Kas teie laps on emakas veidi liiga suur? Räägime loote makrosoomiast!

Kui oled lapseootel ema, oled ehk kuulnud oma arsti ütlemas: "Laps tundub veidi suur" või "Laps tundub veidi ülekaaluline." Või oled ehk tundnud, et su laps on teistest veidi suurem või raskem. Tegelikult on meditsiinis sellele spetsiaalne nimetus. Täna räägime sellest seisundist, mida nimetatakse "loote makrosoomiaks". Ära muretse, on väga oluline sellest teadlik olla.

Mis on see niinimetatud suur beebi (loote makrosoomia)?

Lihtsamalt öeldes tähendab „(loote makrosoomia)”, et teie laps on 10% või rohkem raskem kui rasedusnädala eeldatav kaal. Kujutage ette, et kui lapsed kaaluvad sel nädalal tavaliselt umbes 3 kilo, võib teie laps kaaluda 3,3 kilo või rohkem.

Nüüd võite mõelda: "Oh, mu laps oleks suurem ja tervem." On tõsi, et terve laps on iga ema unistus. Kuid mõnikord, kui laps on liiga suur , võib olla veidi raske teda normaalselt, st vaginaalselt, ilmale tuua. Mõnikord võivad emal olla vaginaalsed rebendid või võib olla raske last välja lükata. Kui arst arvab, et laps on liiga suur – see tähendab üle 11 naela (umbes 5 kilogrammi) või üle 10 naela (umbes 4,5 kilogrammi), kui teil on diabeet –, siis on ehk kõige ohutum variant keisrilõige.

Kui laps kasvab suureks, millised probleemid võivad tekkida pärast sündi?

Kui ootate suurt last, on teil sünnituse ajal veidi suurem risk teatud tüsistuste tekkeks. Vaatame, millised need on.

Võimalikud tüsistused emale

• Sinu sünnituskanal, mis on tupp ja selle ümbrus (vahelihake), võib saada vigastada. Kuna laps on suur, võib ta väljumisel rebeneda.
• Teil võib olla rohkem verd kui tavaliselt. Mõnikord võib see viia isegi sünnitusjärgse verejooksuni.
• Samuti on väga haruldane emaka rebenemise võimalus, mis on sagedasem emadel, kellel on varem olnud keisrilõige.
• Sünnitusele eelnev aeg, eriti pressimisfaas, võib olla pikk. See võib emale olla väga väsitav.
• Sünnituse ajal võite märgata muutusi lapse südamelöögis .

Riskid lapsele - eriti õlaliigese düstookia

Kui laps on suur, on ka temaga teatud riskid. Kõige murettekitavam neist on seisund, mida nimetatakse õla düstookiaks.Lihtsamalt öeldes on see siis, kui lapse õlad jäävad emaka sisse kinni pärast lapse pea tupest väljumist. Kuigi see võib juhtuda iga sünnituse ajal, on see tõenäolisem suuremate beebide puhul.

Õlaliigese düstookia on tõeline hädaolukord. Kuid ärge muretsege, teie arstil ja ämmaemandatel on plaan, mida sellisel juhul teha. Nad jälgivad teid kogu sünnituse vältel.

See seisund (õla düstookia) võib vastsündinul põhjustada järgmisi probleeme:

• Lapsel võivad esineda luumurrud , eriti rangluumurrud.
• Õlapõimiku vigastus . See on närvikimbu kahjustus, mis kannab signaale lapse kätesse. See võib põhjustada käte nõrkust.
• Väga harva võib tekkida ajukahjustus .

Need riskid võivad vanemate imikute puhul püsida ka pärast sündi.

Suurelt sündinud beebidel tekivad pärast sündi tõenäolisemalt teatud terviseprobleemid:

• Punaste vereliblede arvu suurenemine veres. See võib suurendada lapse kollatõve tekkimise riski.
• Madal veresuhkur (hüpoglükeemia).
• Hingamisprobleemid.

Millised märgid viitavad sellele, et laps on suur?

Tegelikult on lapse täpset suurust raske enne sündi teada. Paljud raseduse ajal kogetavad sümptomid on üsna sarnased, olenemata sellest, kuidas laps areneb. See tähendab, et sellised asjad nagu suur kõht ja väsimus on normaalse raseduse ajal tavalised. Siiski on mõned asjad, mida arst võib kahtlustada, näiteks et laps on suur, kui ta teid uurib.

Miks laps emakas nii suureks kasvab? Mis on selle põhjused?

Arst võib kahtlustada, et teie lapsel on makrosoomia järgmistel põhjustel:

• Kui teie „põhja kõrgus” ehk emaka kõrgus (kõhu kõrguse mõõt) on oodatust suurem, siis pidage meeles, et arst mõõdab seda igal kontrollkäigul.
• Kui te raseduse ajal liiga palju kaalus juurde võtsite. Me kõik teame, et raseduse ajal toimub kaalutõus, kuid on oluline hoida see tervislikul tasemel.
• Kui teil on diabeet või kui teil tekkis rasedusdiabeet. See on suurte imikute peamine põhjus.
• Kui olete juba suure lapse sünnitanud.
• Kui teie tähtaeg on möödas, kasvab teie laps päevade möödudes veidi suuremaks.
• Kui sa ise sündisid suure beebina, võib see mõnikord olla pärilik asi.

Kuidas arstid otsustavad, kas laps on suur?

Kui arst kahtlustab, et teie laps on suur, võib ta määrata ultraheliuuringu, et kontrollida lapse kaalu ja lootevee hulka lapse ümber. Te teate, mis ultraheli on. See kasutab teie lapse piltide või videote saatmiseks kõrgsageduslikke helilaineid.

Kas ultraheliga täpselt öelda ei saa?

Hea küsimus. Ultraheli abil ei saa täpselt öelda, kui palju teie laps kaalub. See annab vaid ligikaudse hinnangu, pluss-miinus 10% . Näiteks kui ultraheli näitab, et laps kaalub umbes 4 kilo, on see lihtsalt "parim oletus". Laps võib tegelikult kaaluda 3,6–4,4 kilo.

Samuti ei saa ultraheli abil täpselt ennustada, kas midagi eelpoolmainitud õlaliigese düstookia taolist tekib. Seetõttu ühendab arst ultraheli abil saadud teabe, teie rasedusajaloo (kuidas olete varem lapsi saanud, teie tervislik seisund) ja teie läbitud uuringud, et määrata kindlaks parim ja ohutum aeg ja meetod lapse ilmaletoomiseks.

Mida arst veel otsib?

Ultraheli vajalikkuse kindlakstegemiseks teeb arst ka järgmist:

• Emakapõhja kõrguse mõõtmine. See on kaugus emaka ülaosast alakõhus asuva häbemeluuni.
• Kõhu palpatsioon. Arst püüab lapse suurusest aimu saada, vaadates teie kõhu teatud piirkondi.

Kui need testid näitavad, et laps on suur, võib arst määrata lapse tervise edasiseks jälgimiseks täiendavaid uuringuid (näiteks biofüüsikaline profiil või stressivaba test).

Kui laps on suur, milliseid ravimeetodeid saab teha?

Makrosoomia ravi seisneb peamiselt kõigi teie võimalike terviseprobleemide, näiteks diabeedi või rasvumise, ravimises . Teie ja teie arst peaksite tegema koostööd, et hallata kõiki seisundeid, mis võivad teie rasedust või sünnitust mõjutada.

Enamasti on tervislik toitumine, treening ja diabeedi kontrolli all hoidmine (vajadusel insuliini manustamine) kõige olulisemad asjad, mida saate teha.

Arst räägib teile vaginaalse sünnituse riskidest. Mõnel juhul võib tüsistuste riski vähendamiseks soovitada keisrilõiget. Kuid on oluline teada järgmist: varajane sünnitus (st sünnituse planeerimine enne 39. nädalat) ei ole tüsistusi vähendanud. Seetõttu ei ole varajane sünnitus soovitatav, välja arvatud juhul, kui lapse suurusele on olemas mõni muu meditsiiniline põhjus.

Kas keisrilõige on vajalik, kui laps on suur?

Mitte tingimata. Mitte iga suur beebi ei vaja keisrilõiget. Siiski on keisrilõige tõenäolisemalt vajalik järgmistel juhtudel:

• Kui teil on varem olnud laps, kellel on esinenud õla düstookiat.
• Kui teil on diabeet ja teie laps peaks kaaluma üle 10 naela (umbes 4,5 kg).
• Teil ei ole diabeeti, aga teie hinnangul kaalub teie laps üle 11 naela (umbes 5 kilogrammi).

Need otsused teeb arst pärast teiega rääkimist ja teie seisundi põhjal.

Kas on olemas viise, kuidas takistada lapse sellist kasvu?

Ausalt öeldes on loote makrosoomiat sageli raske täpselt ette ennustada. Alles pärast lapse sündi ja kaalumist saame kindlalt öelda: "Oh, laps on suur." Mõned beebid võivad sündida tavapärasest suuremana isegi ilma riskiteguriteta.

Hea tervise säilitamine ja terve raseduse läbimine aitab seda riski siiski teatud määral vähendada:

• Käi regulaarselt sünnituseelsetes kliinikutes. Regulaarsed arstivisiidid võimaldavad sul ja arstil lapse arengut tähelepanelikult jälgida. See on ka hea võimalus esitada küsimusi.
• Ole oma kaalu suhtes tähelepanelik. Nii nagu on oluline teada oma kaalu enne rasedust, on oluline teada ka seda, kui palju sa raseduse ajal kaalus juurde võtad. Hea on olla veidi tähelepanelik mõnede meie riigis leiduvate toitude suhtes (nt jahutoidud, maiustused).
• Kui teil on diabeet, võtke selle kontrolli all hoidmiseks vajalikke meetmeid. Nii olemasolev diabeet (diabetes mellitus) kui ka rasedusdiabeet (raseduse ajal tekkiv diabeet) on loote makrosoomia peamised riskifaktorid.

Millised terviseprobleemid võivad tulevikus tekkida suurena sündinud lastel?

Uuringud on näidanud, et suurte sünnikaaludega sündinud lastel on tulevikus suurem risk järgmiste haiguste tekkeks:

• Madal veresuhkru tase (hüpoglükeemia) lapsepõlves.
• Rasvumine lapsepõlves.
• Metaboolne sündroom on rühm seisundeid, mis suurendavad selliste haiguste nagu südamehaiguste, insuldi ja diabeedi tekkeriski.

Kuid pidage meeles, et isegi kui sünnituse ajal tekivad luumurrud või närvikahjustused, taastub enamik lapsi nendest vigastustest täielikult.

„Loote makrosoomia” on seisund, mis võib sünnituse ajal põhjustada tõsiseid tüsistusi. Kuigi sellel on palju põhjuseid, on kaks peamist põhjust kontrollimatu diabeet ja rasvumine.Nende seisundite hea haldamisega saate vähendada suure lapse saamise riski. Regulaarne treening ja tervislik toitumine aitavad teil rasedust tervena kulgeda ja tüsistuste riski vähendada. Ärge kartke küsida oma arstilt, kuidas teie ja teie lapse eest kõige paremini hoolitseda. Kuigi loote makrosoomia võib olla tõsine, sünnib enamik suuri lapsi tervena.

Seega, millised on kõige olulisemad asjad, mida me sellest kõigest meeles peame hoidma?

Olgu, võtame kokku mõned asjad, millest me rääkisime ja mida peaksite meeles pidama:

• „Loote makrosoomia” tähendab, et laps võtab emakas oodatust rohkem kaalus juurde.
• Selle peamised põhjused on ema diabeet (eriti kontrollimatu) ja liigne kaalutõus raseduse ajal.
• Kui laps kasvab suuremaks, võivad nii emal kui ka lapsel sünnituse ajal tekkida tüsistused. „Õla düstookia“ on tõsine seisund, mis võib lapsega juhtuda.
• Arstid saavad lapse suurusest aimu ultraheliuuringute ja muude testide abil.
• Mitte iga suur beebi ei vaja keisrilõiget, kuid mõnel juhul on see kõige ohutum variant.
• Seda riski saab vähendada tervisliku eluviisi, tasakaalustatud toitumise ja selliste haiguste nagu diabeet kontrolli all hoidmisega.
• Ära muretse, enamik suuri lapsi sünnib tervena. Aruta kõike oma arstiga ja järgi tema juhiseid.

Kui teil on selle kohta lisaküsimusi, küsige kindlasti oma arstilt. Tema oskab teile parimat nõu anda.

Loote makrosoomia, suur laps, rasedus, sünnitus, keisrilõige, diabeet, õlaliigese düstookia