Kas olete kunagi tundnud järsku tugevat valu kurgus, mis tegi isegi väikese sülje neelamise nii raskeks? Kas teil on samal ajal veidi raske hingata? See seisund, eriti kui see esineb väikesel lapsel, hirmutab meid lapsevanematena väga. Täna räägime seisundist nimega epiglottiit, mis põhjustab neid sümptomeid ja mida peetakse meditsiiniliseks hädaolukorraks.
Lihtsamalt öeldes, mis on epiglottiit?
Olgu, ütleme nii. Meie keele juures, kurgu sees, on väike kõhreklapp, mida nimetatakse epiglottiseks. Selle peamine ülesanne on takistada asjade sattumist meie hingetorusse, kui me sööme või joome. See on nagu uks, mis sulgeb hingetoru, kui me neelame.
Epiglottiit on see, kui mingil põhjusel, sageli bakteriaalse infektsiooni korral, muutub epiglott paistes, punaseks ja nakatunuks.
Kujutage ette, mis juhtub, kui see väike uks, mis sulgeb meie hingamisteed, paisub? Hingamisteed hakkavad ummistuma. See on selle haiguse juures kõige ohtlikum asi. Kui hingamisteed täielikult ummistuvad, võib see olla isegi eluohtlik.
Varem oli see haigus väikelaste seas väga levinud. Selle põhjustajaks oli bakter Haemophilus influenzae tüüp b (Hib). Nüüd aga, kui Hib-vaktsiin on meie riigis lastele antava vaktsineerimise hulka lisatud, on see haigus laste seas väga haruldane. Seetõttu esineb seda seisundit nüüd mõnevõrra ka täiskasvanute seas. Kuna laste hingamisteed on aga väga väikesed, on nakatumine ohtlikum.
Millised on epiglottiidi peamised põhjused?
Nagu ma varem ütlesin, on selle peamine põhjus bakteriaalne infektsioon . Nende hulgas on kõige levinumad järgmised:
- Haemophilus influenzae
- Streptococcus pneumoniae
- Streptokokkide rühmad A, B ja C
- Staphylococcus aureus
Lisaks neile bakteriaalsetele infektsioonidele võivad seda seisundit mõnikord põhjustada seeninfektsioonid. Samuti võib nõrgenenud immuunsüsteemiga inimesel pärast viirusinfektsiooni (nt tuulerõugeid) tekkida bakteriaalne infektsioon, mis põhjustab kõripealise põletikku.
Lisaks infektsioonidele on ka teisi põhjuseid. Nende hulka kuuluvad:
- Kurguvigastused: kurgu põletamine väga kuuma toidu või vedeliku joomisest, kemikaali sissehingamisest või neelamisest, suitsetamisest (eriti crack-kokaiinist) või kurgu välisest traumast.
- Muud haigused: see võib esineda ka mõnede vähiravimite kõrvaltoimena.
Kas see haigus on nakkav?
Jah. Epiglottiiti põhjustav bakter või viirus võib nakatunud inimese köhimisel või aevastamisel õhu kaudu levida. Seetõttu on väga oluline järgida häid terviseharjumusi, näiteks pesta käsi sageli ja hoida haigetest inimestest eemale.
Tunne ära! Need on kõripealise põletiku sümptomid!
Selle haiguse kõige ohtlikum on see , et sümptomid võivad väga kiiresti, mõne tunni jooksul, süveneda. Ei lähe kaua, kui see algab lihtsa kurguvaluga ja muutub eluohtlikuks.
Arstid tuvastavad selle haiguse neli peamist sümptomit. Meeldejätmise hõlbustamiseks nimetavad nad neid "neljaks D-ks". Vaatame, mis need on.
| Täht "D" | Sümptom ja selle tähendus |
|---|---|
| Düsfaagia | Neelamisraskused: Tugeva kurguvalu tõttu ei ole võimalik neelata isegi väikest kogust sülge. |
| Düsfoonia | Hääle muutused: kähedus, kogelemine või summutatud heli, justkui oleks midagi kurgus kinni. |
| Sulatamine | Süljevool: Sülje tahtmatu lekkimine suust neelamisvõimetuse tõttu. See on kõige levinum väikelaste seas. |
| Häda | Hingamisraskused: vilistav heli (stridor) hingamisel, hingeldus, rahutus. |
Lisaks neile neljale peamisele sümptomile võib esineda ka kõrge palavik ja suur rahutus või ärevus .
Patsient, eriti laps, püüab hingamise hõlbustamiseks ettepoole kallutada ja kaela ülespoole pöörata. Me nimetame seda "statiiviasendiks". Lamades olemine võib hingamist veelgi raskemaks muuta.
Millal peaks kohe haiglasse minema?
Seda tuleb meeles pidada. Kui teil või teie lapsel esineb mõni ülalmainitud neljast D-st, ei ole tegemist haigusega, mida saab kodus hoida. See on meditsiiniline hädaolukord. Ärge viivitage sekunditki, vaid pöörduge viivitamatult lähima haigla erakorralise meditsiini osakonda.
Eriti kui nahk muutub siniseks (tsüanoos), tähendab see, et keha ei saa piisavalt hapnikku. See on väga ohtlik märk!
Tähtis: Ärge proovige kodus lapse kurku kontrollida ega talle midagi suhu panna. See võib turset suurendada ja põhjustada äkilist hingamisteede obstruktsiooni. Hoidke laps rahulikuna, istukile jäädes ja kergesti hingates ning viige ta viivitamatult haiglasse.
Kuidas arstid seda haigust diagnoosivad?
Selle haiguse diagnoosimine on veidi riskantne. Kuna kõripealise uurimisel võivad hingamisteed turse tõttu ootamatult blokeeritud olla. Seetõttu teevad arstid seda uuringut väga hoolikalt, hoides hädaolukorraks käepärast kogu vajalikku varustust (näiteks hingamisvoolikut).
- Larüngoskoopia: läbi nina ja kurgu sisestatakse väikese kaameraga toru, et uurida epiglotti seisundit.
- Röntgen: Kaela röntgenülesvõttega saab tuvastada paistes epiglotti.
- Vereanalüüsid: Nakkuse põhjuse väljaselgitamiseks tehakse vereanalüüse.
Kas seda haigust saab segi ajada teiste haigustega?
Jah. Mõnikord võib seda haigust segi ajada seisunditega, mida nimetatakse streptokokk-kurguvalu või krupiks.
| Epiglottiit | Laudjas |
|---|---|
| See süveneb väga kiiresti (mõne tunni jooksul). | Sümptomid arenevad aeglaselt mitme päeva jooksul. |
| Peamised sümptomid on tugev kurguvalu, neelamisraskused ja süljevool. | Esineb iseloomulik haukuv köha, mis sarnaneb koera haukumisega. Neelamisraskusi on vähem. |
| Tavaliselt on kõrge palavik. | Sageli esineb madala palavikuga palavikku. |
Kuidas seda ravitakse?
Kui teil diagnoositakse epiglottiit, hospitaliseeritakse teid kohe. Ravi peamine eesmärk on hoida teie hingamisteed avatud.
1. Hapniku andmine: Hingamisraskuste korral antakse hapnikku maski kaudu.
2. Hingamisabi: Kui turse põhjustab hingamisteede ummistust, võivad arstid mõneks päevaks hingetorusse nina või suu kaudu toru sisestada (intubatsioon), kuni turse taandub. Väga harva, kui kurgu turse on tugev, võidakse teha kaela välisküljele väike sisselõige ja sisestada hingamistoru (krikotireotoomia).
3. Antibiootikumid: Antibiootikumide manustamist alustatakse nii kiiresti kui võimalik veeni kaudu (IV).
4. IV vedelikud: Vedelikke, näiteks soolalahust, manustatakse veeni kaudu, kuni saate normaalselt neelata.
5. Kortikosteroidid: Neid ravimeid kasutatakse turse vähendamiseks.
Milliseid tüsistusi see võib põhjustada?
Peamine ja ohtlikum tüsistus on täielik hingamisteede obstruktsioon ja surm.
Lisaks võivad infektsiooni põhjustanud bakterid levida teistesse kehaosadesse,
- Kopsupõletik
- Meningiit (aju katvate membraanide põletik)
- Nahainfektsioonid
- Sepsis (veremürgitus)
Võib esineda tõsiseid olukordi.
Kas seda ei saa ära hoida? Hib-vaktsiini olulisus
Hea uudis on see, et Hib-bakteri, selle haiguse peamise põhjustaja, vastu on olemas väga tõhus vaktsiin. See on meie riigi laste riiklikus vaktsineerimisprogrammis. Seega, andes oma lapsele kõik vaktsiinid õigeaegselt, saate teda selle ohtliku haiguse eest kaitsta.
Seda vaktsiini ei soovitata tavaliselt üle 5-aastastele inimestele. Arst võib seda vaktsiini siiski soovitada nõrgenenud immuunsüsteemiga inimestele (nt HIV-positiivsed inimesed, vähihaiged).
Kodune sõnum
- Epiglottiit on epiglottise ehk kurguklapi infektsioon ja turse. Seda peetakse meditsiiniliseks hädaolukorraks , kuna see võib hingamisteed blokeerida.
- Peamised sümptomid on tugev kurguvalu, neelamisraskused, hääle kähedus, süljevool ja hingamisraskused (4D) .
- Kui teil tekib mõni neist sümptomitest, pöörduge viivitamatult haigla erakorralise meditsiini osakonda. Ärge proovige ennast kodus ravida.
- Hib-vaktsiin võib lapsi selle haiguse eest suures osas kaitsta. Hoidke oma lapse vaktsineerimiskaart täpsena.
- Kui diagnoos pannakse ja ravitakse õigeaegselt, paraneb enamik inimesi täielikult. Viivitused võivad olla eluohtlikud.
💬 Comments (0)
Ühtegi kommentaari pole veel postitatud. Lisage oma kommentaar siia esimest korda.
Lisage oma kommentaar