Mis masin see on, mille arstid kinnitavad lapsele enne sünnitust? Õpime kõike elektroonilise loote jälgimise (EFM) kohta!

Kui ootate last, olete kindlasti näinud seda filmis või teleris, kus sünnitustoas pannakse ema kõhule kaks rihma ja lähedal asuval ekraanil liigub joon üles-alla koos heliga "piiks... piiks...". Paljud inimesed arvavad, et see on ema südamelöökide kontrollimine. Tegelikult on see aga kahe asja korraga kontrollimine. Üks on väikese lapse südamelöök emakas. Teine on kokkutõmbed, mis teil tekivad. Meditsiinis nimetatakse seda elektrooniliseks lootemonitooringuks ehk lühidalt EFM-iks , nagu kõik teavad. Seega räägime sellest täna väga lihtsalt ja teile arusaadaval viisil.

Lihtsamalt öeldes, mis on EFM?

Kujutage ette, lapse saamine on nii ema kui ka lapse jaoks suur teekond. See EFM on parim viis arstidele ja õdedele teada saada, kas lapsel on selle teekonna jooksul raskusi ja kas tal läheb hästi.

Lihtsamalt öeldes on EFM seade, mis jälgib pidevalt teie lapse südamelööke ja teie kokkutõmmete olemust reaalajas.

Nüüd võid mõelda: "Miks sa neid kahte koos vaatad?" Siin on põhjus. Sünnituse ajal tõmbub emakas väga kõvasti kokku. Sel ajal tõmbuvad ka veidi kokku veresooned, mis kannavad lapsele hapnikku. See on nagu veetoru pigistamine. Enamasti pole see tervete beebide jaoks probleem ja nad saavad selle kokkutõmbumisega üsna hästi hakkama. Kuid mõnikord võib teie laps saadava hapniku hulk olla veidi väiksem. Sellisel juhul võib see mõjutada lapse südame löögisagedust.

Seega jälgib EFM pidevalt lapse südamelöökide muutusi kokkutõmmete tulekul ja möödumisel. See võimaldab arstil varakult tuvastada, kas lapsel on lootehäireid.

Kas kõik vajavad seda EFM-i?

Ei. Mitte iga rase naine ei vaja pidevat emakasisese vedeliku monitooringut. Keegi, kellel on olnud terve rasedus ilma tüsistusteta, ei pruugi seda vajada. Siiski on see mõnel erijuhul lapse ja ema ohutuse tagamiseks hädavajalik. Vaatame, millised need juhtumid on.

Kuidas see EFM-masin töötab?

EFM-i jälgimiseks on kaks peamist meetodit. Esimene meetod on kõige sagedamini kasutatav.

1. Väline EFM

Seda näeb filmides kõige sagedamini. See on väga lihtne asi, mis juhtub.

• Esimene seade: õde kannab teie kõhule geeli, leiab parima koha lapse südamelöökide kuulmiseks, asetab sinna väikese seadme ja seob selle elastse paelaga teie kõhu ümber. See toimib ultraheli tehnoloogia abil, sarnaselt skaneerimismasinaga. See mõõdab lapse südamelööke.
• Teine seade:Teine seade asetatakse teie ülakõhule ja kinnitatakse teise rihma külge. See mõõdab emaka kokkutõmbumiste arvu ja tugevust. Seda nimetatakse tokodünamomeetriks .

Nende kahe seadme teave kuvatakse arvutiekraanil kahe graafikuna. See salvestatakse ka pikale paberiribale. Arstid ja õed saavad seda vaadata ja saada hea ülevaate lapse seisundist.

2. Sisemine EFM

See ei ole väga levinud protseduur. Seda saab teha alles pärast seda, kui teie „veekott“ on purunenud . Arst kasutab seda meetodit, kui väline EFM ei suuda anda selget pilti või kui nad vajavad kiiresti lapse kohta väga täpset teavet.

• Selle käigus sisestab arst tuppe väga õhukese traadi ja kinnitab lapse peanahale väikese elektroodi. Kuigi see võib tunduda veidi hirmutav, ei põhjusta see lapsele suurt kahju. See võimaldab lapse südamelööke väga täpselt mõõta.
• Samuti, kui teil on vaja emaka rõhku täpselt mõõta, saab emakasse sisestada õhukese toru (kateetri) .

Kas EFM-il on eeliseid ja puudusi?

Nagu igal meditsiiniseadmel, on ka EFM-il oma eelised ja puudused ning oluline on neist teadlik olla.

• Valehäired: Mõnikord võib masina valearvestus põhjustada alarmi helisemise. Näiteks kui te voodis ringi liigute või kui andur liigub veidi, kui laps emakas liigub, võib näit muutuda ja alarm võib helisema hakata. Isegi kui tegelikku probleemi pole, võivad need asjad vanematele ja pereliikmetele põhjustada tarbetut hirmu ja stressi.
• Piiratud liikumisvabadus: Kui olete pidevalt EFM-iga ühenduses, on teie vabadus voodist tõusta, kõndida ja asendit muuta piiratud. Tegelikult võib kõndimine ja asendi muutmine sünnituse ajal sünnitusele abiks olla.
• Mis viib tarbetute meditsiiniliste sekkumisteni: Mõned uuringud on näidanud, et pidev emakakaela ventilaatori jälgimine, mis on mõnikord tingitud ebatäpsetest salvestustest, suurendab veidi keisrilõike tegemise või lapse ilmaletoomiseks tangide või vaakumi kasutamise tõenäosust isegi siis, kui see pole tegelikult vajalik.
• Sisemise EFM-i riskid:Kuigi see on väga haruldane, on sisemise läbivaatuse ajal väga väike oht, et lapse peanahal tekib väike kriimustus või infektsioon. See võib suurendada ka haiguste, näiteks HIV, leviku riski emalt lapsele.

Mida teha, kui EFM näitab, et laps on hädas?

Esiteks, emakasisese vooluringi muutus ei tähenda tingimata, et laps on tõsises ohus. See on meditsiinimeeskonnale signaal, et "Olgu, nüüd peame sellele rohkem tähelepanu pöörama." Ärge sellisel ajal paanitsege. Teie arst ja õde teavad, mida teha.

Tavaliselt proovivad nad lihtsaid asju, näiteks:

• Asendi muutmine: Võite näiteks keerata end vasakule küljele ja lamada. See võib parandada verevoolu emakasse ja platsentasse, suurendades lapse hapnikuvarustust.
• Teile antakse hapnikku: Teile võidakse hapnikku manustada näole asetatud maski kaudu. See suurendab hapnikutaset teie veres, mis omakorda annab teie lapsele rohkem hapnikku.
• Manustatakse soolalahust (intravenoosseid vedelikke): vedelike saamiseks süstitakse käsivarde soolalahust. See aitab parandada vereringet.
• Ravimite muutmine: Kui te võtate sünnituse esilekutsumiseks ravimit (näiteks Pitocin®) , võidakse annust vähendada või võtmine mõneks ajaks peatada.

Enamasti aitavad need lihtsad asjad lapse südame löögisageduse normaliseerumisel. Kui seda ei juhtu ja arst otsustab, et lapsel on liiga raske emakas püsida, astub ta samme lapse võimalikult kiireks ilmaletoomiseks. See võib olla vaginaalne sünnitus või keisrilõige. Pidage meeles, et kõige olulisem on siin ema ja lapse turvalisus.

Kas sa kasutad EFM-i juba enne lapse saamist?

Jah, mõnel juhul. On olukordi, kus EFM-i kasutatakse lapse tervise hindamiseks isegi raseduse ajal.

• Näiteks kui teil juhtub pärast 20. nädalat õnnetus või kukute emakas, võite mõnda aega EFM-iga ühenduses püsida, et veenduda, et laps ei saa viga.
• Samuti võib EFM mõnikord aidata kinnitada, kas teil esineb tõelisi kokkutõmbeid või „vale kokkutõmbeid” (Braxton-Hicksi kokkutõmbed) .

Kui rasedus läheneb lõpule, on hea mõte arutada seda EFM-i oma arstiga. Nii saate enne sünnitust sellest paremini aru ja arutada oma eelistusi arstiga.