Kas teil voolab vahel ilma põhjuseta silmist pisaraid ja kas tunnete end silmade ümbruses märjana? Võib-olla peate neid kogu aeg salvrätikuga pühkima. See on tõesti tüütu. Selle peamine põhjus võib olla see, et õrn torusüsteem, mis kannab silmadest tekkivad pisarad ninna, mida nimetatakse pisarakanaliks, on ummistunud. Täna räägime operatsioonist, mis on selle probleemi parim lahendus.
Mis on DCR-operatsioon?
Lihtsamalt öeldes on dakrüotsüstorinostoomia ehk lühidalt DCR protseduur, mis loob pisarate ummistuse korral uue tee.
Tavaliselt sisenevad silmades tekkivad pisarad läbi silmanurkades asuvate pisikeste aukude, läbivad pisarakoti ja voolavad ninna. Võib-olla mäletate, et kui me nutame või kui midagi satub silma ja pisarad tulevad välja, voolab ka meie ninast välja vedelikujuga. See on selle põhjus. Seega, kui see pisarakanal on kuskil ummistunud, pole pisaratel kuhugi minna ja nad hakkavad silmadest üle voolama. See mitte ainult ei hoia silmi kogu aeg niiskena, vaid mõnikord võivad tekkida ka tõsised infektsioonid.
Seda seisundit võib täheldada väikelaste seas, aga eriti üle 65-aastaste täiskasvanute seas.
Kuidas peaksin enne operatsiooni valmistuma?
Enne kui teile või teie lapsele see operatsioon tehakse, peate pöörduma spetsialisti poole. Tavaliselt teeb seda operatsiooni silmaarst või kõrva-nina-kurguarst (ENT kirurg). Mõnikord teevad operatsiooni sama osakonna arstid koos.
Arst selgitab teile operatsiooni põhjalikult ja määrab ka mitu testi, et näha, kas olete operatsiooniks sobiv kandidaat.
Lisaks räägib teiega anestesioloog, kuna see operatsioon tehakse anesteesia all.
Kui operatsiooni kuupäev on määratud, annab arst teile nõu järgmistes küsimustes:
- Ravimid, mida te võtate: Kui te võtate mingeid ravimeid, ütleb arst teile täpselt, kas peate enne operatsiooni mõne ravimi võtmise lõpetama ja kui jah, siis kuidas.
- Naha puhtana hoidmine: Nakkusohu vähendamiseks võidakse teil soovitada operatsiooni eelõhtul nägu spetsiaalse seebiga pesta.
- Paastumine: See on väga oluline. Arst ütleb teile täpselt, mitu tundi enne operatsiooni peate söömise ja joomise lõpetama. Te peaksite seda tegema täpselt sel ajal. Sest kui anesteesia ajal on maos toitu ja te oksendate ning see satub kopsudesse, võib see põhjustada tõsise seisundi, mis võib olla isegi eluohtlik (aspiratsioonipneumoonia).
Kuidas operatsiooni tehakse?
Operatsiooni alguses paigaldatakse teie käe veeni IV liin ehk soolalahuse toru. See annab teile anesteesia ja vedelikke. Seejärel pannakse teid anesteesia alla ja te jääte täielikult magama.
Arst saab seda operatsiooni teha kahel peamisel viisil: tehes sisselõike väljaspool nina (väline) või nina sees (endonasaalne).
| Kirurgiline meetod | Mis juhtub (protseduur) |
|---|---|
| Väline DCR | Arst teeb teie nina ja silma vahele naha sisse väga väikese sisselõike. Seejärel tehakse luusse, mis eraldab pisarakanalit ninast, väike auk. Selle augu kaudu sisestatakse pisarakanalisse õhuke toru (stent), mille teine ots on suunatud ninna. See toru takistab äsja loodud kanali uuesti sulgumist. Seejärel suletakse sisselõige õmblustega. |
| Endonasaalne DCR | Selle meetodi puhul nähtavat sisselõiget ei ole. Arst sisestab ninna kaameraga varustatud seadme, mida nimetatakse endoskoobiks, ja teeb nina sisse sisselõike. Selle kaudu läheb ta pisarakoti juurde ja teeb luusse augu. Seejärel sisestatakse silmanurgas olevasse auku õhuke toru, mis viiakse äsja tehtud augu kaudu ninna ja kinnitatakse. Sellisel juhul saab verejooksu peatamiseks kasutada midagi sellist nagu vaht. |
Kui kaua see operatsioon aega võtab?
Tavaliselt võib esmase operatsiooni puhul väline meetod võtta aega umbes 45–50 minutit ja intranasaalne meetod umbes 30 minutit. See aeg võib aga varieeruda.
Millised on selle operatsiooni eelised?
Selle suurim eelis on see, et saate täielikult vabaneda tüütust pidevast pisaratevoolust silmades. Samuti:
- Nägemine muutub selgeks.
- Silmaümbruse infektsioonide oht väheneb.
Oluline on see, et mõlemal meetodil on väga kõrge edukuse määr.Edukuse määr on koguni 85–99%.
Kas operatsioonil on mingeid riske ja tüsistusi?
Nagu iga operatsiooni puhul, on ka siin mõned väiksemad riskid. Samuti on sellele operatsioonile omased tüsistused.
| Riski tüüp | Kirjeldus |
|---|---|
| Levinud riskid | Valu, verejooks, infektsioon. |
| Spetsiifilised riskid | Võib tekkida armkude ja põhjustada uue ummistuse, stent võib lahti tulla või kui see väljastpoolt eemaldatakse, võib haav uuesti avaneda või tekkida arm. |
| Tõsine, kuid väga haruldane tüsistus | Tserebrospinaalvedeliku (CSF) leke . See on siis, kui aju ümbritsev vedelik lekib ninast välja. See on väga haruldane. Kui see juhtub, on selle korrigeerimiseks vaja teist operatsiooni. |
Arst selgitab teile üksikasjalikult, millised riskid teil võivad tekkida.
Mis juhtub pärast operatsiooni?
See on tavaliselt ambulatoorne protseduur. Pärast anesteesiast ärkamist ja koju saatmist jälgitakse teid paar tundi. Arst määrab valuvaigisteid ja antibiootikume. On väga oluline võtta neid ravimeid täpselt ettekirjutuste järgi.
Teil palutakse umbes nädal pärast operatsiooni kontrolli tulla. Seejärel uuritakse haava ja eemaldatakse kõik verejooksu peatamiseks kasutatud sidemed. Kui tehti väljastpoolt sisselõige, eemaldatakse sel ajal ka õmblused.
Kui kaua paranemine aega võtab?
Täielikuks paranemiseks võib kuluda mitu nädalat või isegi kuud, kuna luusse tehtud augu paranemine võtab aega.
Ühte asja ei tohiks taastumisperioodil kindlasti teha . See on nina nuuskamine. See võib põhjustada haava uuesti avanemise ja toru liikumise. Peaksite nina nuuskamist vältima vähemalt nädal aega. Arst annab teile nõu muude asjade kohta, mida vältida.
Millal peaksite arsti poole pöörduma?
Kui pärast operatsiooni tekib mõni järgmistest sümptomitest, peate viivitamatult pöörduma arsti poole:
- Kui teil tekib palavik.
- Kui kirurgiline koht on paistes ja kuum.
- Kui haav jätkab veritsemist või mäda voolab või kui ninaverejooks ei peatu.
- Kui pisarad uuesti voolama hakkavad.
Kas DCR-operatsioonile on alternatiive?
Jah, DCR-operatsiooni asemel võib arst soovitada mitmeid teisi võimalusi:
- Tähelepanek: Kui teie ebamugavustunne ei ole tugev, ei pruugi te ravi vajada.
- Ravimid: Mõnel juhul võite proovida seisundit kontrollida selliste asjadega nagu antibiootikumid ja steroidsed silmatilgad.
- Toru sisestamine: Ilma operatsioonita sisestatakse loomulikku pisarakanalisse õhuke toru ja jäetakse umbes 3-6 kuuks paika, et näha, kas see lahendab probleemi.
- Muud operatsioonid: On ka teisi spetsiaalseid operatsioone, mida tehakse neile, kellel pole DCR-operatsioon olnud edukas.
Pidev pisaratevool silmades võib olla tõeline valu. Kuid DCR on sellele probleemile väga ohutu ja tõhus lahendus. Kui teil või kellelgi teie pereliikmel on see probleem, pöörduge nõu saamiseks silmaarsti poole. Ta määrab teile sobivaima ravi ja annab vajalikud juhised.
Kodune sõnum
- DCR on väga edukas operatsioon, mida tehakse selliste seisundite raviks, mille korral pisarad pidevalt silmadest voolavad ummistunud pisarakanalite tõttu.
- Seda operatsiooni saab teha kahel peamisel viisil (väline ja intranasaalne). Teie arst otsustab, milline meetod teile kõige paremini sobib.
- Täielikuks paranemiseks kulub aega. Selle aja jooksul järgige kindlasti arsti juhiseid, eriti nõuannet mitte nina liiga kõvasti näppida.
- Kui teil tekib pärast operatsiooni mingeid ebatavalisi sümptomeid, nagu palavik, turse või liigne verejooks, teavitage sellest kohe oma arsti.
💬 Comments (0)
Ühtegi kommentaari pole veel postitatud. Lisage oma kommentaar siia esimest korda.
Lisage oma kommentaar