Kas sul on ka hommikul kõrge veresuhkur? See võib olla tingitud "koidikufenomenist"!

Kui teil on diabeet, kas olete kunagi märganud, et teie veresuhkru tase hommikul ärgates järsku tõuseb? Te võite mõelda, miks see juhtub, kuigi te võtate oma ravimeid öösel ja kontrollite oma toitumist. Ärge muretsege, üks põhjus võib olla "koidikufenomen", millest me täna räägime. Vaatame, mis see on, miks see juhtub ja kuidas seda vältida.

Mis on koidikufenomen, see veresuhkru tõus varahommikul?

Lihtsamalt öeldes on „koidikufenomen” veresuhkru taseme loomulik tõus varahommikul, mis on tingitud teatud meie keha poolt toodetavatest hormoonidest. See mõjutab ainult diabeetikuid. See on peamine põhjus, miks diabeetikutel esineb hommikul kõrge veresuhkur (hüperglükeemia) .

Kuid pidage meeles, et see pole ainus põhjus, miks veresuhkru tase hommikul tõuseb. Võib olla ka mitu muud põhjust:

• Liiga vähe ravimeid: Mõnikord ei pruugi õhtul võetud ravimikogus hommikuks piisav olla ja selle toime võib kaduda.
• Ravimite ja toidu sobimatus: Õhtusöögi ajal ravimi võtmise õige koguse ja aja mittearvestamine.
• Somogyi efekt: See on veidi vastupidine. Mõnikord suureneb öösel vabaneva insuliini hulk, mis põhjustab veresuhkru järsku ja olulist langust. Seejärel vabastab keha vastuseks hormooni, mis põhjustab veresuhkru taas tõusu. Seda nimetatakse Somogyi efektiks.

Kui levinud see on?

Koidikufenomen on diabeetikute seas tegelikult väga levinud seisund. Uuringud on näidanud, et see mõjutab enam kui 50% 1. või 2. tüüpi diabeediga inimestest. See tähendab, et te pole üksi.

Millised on selle sümptomid?

„Koidikufenomeni“ peamine märk on veresuhkru taseme tõus varahommikul. Seda on näha hommikul ärgates ja glükomeetrit kontrollides või kui kasutate pidevat glükoosimonitooringu seadet. Sageli põhjustab „koidikufenomen“ mitu päeva järjest hommikuti kõrget veresuhkru taset.

Sõltuvalt teie veresuhkru tasemest võivad hommikul ärgates tekkida järgmised sümptomid:

• Liigne janutunne (polüdipsia).
• Näljatunne suureneb.
• Sagedane urineerimine.
• Peavalu.
• Ärrituvus, viha.
• Hägune nägemine.

Kujutage ette inimest nimega Malani, kellel on diabeet. Ta mõõdab igal hommikul oma veresuhkrut. Kolm või neli päeva järjest on tema hommikune veresuhkur üle 200 mg/dl. Samuti kontrollib ta oma õhtust toidukogust ja võtab ravimeid õigeaegselt. Ta tunneb end väga frustreerituna. Hommikul ärgates tunneb ta end veidi väsinuna ja tal on suur janu. Kas teiega on midagi sellist juhtunud? Siis on võimalik, et see on "koidikufenomen".

Miks see juhtub?

See on natuke teaduslik fakt, aga ma ütlen selle lihtsalt. Varahommikul – see tähendab kella 3 ja 8 vahel hommikul – vabastab meie keha rea ​​hormoone. Peamised neist on kortisool ja kasvuhormoon . Need hormoonid annavad meie maksale märku toota rohkem glükoosi ehk suhkrut. See glükoos aitab meil hommikul üles ärgata ja annab meile energiat päeva alustamiseks. Kui toodetakse rohkem glükoosi, tõuseb meie veresuhkru tase.

Kui teil diabeeti ei ole, reageerib teie kõhunääre sellele hästi ja toodab piisavalt insuliini veresuhkru kontrollimiseks. Diabeedi korral aga ei tooda teie kõhunääre üldse insuliini või ei ole selle toodetav kogus kõrge veresuhkru kontrollimiseks piisav. Mõnikord võib põhjuseks olla ka insuliiniresistentsus , mis tähendab, et teie keha rakud ei reageeri insuliinile korralikult.

Täpsemalt öeldes, kui keha valmistub hommikul ärkama, põhjustab see loomulik „häiresüsteem“ veresuhkru taseme tõusu. Kuigi diabeetiku kehas on see kontrolli all, ei suuda diabeetiku keha seda korralikult teha.

Kuidas sa seda täpselt ära tunned?

Parim viis täpselt kindlaks teha, kas hommikuse kõrge veresuhkru põhjuseks on „koidikufenomen”, on kasutada CGM-i (pidevat glükoosimonitooringut) .

CGM on seade, mida kannate oma veresuhkru taseme jälgimiseks 24 tundi ööpäevas. Täpsemalt öeldes mõõdab see CGM-seade teie veresuhkru taset iga paari minuti tagant ja kasutab neid andmeid graafiku loomiseks. See annab teile täieliku pildi sellest, kuidas teie veresuhkru tase aja jooksul muutub.

CGM-i kasutamise eeliseks enne magamaminekut ja hommikul pärast ärkamist sõrmest vere võtmise ning glükomeetriga veresuhkru kontrollimise asemel on see, et saate täpselt öelda, kas teie veresuhkur on öösel järsku langenud (hüpoglükeemia) . Kui jah, siis tähendab see, et te ei koge koidikufenomeni, vaid varem mainitud Somogyi efekti .

Isegi kui te ei kasuta pidevat veresuhkru jälgimist (CGM), saavad arstid vaadata teie veresuhkru näitude mustrit mitme päeva jooksul ja kahtlustada nn koidikufenomeni. Seetõttu on väga oluline oma veresuhkru näitude üle arvestust pidada.

Mis on selle ravi?

Parim ravi „koidikufenomeni“ korral on insuliinipumba kasutamine. Suukaudsed diabeediravimid tavaliselt „koidikufenomeni“ puhul erilist abi ei ole. Samuti ei ole pika toimeajaga insuliinisüstidel tõenäoliselt sellele erilist mõju.

Arst saab teie basaalinsuliini annust reguleerida ja lasta insuliinipumbal hommikul automaatselt veidi rohkem insuliini manustada. See aitab vältida teie veresuhkru taseme tõusu hommikul.

Kui te aga insuliinipumpa ei kasuta või insuliini üldse ei võta, peate koos arstiga proovi-eksituse meetodil leidma parimad ravimid ja elustiili muutused, et kontrollida hommikust veresuhkru kõikumist, mis on tingitud nn koidikufenomenist. Näiteks võib arst soovitada teil suurendada õhtust treeningut ja suurendada õhtusöögi valgukogust võrreldes süsivesikute kogusega.

Kas seda ei saa ära hoida?

Kuna „koidikufenomen” on kehas toimuva loomuliku protsessi tulemus, ei saa selle täielikuks ärahoidmiseks midagi teha.

Kui aga kasutate insuliinipumpa, saate oma basaalinsuliini annust vastavalt arsti juhistele reguleerida ja tulevikus teatud määral kontrollida hommikusi veresuhkru kõikumisi, mis on tingitud „koidikufenomenist“.

Millised on selle võimalikud kõrvalmõjud?

Ravimata hommikuse kõrge veresuhkru peamine kõrvalmõju, mis on tingitud nn koidikufenomenist, on A1C tõus. A1C test näitab teie keskmist veresuhkru taset viimase kolme kuu jooksul.

Mida kõrgem on teie A1C tase, seda suurem on risk diabeediga seotud tüsistuste tekkeks. See risk on eriti suur, kui teie A1C tase püsib kõrge aastaid. Diabeedi tüsistused võivad hõlmata järgmist:

• Silmahaigused (retinopaatia)
• Neeruprobleemid (nefropaatia)
• Neuropaatia
• Südamehaigused

Uuringud on näidanud, et kui diabeetikud suudavad oma A1C taset pidevalt alla 7% hoida, saavad nad vähendada diabeediga seotud tüsistuste riski.

„Koidikufenomen“ on tavaliselt püsiv probleem, mis tähendab, et ravimata jätmise korral võib veresuhkru tase püsida kõrge mitu tundi päevas. See suurendab aja jooksul diabeedi tüsistuste tekkimise riski.

Millal peaksin arsti poole pöörduma?

Kui teil on hommikuti pidevalt kõrge veresuhkru tase, on oluline rääkida oma arstiga, kes aitab teil diabeeti hallata. Ta saab kontrollida teie veresuhkru taset, teha kindlaks, kas see on tingitud koidikufenomenist, ja soovitada teile sobivaid ravivõimalusi.

„Koidikufenomeni“ ehk hommikuse veresuhkru taseme järsku tõusu kogemine võib olla väga frustreeriv ja kurnav. Kuid pidage meeles, et see pole teie süü. Hommikuste suhkrutaseme järskude tõusude ohjamiseks pole ühte universaalset lahendust. Seega võib õige ravi leidmine võtta aega. Teie arst saab aidata teil koostada parima plaani. Seega ärge kartke abi küsida. Tegutsemine kohe aitab teil vältida pikaajalisi kõrvalmõjusid.

Kõige olulisem asi, mida meeles pidada

Olgu, loodan, et saate nüüd paremini aru „koidikufenomenist“, millest me rääkisime. Pidage meeles, et kui teil on diabeet, olge teadlik veresuhkru tõusust hommikul.

See pole sinu süü ja sellele on lahendused.

• Räägi sellest oma arstiga avameelselt.
• Pidage täpset arvestust oma veresuhkru taseme, toidu ja ravimite kohta.
• Kui saate kasutada pidevat pidevat glükeemilist aparaati (CGM), on selle pakutavad andmed väga väärtuslikud.
• Räägi oma arstiga insuliinipumbast, see võib olla hea lahendus.
• Ärge paanitsege ega heitke meelt, vaid tehke oma arstiga koostööd, et leida endale parim lahendus.

Pea meeles, et sa võid elada tervet ja õnnelikku elu ka diabeediga. See nõuab vaid teadlikkust, hoolivust ja arsti nõuannete järgimist. Ilusat päeva!

` Koidufenomen, diabeet, hommikune veresuhkru tõus, hüperglükeemia, Somogyi efekt, insuliinipump, A1C