Kas olete kunagi kuulnud seenest, mis hiilib teie kehasse? Uurime krüptokokoosi kohta!

Kas olete kunagi kuulnud haigusest nimega krüptokokoos? Nimi võib kõlada veidi kummaliselt ja isegi hirmutavalt. Kuid ärge muretsege. See on seene põhjustatud infektsioon. Me kõik puutume oma keskkonnas kokku paljude asjadega ja samamoodi ka seened. Seega räägime täna sellest seisundist nimega krüptokokoos lihtsal ja teile arusaadaval viisil.

Mis täpselt on krüptokokoos?

Lihtsamalt öeldes on krüptokokoos see, kui teatud tüüpi seen nimega Cryptococcus siseneb teie kehasse ja põhjustab infektsiooni, eriti ajus või kopsudes. Mõnikord võib see levida teistesse kehaosadesse, mida nimetatakse dissemineerunud krüptokokoosiks .

Kujutage ette, et kui see krüptokokk-seen nakatab teie aju, nimetatakse seda seisundit krüptokokk-meningiidiks . Siis võivad teil tekkida sellised sümptomid nagu palavik, tugev peavalu ja kaelavalu. Kui see mõjutab ka teie kopse, nimetatakse seda krüptokokk-pneumooniaks või pulmonaalseks krüptokokoosiks . Siis võivad teil esineda sellised sümptomid nagu köha ja hingamisraskused.

Samuti on olemas erinevat tüüpi krüptokokkide seeni.

• Cryptococcus neoformans: See tüüp mõjutab tavaliselt nõrgenenud immuunsüsteemiga inimesi. See tähendab, et need, kelle organismi võime haigustele vastu seista on madal, on neist kõige enam mõjutatud.
• Cryptococcus gattii: Kuid see tüüp võib teid haigeks teha isegi siis, kui teie immuunsüsteem on tugev.

Millised on selle sümptomid? Kuidas seda ära tunda?

Krüptokokoosi sümptomid sõltuvad sellest, kus teie kehas seen nakatub. Kui see mõjutab kopse, võivad teil esineda kopsupõletikuga sarnased sümptomid ja kui see mõjutab kesknärvisüsteemi (aju ja seljaaju), võivad teil esineda meningiidiga sarnased sümptomid. Disemineerunud krüptokokoosi korral võivad sümptomid ilmneda keha erinevates osades.

Kopsuinfektsiooni (krüptokokk-kopsupõletiku) sümptomid:

• Köha
• Hingamisraskused, lämbumistunne
• Valu rinnus
• Palavik

Kesknärvisüsteemi infektsiooni (krüptokokkmeningiidi) sümptomid:

• Palavik
• Tugev peavalu
• Kaelavalu või jäikus (nii palju, et te ei saa oma lõuga rinnale panna)
• Iiveldus
• Oksendamine
• Valgustundlikkus (raskused eredas valguses nägemisega)

Levinud krüptokokoosi sümptomiteks on:

Kui teil on dissemineerunud krüptokokoos, võite lisaks kopsude või kesknärvisüsteemi sümptomitele märgata ka naha muutusi . Näiteks:

• Paksud või kõvad laigud (naastud)
• Lööbed
• Haavandid
• Muhud
• Villid

Miks krüptokokoos tekib?

Selle haiguse peamine põhjustaja on kahte tüüpi seened : Cryptococcus gattii (C. gattii) ja Cryptococcus neoformans (C. neoformans) . Need seened elavad keskkonnas – eriti mullas, puukoores ja lindude väljaheites, eriti tuvide väljaheites.

Mõelge vaid, kui me vahel tolmustes kohtades, vanade hoonete lähedal või aedades töötame, võivad need seenespoorid meie kehasse sattuda.

Need seened, `C. gattii` ja `C. neoformans`i leidub erinevates maailma paikades. `C. gattii` on eriti levinud Austraalias, Briti Columbias, Kanadas, USA Vaikse ookeani loodeosas ja Kagu-Aasias.

Kuidas sa seda saad?

Krüptokoktoosi põhjustab õhus levivate seene Cryptococcus eoste sissehingamine. Need on palja silmaga nähtamatud ja neid võib olla raske vältida, kui elate piirkonnas, kus see seen on levinud.

Oluline on see, et enamikul inimestel, kes seda seent sisse hingavad, ei teki mingeid sümptomeid. Kuid mõnel inimesel hakkab seen kopsudes vohama või liigub läbi keha ajju ja teeb nad haigeks. Mõnikord võib seen kopsudes olla pikka aega, kuid see kasvab ja põhjustab sümptomeid ainult siis, kui teie immuunsüsteem on mingil põhjusel nõrgenenud (näiteks mõne muu haiguse või tarvitatava ravimi tõttu).

Kas see on ühelt inimeselt teisele nakkav?

Ei. Krüptokokoos ei ole haigus, mis kandub ühelt inimeselt teisele. Te ei saa seda nakatunud inimeselt.

Kellel on suurem risk selle tekkeks?

Nagu me varem arutlesime, põhjustab C. neoformansi tüüp kõige sagedamini haigusi nõrgenenud immuunsüsteemiga inimestel. See hõlmab järgmist:

• HIV/AIDSiga inimesed.
• Teatud tüüpi vähiga inimesed, näiteks lümfoomid ja leukeemiad .
• Inimesed, kellele on tehtud tüvirakkude, elundi või luuüdi siirdamine.
• Suurte kortikosteroidide annuste võtmine pikka aegaInimesed, kellel on seisundid, mis nõuavad ravimite võtmist (nt teatud kroonilised kopsuhaigused, autoimmuunhaigused).

Siiski võib tüvi `C. gattii` põhjustada haigusi nii terve immuunsüsteemiga inimestel kui ka nõrgenenud immuunsüsteemiga inimestel.

Milliseid tüsistusi see võib põhjustada?

Krüptokokoos, eriti kui teil on ajus infektsioon, võib põhjustada tõsiseid tüsistusi . Mõned neist on järgmised:

• Suurenenud koljusisene rõhk: Selle põhjuseks on aju ümbritseva vedeliku hulga suurenemine, mis avaldab ajule liigset survet. Kui seda ei ravita korralikult, võib see põhjustada ajukahjustusi.
• Osaline või täielik nägemise kaotus.
• Silmahaigused või põletikulised seisundid.
• Silmi kontrollivate lihaste nõrkus ( ekstraokulaarne lihasparesis ).
• Retsidiiv: Mõnikord võivad krüptokokoosi sümptomid pärast ravi taastuda.
• Immuunsüsteemi taastumise põletikuline sündroom (IRIS): IRIS on seisund, mille korral immuunsüsteem reageerib pärast ravi üle, süvendades sümptomeid. See on kõige levinum HIV-positiivsetel inimestel, kuid võib esineda ka HIV-i mittepositiivsetel inimestel.

Kuidas seda haigust täpselt diagnoosida?

Arstid diagnoosivad krüptokokoosi, uurides teie kudesid või kehavedelikke Cryptococcus seene tunnuste suhtes. Nad võivad teha järgmisi teste:

• Sinu veri.
• Tserebrospinaalvedelik (CSF ). See saadakse selgroost vedelikuproovi võtmise teel (nimmepunktsioon).
• Röga (köhaga kopsudest väljuv röga).

Lisaks neile testidele võivad diagnoosi panemisel abiks olla ka teie sümptomid, haiguslugu, reisimine ja pildiuuringud. Sõltuvalt teie sümptomitest võite vajada ka rindkere röntgenülesvõtteid , kompuutertomograafiat (KT) või magnetresonantstomograafiat (MRI), et otsida muutusi kopsudes või ajus.

Kuidas seda ravitakse?

Krüptokokoosi raviks kasutavad arstid seenevastaseid ravimeid .Teie konkreetne ravi sõltub sellest, kus Cryptococcus seen teie kehas asub ja teie immuunsüsteemi tervisest. Näiteks võib kerge kopsukrüptokokoosiga inimene vajada ainult ühte seenevastast ravimit. Raskema haiguse või krüptokokkmeningiidiga inimesed võivad aga vajada intensiivsemat ravi, mis tähendab mitme seenevastase ravimi võtmist pika aja jooksul.

Krüptokokoosi raviks kasutatavad spetsiifilised ravimid ja ravimeetodid:

• Flukonasool
• Amfoteritsiin B (AmB)
• Flutsütosiin
• Kortikosteroidid (neid manustatakse selliste seisundite nagu aju turse kontrollimiseks)
• Operatsioon suurte seenkasvajate (krüptokokoomide) eemaldamiseks.
• Terapeutiline nimmepunktsioon või šundid (spetsiaalsed torud) aju rõhu vähendamiseks.

Mida peaksite selle haiguse tekkimisel ootama?

Sõltuvalt sellest, kus te nakatunud olete ja kui haige te olete, võib arst vajada teie ravi seenevastaste ravimitega nädalate või kuude jooksul, et krüptokokoosist vabaneda. Kui teil on HIV, võib arst vajada ka teie retroviirusevastaste ravimite muutmist. Kui teil on mõni muu haigus, mis nõrgestab teie immuunsüsteemi, võib selle alghaiguse ravimine aidata teil krüptokokoosiga võidelda.

Kas seda saab täielikult ravida?

Terve immuunsüsteemiga inimesi saab tavaliselt seenevastaste ravimitega ravida. Nõrgenenud immuunsüsteemiga inimestel võib aga olla raskem neid ravida. Mõnikord võivad sümptomid pärast ravi tagasi tulla.

Milline on selle tagajärjel surmaoht?

Põhja-Ameerikas (sealhulgas Ameerika Ühendriikides ja Kanadas) ravitud krüptokokoosihaigete suremus on hinnanguliselt umbes 20% . Mõnes Aafrika osas võib see näitaja aga ulatuda kuni 70%-ni . Sõltuvalt sellest, kus maailmas elate, on pakutavatel tervishoiuteenustel suur mõju. See tähendab, et majanduslikult ebasoodsas olukorras olevates maailma paikades elavatel inimestel on suurem risk surra paljudesse haigustesse. See on kurb olukord.

Kuidas ma saan end selle eest kaitsta? Kas see on võimalik?

Kui elate piirkonnas, kus krüptokokk on levinud, võib selle sissehingamist olla raske vältida. Kui teil on aga suur risk krüptokokki haigestuda, võib arst soovitada järgmist:

• Sihipärane sõeluuring: Enne HIV-ravi alustamist võib arst teid testida krüptokoki antigeenide (seene äratuntavate osade) suhtes isegi siis, kui teil ei ole krüptokokoosi sümptomeid. Kui teie testi tulemused on positiivsed, saab ta teid krüptokokoosi vastu ravida, et vältida haigestumist seenest, mis juba teie kehas on.
• Profülaktika: Kui teil on kõrge krüptokokoosi risk, võib arst teid ravida seenevastaste ravimitega. See aitab teil haigestumist ennetada, kui puutute kokku krüptokokiga.

Kuidas ma oma tervise eest hoolitsen?

Parim, mida teha saad, on saada korralik ravi kõikidele terviseprobleemidele, mis võivad sinu immuunsüsteemi nõrgestada. Käi regulaarselt arsti juures. Küsi neilt, kuidas ära tunda infektsiooni tunnuseid. Rääkige nendega infektsioonide ennetamise viisidest ja sellest, mida teha, kui arvad, et sul on infektsioon.

Millal peaksin arsti poole pöörduma?

Kui teil on seisund, mis nõrgestab teie immuunsüsteemi, näiteks HIV, küsige oma arstilt, kuidas haigust ennetada. Kui teil on nõrgenenud immuunsüsteem ja teil on krüptokokoosi või mõne muu infektsiooni sümptomid, pöörduge kohe arsti poole.

Millal peaksin pöörduma erakorralise meditsiini osakonda (ETU) ?

Kui teil tekivad tõsise haiguse sümptomid, pöörduge viivitamatult erakorralise meditsiini osakonda. Nende sümptomite hulka võivad kuuluda:

• Kõrge palavik (üle 103 kraadi Fahrenheiti / 40 kraadi Celsiuse järgi).
• Hingamisraskused.
• Nägemise muutused.
• Valu rinnus.
• Naha, huulte või küünte sinine värvimuutus.
• Segadus.
• Krambid.

Tähtis: kui teil on nõrgenenud immuunsüsteem, küsige oma arstilt, milliste sümptomite korral peaksite pöörduma erakorralise meditsiini osakonda. Teil võib vaja minna kiiresti erakorralist ravi, isegi kui teie sümptomid on siin loetletutest leebemad.

Milliseid küsimusi peaksin oma arstile esitama?

Võib olla kasulik küsida oma arstilt järgmisi küsimusi:

• Kui tõsine see infektsioon on?
• Kuidas ma peaksin oma ravimit võtma?
• Kui kaua ma ravi vajan?
• Mida ma saan teha, et tulevikus nakatumist vältida?

Kõige olulisem sõnum, mida koju kaasa võtta

Krüptokokoos on seeninfektsioon, mis võib nõrgenenud immuunsüsteemiga inimestel olla tõsine. Kui teil on aga kõrge risk, võib arst soovida teid testida ja välja kirjutada ennetavaid ravimeid. Ja tänu ravi edusammudele on HIV-positiivsetel inimestel nüüd palju väiksem risk tõsiste haiguste tekkeks. Koostöös oma arstiga saate luua plaani, kuidas hoida end võimalikult tervena. Seega ärge paanitsege ja ärge unustage pöörduda arsti poole, kui teil on mingeid muresid.

Krüptokokoos , seeninfektsioon, ajupõletik, kopsuhaigus, immuunsus, HIV, seenevastased ravimid