Kas teie lapsel on äkki tekkinud ebatavalised sümptomid? Räägime ADEM-ist (äge dissemineerunud entsefaloomüeliit).

Kujutage ette, et teie lapsel on kaks või kolm päeva olnud kerge külmetus ja ta tunneb end nüüd veidi paremini. Kuid äkki koos palavikuga muutub lapse käitumine, tal on raskusi kõndimisega ja ta kõne muutub ebaselgeks. On täiesti normaalne, et iga ema või isa ehmub midagi sellist nähes. Täna räägime ADEM-ist, mis on haruldane, kuid tõsine haigus, mis võib põhjustada selliseid sümptomeid.

Mis täpselt on ADEM?

Lihtsamalt öeldes on ADEM (äge dissemineerunud entsefalomüeliit) haruldane põletikuline haigus, mis mõjutab aju ja seljaaju. Singali keeles võib seda nimetada ägedaks dissemineerunud entsefalomüeliidiks, kuid kuna need sõnad on veidi keerulised, kasutame nime ADEM. Seda haigust esineb kõige sagedamini laste seas.

Meie närvid on nagu elektrijuhtmed. Neid närvikiude ümbritseb kaitsev kate. Me nimetame seda müeliiniks . See on nagu elektrijuhtme plastkest. See müeliinkest võimaldab närvisignaalidel kiiresti ja täpselt liikuda. ADEM-i korral ründab ja kahjustab meie keha enda immuunsüsteem ekslikult seda müeliinkest. See häirib närvisignaalide edastamist ajus ja seljaajus.

Kuigi sümptomid võivad olla rasked, on parim see, et sellele on ravi ja enamik inimesi paraneb täielikult .

Millised on ADEM-i sümptomid?

ADEM-i sümptomid võivad tekkida äkki ja kiiresti süveneda. Lapsel võib esineda üks või mitu neist sümptomitest.

ADEM-i tekke põhjused ja riskifaktorid

Arstid usuvad, et ADEM on autoimmuunhaigus . See tähendab, et meie keha enda immuunsüsteem ründab ekslikult meie enda terveid rakke ja kudesid. See on nagu meie enda armee ründaks meie enda riiki.

Selle immuunsüsteemi häire täpne põhjus pole veel teada, kuid see tekib sageli pärast seda, kui laps on taastunud tavalisest viirusinfektsioonist, näiteks külmetusest, gripist või kõhuvalust .

Väga harva on pärast mõnede vaktsiinide manustamist teatatud ADEM-ist. Uuringud ei ole aga veel tõestanud otsest seost vaktsiinide ja ADEM-i vahel. Mõnikord võivad need sümptomid ilmneda ilma nähtava põhjuseta.

Millised on riskitegurid?

• Vanus: Üle 80% ADEM-i patsientidest on alla 10-aastased lapsed . Ülejäänud on vanemad lapsed.
• Sugu: Meessoost lastel on see veidi tõenäolisem kui naissoost lastel.
• Ilm: Mõnes riigis on juhtumeid sagedamini talvel ja kevadel.

Mis vahe on ADEM-il ja MS-il (sclerosis multiplex)?

Teine haigus, millel on ADEM-iga sarnased sümptomid, onHulgiskleroos (MS). Mõlemad haigused kahjustavad müeliinkesta. Selle tulemusena võivad mõlema puhul esineda sellised sümptomid nagu lihasnõrkus, tuimus ja nägemisprobleemid. Kuid nende kahe vahel on selged erinevused.

Kuidas ADEM-i diagnoositakse?

ADEM-i diagnoosimiseks pole ühte kindlat testi. Arst uurib hoolikalt teie sümptomeid ja püüab välistada teisi sarnaseid sümptomeid põhjustavaid haigusseisundeid. Selleks kasutatakse kahte peamist testi.

1. MRI-uuring:Uuring, mis kasutab aju ja seljaaju detailsete kujutiste saamiseks magnetvälju ja raadiolaineid. ADEM-i korral täheldatud ajukahjustus erineb MS-i korral täheldatud kahjustusest. ADEM-i korral võib kahjustus olla laialdasemalt levinud.

2. Nimmepunktsioon: Selle käigus võetakse selgroost väga väikese nõelaga väike kogus tserebrospinaalvedelikku ja testitakse seda. ADEM-i korral võib vedelikus olla suurenenud valgeliblede arv. Mõnda MS-i korral täheldatavat valku ADEM-i korral ei esine.

Need testid võivad välistada ka ajuinfektsioone, näiteks meningiiti.

Millised on ADEM-i ravimeetodid?

Ravi peamine eesmärk on kiiresti kontrollida aju- ja seljaaju põletikku ning peatada immuunsüsteemi ekslik rünnak. See nõuab lapse haiglaravi nädalaks või kaheks.

• Kortikosteroidid: Enamik inimesi alustab ravi intravenoosselt (IV) manustatud suurte steroididoosidega. See võib aidata teie lapsel end mõne tunni jooksul paremini tunda. Mõne päeva pärast vähendatakse ravimi annust järk-järgult tableti või siirupini mitme nädala jooksul.
• Muud ravimeetodid: Kui steroidravimid lapsele ei sobi või on ebaefektiivsed, on ka teisi ravimeetodeid, mis immuunsüsteemi rahustavad.
• Plasmaferees: Selle käigus võetakse lapselt verd, filtreeritakse välja kahjulikud antikehad ja puhastatud veri tagastatakse organismi.
• Intravenoosne immunoglobuliin (IVIG): lapsele manustatakse veeni kaudu tervetelt inimestelt saadud antikehi, mis kontrollivad lapse immuunsüsteemi aktiivsust.

Pärast haiglast lahkumist võib laps vajada füsioteraapiat, tegevusteraapiat või logopeedilist abi.

Kuidas on väljavaated?

See on kõige olulisem asi. Enamik ADEM-iga lapsi paraneb täielikult. See taastumisprotsess võib aga olla aeglane. Täielikuks taastumiseks võib kuluda 4–6 nädalat või isegi aasta.

Mõnikord ei pruugi lapsed kõigist sümptomitest taastuda. Neil võivad püsida sellised probleemid nagu nägemisprobleemid või lihasnõrkus. Ka kooliharidus võib olla mõjutatud.

Enamasti (8 juhul 10-st) esineb ADEM ainult üks kord. Kuid harva võib see mõne kuu jooksul uuesti juhtuda. Väga harvadel juhtudel võib ADEM-iga lapsel hiljem tekkida sclerosis multiplex. Vähem kui 2% juhtudest võib ADEM lõppeda surmaga. Seetõttu on nii oluline pöörduda arsti poole niipea, kui sümptomid ilmnevad.