Kas arst on teile öelnud, et teil on jämesooles või söögitorus väike kasvaja, mis tuleb eemaldada? Kui te seda kuulete, tunnevad paljud meist hirmu ja ärevust, mõeldes: "Oh, kas ma pean tegema suure operatsiooni ?" Kuid tänu tänapäevasele täiustatud meditsiinitehnoloogiale on hämmastavaid viise nende asjade eemaldamiseks ilma kehasse suurt sisselõiget tegemata. Täna räägime ühest sellisest spetsiaalsest, minimaalselt invasiivsest ravimeetodist.
Lihtsamalt öeldes, mis on endoskoopiline submukosaalne dissektsioon (ESD)?
Seda on väga lihtne mõista. Olete ilmselt kuulnud endoskoopiast . Protseduur, mille käigus sisestatakse suu või päraku kaudu painduv kaameraga toru söögitoru uurimiseks. See on sama asi. Aga see on veidi keerukam.
ESD puhul kasutab gastroenteroloog endoskoopi väga peente kirurgiliste instrumentide sisestamiseks. Seejärel lõigatakse ettevaatlikult välja ja eemaldatakse seedetrakti seinas olev ebanormaalne kude, kasvajalaadne osa. Parim osa on see, et kõik see toimub ilma kehast väljapoole jäävaid sisselõikeid tegemata. See tähendab, et valu on väiksem kui pärast suurt operatsiooni ja taastumine on kiirem.
Milliste tingimuste puhul on ESD-meetod kasulik?
Seda ravi kasutatakse tavaliselt seedetrakti vähkkasvajate või vähieelsete kasvajate, polüüpide või kahjustuste eemaldamiseks. ESD on eriti efektiivne järgmiste seisundite korral:
- Barretti söögitoru: Selle seisundi korral muutuvad söögitoru alumises osas olevad rakud ebanormaalselt. Need võivad hiljem areneda vähiks.
- Kolorektaalne vähk
- Söögitoruvähk
- Peensoolevähk
- Mao vähk
Kõige tähtsam on see, et see meetodVõimalus vähirakud või ebanormaalne kude ühes tükis täielikult eemaldada. See lihtsustab haiguse täieliku eemaldamise kinnitamist.
Mis vahe on ESD-l ja EMR-il?
Võib-olla olete kuulnud teisest protseduurist nimega endoskoopiline limaskesta resektsioon (EMR). Mõlemad protseduurid on minimaalselt invasiivsed ravimeetodid, mida tehakse endoskoobi abil. Nende kahe vahel on aga mõned väikesed erinevused. Vaatame, mis need on.
| Funktsioon | Endoskoopiline limaskesta resektsioon (EMR) | Endoskoopiline submukosaalne dissektsioon (ESD) |
|---|---|---|
| Sihtkoha asukoht | Seedetrakti sisemise voodri (limaskesta) pinnal olevad kasvajad eemaldatakse. | Lisaks pinnapealsetele kasvajatele saab eemaldada ka kasvajaid, mis on membraani veidi sügavamale jõudnud. |
| Kasutatud meetod | Kasvaja eemaldatakse, süstides selle alla vedelikku, tõstes seda üles ja lõigates seda millegi metallnööri taolisega. Mõnikord eemaldatakse see mitmes tükis. | Spetsiaalse elektrilise noaga lõigatakse vili ümbert ja alt väga peeneks, eemaldades selle ühes tükis . |
| Kõige sobivamad juhused | Suhteliselt väikeste, pealiskaudsete pähklite puhul. | Suurte, lamedate või kergelt sissekasvanud kasvajate puhul, eriti vähkkasvajate korral, on soovitatav täielik eemaldamine. |
Kuidas enne ravi ette valmistuda?
See ei vaja palju ettevalmistust. Arst annab teile täpsed juhised.
- Kui endoskoop sisestatakse suu kaudu (nt mao, söögitoru): palutakse teil enne protseduuri paar tundi hoiduda söömisest ja joomisest.
- Kui see sisestatakse rektaalselt (nt jämesoolde): Teil palutakse "soole ettevalmistamist". See tähendab, et peate võtma lahtistit, mille arst määrab teie jämesoole täielikuks puhastamiseks. See võimaldab arstil teie jämesoole sisemust selgelt näha.
Mis ravi ajal juhtub?
Selle pärast pole vaja muretseda. Anestesioloog kas uinub teid täielikult (üldanesteesia) või annab teile ravimeid, mis aitavad teil lõõgastuda ja valust vabaneda. Selle aja jooksul ei tunne te midagi.
Ravi ajal järgib arst järgmisi samme:
1. Endoskoobi toru sisestatakse suu või pärasoole kaudu.
2. Vaadates läbi kaamera, mine sinna, kus see ebatavaline kasvaja asub.
3. Kasvaja asukoht on tähistatud spetsiaalse seadmega.
4. Kasvaja all oleva terve koe kahjustamise vältimiseks süstitakse kasvaja alla spetsiaalset vedelikku. See loob kasvaja alla "padja", mis tõstab kasvaja üles.
5. Seejärel lõigatakse ja eemaldatakse kasvaja kõrgsagedusliku elektrilise noa abil täielikult.
Kogu see protsess võib tavaliselt võtta umbes üks kuni kolm tundi.
Mis juhtub pärast ravi? Ja millised on riskid?
Pärast ravi jälgitakse teid taastumisruumis, kuni anesteesiast ärkate. Eemaldatud kude saadetakse diagnoosimiseks laborisse. Seal uurib patoloog seda, et teha kindlaks, kas seal on vähirakke ja kas kogu vähk on eemaldatud.
Teil võib olla võimalik koju minna samal päeval või peate võib-olla ööbima haiglas. Kõige tähtsam on see, et anesteesia mõju täielikuks kadumiseks kulub umbes 24 tundi, seega peate kindlasti kellegagi kaasa tulema ja ta autoga koju viima.
Pärast protseduuri võib esineda üks või kaks päeva kerget ebamugavust, kuid on mõned asjad, millega peaksite arvestama.
| Sagedased, ajutised kõrvaltoimed (paranevad 1-2 päeva jooksul) | Millal pöörduda viivitamatult arsti või haigla erakorralise meditsiini osakonda |
|---|---|
|
|
ESD tüsistused on haruldased, kuid nende hulka võivad kuuluda verejooks, seedetrakti perforatsioon või söögitoru striktuurid. Need on väga haruldased.
Kui kaua taastumine aega võtab?
Enamik inimesi saab oma tavapäraste tegevuste juurde naasta umbes 5 päeva pärast. Kui teil on aga füüsiliselt raske töö, võib arst soovitada teil mõnda aega puhata. Teie roojamine võib olla umbes nädal pärast ravi veidi ebaregulaarne.
Teil palutakse umbes kaks nädalat pärast ravi uuesti arsti juurde tulla. Seejärel saate arutada laboriaruande tulemusi ja seda, kas vajate edasist ravi.
Kodune sõnum
- Endoskoopiline submukosaalne dissektsioon (ESD) on ülimalt arenenud ravimeetod, mis eemaldab varajases staadiumis vähkkasvajaid või ebanormaalseid kasvajaid seedesüsteemis ilma kehast väljapoole suurt sisselõiget tegemata.
- See eemaldab ebanormaalse koe ühes tükis, mis lihtsustab haiguse täieliku eemaldamise kinnitamist.
- See on vähem valus kui traditsiooniline kirurgia, taastumine on palju kiirem ja suuri arme ei jää.
- Järgige hoolikalt arsti juhiseid enne ja pärast ravi.
- Kui teil tekivad pärast ravi sellised sümptomid nagu liigne verejooks, tugev valu, palavik või hingamisraskused, teavitage sellest kohe oma arsti või pöörduge lähima haigla erakorralise meditsiini osakonda.
💬 Comments (0)
Ühtegi kommentaari pole veel postitatud. Lisage oma kommentaar siia esimest korda.
Lisage oma kommentaar