Kas olete kunagi kuulnud seljaaju vigastusega inimesest, kellel on äkki tekkinud kõrge
vererõhk , tugevad peavalud ja muud sümptomid? See on seisund, millest me täna räägime ja mida nimetatakse autonoomseks düsrefleksiaks ehk lühidalt AD-ks. Ärge muretsege, kui olete sellest teadlik, saate seda kontrollida.
Mis on AD?
Lihtsamalt öeldes on autonoomne düsrefleksia (AD) ebanormaalne ja raske reaktsioon närvisüsteemis, mis kontrollib mõningaid keha automaatseid funktsioone (me nimetame seda
autonoomseks närvisüsteemiks ). See on nagu suur šokk millelegi väikesele. Seda
esineb kõige sagedamini inimestel, kellel on olnud seljaaju kahjustus, mis on selgroo sees asuv närvijuhe. See risk on suurem, kui on kahjustatud rindkere ülaosa, ütleme, et T6 tase (kuues rindkere selgroolüli) või kõrgem. Nüüd võite mõelda, mis see rindkere selgroog on. See on meie selgroo keskmine osa. See on pikim osa kaelast ribide lõpuni. Sellel on 12 selgroolüli, T1 kuni T12. AD peamine sümptom on
järsk vererõhu tõus ( hüpertensioon ) . Lisaks on peamine sümptom ka tugev peavalu. AD ilmneb sageli kaks kuni kolm kuud pärast selgroovigastust ja sellest tulenev šokk (seljaajušokk, neurogeenne šokk) on taandunud. Paljud inimesed võivad seda seisundit oma elu jooksul mitu korda kogeda. Mõnedel inimestel, eriti neil, kelle kahjustus on üle T6 taseme, esineb seda väidetavalt kuni 40 korda päevas. Seda Alzheimeri tõbe nimetatakse ka mitmel teisel nimetusel ja arst võib seda nimetada ka üheks neist: autonoomne hüperrefleksia, hüpertensiivne
autonoomne kriis, sümpaatiline hüperrefleksia.
Õpime natuke tundma meie autonoomset närvisüsteemi.
Olgu, vaatame nüüd, mis see autonoomne närvisüsteem on. See on meie kehaosa, mis kontrollib paljusid asju ilma, et me neile mõtleksime. Näiteks hingamine,
pulss ,
vererõhk ja seedimine. See on nagu meie keha automaatne süsteem. Sellel autonoomsel närvisüsteemil on kolm peamist osa:
- Sümpaatiline närvisüsteem (SNS): See valmistab meid ette hädaolukordadeks ja ohtudeks. See on süsteem, mis käivitab „võitle või põgene“ reaktsiooni.
- Parasümpaatiline närvisüsteem (PNS): See toimib vastupidiselt sümpaatilisele. See tähendab, et see rahustab keha ja aitab kaasa puhkamise ja seedimise protsessile.
- Soolestiku närvisüsteem (ENS): See on see, mis peamiselt juhib meie seedimisprotsessi.
Kuidas AD areneb?
Vaatame nüüd, mis juhtub, kui teil tekib Alzheimeri tõbi. Kui teie selg on kahjustatud, siis vigastuskohast allpool aktiveerub teie sümpaatiline närvisüsteem (SNS). Justkui SNS reageeriks, et olete ohus. Selle tulemusena ahenevad teie alakeha (nagu jalad, kõht) veresooned (seda nimetatakse vasokonstriktsiooniks). See põhjustab teie vererõhu järsu tõusu. Tavaliselt, kui teie vererõhk selliselt tõuseb, aktiveerub teie parasümpaatiline närvisüsteem (PNS), laiendades veresooni (seda nimetatakse vasodilatatsiooniks) ja viies teie vererõhu tagasi normaalseks. Me nimetame seda protsessi barorefleksiks. Seljavigastusega inimesel ei saa see parasümpaatiline sõnum aga vigastuskohast allapoole liikuda. Seega juhtub see, et veresooned laienevad ainult keha ülaosas (vigastuse kohal). Seetõttu, kuna keha alaosa veresooned jätkavad ahenemist (SNS-i toime tõttu), püsib vererõhk ohtlikult kõrge.
Oluline on seda mõista: sel põhjusel võib Alzheimeri tõvega inimesel esineda samaaegselt erinevaid sümptomeid keha erinevates osades. Näiteks võib kahjustuse kohal olev nahk (näiteks nägu, kael ja käed) olla punane ja higine. Kahjustuse all olev nahk (näiteks alakõht ja jalad) võib aga olla kahvatu, külm ja kuiv.
Kellel on suurem tõenäosus Alzheimeri tõve tekkeks?
Kui vaadata, kellel Alzheimeri tõbe kõige rohkem esineb, siis just neil, kellel on seljaaju kahjustus
T6 tasemel või kõrgemal (kuues rindkerelüli) . Kuid mitte kõigil seda ei teki. Meie seljaaju on nagu rada, mis kannab ajust tulevaid sõnumeid läbi keha. Seda kaitsevad selgroolülid (seljaluud). Kõige sagedamini tekivad selgroovigastused õnnetuse korral, kui selgroog murtakse tugeva löögi tagajärjel. Seejärel suruvad murdunud luud seljaaju kokku, kahjustades selle piirkonna närve.
Alzheimeri tõve (AD) tekkerisk suureneb koos seljaaju kahjustuse taseme ja kahjustuse raskusastmega (näiteks täielik rebend). Hinnanguliselt tekib AD umbes 90%-l inimestest, kellel on seljaaju vigastused kaelalülis või rindkere ülaosas. Lisaks on rasedatel, kellel on seljaaju vigastused T6 või kõrgemal, eriti suur risk AD tekkeks sünnituse ajal. Seetõttu tuleks seda ka arvesse võtta. Millised on Alzheimeri tõve sümptomid?
Alzheimeri tõve sümptomid võivad inimeselt inimesele veidi erineda, kuid sageli tekivad need äkki. Esimene peamine sümptom on tugev, tuikav peavalu. Selle põhjuseks on vererõhu järsk ja tugev tõus. Lisaks võib Alzheimeri tõbi põhjustada ka järgmisi sümptomeid:- Liigne higistamine seljavalu tasemest kõrgemal.
- Normaalsest aeglasem südame löögisagedus (seda nimetatakse bradükardiaks).
- Naha punetus kahjustuse kohal seljal ja kahvatu, kuiv nahk kahjustuse all.
- Seljavalu tõttu kehal hane nahad.
- Külm nahk.
- Ninakinnisus.
- Iiveldus, oksendamine.
- Hägune nägemine.
- Tugeva ärevuse ja hirmu tunne.
Tähtis: kui teil tekivad need sümptomid, on väga oluline pöörduda võimalikult kiiresti arsti poole. See võib olla hädaolukord.
Mis on AD põhjused?
Alzheimeri tõve peamine põhjus on seljaaju vigastus, millest me juba rääkisime. Alzheimeri tõvega inimeste autonoomne närvisüsteem reageerib teatud stiimulitele üle. Tavaliselt, kui keha kogeb seljaaju vigastuse tasemest allpool kahjulikku stiimulit, aktiveerub sümpaatiline närvisüsteem tugevalt, põhjustades suure hulga veresoonte kokkutõmbumist (vasokonstriktsioon). See „kahjulik stiimul” on mis tahes, mis tegelikult kahjustab kude ja võib põhjustada valu, kuid mõnikord ei ole valu tunda. See võib olla ükskõik mis, alates sügelusest, mida te ei saa kratsida, kuni täis põieni. Lisaks seljaaju vigastustele on ka mõned muud seisundid, mis võivad Alzheimeri tõbe põhjustada, kuid need on väga haruldased:- Intramedullaarne astrotsütoom - kesknärvisüsteemi vähk.
- Hulgiskleroos (MS).
- Guillain-Barré sündroom.
- Mõnede ravimite kõrvaltoimed.
- Rasked peavigastused ja muud ajukahjustused.
- Subarahnoidaalne hemorraagia (SAH) - ajuverejooks.
- Ebaseaduslike stimulantide, näiteks kokaiini ja amfetamiinide tarvitamine.
AD käivitajad
Kui teil on risk Alzheimeri tõve tekkeks, on oluline olla teadlik teguritest, mis võivad seda seisundit esile kutsuda. Nii saate neid vältida ja Alzheimeri tõve sümptomite ilmnemisel kiiresti ravida. Alzheimeri tõbe vallandavad sageli probleemid, mis on seotud järgmisega:- Kusepõis.
- Soolestik (see tähendab sooled).
- Nahk.
Kusepõiega seotud põhjused
Põieprobleemid on Alzheimeri tõve peamine põhjus – need moodustavad umbes 85% Alzheimeri tõve juhtudest. Enamasti on põhjuseks uriini läbipääsu blokeerimine, mis põhjustab põie liigset täitumist (põie paisumine). Selle põhjuseks võivad olla:- Kui teil on sisestatud Foley kateeter, võib see kõverduda või ummistuda.
- Kusepõie spasmid.
- Kusepõie kivid.
- Kuseteede infektsioonid (UTI-d).
Mõnikord võivad Alzheimeri tõbe esile kutsuda ka sellised testid nagu tsüstoskoopia või urodünaamiline testimine. Jämesoolega seotud põhjused
Jämesool ehk soolestik on Alzheimeri tõve teine levinuim põhjus. Alzheimeri tõbi võib tekkida siis, kui sooled on üle venitatud. Selle põhjused on järgmised:- Fekaalne kinnijäämine.
- Kõhukinnisus.
- Kõhupuhitus, kõhupuhitus.
- Klistiirid.
- Manuaalne roojamine.
Ja muud nakkushaigused soolestikus, näiteks:- Kõhulahtisus.
- Divertikuliit.
- Crohni tõbi.
- Anaalsed lõhed.
- Hemorroidid.
Sellised asjad võivad samuti AD-d esile kutsuda. Nahaga seotud põhjused
Nahaprobleemid on Alzheimeri tõve kolmas levinuim põhjus. Sellel võib olla mitu põhjust:- Rõhukahjustus / lamatis.
- Lõikehaavad, verevalumid.
- Nahalööbed.
- Riided lähevad kitsaks, takerduvad, lähevad liiga suureks.
- Sügelus, mida ei saa tunda ega kratsida.
- Sissekasvanud varbaküüned.
Kuidas sa tead, kas sul on AD?
Ühtegi testi, mis Alzheimeri tõbe lõplikult diagnoosida suudaks, ei ole. Seetõttu põhinevad arstid ja teie eest hoolitsevad inimesed diagnoosi panemisel peamiselt järgmisel:- Teie haiguslugu , eriti teave seljavigastuse kohta.
- Teie praegune vererõhk võrreldes teie normaalse vererõhuga. Üldiselt, kui teie süstoolne vererõhk on üle 150 mmHg ehk umbes 40 mmHg kõrgem teie normaalsest tasemest, peetakse seda Alzheimeri tõve märgiks.
- Sümptomid , eriti tugevad peavalud.
Kui teil esinevad Alzheimeri tõve sümptomid, kuid te ei arva, et teil on seljaaju vigastus, võib arst soovida teha teie närvisüsteemi täieliku uuringu ja teha muid uuringuid, et leida teie sümptomite põhjus. Nende hulka võivad kuuluda:- Vere- ja uriinianalüüsid.
- KT-uuring (KT - kompuutertomograafia) või MRI-uuring (MRI - magnetresonantstomograafia).
- EKG (elektrokardiogramm).
- Seljaaju punktsioon / nimmepunktsioon.
- Kallutuslaua test.
- Narkootikumide testid.
- Röntgenikiirgus.
Kuidas AD-d ravitakse?
Esimene samm Alzheimeri tõve ravis on patsiendi lamama panemine, jalgade langetamine ja kitsaste riiete seljast võtmine. See aitab alandada vererõhku. Enamikul juhtudel kaob Alzheimeri tõbi pärast päästiku eemaldamist. Seetõttu on järgmine samm enne ravimi manustamist päästiku tuvastamine ja võimaluse korral kõrvaldamine. Näiteks siin on mõned asjad, mida teie arst või hooldaja saab teha päästiku tuvastamiseks ja korrigeerimiseks:- Uriini voolavuse kontrollimine või selle parandamine.
- Kui kellelgi on Foley kateeter, kontrollige seda ummistuste või defektide suhtes ja parandage need.
- Uriiniproovi uurimine kuseteede infektsiooni (UTI) tuvastamiseks ja antibiootikumide määramiseks.
- Uurige pärasoolt, et näha, kas seal on väljaheite kinnijäämist, ja kui jah, siis eemaldage väljaheide.
Paljud inimesed, kellel on Alzheimeri tõvega kogemusi, on sellest hästi teadlikud ja on valmis raviplaani rakendama. Hädaolukorras: Kui päästikut ei leita ja elementaarsed meetmed vererõhku ei alanda, on vererõhu alandamiseks vaja erakorralist ravi. Sellisel juhul helistage numbril 119 (või vastaval hädaabinumbril) või pöörduge viivitamatult arsti poole.
Seejärel manustatakse teile vererõhu alandamiseks kiiresti toimivaid ravimeid, nagu nitraadid, hüdralasiin, labetalool või nifedipiin. Ravi ajal jälgib teie meditsiinimeeskond teie elutähtsaid näitajaid ja kontrollib sageli teie vererõhku. Kas AD-d saab ennetada?
Alzheimeri tõbe ei ole alati võimalik ära hoida. Seljavigastuse korral, eriti T6 tasemest kõrgemal, võivad need asjad aidata Alzheimeri tõbe ennetada:- Tühjendage põit regulaarselt ja jälgige, et see ei täituks.
- Valu ohjamine.
- Soolestiku eest hoolitsemine on oluline väljaheite ummistuse ja kõhukinnisuse vältimiseks.
- Naha eest hoolitsemine on oluline lamatiste ja nahainfektsioonide ennetamiseks.
- Kuseteede infektsioonide (UTI) ennetamine.
Milline on AD olukord? (Prognoos)
AD prognoos on üldiselt hea, kuid ainult siis, kui need asjad juhtuvad:- Kui teie, teie hooldaja või teie meditsiinimeeskond seda varakult ära tunnevad.
- Kui kiireloomulise korrigeeriva raviga alustatakse kiiresti.
- Kui teie ja/või teie hooldajad olete Alzheimeri tõve sümptomite ja vallandajate osas hästi informeeritud.
- Kui teie, teie hooldaja või meditsiinimeeskond võtate AD ennetamiseks vajalikke ettevaatusabinõusid.
Siiski võivad rasked Alzheimeri tõve seisundid, mida ei ravita kiiresti ja korralikult, kaasa tuua tõsiseid tagajärgi. Näiteks:- Kõrge vererõhu tõttu tekkinud ajukahjustus (hüpertensiivne entsefalopaatia).
- Insult.
- Südameseiskus.
- Kramp.
- Surm.
Õnneks on AD-st tingitud surmad väga haruldased. Kui teil on AD risk, mida peaksite tegema?
Sina ja su lähedased peate olema kaasatud Alzheimeri tõve sümptomite äratundmisse. Niipea kui hakkate tundma Alzheimeri tõve sümptomeid, tõuske istukile ja alustage ravi. Võite kukkuda, end vigastada või kaotada teadvuse, seega kutsuge abi. Kui te ei leia päästikut või kui õige ravi ei aita, peaks keegi helistama numbril 119 (või vastaval hädaabinumbril). Samuti on oluline kaasas kanda erakorralise ravi paketti, kui arst on selle teile välja kirjutanud, ja voldikut Alzheimeri tõve kohta käiva teabega. See aitab isegi neid, kes Alzheimeri tõvest ei tea. Kui teil on varem Alzheimeri tõve sümptomeid olnud, peaksite oma seisundist teavitama kõiki oma arste, hooldajaid ja lähedasi. Nii et kui see uuesti juhtub, teavad nad sellest, isegi kui teil pole aega abi küsida. Pea meeles kokkuvõttena
Autonoomne düsrefleksia (AD) on seisund, mis võib olla eluohtlik. Hea uudis on aga see, et seda saab ravida – sageli päästiku eemaldamise või muutmise teel. Kui teil on AD tekkerisk, on oluline, et teie ja teie lähedased õpiksite selle kohta kõike, mida saate. Nii saate sümptomeid ära tunda ja AD-le kiiresti ravi saada. Rääkige oma meditsiinimeeskonnaga, kuidas päästikuid vältida. Nad on valmis teid aitama. Pea meeles, et see pole midagi karta, teadlikkus on suurim kaitse!
💬 Comments (0)
Ühtegi kommentaari pole veel postitatud. Lisage oma kommentaar siia esimest korda.
Lisage oma kommentaar