Uurime lähemalt neere mõjutavat C3G haigust ja uut ravimit (komplement 3 glomerulopaatia).

Me ei pööra ju kuigi palju tähelepanu mõnele väikesele muutusele, mis meie kehas toimuvad, eks? Aga mõnikord võivad need väikesed muutused, näiteks uriini välimuse muutus, viidata tõsisemale terviseprobleemile, kui arvate. Täna räägime ühest sellisest haruldasest, kuid väga murettekitavast neeruhaigusest. Seda nimetatakse komplement 3 glomerulopaatiaks ehk lühidalt C3G-ks.

Lihtsamalt öeldes, mis on C3G?

Mõtle oma neerudele kui superfiltrile, mis puhastab kehas verd. Selle filtri sees on väga peened, võrgutaolised struktuurid, mida nimetatakse glomeruliteks. Need filtreerivad verest jääkained ja eritavad need seejärel uriinina.

Meil kõigil on kehas immuunsüsteem. See on nagu kaitsearmee, mis võitleb meie kehasse sisenevate mikroobidega. Üks eriline jõud selles armees on see, mida me nimetame komplemendisüsteemiks. Tavaliselt aitab see jõud meid, kuid C3G haigusega inimese kehas on selle komplemendisüsteemi funktsioon häiritud. Lihtsamalt öeldes on selles kaitsearmees viga ja nad hakkavad ründama meie endi neerudes asuvat õrna filtrit.

See rünnak kahjustab filtrivõrku ja uriinis hakkavad kogunema sellised asjad nagu valk ja punased verelibled, mis peaksid tavaliselt veres olema. Aja jooksul see kahjustus süveneb ja neerude funktsioon järk-järgult väheneb, mis viib lõpuks neerupuudulikkuseni ja dialüüsi vajaduseni.

Millised on selle haiguse sümptomid?

Kõigil C3G haigusega inimestel ei esine samu sümptomeid. Mõnel inimesel võib olla mitu neist sümptomitest, teistel aga ainult üks või kaks.

Tutvume uue ravimiga nimega Fabhalta (Iptacopan).

C3G haiguse raviks määravad arstid tavaliselt ravimeid, mis kontrollivad vererõhku ja vähendavad valgu eritumist uriiniga (näiteks AKE inhibiitorid, ARB-d). Samuti määravad nad ravimeid kõrge kolesteroolitaseme korral. Mõnikord kasutatakse ka ravimeid, mis kontrollivad immuunsüsteemi aktiivsust (glükokortikoidid, mükofenolaatmofetiil).

Fabhalta on aga ainulaadne selle poolest, et see on esimene ravim, mis on heaks kiidetud C3G-haigusega täiskasvanute uriinis valgu eritumise vähendamiseks .

Kuidas see ravim toimib?

Mäletate seda segaduses kaitsesüsteemi meie kehas (komplemendisüsteem), millest ma varem rääkisin? Ravim Fabhalta blokeerib selles armees spetsiaalse valgu, faktor B, aktiivsust. Täpsemalt öeldes rahustab see segaduses armeed, mis ründab omaenda neere. See vähendab neerukahjustusi ja kontrollib proteinuuriat.

Kuidas ma peaksin ravimit kasutama?

Fabhalta on suu kaudu manustatav kapsel. Seda võib võtta kaks korda päevas koos toiduga või ilma. Kõige olulisem on kapsel tervelt alla neelata. Kapslit ei tohi murda, purustada ega närida. Kui annus jääb vahele, võtke see niipea kui meelde tuleb ja seejärel võtke ülejäänud annused nagu tavaliselt.

Kõrvaltoimed ja kuidas nendega toime tulla?

Nagu iga ravim, võib ka Fabhalta põhjustada kõrvaltoimeid. Kõige sagedasemad kõrvaltoimed on külmetuse sümptomid, nagu nohu, köha , aevastamine ja kurguvalu.

Siiski on üks tõsine asi, mille suhtes peame selle ravimi puhul olema väga ettevaatlikud . Nimelt kuna see ravim kontrollib osa komplemendisüsteemist, on oht tõsiste infektsioonide tekkeks, mida põhjustavad teatud tüüpi bakterid (Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae tüüp B). Need infektsioonid võivad olla isegi eluohtlikud.

Seetõttu peaksite olema saanud kõik vajalikud vaktsineerimised (eriti meningiidi ja kopsupõletiku vaktsiinid) vähemalt kaks nädalat enne selle ravimi alustamist. Teie arst annab teile selles osas nõu.

Ravi ajal vajalikud testid ja muud küsimused

• Vereanalüüsid: Selle ravimi võtmise ajal teeb arst teile regulaarselt vereanalüüse, et kontrollida, kuidas teie organism ravimile reageerib. Fabhalta võib suurendada teie kolesterooli ja triglütseriidide taset, seega peate neid regulaarselt kontrollima.
• Koostoimed teiste ravimitega: Mõned teised ravimid, mida te võtate, võivad mõjutada Fabhalta toimet. Seetõttu on väga oluline teavitada oma arsti kõikidest ravimitest, mida te võtate, sh vitamiinidest ja taimsetest ravimitest. Seejärel saab ta otsustada teile parima ravi üle.
• Spetsiaalne ohutusprogramm: Kuna selle ravimiga kaasneb tõsiste infektsioonide oht, manustatakse seda spetsiaalse ohutusprogrammi (REMS-programmi) raames. Arst räägib teile sellest ja annab teile ohutuskaardi. Oluline on hoida kaarti endaga kaasas kogu ravi vältel ja kaks nädalat pärast ravimi võtmise lõpetamist.