või regulaarseid vereülekandeid. See võib olla ka osa palliatiivravist sümptomite kontrollimiseks.
Muud CMML-i otseselt sihtivad ravimeetodid on:
- Allogeensete tüvirakkude siirdamine: see on ainus ravi, mis suudab CMML-i täielikult ravida . Siiski ei sobi see kõigile. See võib põhjustada ka eluohtlikke tüsistusi, näiteks transplantaadi-peremehe vastu suunatud haigust.
- Keemiaravi: Keemiaravi ravimid peatavad monotsüütide kontrollimatu kasvu. See aitab leevendada sümptomeid. Selleks kasutatakse selliseid ravimeid nagu hüdroksüuurea ja hüpometüleerivad ained (HMA).
- Kliinilised uuringud:Kui muud ravimeetodid ei aita, võib arst soovitada teil osaleda kliinilises uuringus. Kliinilistes uuringutes uuritakse praegu uute ravimeetodite (nt sihipärane ravi, immunoteraapia) efektiivsust CMML-i ravis.
Millal peaksin arsti juurde minema?
Te peate regulaarselt arsti juures käima (tavaliselt üks kord kuus kuni üks kord kuue kuu jooksul). On väga oluline, et te neil visiitidel käiksite. Nende visiitide ajal küsib arst teie sümptomite kohta, teeb vereanalüüse, kontrollib ravi toimivust ja teeb vajalikud muudatused.
Vahepeal, kui teil tekib ravi käigus ootamatuid ja tõsiseid kõrvaltoimeid , pöörduge viivitamatult arsti poole . Arst ütleb teile, milliste sümptomite suhtes tähelepanu pöörata, olenevalt teie ravist.
Mida selle seisundiga elades oodata?
KML-diagnoosiga inimese keskmine eluiga on umbes üks kuni kolm aastat. Jällegi on "mediaan" keskmine väärtus. See tähendab, et pooltel elanikkonnast võib olla lühem ja pooltel pikem eluiga. Siiski on palju tegureid , mis teie prognoosi määravad. Nende hulka kuuluvad:
- Vereanalüüsi tulemused: Teie vererakkude arv võib anda vihjeid teie prognoosi kohta. Teie monotsüütide, blastrakkude ja trombotsüütide arv on olulised väärtused. Teie hemoglobiinitase on samuti oluline väärtus, mida arst sageli kontrollib.
- Geneetilised mutatsioonid: Mõned geneetilised mutatsioonid, näiteks mutatsioon geenis „ASXL1”, on seotud halvema prognoosiga.
- Vereülekannete sagedus: Kui te ei vaja vererakkude taastamiseks sagedasi vereülekandeid, on teie tulemus tavaliselt hea.
Teie prognoos sõltub ka sellest, kas teie haigus progresseerub ägedaks müeloidleukeemiaks (AML). See on tõenäolisem, kui teil on CMML-2.
Mida ma saan teha, et püsida terve ja tugev?
Kui teil on KML, on üks parimaid asju, mida saate teha, võtta vastutus oma tervise eest igal võimalikul viisil . Praegusel ajal on oluline süüa toitvat toitu ja piisavalt magada. Samuti on oluline tasakaal aktiivsuse ja piisava puhkuse vahel. Suhtlemine teiste vähihaigetega on suurepärane viis üksindustunde vastu võitlemiseks. Rääkige terapeudiga, kellel on kogemusi vähihaigetega töötamisel.
Vähk võib panna inimese end abituna tundma, aga pea meeles, et sina kontrollid ikkagi oma elu.Ja on olemas ravimeetodeid, mis teid aitavad.
KML-iga elamine pole kerge. Teie tulemus sõltub paljudest teile ainuomastest teguritest. Paluge oma arstil selgitada, millised need tegurid on ja kuidas need teie prognoosi mõjutavad. Mõistke oma ravivõimalusi, et saaksite olla kindel, et valitud ravi vastab teie eesmärkidele.
Kõige olulisem sõnum, mida koju kaasa võtta
KML on tõsine seisund. Aga kui te olete sellest teadlik, teete koostööd oma arstiga, saate korralikku ravi ja teete häid elustiili muutusi, võite proovida selle seisundiga hästi elada. Ärge kunagi kaotage lootust. Teie pere, sõbrad ja arstid on seal, et teid aidata. Te ei ole üksi. Kui teil on küsimusi või muresid, ärge kartke oma arstilt küsida. See on teie õigus.
` KML, krooniline müelomonotsütaarne leukeemia, verevähk, luuüdi, monotsüüdid, sümptomid, ravi
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න