Kui arst ütles teile, et teie neerufunktsioon on oluliselt langenud ja peate ellujäämiseks läbima dialüüsi, pidite tundma suurt hirmu ja ärevust. Lisaks sellele, kui ta ütles teile, et enne dialüüsi tuleb käele fistul luua, tekkis teil kindlasti veel palju küsimusi. Te kindlasti mõtlesite näiteks: "Mis fistul see on?", "Kas see on suur operatsioon?", "Mis saab mu käega pärast seda?". Ärge muretsege, see artikkel on vastamas kõigile neile küsimustele, mis teil peas on. Me räägime kõigest väga lihtsalt ja üksikasjalikult.
Lihtsamalt öeldes, mis on dialüüsi fistul?
See on väga lihtne. Dialüüsi fistul on väike kirurgiline protseduur , mis võimaldab teil dialüüsiravi lihtsalt ja ohutult saada. Selle protseduuri käigus ühendab kirurg teie käes arteri ja veeni. Tavaliselt tehakse seda käes, mida te kõige rohkem ei kasuta (näiteks vasakus käes, kui olete paremakäeline).
Mõelge sellele nii. Dialüüsi ajal võetakse teie kehast verd, see puhastatakse masinaga ja seejärel lastakse tagasi kehasse. See nõuab suure hulga vere liigutamist minutis edasi-tagasi. Meie normaalsed veenid ei suuda nii suure verevooluga toime tulla, nad on nõrgad. Seega, kui te tekitate fistuli, pääseb arterist tulev kõrge rõhu all olev veri ka veeni, nii et veen muutub aja jooksul suuremaks ja tugevamaks. See on nagu väikese veetoru asendamine suure ja tugevaga. Seda nimetatakse ka arteriovenoosseks (AV) fistuliks .
See fistul on kõige sobivam ja ohutum viis vere saamiseks ja tagastamiseks dialüüsiravi jaoks. See on meetod, millel on madalaim verehüüvete ja infektsiooni risk.
Kuidas valmistuda enne fistuli operatsiooni?
See ei ole suur ja hirmutav operatsioon. See on väike operatsioon, mis tavaliselt tehakse tunni või kahe jooksul ja te võite samal päeval koju minna (ambulatoorne protseduur).
Enne operatsiooni räägib teie kirurg (tavaliselt veresoontekirurg) sellest teiega ja selgitab, kuidas operatsiooni tehakse. Lisaks küsib ta teilt järgmisi küsimusi:
- Teie täielik terviseajalugu.
- Kindlasti peaksite mainima kõiki ravimeid, mida te praegu tarvitate (eriti verevedeldajaid nagu aspiriin ja klopidogreel ).
- Teie allergiate kohta.
Seejärel teeb arst teie käe ultraheliuuringu , vaatab arterite ja veenide seisundit ning valib operatsiooniks kõige sobivamad veenid.
Kuidas ja milliseid fistulioperatsioone tehakse
Operatsioonipäeval annab meditsiinimeeskond teile esmalt käe tuimestamiseks lokaalanesteetikumi. Nii et te ei tunne valu. Seejärel teevad nad väikese sisselõike, ühendavad valitud arteri ja veeni ning sulgevad haava lahustuvate õmblustega.
Sõltuvalt veenide asukohast teie käes on mitu peamist tüüpi fistuleid, mida arstid kasutavad.
| Fistuli tüüp | Lihtsalt asukoht |
|---|---|
| Radiotsefaalne fistul | Seda tehakse sageli randmel. |
| Brachiotsefaalne fistul | Sooritatakse küünarnukist veidi kõrgemal või madalamal. |
| Transponeeritud brachiobasilic fistul | Juhtudel, kui mõlemad ülaltoodud meetodid pole võimalikud, tehakse see käe siseküljel asuva veeni abil. |
Kuidas fistulit pärast operatsiooni hooldada?
Kõige olulisem aeg on pärast operatsiooni. Selleks, et fistulit saaks dialüüsiks kasutada, peab see olema küps. See võib võtta umbes 2 kuni 3 kuud . Selle aja jooksul veen järk-järgult suureneb ja tugevneb.
Kas tunned fistuli "põnevust"?
Pärast fistuli tekkimist tunnete käe sellele pannes kerget vibratsiooni või „surinat“. See on nagu väike kass nurruks teie käe all. Arstid nimetavad seda „eluks“. Selle vibratsiooni tundmine tähendab, et teie fistul töötab hästi. Peaksite oma kätt igal hommikul ja õhtul kontrollima, et näha, kas tunnete seda vibratsiooni. Muutke see oma igapäevase rutiini osaks.
Dialüüsiõde käsib teil teha harjutusi, näiteks pigistada väikest kummipalli fistuli tugevdamiseks.
Fistuli kaitsmiseks tehke kindlasti järgmist.
Teie fistul on väga väärtuslik asi, mis võib teie elu päästa, seega tuleb selle eest hoolitseda.
| Mida mitte teha ❌ | Tegevused ✅ |
|---|---|
| Ärge magage nii, et fistuliga käsivars oleks teie käe all. | Vaata, kas tunned iga päev "põnevust". |
| Ärge kandke sellel käel kitsaid riideid, käevõrusid ega kellasid. | Enne dialüüsi peske käed hoolikalt seebiga. |
| Ärge lubage kellelgi mingil põhjusel fistuliga käelt vererõhku mõõta. | Hoidke haav puhtana. |
| Ära lase neil selle käe veenidest verd võtta. | Tehke arsti poolt soovitatud harjutusi. |
Riskid ja millal pöörduda viivitamatult arsti poole
Kuigi fistulid on väga ohutud, võivad mõnikord tekkida tüsistused.
- Infektsioonid: haava punetus, turse, tugev valu, mädaeritus.
- Tromboos: Sellisel juhul jääb verehüüve fistulisse kinni. Seejärel kaob "põnevuse" tunne.
- Stenoos: veeni ahenemine seestpoolt.
- Aneurüsm: veresoone seina nõrgenemine, mille tagajärjel see paisub õhupalli sarnaselt.
Kõige tähtsam on see, et kui igapäevane „elevus“ järsku lakkab, võib see tähendada, et verevool fistulis on peatunud. See on hädaolukord! Peaksite viivitamatult helistama arstile või minema lähima haigla erakorralise meditsiini osakonda .
Korduma kippuvad küsimused
Kas neerud taastuvad pärast dialüüsi?
Ei. Kroonilise neeruhaiguse tõttu neerupuudulikkusega neerud ei taastu. Ainus viis dialüüsravi lõpetamiseks on edukas neerusiirdamine.
Kui kaua fistul kestab?
Kui selle eest hästi hoolitseda, võib fistul vastu pidada aastaid, isegi aastakümneid . See on fistuli suurim eelis.
Me teame, et dialüüsiga elamine on keeruline. See võib olla füüsiliselt ja vaimselt kurnav. Kuid pidage meeles, et te pole üksi. On palju inimesi, sealhulgas arste ja õdesid, kes saavad teid aidata. Rääkige nendega avatult kõigist küsimustest, hirmudest või muredest, mis teil võivad olla.
Kodune sõnum
- Dialüüsi fistul on parim ja ohutum ligipääsutee dialüüsiraviks.
- See ei ole suur operatsioon, vaid pigem väike operatsioon , mis võtab tavaliselt aega 1-2 tundi.
- Pärast operatsiooni on oluline iga päev kontrollida fistulikohas tekkivat "põnevust" . Kui see kaob, pöörduge viivitamatult arsti poole.
- Mitte mingil juhul ei tohi fistuliga käest vererõhku mõõta ega verd võtta .
- Fistuli hea hooldus päästab teie elu paljudeks aastateks.
💬 Comments (0)
Ühtegi kommentaari pole veel postitatud. Lisage oma kommentaar siia esimest korda.
Lisage oma kommentaar