Kas teie kätele tekivad tükid ja sõrmed tõmblevad? Räägime Dupuytreni tõvest!

Vaadake oma peopesa. Mõnikord võite tunda peopesa naha all midagi väikese tüki taolist. Alguses ei pruugi see tunduda suur asi, kuid aja jooksul paneb see teie sõrmed sissepoole kõverduma, justkui suruksite rusikat. Kas teil on raske kätt sirutada, taskusse panna või isegi kellegi kätt suruda? Seda seisundit nimetatakse meditsiiniliselt Dupuytreni tõveks või Dupuytreni kontraktuuriks. Räägime sellest lihtsalt ja selgelt.

Mis on Dupuytreni tõbi?

Lihtsamalt öeldes on meie käte naha all koekiht. Me nimetame seda fastsiaks . See on tavaliselt väga lõtv ja painduv. Just selle koe painduvus võimaldab meil käsi painutada ja sirutada mis tahes viisil.

Dupuytreni tõve korral aga see kude, mida nimetatakse fastsiaks , pakseneb järk-järgult ja hakkab ilma nähtava põhjuseta pingule tõmbuma .

Kujutage ette, selle koe sees on kiud, mis on nagu köied. Selle haiguse korral need kiud järk-järgult pinguldusid ja hakkavad kokku tõmbuma. Siis hakkavad sõrmed järk-järgult peopesa poole tõmbuma. Kõige sagedamini mõjutab see seisund väikest sõrme ja nimetissõrme . Mõnikord võib see mõjutada mõlemat kätt. Kuid tavaliselt on üks käsi rohkem mõjutatud kui teine. Rasketel juhtudel võib käsi täielikult halvata ja deformeeruda.

Millised on selle haiguse sümptomid? Kuidas seda ära tunda?

Dupuytreni kontraktuuri sümptomid ei teki äkki. Tavaliselt ilmnevad need aja jooksul järk-järgult. Vaatame, millised need etapid on.

Millised on selle põhjused ja riskifaktorid?

Selle haiguse täpne põhjus on siiani teadmata, kuid teadlased usuvad, et sellega on seotud mitu biokeemilist tegurit, mis mõjutavad käe sidekoe.

Siiski on tuvastatud mitu tegurit, mis suurendavad selle haiguse tekkimise riski. Need on:

• Liigne alkoholitarbimine: Kuid pidage meeles, et mitte kõik selle haigusega inimesed ei ole alkoholisõltuvuses.
• Diabeedi põdemine.
• Krampe põhjustavate haiguste, näiteks epilepsia, põdemine.
• Suitsetamine.
• Selle haiguse esinemine kellelgi perekonnas: see tähendab, et sellega võib olla pärilik seos.
• Mees vanuses üle 40 aasta: see haigus on meestel sagedasem kui naistel.
• Põhja-Euroopa (inglise, iiri, šoti, prantsuse, hollandi) või Skandinaavia (rootsi, norra, soome) päritolu omamine: see pole meie riigi inimeste jaoks eriti oluline teema, aga seda on hea teada.

Kuidas arst seda diagnoosib? (Diagnoos)

Kui lähete arsti juurde, küsib ta teilt kõigepealt teie sümptomite, teie ja teie perekonna haigusloo kohta ning seejärel uurib hoolikalt teie käsi, randmeid ja sõrmi.

Selle testi käigus uuritakse peopesa tükkide ja nende arvu suhtes. Samuti on tavaliselt peamine test, mida tehakse, kas kätt saab lauale asetada (lauakatse). Selle haigusega inimene ei suuda tavaliselt oma kätt laual täiesti tasaselt hoida.

Lisaks võib arst kontrollida selliseid asju nagu:

• See näitab, kui hästi sa asjadega hakkama saad.
• See näitab, kuidas sõrmedega väikeseid esemeid näpistada.
• Mõõdetakse pöidla ja teiste sõrmede tundlikkust.
• Kontrollitakse sõrmede liikumisulatust, et näha, kas neid saab täielikult sirgeks ajada.

Arst võib ka teie käest pilte teha, et näha, kas seisund aja jooksul muutub.

Millised on selle ravimeetodid?

Esiteks tuleb öelda, et sellele haigusele ravi ei ole. Kuid ärge muretsege, see ei ole eluohtlik haigus. Mõned inimesed võivad sellega aastaid probleemideta elada. Mõnikord ei pruugi nad üldse ravi vajada.

Kui aga tükid põhjustavad valu või kui sõrmede tõmblemine segab teie igapäevaseid tegevusi, on olemas ravimeetodeid, mida saab teha.

Mittekirurgiline ravi

• Steroidsüst: Kui tükk on väga valulik, võib arst välja kirjutada kortikosteroidi süsti. See on tugev põletikuvastane ravim. See vähendab turset ja valu. Mõnikord võib see peatada sõrme halvenemise. See süst ei sirgenda aga juba kõverdunud sõrme.
• Ensüümisüst: Kui teie sõrmed on juba kõverdatud, võib arst teile süstida ensüümisegu nimega kollagenaas (Xiaflex). Need ensüümid aitavad lahustada paksenenud ja jäika kudet. See nõrgestab pingul köietaolisi sidemeid, võimaldades arstil teie sõrmi veidi manipuleerida.

Kirurgiline ravi

Kui seisund halveneb jätkuvalt ja häirib oluliselt käte funktsiooni, võib arst soovitada operatsiooni.

• Fassiotoomia: See operatsioon hõlmab paksu, nööritaolise koe läbilõikamist ja eraldamist. See võimaldab sõrmel vabalt liikuda. Arst tuimestab piirkonna ja teeb peopessa väikese sisselõike.
• Palmaarse fastsiektoomia vahesumma:Selle käigus eemaldatakse võimalikult palju paksenenud kude ja kõõluseid. See võimaldab sõrme sirgendada. Tavaliselt hõlmab see peopessa siksak-lõike tegemist. See on veidi keerulisem kui teised operatsioonid. Samuti võtab paranemine kauem aega. Pärast operatsiooni võib olla vajalik füsioteraapia ja mõnikord isegi naha siirdamine.

Pärast operatsiooni võib käes esineda turset ja valu. Käe hoidmine südame tasemest kõrgemal ning sõrmede painutamine ja sirutamine aitab vähendada turset ja valu ning kiirendada paranemisprotsessi.

Millal peaksite arsti poole pöörduma?

Kuigi Dupuytreni tõbi ei ole ohtlik seisund, võib see raskel kujul olla puude tekitav. Seetõttu ärge viivitage arstiga konsulteerimisega, kui teil esinevad järgmised sümptomid.