Kas teie sarvkest on nõrgenenud? Lisateavet sarvkesta ristseostamise (CXL) kohta!

Kas arst on teile öelnud, et teil on seisund nimega keratokonus, mis põhjustab sarvkesta õhenemist? Või on ta teile rääkinud ravist nimega sarvkesta ristseostumine ehk CXL? Võite seda nime kuuldes veidi ehmuda. Kuid pole põhjust karta. See on tegelikult väga oluline ja tõhus ravi teie nägemise kaitsmiseks. Räägime sellest kõigest täna väga lihtsalt.

Mis täpselt on sarvkesta ristseostamine (CXL)?

Lihtsamalt öeldes on sarvkesta ristseostamine (CXL) väike protseduur, mis tugevdab ja pinguldab sarvkesta – silma esiosas asuvat õhukest ja läbipaistvat kihti.

Mõtle oma silmast kui kaamerast. Meie silma sarvkest töötab nagu kaamera lääts. Valgus siseneb silma läbi selle. Seega on sarvkesta õige kuju selge nägemise jaoks hädavajalik.

Selliste seisundite nagu keratokonus korral sarvkest järk-järgult õheneb, nõrgeneb ja paisub ettepoole koonusekujuliseks. See on nagu ümmargune pall, mis löögi korral ühest kohast välja paisub. Me nimetame seda sarvkesta ektaasiaks. See on midagi, mis aja jooksul järk-järgult suureneb. Selle kuju muutudes muutub nägemine järk-järgult ähmasemaks ja hakkab ilmnema astigmatism.

CXL-ravi peatab selle hõrenemise ja väljaulatuvuse. See aitab vältida sarvkesta edasist nõrgenemist ja püsivaid nägemiskahjustusi.

Kuidas see toimib?

Meie sarvkest koosneb valgukiududest, mida nimetatakse kollageeniks. Need on nagu pisikesed omavahel ühendatud kaablid, mis levivad laiali nagu võrk, andes sarvkestale tugevuse. Seda protsessi, kus need kiud omavahel seonduvad, nimetatakse ristseotuks.

CXL-protseduuri ajal kasutab arst spetsiaalset UV-valguskiirt ja silmatilku, mis sisaldavad B2-vitamiini nimega riboflaviin. Nende kahe kombineerimisel tekivad sarvkesta kollageenikiudude vahel uued, tugevamad sidemed. See on nagu nõrgenenud võrgu niidid, mis omavahel kokku keeratakse ja tugevdatakse. See peatab täielikult sarvkesta hõrenemise ja väljaulatuvuse.

Kellele see ravi sobib? Ja kellele see ei sobi?

Kui arst otsustab, et teie sarvkesta hõrenemine põhjustab püsivat nägemiskaotust, võib ta seda ravi soovitada. Vaatame allolevat tabelit, et näha, millal see on ja millal mitte sobiv.

Kas see on operatsioon? Mis on Epi-off?

Jah, CXL on tehniliselt väike silmaoperatsioon, kuna seda teeb silmaarst. Aga ärge muretsege, see ei ole suur sisselõige.

Selle meetodi ainus kirurgiline osa on sarvkesta pealmise õhukese kihi, epiteeli, eemaldamine. See on nagu õhuke kiht meie naha peal. See eemaldatakse, et riboflaviini ravim, mida me peale kanname, saaks imenduda sarvkesta sügavamatesse kihtidesse. Seda meetodit nimetatakse "Epi-offiks" (epiteeli eemaldamine). See meetod on praegu maailmas kõige heakskiidetum ja edukam.

Kas ma pean enne ravi ette valmistama?

See ei ole ambulatoorne protseduur. See tähendab, et võite koju minna samal päeval pärast protseduuri. Spetsiaalset ettevalmistust pole vaja. Kuna te ei saa pärast protseduuri aga autot juhtida, on oluline, et teil oleks keegi, kes teid koju viiks.

Mis ravi ajal juhtub?

Kogu ravi kestab umbes 60 minutit.Sel hetkel lamate voodil. Arst teeb järgmised sammud järgmises järjekorras:

1. Silma tuimestamine: Esmalt kantakse silma anesteetikumi silmatilgad, nii et see ei tunne valu.

2. Epiteeli eemaldamine: Järgmisena eemaldatakse väga õrnalt sarvkesta pealmine kiht ehk epiteel.

3. Ravimi manustamine: Seejärel pange silma kollaseid silmatilku nimega riboflaviin (vitamiin B2) ja laske neil umbes 30 minutit hästi imenduda.

4. UV-valgus: Seejärel suunatakse teie sarvkestale umbes 30 minutiks spetsiaalne UV-valguskiir. Siis toimubki ime, mis tugevdab kollageenisidemeid.

5. Viimane samm: Lõpuks kasutatakse antibiootikume infektsiooni ennetamiseks, steroidseid silmatilku turse vähendamiseks ja silma kaitsmiseks ajutist sidemega kontaktläätse.

See on kõik. Siis võid koju minna.

Millised on selle eelised ja riskid?

Selle ravi suurim eelis on see, et see on ainus praegu saadaolev ravi, mis suudab peatada sarvkesta hõrenemise ja väljaulatuvuse. See hoiab ära teie nägemise halvenemise. See võib ka ära hoida hilisemat suuremat operatsiooni, näiteks sarvkesta siirdamist.

Loomulikult, nagu iga meditsiinilise ravi puhul, on ka siin mõned väga väikesed riskid. Kuid on oluline meeles pidada, et need on väga haruldased .

• Nakkus.
• Armistumine.
• Püsiv hägune nägemine (sarvkesta hägusus).

Teie arst räägib teiega neist asjadest.

Milline on taastumisaeg pärast ravi?

Taastumisperiood pärast ravi nõuab veidi kannatlikkust.

Esiteks peate umbes nädala jooksul kandma sidemega kontaktläätsi. See on aeg, mille jooksul eemaldatud epiteelikiht tagasi kasvab. Selle aja jooksul peate kasutama ka steroidseid silmatilku, mille arst teile määrab.

Valu: Pärast protseduuri võite tunda silmades valu või põletustunnet. Mõned inimesed võivad seda veidi liiga tugevaks tunda. Arst annab teile selle vastu valuvaigistavaid silmatilku. Kui valu ei vaibu isegi pärast nende ravimite kasutamist, ärge kartke sellest oma arstile rääkida.

Nägemine: Kõige olulisem on see, et esimestel päevadel pärast ravi on teie nägemine veelgi ähmasem kui varem.Seda nimetatakse sarvkesta häguseks. See on normaalne, ärge muretsege. Teie nägemine hakkab järk-järgult selginema.

Allolev tabel loetleb asjad, mida taastumise ajal kogeda võib.

Nägemise täielikuks stabiliseerumiseks võib kuluda umbes 2-3 kuud . Pärast seda peate kasutama uusi prille või kontaktläätsi.

Millal on vaja arstiga rääkida?

Kui teil tekib taastumise ajal nägemises järsk muutus (nt järsk tugev ähmastumine, mustade laikude nägemine) või kui valu ei allu arsti poolt määratud ravimitele, andke sellest kohe oma arstile teada.