Kas teie süda on nõrk ja suurenenud? Räägime dilatatiivsest kardiomüopaatiast!

Meie süda on tõeliselt hämmastav organ, kas pole? Kui palju me hoolime sellest südamest, mis annab pidevalt elu kogu meie kehale? Mõnikord, ilma et me seda isegi märkaksime, võib see süda tekitada mitmesuguseid probleeme ja haigusi. Täna räägime haigusest, mis nõrgestab südant ja põhjustab südamelihase tarbetut suurenemist – haigusest, millel on mõnevõrra hirmutav nimi, kuid millest me kõik peaksime teadlikud olema. Seda nimetavad arstid (dilateeruv kardiomüopaatia).

Mis on dilatatiivne kardiomüopaatia?

Lihtsamalt öeldes on see seisund (laienenud kardiomüopaatia) see, kui südame peamine pumpamiskamber, vasak vatsake ehk südame peamine lihas, venib ja muutub tavapärasest suuremaks. Mõelge sellest kui venivast kummipaelast, aga sel juhul pole see südamele hea. Kui südamelihas nõrgeneb, hõreneb ja suureneb, väheneb südame võime verd korralikult pumbata. Mis siis juhtub? Iga kord, kui süda lööb, jääb südamesse veidi verd. Selle tulemusena ei saa ülejäänud keha õiget kogust hapnikurikast verd. Rasketel juhtudel võib see mõjutada ka teisi südameosi.

Teadlaste hinnangul kannatab selle seisundi all umbes 36 inimest 100 000-st elanikkonnast. Hea uudis on aga see, et sellele südamehaigusele on olemas ravi. Ja on asju, mida saate teha seisundi haldamiseks.

Millised on selle haiguse sümptomid?

Paljudel inimestel, eriti haiguse algstaadiumis, ei pruugi mingeid sümptomeid esineda. See on selle haiguse juures kõige hirmutavam. Kuid südamefunktsiooni järk-järgulise halvenemise korral hakkate tundma üha rohkem sümptomeid.

Dilateeruva kardiomüopaatia sümptomiteks võivad olla:

• Valu rinnus või pinguldus
• Köha ja ummikud
• Pearinglus või peapööritus
• Minestamine
• Ebatavaline väsimus ( kurnatus )
• Südamepekslemine või rinnus värelemine
• Õhupuudus / düspnoe
• Kõhu, jalgade, pahkluude ja labajalgade turse/ödeem
• Ootamatu kaalutõus vedelikupeetusest

Kui teil tekib üks või mitu neist sümptomitest, on väga oluline pöörduda viivitamatult arsti poole.

Miks see (dilatatiivne kardiomüopaatia) tekib?

„Miks ometi see minuga juhtus?“ võite mõelda. Tegelikult ei suuda paljudel juhtudel isegi eksperdid täpset põhjust kindlaks teha. Siiski on mõned teadaolevad põhjused. Need on:

• Ebanormaalne südamerütm (rütmiprobleemid) ( arütmia )
• Alkoholi tarvitamise häire
• Mõned vähivastased ravimid (need võivad olla südamele kahjulikud – kardiotoksilised ravimid)
• Tüsistused, mis tekivad raseduse lõpus või pärast sünnitust
• Kaasasündinud südamehaigus
• Südame isheemiatõbi
• Diabeet
• Vanematelt geenide kaudu päritud seisundid (seda nimetatakse perekondlikuks dilatatiivseks kardiomüopaatiaks . See võib moodustada enam kui 50% juhtudest)
• Südameatakk
• Südameklapihaigus
• Kõrge vererõhk
• HIV-nakkus
• Infektsioonid, näiteks südamelihase põletik (näiteks müokardiit )
• Narkootikumide, näiteks kokaiini tarvitamine
• Kilpnäärmehaigus
• Viiruslik hepatiit

Mõnikord võib inimesel olla rohkem kui üks põhjus. Näiteks võib dilatatiivne kardiomüopaatia tekkida mõne muu meditsiinilise seisundi tõttu, samas kui teil võib olla geneetiline eelsoodumus.

Kellel on selle haiguse tekke risk kõige suurem?

Mõnedel inimestel on selle seisundi tekkimise tõenäosus suurem kui teistel. Nad on:

• Alla 50-aastased inimesed
• Mustanahalised inimesed (kuigi see pole Sri Lanka puhul eriti oluline, on see midagi, mida nähakse kogu maailmas)
• Meessoost isikud
• Kui kellelgi perekonnas on dilatatiivne kardiomüopaatia (geneetiline eelsoodumus).

Millised on dilatatiivse kardiomüopaatia võimalikud tüsistused?

Kui see haigus progresseerub, st lõppstaadiumis, võivad tekkida mitmesugused tüsistused. Need on üsna tõsised, mistõttu on oluline kiiresti ravi otsida.

Need tüsistused võivad hõlmata järgmist:

• Ebanormaalne südamelöök ( arütmia )
• Valu rinnus ( stenokardia )
• Verehüübed südames (need verehüübed võivad liikuda kopsudesse ja põhjustada ohtlikku seisundit, mida nimetatakse kopsuembooliaks )
• Südameseiskus
• Südameatakk
• Südamepuudulikkus – see tähendab, et süda on nii nõrk, et ei suuda rahuldada keha vajadusi.
• Südameklapihaigus
• Insult

Mõelge vaid, kui tõsised need tüsistused on. Seepärast peaksite muretsema, kui märkate isegi väikseimat sümptomit.

Kuidas arstid seda haigust (dilateeruvat kardiomüopaatiat) diagnoosivad?

Kui lähete arsti juurde, võtab ta esimese asjana teie haigusloo.Arst küsib teie haigusloo (näiteks varasemate haiguste või tarvitatavate ravimite) ja perekonna ajaloo (näiteks teie perekonnas esinenud haiguste) kohta. Seejärel teeb ta füüsilise läbivaatuse . Selle aja jooksul kuulab arst teie kopse, et kontrollida vedeliku kogunemist. Üllataval kombel võib arst kuulda teie südames ebanormaalset heli (südamekahinat) enne, kui teil tekivad sümptomid.

Pärast seda peate läbima mitmesuguseid uuringuid, et teha kindlaks haiguse täpne raskusaste ja planeerida teile sobiv ravi.

Milliseid teste selleks tehakse?

Tavaliselt saab selliseid teste teha:

• Angiogramm: see kontrollib, kas südame verd varustavates koronaararterites on ummistusi.
• Vereanalüüsid: need kontrollivad südamekahjustusi ja muid probleeme.
• Rindkere röntgen: see võib anda ligikaudse ettekujutuse sellest, kas teie süda on tavapärasest suurem.
• Ehhokardiogramm: see on väga oluline uuring. See on nagu südame „video“. See näitab, kui hästi süda töötab, kuidas lihased ja kuidas klapid töötavad.
• Elektrokardiogramm (EKG/EKG): see kontrollib südame elektrilist aktiivsust, mis tähendab, kas südamelöökide rütmis on probleeme.
• Treeningu stresstest: see testib, kuidas teie süda treeningu ajal reageerib.
• Geneetiline testimine: see test aitab kindlaks teha, kas teil on haigusele geneetiline eelsoodumus.
• Südame MRI: see võib anda ka selge pildi südamekambrite suurusest ja funktsioonist.
• Endomüokardi biopsia: Seda ei tehta väga tihti. See hõlmab südamelihase väikese proovi võtmist ja selle uurimist.

Kuidas ravitakse dilatatiivset kardiomüopaatiat?

Teil võib vaja minna erinevat tüüpi ravi. Kuigi need ravimeetodid ei suuda haigust sageli täielikult ravida, aitavad need sümptomeid kontrolli all hoida ja teil elada tervemat ja pikemat elu. Mida varem ravi algab, seda parem on tulemus. Teie kardioloog või südamepuudulikkuse spetsialist räägib teiega ja otsustab teile parima raviplaani.

Ravimeetodeid saab jagada kolme põhikategooriasse: ravimid, elustiili muutused ja kirurgia või muud meditsiinilised protseduurid.

Ravimid

Dilatatiivse kardiomüopaatia korral on südamefunktsiooni parandamiseks mitut tüüpi ravimeid. Mõned näited on:

• AKE inhibiitorid
• Aldosterooni antagonistid
• Angiotensiini retseptori/neprilüsiini inhibiitorid (ARNI)
• Antiarütmikumid (ebaregulaarse südamerütmi ravimid)
• Beetablokaatorid
• Verevedeldajad/antikoagulandid – eriti inimestele, kellel on sellised seisundid nagu kodade virvendusarütmia
• Ravimid, mis vähendavad organismis ebavajaliku vedeliku hulka ( diureetikumid )

On väga oluline võtta kõiki neid ravimeid vastavalt arsti ettekirjutusele, õiges annuses ja õigel ajal.

Muutused igapäevastes harjumustes

Tehes väikeseid muudatusi oma igapäevases rutiinis, toitumises ja muudes asjades, saate oma ravimeid paremini toimima panna ja võib-olla isegi operatsiooni vajadust edasi lükata või täielikult vältida.

Need muudatused on:

• Kaitse oma keha: piira tarbitava alkoholi hulka. Väldi täielikult illegaalseid narkootikume. Kaitse end selliste infektsioonide eest nagu viirushepatiit ja HIV.
• Söö südametervislikku toitu: söö palju tailiha (näiteks kana ja kala), puu- ja köögivilju. Madala soolasisaldusega dieet aitab vähendada vedelikupeetust organismis, mis võib südant koormata.
• Suurendage füüsilist aktiivsust: Õrnad harjutused, mis ei koorma südant liiga palju, võivad aidata südamefunktsiooni parandada. Rääkige oma arstiga, millised harjutused teile sobivad. Samuti võiksite kaaluda osalemist südame taastusravi programmis . See on hea koht ohutu treeningu alustamiseks.

Kirurgia ja minimaalselt invasiivsed protseduurid

Kui haigus on kaugelearenenud ja südamefunktsioon on oluliselt vähenenud, võite vajada operatsiooni või muid spetsiaalseid meditsiinilisi protseduure. Mõned dilatatiivse kardiomüopaatia protseduurid on järgmised:

• Biventrikulaarne südamestimulaator: see on seade, mis aitab südamekambritel ühtlases rütmis toimida.
• Implanteeritav kardioverter-defibrillaator (ICD): Kui teie südamelöök muutub ohtlikult ebaregulaarseks, annab see seade teie südame löögisageduse taastamiseks väikese elektrilöögi.
• Südamepuudulikkuse või südameklappide operatsioonid: need parandavad südamefunktsiooni.
• Vasaku vatsakese abiseade (LVAD): see on mehaaniline seade, mis aitab verd pumbata tugevalt nõrgenenud südamelihasele.
• Südamesiirdamine: see on väga haruldane võimalus, mida kaalutakse siis, kui kõik muud ravimeetodid on ebaõnnestunud.

Kas seda haigust saab ennetada?

Ausalt öeldes ei saa seda seisundit alati ära hoida. See võib olla perekondlik eelsoodumus (geneetika). Või võib see olla tingitud keemiaravist mõne haiguse, näiteks vähi korral.See võib esineda ka ravi kõrvaltoimena.

Siiski on asju, mida saate teha dilatatiivse kardiomüopaatia tekkeriski vähendamiseks:

• Vältige täielikult selliseid narkootikume nagu kokaiin.
• Kui tarvitate alkoholi, vähendage seda väga piiratud koguseni.
• Kui teil on selliseid haigusi nagu diabeet või kõrge vererõhk, siis kontrollige neid hästi.
• Südameinfarkti ennetamiseks hoolitse oma südame eest hästi (hea toitumine, treening ja suitsetamise vältimine).

Mida võite oodata, kui elate seisundiga, mida nimetatakse dilatatiivseks kardiomüopaatiaks?

Teie prognoos sõltub teie seisundi põhjusest ja raskusastmest. Regulaarse arstiabi korral võite olla võimeline tööle naasma ja oma tavapäraseid igapäevaseid tegevusi jätkama. Mõnikord võivad teie sümptomid aga aja jooksul süveneda. Kui teie seisund halveneb või tekivad tüsistused, võib teil olla raske toime tulla. Teil võib tekkida vajadus jääda haiglasse, kuni teie sümptomid paranevad.

Paljudel inimestel võib dilatatiivne kardiomüopaatia aja jooksul süveneda ja viia pikaajalise südamepuudulikkuseni. See tähendab, et süda muutub nii nõrgaks, et see ei suuda keha nõudmistega sammu pidada. Neerupuudulikkus ja raske südamepuudulikkus on märgid sellest, et haigus ei lähe hästi. Inimestel, kellel esinevad sümptomid isegi puhkeolekus või kes ei suuda füüsiliselt tegeleda, on sageli kõige halvemad tagajärjed.

Aga ärge muretsege! Dilateeruva kardiomüopaatiaga inimeste tervis ja eluiga on viimastel aastatel märkimisväärselt paranenud. See on tänu parematele ravimeetoditele ja varajasele avastamisele. Tänapäeval elab üle 80% selle haigusega inimestest kaheksa aastat hästi ilma südamesiirdamise vajaduseta.

Kuidas ma enda eest hoolitsen?

Selle haigusega elades on kõige olulisem enda eest hoolitseda. Järgige hoolikalt oma arsti juhiseid.

• Olge iga päev tähelepanelik tüsistuste, näiteks äkilise kaalutõusu suhtes.
• Tehke täpselt need muudatused, mida arst soovitab (nt madala soolasisaldusega dieedi söömine).
• Käige mitu korda aastas järelkontrollis oma arsti juures.
• Võtke ettenähtud ravimeid täpselt ja õigeaegselt.

Millal peaksin oma arsti juurde minema?

Kuna teie seisund võib aja jooksul muutuda, on kõige parem hoida ühendust oma arstiga ja käia regulaarselt tervisekontrollis. Seda peaksite tegema kogu elu. Kui tunnete, et teie sümptomid süvenevad, pöörduge kohe arsti poole . Ta saab teid sümptomitega toimetulekuks aidata.

Milliseid küsimusi peaksin oma arstile esitama?

Kui teil diagnoositakse äsja haigus, on normaalne, et teil on palju küsimusi. Ärge kartke esitada oma arstile küsimusi, näiteks:

• Kas on hea mõte lasta ülejäänud perele geneetiline testimine teha?
• Kas peaksin vältima rasket tööd?
• Kas on olemas tugigrupp, millega saaksin liituda, kas Sri Lankal või veebis?
• Milline dieet mulle sobib?
• Millist trenni peaksin tegema ja kui kaua peaksin seda tegema?

Keegi ei taha teada, et tema süda ei tööta korralikult. Tänapäeva arstid saavad aga pakkuda mitmesuguseid ravimeetodeid, mis aitavad teie südamel korralikult toimida selliste seisundite nagu dilatatiivne kardiomüopaatia korral. Samuti on olemas lihtsaid muudatusi, mida saate oma seisundi parandamiseks teha. Ärge kartke küsimusi esitada ja mõistke oma võimalusi. Saate oma arstiga koostööd teha, et leida selle seisundiga parim edasine lahendus.

Olulised asjad, mida meeles pidada (kaasavõetav sõnum)

Loodan, et saate nüüd paremini aru südamelihase haigusest, millest me täna rääkisime (dilatatiivne kardiomüopaatia) . Kuigi see on tõsine seisund, saate sellest teadliku ja õige ravi korral elada head elu.

Kõige tähtsam on olla sümptomitest teadlik, pöörduda viivitamatult arsti poole ja järgida täpselt arsti antud ravi ja juhiseid. Sa ei ole üksi, sellel teekonnal on abiks ja juhendamiseks arstid ja tervishoiutöötajad. Seega ole tugev ja astu olukorrale vastu.

Südamehaigus , südame suurenemine, dilatatiivne kardiomüopaatia, südamelihase nõrgenemine, õhupuudus, südamehaiguste ravi