Kas teie pisikesel on sünnist saati kilpnäärmeprobleem? Räägime kaasasündinud hüpotüreoidismi kohta!

Rõõm ja armastus, mida tunned, kui su pisike siia ilma sünnib, on kirjeldamatu, kas pole? Iga lapsevanem loodab näha oma last terve ja õnnelikuna. Kuid mõnikord võivad isegi pisikestel tekkida ootamatud terviseprobleemid. Üks selline seisund, mida esineb vastsündinutel, kuid mida saab varakult avastamise ja kiire ravi korral täielikult kontrolli all hoida, on kaasasündinud hüpotüreoidismi nimetus. Meditsiiniliselt nimetame seda seisundit kaasasündinud hüpotüreoidismiks . Kuigi selle nime kuulmine võib olla hirmutav, saate selle kohta korralikult informeerituna aru, et see on midagi, mida saab hallata.

Mis on see "kaasasündinud hüpotüreoidismi" vorm?

Lihtsamalt öeldes on (kaasasündinud hüpotüreoos) seisund, mille korral kilpnääre on sünnihetkel alatalitluses . Kilpnääre on väike liblikakujuline nääre, mis asub meie kaela esiosas. See toodab meie keha jaoks väga olulist hormooni, nimelt kilpnäärmehormooni. Need hormoonid on olulised väikese lapse aju arenguks, keha kasvuks ja ainevahetusprotsessideks.

Seega, kui vastsündinu kilpnääre ei ole korralikult arenenud või kui see ei tööta korralikult, ei tooda keha piisavalt kilpnäärmehormoone. Seda nimetatakse kaasasündinud hüpotüreoidismiks.

Kui seda seisundit õigeaegselt ei ravita, võib see avaldada lapse arengule suurt mõju, eriti intellektipuude tekkele . Tegelikult on kaasasündinud hüpotüreoos (KH) ennetatava intellektipuude peamine põhjus. Seetõttu tehakse paljudes maailma riikides, sealhulgas Sri Lankal, mõne päeva jooksul pärast sündi väike vereanalüüs, et kontrollida lapse kilpnäärme talitlust. Seda tehakse rutiinselt.

Statistika kohaselt mõjutab see seisund umbes ühte iga 3000–4000 vastsündinu kohta. Samuti öeldakse, et tüdrukutel on selle tekkimise tõenäosus kaks korda suurem kui poistel.

Enamik kaasasündinud hüpotüreoidismiga imikuid peab ülejäänud elu võtma kilpnäärmehormooni tablette. Mõnel imikul on aga ajutine hüpotüreoidismi vorm, mis kaob iseenesest mõne nädala või kuu jooksul. Nõuetekohase ravi korral saavad need lapsed elada väga normaalset ja tervet elu.

Millised märgid näitavad, et lapsel on see haigus?

Vastsündinu kaasasündinud hüpotüreoidismi ei pruugi kohe ilmneda. Seetõttu on varem mainitud kilpnäärme sõeluuringu tulemused nii olulised.

Siiski võib elu esimestel nädalatel esineda mõningaid peeneid märke. Nende hulka kuuluvad:

Märgid, mis võivad ilmneda esimestel nädalatel:

• Kõhukinnisus:Beebil on raskusi tualetis käimisega ja ta ei pruugi mitu päeva minna.
• Madal lihastoonus (hüpotoonia): lapse keha tundub nõrk, elutu ja jäsemed puudutamisel lõtvad.
• Raskused piima joomisega: vastumeelsus piima juua, suutmatus seda korralikult imeda isegi joomise ajal või piima välja oksendamine pärast joomist.
• Püsiv kollatõbi: Kollatõbi, mis tekib vahetult pärast sündi, taandub tavaliselt mõne päeva jooksul. Sellisel juhul võib kollatõbi aga püsida nädalaid.
• Letargia: Beebi näib pidevalt magavat, teda on raske äratada ja ta ei tundu mängimisest huvitatud olevat.
• Hääle kähedus: Kui laps nutab, muutub tema hääl kähedaks.
• Hüpotermia: lapse keha on pidevalt külm.

Kujutage ette, kui teie vastsündinud laps näib kogu aeg magavat, on söötmiseks liiga laisk ja puudutades külm, on sellistel aegadel hea olla veidi ettevaatlik.

Ravimata jätmise korral võivad aja jooksul tekkida järgmised sümptomid:

Kui neid varajasi märke ei tuvastata ja ravita, võivad aja jooksul ilmneda rohkem sümptomeid.

• Puhitis: kõht tundub suur ja paistes.
• Aneemia: veremahu vähenemine kehas.
• Bradükardia: südame löögisagedus aeglustub.
• Juuste karedus: Juuksed on jämedad ja kuivad.
• Külm ja kuiv nahk: Nahk tundub puudutusele külm ja kuiv.
• Struuma: turse kaelas, kus asub kilpnääre.
• Hüpotensioon: madal vererõhk .
• Suurenenud keel (makroglossia): keel muutub tavapärasest suuremaks, mõnikord ulatub see suust välja.
• Turse silmade ümbruses: Silmade ümbrus näeb välja paistes.

Kui märkad ühte või kahte neist sümptomitest, ei pea sa paanitsema, sest mõned neist sümptomitest võivad olla põhjustatud ka muudest põhjustest. Aga kui sa midagi sellist näed, on kindlasti kõige parem pöörduda arsti poole.

Miks meie lastel see areneb?

Kaasasündinud hüpotüreoidismi peamine põhjus on kilpnäärme arenguhäire (kilpnäärme düsgenees) . Selle põhjuseks võivad olla mitmed tegurid:

Kõige levinumad põhjused:

• Emakaväline kilpnääre: Kilpnääre võib asuda kaelas teises kohas, võib-olla keele all, mitte oma tavalises asukohas.
• Kilpnäärme agenees: kilpnääre võib sünnist saati puududa.
• Kilpnäärme hüpoplaasia:Kuigi kilpnääre on moodustunud, on see väga väikese suurusega ja pole korralikult arenenud.

Need kolm seisundit on kaasasündinud hüpotüreoidismi kõige levinumad põhjused.

Põhjused, miks näeme veidi vähem:

Lisaks sellele on veel mõned põhjused, kuid need on veidi vähem levinud.

• Geneetilised mutatsioonid: Selle võivad põhjustada teatud muutused geenides, mis mõjutavad kilpnäärmehormoonide tootmist. Need võivad olla ka pärilikud.
• Joodipuudus emal raseduse ajal: Mineraal jood on kilpnäärmehormoonide tootmiseks hädavajalik. Kui ema ei saa raseduse ajal piisavalt joodi, võib see mõjutada lapse kilpnääret.
• Teatud ravimid, mida ema raseduse ajal võtab: kui ema kasutab raseduse ajal teatud vaimuhaiguste, näiteks liitiumi või hüpertüreoidismi ravimeid, näiteks kilpnäärmevastaseid ravimeid, võivad need häirida lapse kilpnäärmehormooni tootmist.
• Ema, kes saab raseduse ajal kilpnäärmevähi ravi: kui ema saab raseduse ajal kilpnäärmevähi ravi (näiteks radioaktiivset joodi), võib see mõjutada ka last.

Millised tüsistused võivad tekkida ravimata jätmise korral?

Nagu me varem arutasime, võib kaasasündinud hüpotüreoos, kui seda varakult ei ravita, põhjustada tõsiseid tüsistusi . Kõige olulisemad neist on:

• Intellektuaalsed puuded: Kuna kilpnäärmehormoonid on aju arenguks hädavajalikud, võib hormooni puudus põhjustada intellektuaalse arengu halvenemist.
• Hilinenud kasv: sellised asjad nagu pikkuse juurdekasv ja keha kasv on hilinenud.
• Kuulmislangus: Mõned lapsed võivad isegi minna punktini, kus nad ei kuule enam.
• Aneemia
• Südamehaigused, näiteks südamepuudulikkus
• Nägemisprobleemid

Seepärast ütlemegi, et on nii oluline see seisund varakult ära tunda ja ravi võimalikult kiiresti arsti soovitusel alustada. Nii saab paljusid neist tüsistustest ära hoida.

Kuidas arstid seda seisundit diagnoosivad?

Paljudes riikides, sealhulgas Sri Lankal, tehakse igale vastsündinule kilpnäärme test. See hõlmab lapse kannast mõne väikese tilga vere võtmist ja kahe hormooni taseme kontrollimist.

• TSH (kilpnääret stimuleeriv hormoon): see on hüpofüüsi poolt vabastatav hormoon, mis stimuleerib kilpnääret kilpnäärmehormoonide tootmiseks. Kui kilpnääre on alatalitluses, suureneb TSH tase sageli.
• T4 (türoksiin): See on kilpnäärme peamine toodetav hormoon. See aitab kaasa lapse kasvule ja ainevahetusele. Kaasasündinud hüpotüreoidismi korral on selle T4 tase madal.

Kui selle vereanalüüsi tulemused on ebanormaalsed, mis tähendab, et TSH on väga kõrge ja T4 on väga madal, võib arst teha täiendavaid uuringuid. Näiteks võib teha kilpnäärme skaneerimise või ultraheli, et näha, kas kilpnääre on õiges asendis, kui suur see on ja kas selle struktuuris on muutusi. Need on ainsad viisid lõpliku diagnoosi panemiseks.

Millised on selle ravimeetodid?

Kaasasündinud hüpotüreoidismi ravi seisneb organismis puuduva kilpnäärmehormooni asendamises. Kõige sagedamini kasutatav ravim on levotüroksiin . See on tegelikult sünteetiline T4 hormoon. See on saadaval tableti kujul. Seega, kui annate seda väikesele imikule, peaksite tableti purustama ja segama rinnapiima, piimasegu või veega. Teie lapse endokrinoloog ütleb teile täpselt, kuidas seda anda. Mõned sojapõhised piimasegud võivad häirida kilpnäärmehormoonide imendumist, seega on hea mõte sellistest asjadest oma arstiga rääkida.

Kõige olulisem on alustada selle ravimi võtmist lapse sünni esimesel kuul. Ainult siis saame jäädavalt ära hoida mainitud vaimse alaarengu teket.

Pärast ravimi alustamist kontrollib arst regulaarselt teie lapse veres kilpnäärmehormoonide taset, et veenduda õige ravimiannuse saamises. Neid vereanalüüse tehakse tavaliselt järgmistel eesmärkidel:

• Iga kuu või kahe kuu tagant, kuni laps saab 6-kuuseks.
• Pärast lapse 6-kuuseks saamist - üks kord iga kahe või kolme kuu tagant.

Enamik kaasasündinud hüpotüreoidismiga inimesi peab seda ravimit võtma kogu ülejäänud elu. Nagu ma aga varem mainisin, võivad mõned inimesed ravi vajada vaid ajutiselt. Arst selgitab teile, milline on teie lapse seisund ja kui kaua ta peab ravimit võtma.

Kui kaua võib selle haigusega laps elada?

See võib hirmutavalt kõlada, aga (kaasasündinud hüpotüreoidismiga) lapse eluiga on tegelikult sama, mis inimesel, kellel seda seisundit pole. Kõige olulisem on alustada lapse ravi nii kiiresti kui võimalik. Kui te seda teete, pole teil tuleviku pärast midagi karta.

Kui teie laps suureks kasvab, saab ta teha mis tahes tööd, luua pere, kui tahab, ja teha kõike normaalselt. Kui ta lõpetab kilpnäärmehormoonitablettide igapäevase võtmise, saab ta elada täiesti normaalset elu.

Kas on võimalik seda ära hoida?

Kuna kaasasündinud hüpotüreoidismi on samuti geneetiline põhjus, ei saa seda alati ära hoida. Kuid kui olete rase, küsige oma arstilt, kuidas saate oma lapsele tekkivat riski vähendada. Ta saab mõõta teie jooditaset ja vaadata, kas peate oma ravimeid muutma.

Mis kell on vaja arsti juurde minna?

Kui teie lapsel on kaasasündinud hüpotüreoos, kontrollib endokrinoloog regulaarselt tema kilpnäärmehormoonide taset. Kui aga tunnete, et teie lapse sümptomid taastuvad ka pärast ravimite alustamist, andke sellest kindlasti oma arstile teada. Ravimi annust võib vaja minna kohandada.

Olulised küsimused, mida peaksite oma arstile esitama

Vanemana võib sul peas keerelda palju küsimusi. See on normaalne. Võid oma last ravivale arstile esitada näiteks järgmisi küsimusi:

• Kas te saaksite mulle täpselt öelda, mis seda seisundit mu lapsel põhjustab?
• Kas see on ajutine või püsiv olukord?
• Kas ta peab elu lõpuni ravimeid võtma?
• Kuidas määrata ravimi täpne annus?
• Kuidas ma peaksin seda ravimit oma lapsele andma?
• Mis saab siis, kui te ei saa ravimit anda?
• Kui tihti peaks kilpnäärme testid tegema?

Ärge kartke arstilt küsida kõiki küsimusi, mis teil tekivad.

Viimane asi, mida ma ütlema pean, on see (kojutuleku sõnum)

Vanemana on teil oma vastsündinud lapse suhtes suured lootused, kui ta ilmale tuleb. Seega on normaalne tunda hirmu ja ebakindlust, kui kuulete, et teie lapsel on teatud terviseprobleem. "Kuidas see mõjutab minu last, kui ma talle sellest räägin (kaasasündinud hüpotüreoidismi)?", "Milline on tema tulevik?". Teil on ilmselt palju küsimusi.

Ära karda. Sinu arst on olemas, et kõigile neile küsimustele vastata ja sind aidata. Küsi temalt kogu vajalikku teavet ja ressursse. Hea uudis on see, et kui alustad ravi õigel ajal ja võtad õigeid ravimeid, saab sinu laps elada õnnelikku ja tervet elu nagu kõik teisedki. Seega ole tugev ja järgi oma arsti nõuandeid. See on parim, mida saad oma lapse heaks teha.

Kaasasündinud hüpotüreoos, kilpnääre, lastehaigused, kilpnäärmehormoonid, lapse areng, levotüroksiin