Miks peaksid kõik osalema meditsiinilistes uuringutes? (Kliinilised uuringud)

Kui te võtate ravimit või saate süsti, kas olete kunagi mõelnud, kui palju uuringuid see ravim enne teie kätte jõudmist läbib? Tegelikult uuritakse enne uue ravimi turuletulekut palju asju, näiteks kas see on inimestele ohutu, kas see toimib haiguse korral ja millised on kõrvaltoimed. Me nimetame neid inimesi hõlmavaid meditsiinilisi uuringuid kliinilisteks uuringuteks. See on nagu uue ravimi viimane ja kõige olulisem test.

Mis selle uuringuga siis probleem on?

Kujuta ette, et lood uue retsepti ja annad selle kümnele inimesele, kellele meeldib sama toit, proovida. Kui kõik kümme inimest ütlevad: "Oh, see on suurepärane!", kas roog meeldib kõigile? Võib-olla on see liiga vürtsikas kellelegi, kellele vürtsikas toit ei meeldi. Võib-olla pole see piisavalt magus kellelegi, kellele meeldib magus toit. Eks?

Sarnane probleem on ka meditsiiniuuringutes. Paljud kliinilised uuringud üle maailma hõlmavad vaid piiratud rühma samast etnilisest rühmast ja sotsiaalsest klassist pärit inimesi. Näiteks Ameerika Ühendriikides läbiviidud uuringutes osaleb väga vähe mustanahalisi. Sama kehtib ka Aasia päritolu inimeste kohta.

See on väga oluline küsimus meie-suguse riigi jaoks, kus on erinevad etnilised rühmad, religioonid ja kultuurid. Sest inimese keha reageerib ravimile veidi erinevalt kui teise etnilise rühma esindajal.

Miks on nii oluline, et mitmekesised elanikkonnarühmad osaleksid uuringutes?

Lihtsamalt öeldes, mida mitmekesisem on uuring, seda üldistatavamad on selle tulemused. See tähendab, et võime olla kindlamad, et ravim on ohutu ja tõhus kõigile, kes seda homme kasutavad.

Ravimi toimemehhanism, selle põhjustatud kõrvaltoimed ja nende kõrvaltoimete iseloom võivad inimestel erineda. See on tingitud paljudest teguritest, sealhulgas meie geenidest, elustiilist, toitumisharjumustest ja keskkonnast, kus me elame.

Miks inimesed uuringutes osalemise suhtes vastumeelsed on?

Sellel on mitu põhjust. Kui me neid mõistame, on meil lihtsam sellele probleemile lahendusi leida.

Usalduse küsimused

Meditsiiniuuringutes on läbi ajaloo olnud tõsiseid vigu. Näiteks Ameerikas läbi viidud Tuskegee süüfilise uuring. Selles uuriti 600 mustanahalist meest 40 aasta jooksul, ilma et neile oleks räägitud nende haigusest või saadaolevast ravist. Ja on ka lugu naisest nimega Henrietta Lacks. Tema vähirakud võeti ilma tema nõusolekuta ja kasutati uuringutes üle maailma.

Sellised intsidendid on tekitanud elanikkonna teatud kihtides kahtlust ja umbusaldust meditsiiniliste uuringute suhtes. Kõige olulisem on aga see, et nende vigade tõttu on kogu maailmas loodud väga ranged reeglid ja eetilised süsteemid, et kaitsta kõiki uuringutes osalevaid. Tänapäeval ei saa midagi teha ilma kellegi loata.

Teabe ja juurdepääsu puudumine

Enamasti viiakse selliseid uuringuid läbi suurlinnade, näiteks Colombo, suuremates haiglates. Maapiirkondades elavad inimesed ei saa nende kohta teavet. Isegi kui nad saavad teavet, pole Colombosse osalemiseks lihtne tulla. Samuti ei tea inimesed, kas nad on sellises uuringus osalemiseks kvalifitseeritud. Mõnikord ei teavita arstid patsiente sellest ka ise.

Praktilised raskused

Uuringutes osalemine tähendab nii aja kui ka raha panustamist.

• Tööle mitteminemine: Päevapalga saaja jaoks on päevaks tööle mitteminemine suur kaotus.
• Reisimiskulud: Mitte igaüks ei saa endale lubada bussipileti eest tasumist kaugest külast.
• Muud haigused: Mõned uuringud ei hõlma inimesi, kellel on muud haigused, näiteks diabeet ja kõrge vererõhk. Kuna need haigused on teatud inimrühmade seas levinumad, on neil loomulikult see võimalus välistatud.

Tunne, et uuringud ei too neile kasu

Mõned inimesed arvavad: „Kuigi me aitasime sellega kaasa, ei jõua me selle heade tulemusteni. Me oleme ikka veel haiged ja kannatame.“ See on ka oluline põhjus, miks inimesed uurimistööst hoiduvad.

Mida saab siis selle olukorra muutmiseks teha?

Asi pole selles, et sellele probleemile pole lahendusi. See nõuab nii teadlaste kui ka avalikkuse koostööd.

1. Avalikkusega ühenduse loomine: Uuringutest rääkimiseks peate minema kohtadesse, kus inimesed ei ole piiratud haiglate ja kliinikutega. Sellest peate rääkima inimeste kaudu, keda inimesed usaldavad. Näiteks saate teadlikkust tõsta selliste inimeste kaudu nagu templi preester, kiriku preester, templi preester ja külakogukonna juht.

2. Ruumide pakkumine: Oleks suureks abiks, kui uuringus osalejatele pakutaks rahalist toetust reisikulude, toidu jms katteks. Võib-olla saaks seda hõlbustada nende jaoks, kellel pole kedagi, kes oma laste eest hoolitseks.

3. Usalduse loomine: Uurimisrühmade liikmed peavad looma osalejatega head suhted. Nad peavad kuulama nende küsimusi ja olema kannatlikud nende kahtluste selgitamisel. Samuti, kui uurimisrühmadesse värvatakse eri kogukondi esindavaid ametnikke, tunnevad inimesed, nagu räägiksid nad ühega omasugustest, mis suurendab usaldust.

Lõppkokkuvõttes on uuringud meditsiiniteaduse arenguks hädavajalikud. Selleks, et nende uuringute hüved oleksid võrdselt jagatud, on vaja meie kõigi panust.