Mis on Felty sündroom? See on oluline neile, kellel on artriit!

Teil võib hommikuti esineda ka liigesevalu, turset ja jäsemetes kerget jäikust, eks? Enamasti võib neid põhjustada reumatoidartriit. Aga kas teadsite, et selle artriidihaigusega võib kaasneda veel üks tüsistus, mis pole küll nii tuntud, aga on väga oluline sellest teada? See on Felty sündroom. Räägime sellest täna veidi üksikasjalikumalt.

Mis täpselt on Felty sündroom?

Lihtsamalt öeldes on Felty sündroom kolme koos esineva seisundi kombinatsioon. Need on:

• Reumatoidartriit – liigesepõletik, millega paljud teist tuttavad on.
• Neutropeenia – see on neutrofiilide, teatud tüüpi valgeliblede, arvu vähenemine veres.
• Splenomegaalia - see tähendab, et põrn, mis on keha organ, muutub tavapärasest suuremaks.

See algab sageli reumatoidartriidist (RA). Kaks ülejäänud seisundit tekivad RA tüsistustena. Arstid nimetavad neid ekstraartikulaarseteks ilminguteks. See tähendab, et artriit ei piirdu liigestega, vaid mõjutab ka väljaspool neid asuvaid liigeseid. See on tingitud artriiti põhjustavast põletikulisest protsessist. Kuigi RA puhul on seda tüüpi mõjude esinemine väljaspool liigeseid tavaline, on Felty sündroom mõnevõrra haruldane seisund.

Kuidas see sind mõjutab?

Felty sündroom algab reumatoidartriidiga. Seejärel kaasneb liigestes tugev valu ja turse. Seejärel, kui tekivad sellised seisundid nagu neutropeenia ja splenomegaalia, mõjutab see teie immuunsüsteemi . Neutropeenia on teatud tüüpi valgeliblede, neutrofiilide, arvu vähenemine. Need neutrofiilid on väga oluline rakutüüp, mis kaitseb meie keha haiguste eest. Seega, kui nende arv väheneb, suureneb haiguste tekke oht. Ka suurenenud põrn võib olla neutrofiilide arvu vähenemise teine ​​​​põhjus.

Kui levinud see seisund on?

Felty sündroom esineb umbes 2%-l reumatoidartriidiga inimestest. Nagu RA, on ka Felty sündroom naistel umbes kolm korda sagedasem kui meestel. Huvitaval kombel on peaaegu kõik RA-ga inimesed, kellel tekib Felty sündroom, seropositiivsed. See tähendab, et testid kinnitavad, et neil on veres reumatoidfaktori antikehad. Seronegatiivsetel inimestel, st inimestel, kellel neid antikehi ei ole, tekib Felty sündroom harva.

Millised on selle sümptomid?

Sageli on esimesed sümptomid reumatoidartriidi sümptomid. Nende hulka kuuluvad:

• Liigesevalu
• Liigeste turse
• Liigeste jäikus, eriti hommikul

Mõnedel inimestel võivad lisaks RA-le liigestes esineda ka muid sümptomeid. Näiteks:

• Liigeste lähedal naha alla moodustuvad tükid (neid nimetatakse reumatoidsõlmedeks)
• Paistes lümfisõlmed sellistes kohtades nagu kael ja kaenlaalused
• Maks võib olla paistes ja puudutades valulik.
• Kuivad silmad ja suu (seda nimetatakse Sjögreni sündroomiks)
• Punased, paistes silmad (seda nimetatakse episkleriidiks)
• Nahakahjustused, eriti jalgadel
• Nahaaluse verejooksu tunnused
• Hingamisraskused kopsude turse tõttu
• Valu rinnus südame ümbritseva turse tõttu
• Palavik
• Väsimus ja letargia
• Isutuskaotus või seletamatu kaalulangus

Lisaks neile sümptomitele on Felty sündroomil ka teisi sümptomeid. Mõnikord võivad need sümptomid ilmneda enne RA sümptomite ilmnemist.

• Sagedased ja pikaajalised infektsioonid. Näideteks on külmetushaigused, kõhuhädad ja nahainfektsioonid.
• Põrna turse. See võib käes tunda olla ja võib olla valulik.
• Naha värvimuutus (nagu laigud).

Kuid hämmastav on see, et mõnikord saab Felty sündroomi diagnoosida ilma igasuguste sümptomiteta. Vereanalüüsid ja skaneeringud võivad näidata, et teil on kõik kolm seisundit enne, kui te isegi mingeid sümptomeid tunnete.

Mis vanuses see tavaliselt algab?

Felty sündroom tekib tavaliselt vanematel inimestel vanuses 50–70 aastat. Enamikul inimestest ilmneb Felty sündroom pärast seda, kui neil on reumatoidartriidi sümptomid olnud umbes 10–15 aastat.

Miks Felty sündroom tekib?

Reumatoidartriit on autoimmuunhaigus. See tähendab, et meie enda immuunsüsteem ründab meie enda kehaosi nagu vaenlasi. Paljud teadlased usuvad, et Felty sündroom on RA tõsine tüsistus. Nende autoimmuunhaiguste korral toodab meie keha teatud valkude vastu antikehi. Need antikehad haaravad need valgud enda kätte ja annavad märku nende hävitamiseks. Nii suureneb põletik.

Need antikehad ei pruugi RA korral alati esineda. Felty sündroomiga inimestel on need antikehad aga kindlasti olemas. Nende antikehade olemasolu on põhjus, miks RA süveneb ja süvenevad muud liigestest väljaspool esinevad kõrvaltoimed (ekstraartikulaarsed ilmingud). Antikehadega RA-d nimetatakse seropositiivseks RA-ks. Uuringud näitavad, et nii seropositiivne RA kui ka Felty sündroom on seotud teatud geneetiliste teguritega. See tähendab, et neid saab teatud määral põlvest põlve edasi kanda.

Kuidas reumatoidartriit (RA) põhjustab neutropeeniat ja splenomegaaliat?

Kuidas neutropeenia tekib

Neutropeenia on neutrofiilideks nimetatud valgeliblede arvu vähenemine. Sellel on kaks peamist põhjust. Esiteks ei tooda teie luuüdi piisavalt neutrofiile. Või hävivad teie kehas olevad neutrofiilid. Felty sündroomi korral võivad esineda mõlemad põhjused. Varem mainitud autoimmuunprotsess võib häirida neutrofiilide tootmist luuüdis ja juba toodetud neutrofiilid võivad hävida. Samuti on neutrofiilide vähenemise teine ​​põhjus suurenenud põrn.

Kuidas tekib splenomegaalia

Teie põrna ülesanne on filtreerida verest välja vanad, kasutud vererakud. Aga kui teie põrn muutub liiga suureks (splenomegaalia), muutub see üliaktiivseks ja hakkab eemaldama liiga palju häid vererakke. Reumatoidartriit võib mõnikord põhjustada põrna suurenemist. Täpne põhjus pole veel selge. Põrn võib suureneda ka ilma neutropeeniata. Samuti võib väga harva esineda Felty sündroom ilma põrna suurenemiseta.

Millised on Felty sündroomi ohtlikud tüsistused?

Kuna Felty sündroom nõrgestab immuunsüsteemi, on teil suurem risk sagedaste ja tõsiste infektsioonide tekkeks . Isegi kui teil on tavaliselt kerge ja kergesti ravitav haigus, võib see seisund muutuda piisavalt raskeks, et olla püsiv ja mõnikord eluohtlik. Kontrollimatud bakteriaalsed infektsioonid võivad viia ohtliku seisundini, mida nimetatakse sepsiseks. Felty sündroomiga inimestel on ka suurem risk teatud tüüpi vähi, näiteks lümfoomi, tekkeks.

Kuid ärge kartke, kui te neid asju kuulete. Need riskid on olemas, kuid neid saab õige ravi ja tähelepanuga kontrollida.

Kuidas seda ära tunda?

Arstid diagnoosivad Felty sündroomi, kui nad leiavad, et esinevad reumatoidartriit, neutropeenia ja splenomegaalia. (Harva saab diagnoosi panna ilma suurenenud põrnata.)

Tavaliselt tehtavad testid on järgmised:

• Vereanalüüsid: täielik vereanalüüs, eriti neutrofiilide arvu kontrollimiseks.
• Liigeste röntgenülesvõte: kontrollige artriidi olemasolu.
• Põrna skaneerimine: Näiteks ultraheli või kompuutertomograafia.
• Luuüdi biopsia:See aitab tagada, et muid terviseprobleeme ei esine.

Mis on selle ravi?

Felty sündroomi ravis on kolm peamist eesmärki:

• Reumatoidartriidi aluseks oleva seisundi kontrollimine.
• Kui neutropeenia on raske, ravige seda otse.
• Nakkuste ennetamine ja nende ravimine, kui need tekivad.

Felty sündroom võib olla ravimata või halvasti kontrollitud reumatoidartriidi (RA) tagajärg. Paljudel inimestel paraneb neutropeenia koos RA paranemisega. Seetõttu otsivad arstid RA raviks esmalt tõhusaid haigust modifitseerivaid reumavastaseid ravimeid (DMARD-e). Samuti püüavad nad võimalikult palju vältida immunosupressante.

Felty sündroomi korral saab kasutada mitut tüüpi DMARD-e:

• Metotreksaat ja foolhape (vähendavad metotreksaadi kõrvaltoimeid)
• Abatatsept
• Rituksimab
• Leflunomiid

Aga kui teie neutropeenia ei parane nende DMARD-idega või kui teie neutropeenia on väga raske või kui teil on juba infektsioon, proovib arst neutrofiilide arvu suurendamiseks teisi ravimeetodeid. Nende hulka võivad kuuluda:

• Vaktsiin nimega G-CSF (granulotsüütide kolooniat stimuleeriv faktor).
• Lühiajalised kortikosteroidravimid.
• „Splenektoomia” – see tähendab üliaktiivse põrna kirurgilist eemaldamist.

Samuti võtavad arstid erimeetmeid teie kaitsmiseks infektsioonide eest, eriti kui teie ravi mõjutab teie immuunsüsteemi. Nad võivad soovitada selliseid asju nagu:

• Laia toimespektriga antibiootikumide võtmine.
• Vajalike vaktsineerimiste saamine.
• Pöörake erilist tähelepanu oma suu ja hammaste tervisele.

Kui Felty sündroomiga inimesel tekib infektsioon, suhtuvad arstid sellesse väga tõsiselt. Sellisel juhul peate kohe ravi saama . Arst määrab teile tugevatoimelisi ravimeid.

Milline on Felty sündroomiga inimese oodatav eluiga?

Felty sündroomiga inimeste oodatava eluea kohta statistika puudub. Üldiselt on ravivõimalused aga viimastel aastatel oluliselt paranenud. Seega on suur tõenäosus, et iga ravi on teie jaoks edukas. Felty sündroomi peamine surmarisk on endiselt tõsiste infektsioonide tagajärjel . Seetõttu võivad infektsioonide eest kaitsmiseks võetavad meetmed teie pikaajalist tervist oluliselt parandada.

Felty sündroom on haruldane ja sageli tähelepanuta jäetud reumatoidartriidi (RA) tüsistus. Kui teil on olnud pikka aega kontrollimatu RA või kui teie ravimid ei toimi enam nii hästi kui varem, võib teil tekkida Felty sündroom. Mõnedel inimestel tekib see ilma igasuguste sümptomiteta. Võib olla veidi häiriv teada saada, et haigus, mis mõjutab teie liigeseid, võib mõjutada ka teie vererakke.

Kui teil on juba RA ja võib-olla ka muid sümptomeid, võib uue diagnoosi saamine olla üle jõu käiv. Kuid Felty sündroom ei põhjusta palju uusi sümptomeid ja see ei pruugi vajada täiendavat ravi. Oluline on olla riskidest teadlik. Tehes oma arstiga koostööd RA ravimiseks ja infektsioonide ennetamiseks, saate Felty sündroomi hallata.

Lõpuks asjad, mida meeles pidada

Felty sündroom on seisund, mis võib esineda mõnedel reumatoidartriidiga (RA) inimestel. Seda iseloomustab neutrofiilideks nimetatud valgete vereliblede arvu vähenemine veres (neutropeenia) ja põrna suurenemine (splenomegaalia).

• Peamine oht on sagedased infektsioonid, seega on väga oluline end infektsioonide eest kaitsta.
• Kuigi see võib tunduda pisut hirmutav, saab seda seisundit nõuetekohase ravi ja nõuannetega hästi kontrolli all hoida.
• Kui teil on reumatoidartriit (RA), pöörake tähelepanu ka järgmistele sümptomitele. Kui teil on mingeid muresid , pidage kindlasti nõu oma arstiga. Ta saab teid aidata.

Felty sündroom, reumatoidartriit, neutropeenia, splenomegaalia, artriit, liigesepõletik, neutrofiilid, põrn, immuunsus